双臂外固定支架治疗胫骨近端开放性粉碎性骨折

胫骨近端开放性粉碎性骨折多系高能量损伤,传统的切开复位钢板内固定术常易导致皮肤坏死及感染等发生,且术后早期活动受限,常遗留关节功能障碍。本科于2003年1月-2007年10月应用自行研制的外固定支架治疗31例胫骨近端开放性粉碎性骨折,取得满意疗效,现报道如下。     

经皮微创钢板治疗胫骨下段粉碎性骨折

目的观察微创经皮插入锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨下段粉碎性骨折的临床疗效。方法对2008年3月至2010年11月收治的35例胫骨下段粉碎性骨折患者,采用微创钢板内固定技术手术治疗,对手术时间、术中出血量、切口并发症以及骨折愈合时间进行研究。结果平均手术时间为43min,平均术中出血110ml,无切口感染、钢板外露,骨折愈合时间为平均13.4周。结论微创钢板技术具有手术创伤小,切口及软组织并发症少,踝关节功能良好等优点,是治疗胫骨下段粉碎性骨折安全、有效的方法。     

锁定接骨板治疗胫骨中上段粉碎性骨折

锁定接骨板（LCP）治疗胫骨中上段粉碎性骨折38例效果满意,根据Johner-wruh评分标准评价优25例,良9例,可4例,优良率89.47%。膝关节功能评分优28例,良7例,可3例,优良率92.1%。     

胫骨平台粉碎性骨折的手术治疗

目的 探讨手术治疗胫骨平台粉碎性骨折的手术治疗临床疗效.方法 对55例胫骨平台粉碎性骨折切开复位、内固定,骨缺损者同时予以植骨,早期功能锻练.结果 55例随访6～24个月,平均16个月.按Merchant评分标准,优良率89.1%.结论 切开复位内固定、骨缺损予以植骨治疗胫骨平台粉碎性骨折,疗效满意.     

胫骨中下段粉碎性骨折切开复位固定术中植骨的疗效

目的 探导胫骨中下段粉碎性骨折在切开复位固定术中常规植骨对骨折愈合的治疗效果.方法 对36例胫骨中下段粉碎性骨折按AO/ASIF分类:B1型4例,B2型5例,B3型7例,C1型11例,C3型9例,其中开放性骨折10例,行切开复位固定术中常规植入自体骨或异体骨或人造骨.结果 36例患者骨折愈合时间缩短,没有1例出现不愈合情况.结论 对胫骨中下段粉碎性行切开复位固定术中常规植骨,有助于促进骨折愈合,防止骨不连发生.     

基于胫腓骨下段粉碎性骨折的手术治疗分析

目的分析研究胫腓骨下段粉碎性骨折的手术治疗和临床疗效。方法回顾性分析我院于2012年8月～2013年8月收治的100例胫腓骨下段粉碎性骨折患者的病历资料,并分析比较患者的手术时机、应用胫骨远端外侧解剖型钢板内固定、延期切开复位以及预防性植骨等。结果 100例胫腓骨下段粉碎性骨折患者术后进行5～35个月的随访,平均随访18.2个月,所有患者伤口一期全部愈合,100例患者均获得骨性愈合,最短愈合时间为4.2个月,最长愈合时间为7.5个月,平均愈合时间为5.7个月。结论胫腓骨下段粉碎性骨折患者采取胫骨远端外侧解剖型钢板治疗,并选择合适的手术时机和预防性植骨,可提高临床疗效。     

一期植入人工骨治疗胫骨中下段粉碎性骨折

目的探讨一期植入人工骨治疗胫骨中下段粉碎性骨折的临床疗效。方法本院自2005年1月至2012年6月对112例胫骨中下段粉碎性骨折患者进行钛板内固定治疗,并对所有的患者行一期植入人工骨。结果术后随访6～27个月,平均18个月,切口均一期愈合,103例骨折愈合良好,平均3．6个月完全愈合;8例骨折延迟愈合,1例骨折不愈合。按Teeny和Wiss评分系统,112例中优96例,良12例,可2例,差1例。结论一期植入人工骨治疗胫骨中下段粉碎性骨折,可明显减少骨折延迟愈合或骨折不愈合发生率,取得较好的临床效果。     

微创植入钢板内固定治疗胫骨近端粉碎性骨折

目的：探讨微创植入钢板固定治疗胫骨近端开放粉碎性骨折的临床效果。方法：选择12例患者，通过各种方法复位后，于骨折两端前内侧行2-3cm切口，部分胫骨近端选用胫前外内侧切口。骨折近端选用高尔夫球型解剖钢板透视下置入。骨折两端拧入3—4枚螺钉。结果：本组12例经4—22个月随访，平均14个月，全部I期愈合。手术时间45—160分钟。按Johner-Wruhs方法评价，优8例，良好3例，一般1例，总满意率91．7％。结论：微创钢板内固定对治疗胫骨近端开放粉碎性骨折创伤小，固定牢固，可早期功能锻炼，并发症少。     

多功能外固定支架治疗胫骨远段开放性粉碎骨折

胫骨下段开放性粉碎性骨折是临床上较常见疾病,但由于胫腓骨下段骨折血液供应特殊,胫前皮肤软组织薄弱,以及原发软组织、骨膜、骨皮质损伤,使之治疗较困难,我院于1999年1月～2007年5月共收治28名胫腓骨下段开放性粉碎性骨折经多功能外支架治疗疗效满意,现报道如下.     

8例应用带锁孔式髓内针治疗股骨下段粉碎性骨折

1998年6月～2003年6月 ,使用带锁孔髓内针治疗股骨下段粉碎性骨折 ,疗效满意。报道如下 :1资料和方法1 1一般资料 :本组8例 ,男6例 ,女2例 ,车祸伤4例 ,建筑工地伤2例 ,其他伤2例。均为股骨下段粉碎性骨折 ,其中2例骨折线涉及到髁间。1 2治疗方法 :8例均在外伤后3天之内采用切开复位 ,带锁孔髓内针内固定。患者在硬膜外麻醉下 ,仰卧位 ,患侧稍垫高 ,取股骨下段后外侧切口 ,于肌间隙分离进入 ,直达骨折线 ,清理血肿及游离骨片 ,先将带锁孔髓内针逆行打入近段 ,于粗隆部另作一纵行切口 ,将髓内针自粗隆部打出 ,直至尾部与近段平齐 ,骨折远端在…     

高原地区LISS钢板治疗胫骨中上段粉碎性骨折体会

目的分析微创内固定系统（less invasive stabilization systems, LISS）在治疗胫骨中上段粉碎性骨折的价值。方法统计2012年6月至2012年12月共12例胫骨上段粉碎性骨折患者,均行闭合复位LISS钢板内固定治疗。随访6～～13个月,平均9个月。对治疗过程、损伤机制及并发症等做一分析。结果全部患者伤口一期愈合,术后X线片提示骨折对位对线可,内固定无松动、断裂,按Johner～wruh评分标准：优7例,良3例,可2例。结论在高原地区治疗胫骨中上段闭合性粉碎性骨折,胫骨LISS钢板具有切口小,对软组织血供破坏小,具有良好的成角稳定性和抗拔性,从生物力学和解剖学上都可以满足胫骨中上段粉碎性骨折内固定要求。     

微创双钢板治疗严重胫骨平台粉碎性骨折

胫骨平台骨折是一种常见损伤,常见于轻微创伤后的老年人及遭受高能量创伤的中青年人,近年其最佳治疗方案一直是争论的焦点。自1999年至2003年,我科采用双钢板治疗严重胫骨平台粉碎性骨折24例,获6个月至3年随访者24例,疗效满意,现报告如下。     

胫骨中下段开放性骨折的治疗分析

目的 探讨胫骨中下段开放性骨折的治疗方法.方法 30例胫骨中下段开放性骨折的治疗采用分次手术及钢板微创内固定治疗,观察治疗效果.结果 30例患者创口均顺利愈合,无1例出现感染及皮肤坏死,无1例出现骨不愈合,整体治疗效果良好.结论 分次手术及细致的反复清创、微创钢板内固定是保证胫骨中下段开放性骨折顺利恢复的关键措施.     

双解剖钢板治疗严重胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效

目的探讨双解剖钢板治疗严重胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效。方法对我院自2008年1月至2011年1月接收并治疗的82例胫骨平台粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性分析,将其随机分为观察组和对照组,观察组采用双解剖钢板治疗严重胫骨平台粉碎性骨折,对照组采用传统治疗严重胫骨平台粉碎性骨折的方法,比较两组的治疗效果。结果观察组的优良率达到95.12%,对照组的优良率仅为60.97%,两组之间具有明显的差异性(P<0.05)。结论双解剖钢板能够牢固固定胫骨平台粉碎性骨折,使膝关节能够进行良好的恢复,值得在临床上应用和推广。     

四肢多段严重粉碎性骨折82例临床分析

目的讨论四肢多段严重粉碎性骨折治疗方法。方法选择我院四肢多段严重粉碎性骨折患者82例计134处骨折。根据患者情况,选择不同治疗方法,并随访了解患者愈合情况。结果使用钢板内固定66处,锁髓钉内固定48处,外固定支架17处,人工踝关节治疗3处。患者骨折愈合时间从2～12个月不等。共有112处愈合,畸形愈合13例,骨不连9例。ROM邻近关节功能评定优、良、差分别有59、57和18处。结论四肢多段严重粉碎性骨折目前并无统一的治疗方法。有必要根据患者具体情况,选择合适的治疗数段。     

胫骨多段开放性骨折16例治疗体会

胫骨多段开放性骨折是一种少见、极不稳定的骨折,治疗困难,并发症多,预后差。我院自2005～2011年共收治16例,报告如下。资料与方法1.一般资料本组中男11例,女5例,年龄16～55岁,平均35岁。骨折类型,胫骨呈3段中间粉碎12例,胫骨呈4段骨折4例。全组均为开放性骨折,腓骨均同时合并有骨折,胫骨远端骨折均在下1/3。     

经髌骨上极、胫骨结节钢丝“8”字内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折

髌骨下极骨折指髌骨远端的骨折,骨折块下不带有或带有少许关节软骨面,手术张力带钢丝固定非其适应证[1].1996年7月～2002年10月采用经髌骨上极和胫骨结节钢丝"8"字内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折20例.报告如下:     

带锁髓内钉治疗股骨下段粉碎性骨折42例报告

近年来随着交通工具的提速和建筑工程的增多，使得股骨下段骨折更加复杂。我院自2000年1月-2002年3月间，共收治股骨下段粉粹性骨折42例，采用带锁髓内钉治疗，取得满意疗效。     

加压钢板治疗60例胫骨远端粉碎性骨折的临床研究

目的探讨胫骨远端粉碎性骨折采用加压钢板治疗的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法按照随机数字表法将120例胫骨远端粉碎性骨折患者随机分为两组,治疗组60例行加压钢板治疗,对照组60例行普通钢板治疗,比较两组的临床疗效。结果两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),治疗组住院时间、骨折愈合时间少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01);治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.107,P=0.035);术后随访,治疗组有1例伤口感染,1例骨不愈合,并发症发生率3.33%,对照组2例伤口感染,4例骨不愈合,1例畸形愈合,并发症发生率11.67%,两组差异无统计学意义(χ2=3.003,P=0.083)。结论加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折疗效显著,并发症少,值得临床推广。     

长节段骨干粉碎性骨折弹性复位固定的技巧

目的探讨采用弹性复位固定治疗长节段骨干粉碎性骨折的临床技巧和疗效。方法选取2005年1月～2011年5月期间在我院治疗的长节段骨干粉碎性骨折患者49例为观察组,采用弹性复位固定方案进行治疗,同时选取这一时期采用髓内取骨植骨内固定治疗的50例长节段骨干粉碎性骨折患者为对照组,并对所有患者进行为期6～18个月的随访。结果本组49例均痊愈出院,经X线复查,本组患者皆无成角,对线好,骨折端无一例出现移位现象,评定结果中效果明显者29例,有效20例,有效率为100%,经随访可知观察组患者均未出现功能障碍、肢体畸形或者钢板出现断裂或者松动等现象;对照组患者效果明显25例,有效19例,效果差6例,总有效率为88%;两组患者总有效率差异有统计学意义(P0.05)。结论采用弹性复位固定治疗长节段骨干粉碎性骨折固定可靠,创伤小,并发症少,无需特殊器械,骨折愈合时间短,操作简单,消耗时间少,是科学、有效的治疗方法,值得临床推广应用。