盐酸川芎嗪联合补阳还五汤治疗急性脑梗死及对患者血液黏度及凝血因子的影响

目的:探讨盐酸川芎嗪注射液联合补阳还五汤治疗急性脑梗死的疗效及对患者血液黏度及凝血因子的影响。方法:110例急性脑梗死患者随机分成两组,各55例。对照组:接受急性脑梗死常规治疗。观察组:接受急性脑梗死常规治疗,同时联合盐酸川芎嗪注射液及补阳还五汤治疗。比较两组患者的疗效、NHISS评分、血液黏度指标及凝血因子水平。结果:观察组总有效率92.7%高于对照组总有效率78.2%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组NHISS评分(9.10±2.23)分低于对照组NHISS评分(13.09±3.57)分,差异具有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组全血低切黏度(8.12±3.26)m Pa·s、全血高切黏度(4.12±1.18)m Pa·s、血浆黏度(1.22±0.35)m Pa·s都低于对照组全血低切黏度(11.33±3.71)m Pa·s、全血高切黏度(6.09±1.22)m Pa·s、血浆黏度(2.08±0.54)m Pa·s,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组凝血酶原时间(13.63±4.28)s、部分凝血活酶时间(30.61±8.02)s、凝血酶时间(23.26±6.09)s都高于对照组凝血酶原时间(10.55±3.46)s、部分凝血活酶时间(23.29±7.17)s、凝血酶时间(18.05±4.68)s差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后,观察组纤维蛋白原水平(2.69±0.33)g/L低于对照组纤维蛋白原水平(4.14±0.43)g/L,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:盐酸川芎嗪注射液联合补阳还五汤治疗急性脑梗死疗效显著,可以改善患者血液黏度及凝血因子。     

疏血通注射液联合补阳还五汤治疗急性 脑梗死(气虚血瘀型)56例

目的 :观察疏血通注射液联合补阳还五汤治疗急性脑梗死(气虚血瘀型)的临床疗效及对血液流变学,凝血因子的影响。 方法 :将96例急性脑梗死(气虚血瘀型)患者按入院先后次序分为观察组56例、对照组40例。2组均给予急性脑梗死常规基础治疗,同时口服补阳还五汤煎剂,观察组另输注疏血通注射液。观察比较2组治疗前后神经功能缺损程度评分及治疗后血液流变学,凝血因子的变化情况。 结果 :总有效率观察组为91.1%,对照组为82.5%, 2组比较,有显著性差异(P<0.05),观察组优于对服组。治疗后2组神经功能缺损程度评分均有所降低,与治疗前比较,差异显著(P<0.05或P<0.01);治疗后组间比较,神经功能缺损程度评分,血液流变学指标,凝血因子指标差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01),观察组优于对照组。 结论 :疏血通注射液联合补阳还五汤治疗急性脑梗死(气虚血瘀型)具有较好的疗效。     

补阳还五汤联合疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效观察

目的探讨补阳还五汤联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法选取2014年12月—2015年12月在我院进行治疗的急性脑梗死患者98例,所有患者均进行常规治疗,按抽签顺序分为两组,各49例。对照组实施单纯疏血通注射液治疗,研究组在对照组基础上加以补阳还五汤进行治疗,对两组患者临床疗效及神经功能缺损程度(NIHSS)和日常生活能力(ADL)评分进行比较。结果研究组患者临床疗效(95.9%)较对照组(79.6%)明显提高,差异显著(P0.05);治疗前两组患者NIHSS和ADL评分无明显差异(P0.05);治疗后研究组患者NIHSS和ADL评分明显优于对照组,差异显著(P0.05)。结论对急性脑梗死患者实施补阳还五汤联合疏血通注射液可有效提高治疗效果,改善神经功能缺损程度及日常生活能力,值得临床推广。     

川芎嗪注射液加补阳还五汤治疗脑梗塞临床观察

我们以川芎嗪注射液加补阳还五汤治疗脑梗塞45例,疗效满意。在治疗前后均作了血液流变学测定,并与单用川芎嗪注射液静脉点滴43例作了对照,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 全部病人均住院观察,随机分为两组。补阳还五汤加川芎嗪组(以下简称治疗组)45例,男27例,女18例;年龄最小42岁,最大83岁,平均62±7.3岁(xs)。单用川芎嗪组(以下简称对照组)43例,男30例,女13例;年龄最小40岁,最大82岁,平均61±6.9岁(xs)。 1.2 诊断标准 ①在起病前有头晕、头痛、一侧肢体麻木或无力、言语蹇涩等前驱症状,多在安静状态或睡眠中,或起床时发病,…     

补阳还五汤对气虚血瘀模型大鼠血液流变学的影响

目的:研究补阳还五汤对气虚血瘀模型大鼠血液流变学相关指标变化的影响.方法:选用SD清洁级大鼠40只,雌雄各半,随机分为空白组、模型组以及补阳还五汤高(14.0 g/kg)、低(3.5 g/kg)剂量组,每组10只大鼠.除空白组外,其他各组大鼠均气管内一次性注射0.9％氯化钠溶液配制的博莱霉素复制气虚血瘀动物模型(7 m...     

三虫补阳还五汤对急性脑梗死患者临床及血液流变学指标的影响

目的:观察中药三虫补阳还五汤对急性脑梗死患者临床及血液流变学指标的影响。方法:将入选的急性脑梗死患者100例随机分为治疗组52例和对照组48例,对照组用常规治疗方法(静脉滴注复方丹参注射液、依达拉奉注射液和奥扎格雷钠注射液,口服肠溶阿司匹林片、阿托伐他汀钙等);治疗组在常规治疗的基础上加三虫补阳还五汤口服。两组疗程均为30d。观察两组治疗前后临床疗效(神经功能缺损程度)及血液流变学指标(血黏度及平均血流速度)的变化。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组的血黏度及神经功能缺损程度评分均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01),两组血流速度均较治疗前显著升高(P<0.05或P<0.01),而治疗组指标改善显著优于对照组(P<0.05)。结论:三虫补阳还五汤能显著降低血黏度,显著增加脑血流量,治疗急性脑梗死安全有效。     

补阳还五汤联合西药治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床研究

目的：观察补阳还五汤联合西药治疗脑梗死（CI） 恢复期气虚血瘀证的临床疗效。方法：选取 62 例CI 恢复期气虚血瘀证患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组各31 例。对照组给予西药（阿司匹 林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片） 治疗，观察组在对照组基础上给予补阳还五汤治疗，2 组均治疗14 d。比较 2 组临床疗效、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分、血液流变学指标水平、脑损伤标志物水平及不 良反应发生率。结果：治疗后，观察组总有效率93.55%，高于对照组74.19%（P＜0.05）。2 组NIHSS 评分均 较治疗前降低（P＜0.05），观察组NIHSS 评分低于对照组（P＜0.05）。2 组全血高切黏度（HSV）、全血低切 黏度（LSV）、血浆黏度（PSV） 及红细胞压积（HCT） 水平均较治疗前降低（P＜0.05），观察组HSV、LSV、 PSV 及HCT 水平均低于对照组（P＜0.05）。2 组血清脑源性神经营养因子（BDNF） 水平均较治疗前升 高（P＜0.05），血清神经元特异性烯醇化酶（NSE） 及中枢神经特异性蛋白（S100-β） 水平均较治疗前降 低（P＜0.05）；观察组血清BDNF 水平高于对照组（P＜0.05），血清NSE、S100-β 水平均低于对照组（P＜ 0.05）。治疗期间，观察组不良反应发生率9.68%，与对照组6.45%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结 论：补阳还五汤联合西药治疗CI 恢复期气虚血瘀证疗效确切，可有效改善血液流变学指标，调节脑损伤标志 物水平，促进神经功能恢复，安全性较好。     

补阳还五汤对气虚血瘀型脑梗死血清同型半胱氨酸的影响

目的：观察补阳还五汤治疗急性期脑梗死气虚血瘀证的疗效及对血清同型半胱氨酸的影响。方法：75例急性期脑梗死患者随机分为治疗组38和对照组37例。2组患者入院后予以调控血压、抗凝、抗血小板聚集、调脂及稳定斑块等西医基础治疗。治疗组在此的基础上加用补阳还五汤水煎剂口服。比较2组疗效及治疗前后脑卒中（NIHSS）评分、血清同型半胱氨酸等临床指标的变化。结果：治疗组显效率优于对照组。治疗组治疗后同型半胱氨酸水平改善与对照组比较,差异有统计学意义。结论：补阳还五汤治疗急性缺血性脑卒中疗效确切,不仅可显著改善脑神经功能缺损症状,期机制可能与降低患者同型半胱氨酸水平有关。     

补阳还五汤联合疏血通注射液治疗急性脑梗死48例

目的观察分析补阳还五汤联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的效果。方法选取96例急性脑梗死患者,所有患者均给予常规治疗,其中48例患者加用疏血通注射液归为对照组,另48例患者加用补阳还五汤和疏血通注射液归为观察组,比较两组治疗的效果。结果观察组与对照组治疗的总有效率分别为95.83%、83.33%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血小板聚集率、纤维蛋白原水平、全血黏度及血浆黏度较治疗前明显降低,且治疗后观察组患者以上各指标水平明显低于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。两组患者治疗后NIHSS评分及ADL评分较治疗前明显改善,且观察组改善程度优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论补阳还五汤联合疏血通注射液治疗急性脑梗死可取得良好的疗效,可有效改善患者血液流变学,促进神经功能恢复,值得推广应用。     

补阳还五汤对急性脑梗死患者神经功能缺失的影响

目的:探讨补阳还五汤对急性缺血性脑梗死患者预后的影响.方法:对87例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组44例,对照组43例,治疗组在综合治疗的基础上给予补阳还五汤治疗.结果:总有效率治疗组为86.3%,对照组为60.5%,治疗组在总有效率与神经功能缺失评分方面均优于对照组(P<0.05).结论:补阳还五汤治疗急性脑梗死有较好疗效.     

补阳还五汤加减联合依达拉奉治疗脑梗死的临床研究

目的 观察补阳还五汤加减联合依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效.方法 选择急性脑梗死患者130例,随机分为治疗组和对照组.对照组予依达拉奉加复方丹参静脉输注,治疗组予依达拉奉联合补阳还五汤加减治疗.结果 治疗组与对照组总有效率分别为93.85%和81.54%,两组比较有统计学意义（P〈0.05）.治疗组治疗后14 d、21 d神经功能缺损评分量表（NIHSS）评分与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 补阳还五汤加减联合依达拉奉治疗急性脑梗死,对脑组织有显著保护作用.     

补阳还五汤对气虚血瘀型脑梗死患者脑血管储备功能的影响

目的:采用经颅多普勒(TCD)结合屏气试验评价补阳还五汤对气虚血瘀型脑梗死患者脑血管储备功能的影响,并观察两组临床疗效和神经功能缺损评分。方法:将150例气虚血瘀型脑梗死患者随机分为2组,治疗组78例;对照组72例。两组均给予西医规范治疗,口服阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d,或口服硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d;根据病情给予脱水降颅压,脑细胞保护药物,他汀类降脂治疗,调控血压、血糖及康复治疗。对照组在西医规范治疗基础上加三七通舒胶囊,0.2 g/次,3次/d。治疗组在西医规范治疗的基础上加用补阳还五汤,180 m L/次,2次/d。通过TCD结合屏气试验测定治疗前后脑血管储备功能(CVR),屏气指数(BMI)和平均血流速度(V_m)上升率。并观察两组临床疗效和神经功能缺损(NIHSS)评分。结果:治疗组总有效率达到91%,对照组总有效率76.4%,治疗组优于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后7,14 d治疗组NIHSS评分明显降低(P0.05),治疗组低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后14 d治疗组CVR,BMI,Vm上升率均明显提高(P0.05);治疗后14 d,治疗组CVR高于对照组(P0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,补阳还五汤能改善气虚血瘀型脑梗死患者的脑血管储备功能,改善神经功能缺损,提高临床疗效。     

补阳还五汤加减治疗脑梗死58例——附西药治疗46例对照

目的：观察补阳还五汤中减治疗脑梗死的临床疗效。方法：将104例随机分为治疗组58例，补阳还五汤随症加减；对照组46例，单纯西药治疗。结果：治疗组总有效率为93．1％，对照组总有效率为73．9％：两组比较P〈0．01，治疗组总有效率明显高于对照高。     

补阳还五汤对急性脑缺血再灌注大鼠脑组织AKT和p-AKT蛋白表达的影响

目的:探讨补阳还五汤对急性脑缺血再灌注大鼠脑组织蛋白激酶B(AKT)和磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)蛋白表达的影响,分析其对脑缺血再灌注损伤的保护机制。方法:将SPF级SD大鼠随机分为假手术组、模型组、氯吡格雷组、补阳还五汤高、低剂量组,每组20只。氯吡格雷组,补阳还五汤高,低剂量组分别按照动物体表面积换算,灌胃给予氯吡格雷6.8mg·kg-1·d-1,补阳还五汤26,6.5g·kg-1·d-1,其余各组给予蒸馏水。连续给药14d后,采用双侧颈总动脉阻断诱导大鼠急性脑缺血再灌注模型,比较各组病理组织学、脑组织皮层和海马CA1区AKT和p-AKT的表达水平。结果:HE染色结果提示,与模型组比较,补阳还五汤高,低剂量组能明显改善急性脑缺血再灌注大鼠脑组织损伤程度,随剂量增大而逐渐增强;免疫组化结果显示,各组的皮层和海马CA1区胞核和胞浆均可见AKT和p-AKT的阳性表达。与模型组比较,氯吡格雷组、补阳还五汤高剂量组AKT的阳性表达明显增加(P<0.05);与假手术组相比,模型组p-AKT的阳性表达明显降低(P<0.01);与模型组比较,氯吡格雷组、补阳还五汤高剂量组p-AKT阳性表达明显增加(P<0.05)。结论:补阳还五汤对急性脑缺血再灌注损伤模型大鼠的脑保护作用机制可能与上调PI3K/AKT信号通路中AKT,p-AKT的表达,促进AKT的磷酸化有关。     

依达拉奉联合苦碟子对急性脑梗死患者凝血纤溶系统的影响

目的探讨依达拉奉联合苦碟子对急性脑梗死患者凝血纤溶系统的影响。方法 92例急性脑梗死患者随机分为治疗组（依达拉奉注射液＋苦碟子注射液）和对照组（苦碟子注射液）,治疗前及治疗后测定血浆中D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（Fig）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）。结果对照组和治疗组的PT、APTT、Fig、D-D在治疗前无统计学意义（P〉0.05）,治疗后上述4项指标均较治疗前有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组和对照组相比,除PT外的其余3项指标间有统计学意义（P〈0.05）,治疗组治疗后APTT为35.44 s±2.37 s,Fig为3.25 g/L±0.37 g/L,D-D为583.1 ng/mL±103.5 ng/mL。结论依达拉奉联合应用苦碟子对急性脑梗死患者凝血纤溶系统有显著影响。     

补阳还五汤联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉斑块的影响

目的：观察补阳还五汤联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉斑块的影响。方法：选择急性脑梗死患者100例,所有入选患者随机分为2组：补阳还五汤联合阿托伐他汀组（治疗组）和阿托伐他汀组（对照组）。通过彩色多普勒超声检查治疗前后颈动脉粥样硬化斑块的变化,比较2组的治疗效果。结果：治疗组治疗后血浆纤维蛋白原水平较治疗前降低（P〈0．05）,对照组治疗前后无明显变化（P〉0．05）。治疗3月后,2组血甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）均较治疗前降低,差异均有显著性意义（P〈0．05）;治疗后治疗组血TG、TC、LDL—C与对照组比较降低更明显,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前颈动脉斑块大小、厚度、数量和颈动脉内-中膜厚度（IMT）比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗6月后,治疗组颈动脉癍块大小、厚度、数量和IMT均较治疗前减小（P〈0．05）。而斑块数量治疗前后无明显变化（P〉0．05）。2组治疗后比较,治疗组颈动脉斑块大小、厚度、数量和IMT均小于对照纽（P〈0．05）。结论：补阳还五汤联合阿托伐他汀治疗明显改善急性脑梗死患者颈动脉斑块程度。     

补阳还五汤联合早期认知康复训练治疗急性脑梗死临床观察

目的探讨补阳还五汤联合早期认知康复训练在急性脑梗死患者中的应用效果。方法急性脑梗死患者86例被随机分为对照组和研究组,各43例。对照组采用常规治疗及常规康复指导,研究组在对照组基础上采用补阳还五汤治疗配合早期认知康复训练干预,干预8周。比较2组患者简易智能状态评分量表(MMSE)、神经功能缺损程度量表(SSS)、Bathel指数量表(BI)及诺丁汉健康调查问卷(NHP)。结果干预后2组患者MMSE、BI指数明显高于本组干预前,SSS明显低于本组干预前,且研究组MMSE、BI指数明显高于对照组,SSS明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究NHP各项疼痛、精力、情感、睡眠、社会、身体活动评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补阳还五汤联合早期认知康复训练有效改善急性脑梗死患者的认知功能,提高生活质量。     

补阳还五汤对急性脑梗死患者血清外泌体lncRNA表达谱的研究＊

目的 分析补阳还五汤对急性脑梗死患者血清外泌体lncRNA表达谱的影响，以期阐明其治疗脑梗死的机理。方法 选取6例符合纳入标准的急性脑梗死患者，随机分为观察组和对照组。其中观察组4例患者给予补阳还五汤联合西医基础治疗，对照组2例患者给予单纯西医基础治疗。在治疗第7天后采集静脉血，离心后分离血清并提取外泌体，运用基因芯片高通量检测lncRNA，筛选差异表达的lncRNA，最后对其cis作用靶基因进行GO功能和KEGG通路富集分析。结果 两组间共有20个差异表达的lncRNA，其中19个下调，1个上调；GO富集分析前30的结果涉及生物过程19个，细胞组分7个，分子功能4个；KEGG 通路富集主要为MAPK信号通路、雌激素信号通路等，这些通路与脑缺血后的氧化应激、炎症反应、细胞凋亡及细胞自噬等病理过程密切相关。结论 补阳还五汤会改变急性脑梗死患者的血清外泌体lncRNA表达谱，涉及诸多生物过程和信号通路。本研究可为后续的临床及基础研究提供了新思路。     

补阳还五汤配合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中48例

目的:观察补阳还五汤配合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效.方法:将96例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组各48例.对照组采用静脉滴注依达拉奉30 mg,每日2次;治疗组在对照组的基础上加用补阳还五汤,水煎服,每日1剂.疗程均为15 d.比较观察两组治疗后临床疗效、神经系统功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力指数评分(ADL,Barthel指数)及中医证候积分.结果:治疗后治疗组与对照组总有效率分别为95.83％,77.08％,愈显率分别为81.25％,47.92％,经比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组的NIHSS,ADL评分及中医证候积分明显优于对照组,差别均有显著统计学意义(P＜0.05).结论:补阳还五汤配合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中疗效确切,值得临床推广应用.