肝病并发自发性细菌性腹膜炎诊治体会

目的探讨肝病并发自发性细菌性腹膜炎的发病因素、诊治及预后。方法收集安徽中医学院第一附属医院68例肝病患者并发自发性细菌性腹膜炎临床及实验室资料作回顾性分析,其中38例为肝硬化患者,12例为原发性肝癌患者,18例为重型肝炎患者。结果 68例患者中临床表现以发热为主（89.7%）,多数患者腹水多形核白细胞明显升高（86.8%）,腹水培养阳性率低（19.1%）,头孢类抗生素疗效佳,其中死亡16例（23.5%）。结论 SBP是肝病晚期的严重并发症,临床表现不典型,综合的分析与及时的诊断与治疗对于预后有着举足轻重的作用。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床分析

目的探讨肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎的临床特点、感染细菌的种类及临床转归情况;在今后临床中对此类患者早发现、早治疗,减少相关危险因素,提高生存率。方法对本院消化内科近几年住院的肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者48例临床资料进行回顾性总结、分析。结果 48例中,治愈18例（37.5%）,好转14例（29.17%）,死亡16例（33.33%）,死亡原因主要为肝肾综合征,其次为上消化道出血及肝性脑病。结论积极治疗肝硬化及并发症,早诊断、早治疗自发性细菌性腹膜炎是降低相关危险因素,提高肝硬化患者生存率的关键。     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎分析

目的 探讨肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的临床特点.方法 回顾性分析我院在2005年4月-2008年4月共收治89例肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎患者的临床资料.结果 89例患者中治愈40例,有效20例,总有效率67.6%,死亡29例.结论 提高对肝硬化腹水并发自发性细茵性腹膜炎的临床认识,做到早期诊断,及时治疗,积极预防,可降低其病死率.     

重症肝炎和肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎62例临床分析

目的 探讨慢性重症肝炎和肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜是的临床特点、感染细菌的种类以及临床转归情况.方法 对慢性重症肝炙和肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者62例的临床资料进行回顾性分析.结果 62例患者腹水常规检查:有39例(62.9％)腹水白细胞总数达0.5×109/L以上,51例(82.2％)腹水多形核白细胞(PMN)≥0.25x109/L;外周血常规:有10例(16.1％)白细胞总数达10x109/L以上,PMN比值达70％以上者32例(51.6％);59例做腹水细菌培养,阳性6例(10.1％),其中5例为大肠埃希菌;肺炎克雷伯菌1例.62例中,治愈23例(37.1％),好转18例(29.0％),死亡21例(33.9％).结论 腹膜炎患者感染中毒症状不明显,腹水中的白细胞总教、PMN比值及外周血PMN比值为确诊自发性细菌性腹膜炎的较可靠参数,腹水细菌培养阳性率低,病原菌以大肠埃希菌为主,患者预后差,病死率高,积极治疗原发肝病及自发性细菌性腹膜炎是提高重症肝病患者生存率的关键.     

肝硬化并发自发性腹膜炎48例临床分析

本文分析了我院收治的48例自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的临床资料,旨在探讨肝硬化腹腔积液患者并发自发性细菌性腹膜炎的危险因素及有关临床表现及预后。     

肝硬化和重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎67例临床分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化和重型肝炎的常见并发症。由于肝病患者自身免疫功能低下,一旦发生,则较一般感染难控制,常成为原有肝病病情恶化的诱因,直接影响患者的预后。因此,早期诊断、合理的治疗,是提高晚期肝病患者存活率的重要措施。本研究总结了67例失代偿期肝硬化和重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎患者的临床资料,报告如下。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者的诊治分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是终末期肝病常见而严重的并发症之一.由于其自身免疫功能低下,耐药菌株不断增加,常较一般感染难于控制.因此,早期诊断,合理治疗是提高晚期肝病患者存活率的重要措施.本文总结了35例失代偿后肝硬化并发细菌性腹膜炎患者的临床和实验室检查资料,报告如下.     

20例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床分析

目的 探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床特点,研究肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的相关因素,为其治疗和预防提供理论依据.方法 对本院近期收治的20例肝硬化失代偿期合并自发性细菌性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 SBP有较高的病死率,伴有消化道出血、伴有腹泻、腹水白蛋白含量（ALB）〈10 g/L是肝硬化并发SBP的危险因素,治疗治疗药物首选第三代头孢菌素.结论 对伴有消化道出血、胆红素升高及腹水白蛋白〈15 g/L的肝硬化患者要高度重视,早期给予抗生素进行预防,对确诊患者应积极治疗抗炎及支持治疗可改善患者生活质量.     

血浆降钙素原对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎诊断作用的Meta分析

目的 荟萃分析拟系统评价血浆降钙素原水平测定对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊断作用.方法 对文献进行系统评价,应用Meta分析方法,对检索并入选的8篇相关随机对照试验进行综合定量分析,共纳入702例患者.结果 血浆降钙素原诊断肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的平均灵敏度为0.92,特异度为0.90.结论 血浆降钙素原检测诊断肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的灵敏度及特异度均较高,有助于肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的早期诊断.     

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的临床特点及诊疗体会

肝化抵抗力低下,易并发细菌感染,出现自发性细菌性腹膜炎,肺炎,胸腔积液,胆道感染,败血症等．其中最常见的是自发性细菌性腹膜炎（SBP）,占所有肝硬化合并感染的5％-30％,具其症状变化多样,故诊断困难,预后极差,病死率高大60％～95％。故肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎是肝硬化晚期最严重的并发症和死亡原因之一,笔者从2000年1月至2008年12月收治的80例肝硬化并自发性腹膜炎的患者进行分析,探讨其临床特点,诊断及治疗体会。     

胸腺素α1治疗重症肝炎并发自发性细菌性腹膜炎21例

目的 研究免疫调节药胸腺素α1治疗重症肝炎并发自发性细菌性腹膜炎的临床效果。方法 50例重症肝炎并发自发性细菌性腹膜炎患者，随机分为两组。对照组29例，给予常规治疗。治疗组21例，在常规治疗基础上．给予胸腺素α11.6mg，sc，qd，14d后改为1周2次。观察两组患者临床指标变化及预后。结果 治疗组患者与对照组比较，临床症状与体征有效缓解，实验室指标改善，肝、肾功能恢复，生存率提高。结论 胸腺素α1可有效治疗慢性重症肝炎并发自发性细菌性腹膜炎，改善患者预后。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎预后的要素临床分析

目的分析肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者的临床和实验室检查特点,为临床早期诊治和判定预后提供依据。方法记录肝硬化并发腹水患者临床表现,并对每位患者依据临床及实验室检查结果进行Child Pugh分级,进行腹水常规、生化、细菌培养及肿瘤细胞检测。结果 263例患者中53例合并SBP,临床表现为发热、腹胀、腹部压痛及反跳痛。腹水WBC>0.5×109/L占39.8%;腹水细菌培养阳性率为15.1%。Child Pugh分级C级、病毒重叠感染等与高病死率有关。结论肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者临床表现多样且不典型,早期诊断必须结合临床表现及腹水检查进行综合判断,腹水细菌培养阳性率低。并发SBP的肝硬化患者预后与原有肝病程度、病毒重叠感染等多种因素有关。     

更正

《临床合理用药杂志》第4卷4A期《肝硬化失代偿期并发自发性细菌性腹膜炎临床分析》一文补充摘要如下:【摘要】目的探讨肝硬化失代偿期并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特点,以便及早预防、治疗,改善预后。方法对48例肝硬化失代偿期并发SBP患者的临床资料进行回顾性研究。结果其中35例(72.9%)腹水多形核白细胞(PMN)≥     

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎63例临床分析

目的探讨肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者的临床特点、治疗及预后。方法观察广州市番禺区南村医院2008年1月至2010年12月住院的63例肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者的临床表现、肝功能、血常规、腹水培养及药敏试验、腹水常规检查、及治疗与转归的情况。结果肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的临床症状、体征多不典型,以腹痛、腹胀、腹部压痛等症状及体征较为常见,典型的腹膜刺激征仅见于约半数的患者。腹水细菌培养以大肠杆菌和其他革兰阴性杆菌为主要致病菌,药物敏感试验结果是对第3代头孢菌素药物敏感。故早期选用第3代头孢菌素药物对63例肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者进行治疗,结果治愈25例(39.7%),好转16例(25.4%),无效12例(19.0%),死亡10例(15.9%)。结论肝硬化并发SBP患者临床表现大多数不典型,常用的抗生素第三代头孢菌素对治疗肝硬化并自发性细菌性腹膜炎有良好疗效。且肝硬化并SBP患者总体病情严重,预后差,病死率明显高于无SBP患者。早期诊断及合理的抗生素治疗是提高疗效和改善预后的关键。     

乙型肝炎肝硬化腹水并自发性腹膜炎的临床诊疗分析

目的探讨乙型肝炎肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎的临床特点、治疗方法以及临床疗效。方法回顾性分析2011年5月至2014年12月本院收治的46例乙型肝炎肝硬化腹水并发自发性腹膜炎患者的临床资料。结果 46例患者经保肝、利尿、支持和合理的抗感染等综合治疗,患者治愈、好转率达78.26%(36例)。结论乙型肝炎肝硬化合并自发性腹膜炎患者临床表现不典型,细菌培养阳性率低,早期明确诊断以及积极有效的治疗是保证取得满意疗效的关键。     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的临床探讨

目的:分析肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床表现,提高临床诊断质量。方法:本组抽取某院于2011年7月~2013年7月收治的肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎患者45例,对患者的临床资料作回顾性分析。结果:本组45例患者中,35例患者蛋白含量≥10×109/L,占71.11%,19例白细胞数(WBC)≥500×106/L,占42.22%。37例多形核细胞数(PMN)≥0.5,占82.22%。本组患者中,22例腹水细菌学检查结果呈阳性,阳性率为48.89%,其中革兰阴性杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌较为常见,分别占17.78%、8.89%、11.11%。结论:肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎患者进行临床诊断期间,可将PMN作为病情确诊的重要观察指标。临床治疗期间,可根据患者的腹水细菌学培养结果取抗生素药物进行针对性治疗,提高患者的生存几率。     

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的预后危险因素分析

目的研究影响肝硬化并自发性细菌性腹膜炎预后的危险因素。方法选取2009年3月～2018年6月90例在我院诊治肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)且腹水培养阳性的患者作为本次研究的对象,收集患者的临床资料进行危险因素分析,并对差异有统计学意义的因素进行独立危险因素Logistic回归分析。结果经对比研究发现,消化道出血、血清白蛋白、血清钠水平是影响肝硬化并SBP患者预后的独立危险因素。结论对肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的预后危险因素进行分析,为临床有效的预防和治疗提供参考。     

肝炎肝硬化并自发性腹膜炎的临床分析

目的探讨肝炎肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的临床特点以及临床诊治方法。方法回顾性分析本院2010年1月至2013年12月间41例肝炎后肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者的临床资料。结果 41例患者多临床表现不典型,腹水细胞计数和腹水细菌培养作为主要诊断依据,治愈好转35例,死亡6例(Child-Pugh分级B级全部治愈)。结论及时观察临床表现,进行必要的腹水检查,早期明确诊断、针对性的治疗有助于肝炎肝硬化并自发性腹膜炎治疗。     

慢性重型肝炎及肝硬化并发细菌性腹膜炎126例临床分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是慢性重型肝炎及肝硬化腹水常见的并发症,且多数为院内感染;出现SBP后患者病情加重,是造成患者死亡的主要原因。本文就2004～2008年我院收治的慢性重型肝炎及肝硬化腹水并发SBP的126例患者的临床资料进行回顾分析,旨在探讨SBP的早期诊断及合理有效治疗方法。     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎43例治疗体会

目的：探讨肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析43例确诊为肝硬化腹水并发SBP患者的临床资料。结果：肝硬化腹水并发SBP的发病率为22.3%,腹水细菌阳性率为27.9%,致病菌以革兰阴杆菌为主,多数患者缺乏腹膜炎的症状及体征。结论：及时诊断和有效的治疗可明显改善患者的预后。