不同清洗方法对中度污染器械清洗效果对比分析

目的对比分析不同清洗方法对中度污染器械清洗效果,从而探索出一种值得应用和推广的清洗方法。方法在此次研究中选取我院在2015年9月至2018年2月供应室回收的700件中度污染器械为研究对象,随机分为两组,每组350件,分为实验组和对照组,其中对照组采用常规含氯消毒液清洗后进行人工清洗,实验组在对照组的基础上进一步进行多酶清洗液浸泡后进行人工清洗,然后比较分析两组器械残留血的污染情况和清洗效果。结果实验组洁净度明显高于对照组,且隐血检测阳性率亦明显低于对照组,组间数据对比差异明显,其中实验组洁净率92.0%(322/350),而对照组洁净率64.0%(224/350)。通过对两组数据的对比和分析,经卡方检验,得到P<0.05,说明经统计学处理差异有显著性。结论中度污染器械在进行人工清洗前使用多酶液浸泡有利于机械器具的清洗并加强清洗效果,因而该方法值得应用和推广。     

腹腔镜器械清洗质量的控制

目的探讨保证腹腔镜器械清洗质量的有效措施,预防和控制医院感染,保证医疗安全。方法通过规范清洗间的布局、设备、清洗流程、器械包装、人员培训、环境清洁、清洗质量监控措施等环节的控制,以此保证腹腔镜的清洗质量。结果通过一系列有效的控制措施,建立、规范清洗流程,有效的保证了3000多件腹腔镜器械的清洗质量,为进一步的灭菌提供了保证,预防了因设备清洗不彻底而导致的医院感染,期间开展的208例手术无一例发生感染。结论腹腔镜的清洗中拆分预洗工作非常重要;配备合格的清洁工具和清洁产品是清洗工作中必须的;加强腹腔镜手术器械清洗工作的管理也是必要的;落实必要的设备、严格的清洗流程管理等措施,基层医院也可开展腹腔镜手术,可以更好的为患者服务,提高患者满意度。     

腹腔镜器械清洗、灭菌和保养

目的:为了减少医院感染率,使腹腔镜手术器械能更好地用于临床手术中.方法:使广大护理工作人员掌握手术器械的清洗、灭菌和保养的方法.结果:延长了腹腔镜器械的使用寿命及减少了术中的感染率.结论:目前在我国腹腔镜的使用中,掌握了其清洗、灭菌和保养的方法,有利于减少术后感染的发生.     

加强腹腔镜器械清洗的管理

由于腹腔镜手术创伤小．术后恢复快。住院时间短等优点,被越来越多的患者选择。为满足患者的需要,保证腹腔镜器械清洗灭菌质量,减少因腹腔镜器械清洗灭菌不合格而引起的医院感染发生,特别是清洗流程,我们按相关技术规范,结合本院实际情况,加强腹腔镜器械清洗管理,现介绍如下。     

外来器械及植入物两种清洗方法效果对比

器械的清洗质量是保证消毒、灭菌成功的关键,也是控制医院感染的重要措施［1］。外来器械因价格昂贵,医院多采用租借的方式使用,在不同医院之间轮流使用,周转率较高,为高危再生医疗器械,如清洗不彻底容易形成生物膜,导致消毒灭菌失败,引起交叉感染。据统计,目前临床上有65．00％的细菌性感染均与形成生物膜相关［2］。生物膜一旦形成清除很困难,并腐蚀器械生锈,缩短器械使用寿命。为探讨外来器械及植入物较好的清洗方法,本研究采用2种清洗方法分组比较,报告如下。     

妇科腹腔镜器械的清洗、消毒与管理

腹腔镜手术是利用精密器械在封闭状态下进行的显微手术。患者损伤小,术后疼痛轻,恢复快,切口微小、美观等优越性,腹腔镜手术现已广泛应用。本院自94年开展应用腹腔镜至今开展妇科腹腔镜手术8000多例。腹腔镜手术,通过荧光屏,视野广、清楚,属微创手术,其器械精密度较高,且价格昂贵[1]。把握正确清洗,消毒与管理的方法,不仅能确保手术中器械良好,进入有效的工作状态,而且能延长器械的使用寿命,保证消毒效果,减少感染发生。     

多酶清洗液保湿在器械清洗中的作用

器械清洗的目的是通过物理和化学的方法将物品上的有机物、无机物和微生物尽可能降低至比较安全的水平，清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键，器械使用后要保持湿润，防止干燥，如不能在1～2h之内及时清洗，须将物品浸于含酶液体中。自2007年我院对手术器械进行多酶清洗液保湿的预处理，清洗效果良好，现报道如下。     

乙型肝炎产妇分娩后器械清洗方法的研究

<正>乙型肝炎是妊娠妇女最常见的严重肝脏疾病,严重威胁孕妇的生命安全。乙肝病毒存在于产妇血液中,据文献报道,极微量的带病毒血液(4×10-6)ml进入皮肤,即可使50%的人感染乙肝。为预防和控制乙肝病毒的医源性传播,我们试用3种清洗方法,观察对血迹和病毒的清洗结果,现将结果报道如下。1材料与方法     

器械清洗的质量控制

供应室是控制感染的重要部门,医疗器械清洗质量的优劣是控制医院感染的一个重要环节,要提高无菌物品的质量,物品的清洗质量是关键,如何通过物理和化学方法将器械上的有机物、无机物和微生物清除到安全水平,对灭菌的成功和控制交叉感染具有非常重要的意义。     

改进清洗方法对祛除生物膜效果的评价

目的探讨什么清洗流程可以有效祛除生物膜,以保证清洗质量。方法将回收的污染器械400件分为对照组和观察组,对照组执行手工刷洗+超声波清洗机的清洗程序,观察组执行手工刷洗+超声波清洗机+全自动喷淋消毒清洗机的清洗程序,比较两组的清洗效果。结果目测+放大镜及潜血试验合格率:对照组91%和88%,观察组96%和95.5%,对照组与观察组比较,合格率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手工刷洗+超声波清洗机+全自动喷淋消毒清洗机的清洗程序,可明显提高清洗质量。     

应用蒸汽清洗机对锉刀类外来医疗器械清洗效果的研究

目的:评价蒸汽清洗机用于清洗锉刀类外来医疗器械的效果。方法:将2021年3月至5月揭阳市人民医院接收锉刀类外来医疗器械80套设为观察组,采用蒸汽清洗机预清洗后上机清洗,2020年9月至11月接收锉刀类外来医疗器80套设为对照组,采用超声清洗加用高压水枪预清洗后上机清洗。完成清洗程序后采用目测法和蛋白残留测试法评价两组器...     

乙肝肝炎病毒大蛋白检测的临床意义

目的:通过检测乙型肝炎病毒表面大蛋白(HBV-LP),乙型肝炎病毒免疫标识物和DNA,探讨乙型肝炎病毒大蛋自(HBV-LP)检测对于判断乙型肝炎病毒(HBV)复制的意义。方法:采用荧光实时定量PCR检测164例乙型肝炎病人血清病毒DNA、ELISA检测乙肝病毒表面大蛋白和HBe Ag。结果:乙肝病毒大蛋白(HBV-LP)的检出率和HBV DNA的检出率无显著差异,并且和HBV DNA拷贝数的对数值有相关性。在HBV DNA阳性的患者中,HBV-LP的阳性率高于HBe Ag,有统计意义。结论:乙肝病毒表面大蛋白检测与HBV DNA检测有很好的一致性,能反映乙肝病人机体乙型肝炎病毒的复制情况,可以作为检测乙肝病毒复制的新的指标。     

乙肝病毒DNA定量水平和乙型肝炎病毒标志物定量检测指标相关性研究

目的：探讨乙型肝炎病毒( HBV )标志物定量检测指标与HBV DNA定量水平的相关性。方法从2013年1月-2014年6月检验科采用酶联免疫吸附试验( ELISA)确诊的在感染性疾病科门诊就诊和住院的大三阳368例和小三阳507例中,各随机选取50例作为大三阳组和小三阳组。大三阳组和小三阳组的血标本同时做HBV标志物定量和HBV DNA定量检测。结果大三阳组HBsAg含量和HBV DNA定量检测结果均明显高于小三阳组( P<0．01);大三阳组HBV DNA定量阳性率明显高于小三阳组(P<0．01);HBV DNA阳性的大三阳患者HBV DNA含量与HBsAg、HBeAg含量均具有相关性(P<0．01)。结论 HBV DNA水平与HBV标志物中的HBsAg和HbeAg水平呈明显正相关;定量检测HBV DNA、HBsAg和HbeAg对判断HBV感染者传染性具有重要临床意义。     

不同清洗口腔器械方法的效率与质量比较

目的 比较手工、手工联合超声清洗口腔器械的效率与质量。方法 将安徽医科大学附属口腔医院2019年1~6月口腔器械按随机数字表法分为A组（手工清洗）与B组（手工联合超声清洗）,每组200件。比较两组器械清洗耗时及合格率。结果 A组器械一次清洗耗时（1.02±0.29）h,B组（1.33±0.19）h,两组差异有统计学意义（t=-12.500,P<0.001）;A组器械二次清洗耗时（0.68±0.32）h,B组（0.32±0.20）h,两组差异有统计学意义（t=4.318,P<0.001）;A组器械完全合格清洗耗时（1.12±0.44）h,B组（1.34±0.21）h,两组差异有统计学意义（t=-6.367,P<0.001）。A组器械一次清洗合格率为85.50%,B组为94.50%,两组差异有统计学意义（χ²=9.000,P=0.003）。A组器械二次清洗合格率为89.66%,B组为100.00%,两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 手工联合超声清洗口腔器械,效率、清洗质量更高。     

复用器械使用后保存方式与时间对清洗效果的影响

目的探讨复用医疗器械使用后安全有效的保存和清洗方法,保证复用医疗器械清洗灭菌质量,降低由这一途径引起的医院感染。方法采用人工污染方法,将新鲜血液污染后的复用医疗器械随机分为A1、A2、B1、B2、C1、C2、D1、D2、E1、E2共10组,每组污染器械又分为6个小组,分别放置1h、2 h、3 h、4 h、12 h、16 h后再采用不同清洗方法对污染的医疗器械进行清洗,对清洗后的医疗器械进行潜血阳性检查,以检验清洗效果.该实验重复3次,合计4500件实验器械。结果对不同保存方法,不同的放置时间段,不同的清洗方法清洗后的复用医疗器械,潜血阳性率差异有统计学意义（P〈0.01）,其中放置16 h,不加任何处理开放保存的器械采用多酶机清洗[1]潜血阳性率最高,为66.67%。5种保存方法在1 h内2种清洗方法清洗,潜血阳性率差异无统计学意义（P〉0.01）。浸清水或多酶洗液浸泡组的器械在16 h内2种清洗方法清洗,其潜血阳性率在各自组内比较,差异无统计学意义（P〉O.01）。开放保存组、干密闭组和喷酶保存组2种清洗方法清洗,潜血阳性率在各自组内比较,差异有极显著的统计学意义（P〈0.01）。结论污染的医疗器因存放方式、存放时间及清洗方法的不同,清洗效果有明显差异。     

血清HBsAg与HBVDNA定量关系分析

目的定量检测血清乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）浓度与乙型肝炎病毒DNA（HBVDNA）,并探讨两者的相关关系及临床应用价值。方法随机选取HBsAg阳性的患者135例,采用化学发光法（CLIA）定量检测其血清中HBsAg、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）,同时采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测其血清中HBVDNA载量。结果 135例患者中HBeAg阳性的61例,HBVDNA阳性的87例,其HBsAg和HBeAg浓度值与HBVDNA载量的相关系数（r）分别为：0.583（P〈0.01）、0.550（P〈0.01）,HBsAg与HBeAg的r值为：0.699（P〈0.01）。结论血清HBsAg浓度与HBVDNA载量及HBeAg浓度均成高度正相关,可较好的反应HBV的复制水平,便于临床开展应用。     

477例健康体检者乙型肝炎血清流行病学分析

目的 了解健康人群乙型肝炎(乙肝)病毒血清学标志的表现模式,探讨乙肝预防的对策与措施.方法 对开平市某工厂477名健康体检者采用ELISA法检测乙肝标志物(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)五项血清学指标.结果 HBV感染率为93.71%;HBsAg、抗-HBs阳性率为13.00%、70.2 3%,性别间有显著性差异(P＞0.05);其感染模式有9种,以抗-HBs 抗-HBc、抗-HBs、抗-HBc阳性模式多见,其构成比分别为46.09%、28.19%、10.96%.结论 HBV感染在我市健康人群中仍有较高的感染率,且男性感染率较女性高;对成年人应采取预防和干预措施;乙肝疫苗接种可对未感染者进行有效保护,同时也影响着人群HBV的感染模式.     

孕期应用乙型肝炎免疫球蛋白在阻断乙型肝炎母婴传播中的效果分析

目的分析并评价乙型肝炎免疫球蛋白对孕期乙型肝炎宫内感染的预防效果,评价孕期采用乙型肝炎免疫球蛋白在控制乙型肝炎母婴传播方面的可行性。方法对我院自2009年7月至2010年12月期间进行乙型肝炎母婴阻断,在产科定期行产检并分娩的HBsAg阳性,同时HBV-DNA也为阳性的母亲和新生儿共198例,按照孕期肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白前后母血HBV-DNA变化情况进行分组:一组为HBV-DNA转阴者;二组为HBV-DNA下降者(不包括转阴组);三组为HBV-DNA升高者。对三组新生儿免疫效果进行评价。结果经多次肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白后,82%(162/198)的孕妇静脉血HBV-DNA含量总体出现下降,其中有4.95%(10/198)的孕妇HBV-DNA出现转阴,有18%(36/198)孕妇HBV-DNA含量上升。一组10例与二组152例的新生儿免疫失败率均为0,而三组36例新生儿免疫失败率为25.00%,组间比较差异显著(P<0.01),具统计学意义。结论参考孕期肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白前后母血HBV-DNA拷贝数变化情况能够有效预测新生儿免疫失败的概率。     

乙型肝炎病毒前S_1抗原在乙型肝炎诊断中的意义

目的探讨Pre S1-Ag在乙型肝炎诊断中的意义。方法采用酶联免疫法检测464例乙型肝炎患者血清标志物(HBV-M)和乙型肝炎前S1抗原(PreS1-Ag)采用荧光定量PCR法同时检测HBVDNA,分析PreS1-Ag与血清HBV-M和HBVDNA的关系。结果 HbeAg阳性的两组中,PreS1-Ag阳性率分别为88.62%和74.19%,HBVDNA的阳性率分别为94.01%和83.87%与:HbeAg呈明显的正相关,三者间差异无统计学意义(χ2=1.87,P<0.05)。结论 PreS1-Ag能敏感地反映出HBV复制与HBVDNA的一致性较好,在乙型肝炎诊断和治疗中具有重要临床意义。