超声心动图评价益气复脉治疗舒张性心力衰竭的疗效

<正>心力衰竭(心衰)是严重危害着人类生命和健康的一种常见病,大多是由于冠状动脉病变引起心肌广泛缺血、变性、坏死和纤维化,导致心肌收缩和(或)舒张功能障碍所致[1,2]。早期表现为舒张性心衰,延迟诊断和治疗可进一步发展为收缩性心衰,严重影响患者的心功能和生活质量。因此舒张性心衰的早期诊治和疗效的评估尤为重要。超声心动图作为无创性技术,可为临床评价心功能提供有效的参考指标。本研究采用超声心动图评价常规西药配合注射用益气复脉(冻     

舒张功能不全性心力衰竭50例临床分析

目的对舒张功能不全性心力衰竭（DHF）进行临床分析。方法回顾分析我院2008年1月～2010年3月收治的舒张功能不全性心衰患者资料。结果心功能改善2级以上31例（62%）,改善1级15例（30%）,3例无改善（6%）、死亡1例（2%）,有效率为92%。42例E/A〈1者,35例E/A比值增大,7例无改善,8例E/A〉1,3例E/A〈1,5例无改善。结论舒张功能不全性心衰患者经联合应用利尿剂、ACEI或ARB、心肌能量代谢药物等治疗,心功能得到明显改善。E/A比值为判断左室舒张功能的客观指标,但是E/A〉1并不能排除舒张性心衰的诊断。     

芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗舒张性心功能不全的疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊和美托洛尔联合治疗舒张性心功能不全（DHF）的临床疗效。方法将92例舒张性心力衰竭患者随机分为两组,对照组46例采用美托洛尔、利尿剂、醛固酮抑制剂抗心衰治疗,治疗组46例在其基础上加用芪苈强心胶囊,疗程3个月,比较两组疗效、心率、BNP、心脏彩超等指标。结果治疗组总有效率92%,明显优于对照组的68%（P〈0.05）,在改善左室舒张功能指标方面治疗组也明显优于对照组（P〈0.05）。结论芪苈强心胶囊和美托洛尔联用治疗舒张功能不全患者能有效缓解症状。     

血浆NT-proBNP在舒张性心力衰竭疗效评价中的意义

目的探讨血浆NT-proBNP在舒张性心力衰竭治疗中的意义。方法设置舒张性心功能衰竭组（DHF患者37例）和对照组（健康体检者12例）,分别测定和比较两组血浆NT-proBNP值;比较舒张性心功能衰竭组各级心功不全者NT-proBNP值。结果心衰组血浆NT-proBNP水平显著高于对照组,且随着心功能分级升高而升高。结论NT-proBNP可作为DHF疗效评价的指标之一。     

N末端B型利钠肽原对舒张性心功能不全诊断及近期预后判断的价值

目的探讨N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平与舒张性心功能不全程度的关系,进一步探讨其对舒张性心功能不全诊断及近期预后判断的价值。方法病例组：124例左室射血分数≥50%的舒张性心功能不全患者,根据超声心动图分为松弛减退型（n=61）,假性正常型（n=51）和充盈限制型（n=12）,测定其血浆NT-proBNP水平。对照组：68例心功能正常的高血压病、冠心病患者。采用SPSS 10.0统计学软件分析血浆NT-proBNP水平与舒张性心功能不全程度的关系,及治疗前后血浆NT-proBNP水平变化。结果与对照组比较,舒张性心功能不全各组血浆NT-proBNP水平均明显升高（P〈0.01）,并且随其严重程度的增加而增高。治疗后,随着心功能改善,血浆NT-proBNP水平显著下降,较治疗前有显著差异（P〈0.01）。结论血浆NT-proBNP水平随着舒张性心功能不全严重程度的增加而升高,对舒张功能不全严重程度的分级及其辅助诊断方面具有较高价值。随着心功能改善,血浆NT-proBNP水平显著下降,对近期预后判断亦有较高价值。     

左西孟旦治疗老年缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭100例

目的:探究左西孟旦治疗老年缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭的效果。方法:将某院2016年1月~2017年1月老年缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭患者100例根据方法不同分对照组、研究组各50例。对照组采用基础治疗方法,研究组在对照组基础上辅以左西孟旦治疗,比较两组患者临床治疗效果、心衰纠正时间、心电图恢复正常时间、副作用发生率、治疗前后心功能。结果:研究组患者临床治疗效果比对照组高,P0.05;研究组心衰纠正时间、心电图恢复正常时间比对照组短,P0.05;两组均无严重副作用,P0.05。两组治疗前心功能无显著差异,P0.05;研究组治疗后心功能指标优于对照组,P0.05。结论:左西孟旦治疗老年缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭效果确切,可有效改善患者病情,纠正心衰,改善心电图和心功能,对患者预后有益,值得推广。     

运动康复治疗对80例慢性收缩性心力衰竭患者的临床观察

目的观察运动康复治疗对慢性收缩性心力衰竭（下称心衰）患者的治疗效果。方法慢性收缩性心衰患者80例,分为运动治疗组40例和对照组40例,对照组予严格药物治疗外不给予其它干预,记录其日常情况。运动组除严格药物治疗外加运动康复治疗,综合观察患者相关治疗前后的有关指标,并评价生存质量。结果治疗6个月后,运动组与对照组相比较,左室舒张内径、左室射血分数、6min步行试验距离、血浆脑钠肽水平等心功能评价指标改善明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论运动康复治疗可促进慢性收缩性心衰患者的心功能改善,明显提高患者的生存质量且安全有效。     

30例舒张功能障碍性心力衰竭的临床分析

近年来 ,据统计舒张功能障碍在心力衰竭 (心衰 )中占 30 % ,而在心衰的治疗中 ,多注重收缩功能的纠正而忽略了舒张功能的改善 ,造成了许多难治性或顽固性心衰。而且有原发舒张功能障碍的疾病 ,如高血压病、冠心病、肥厚性心肌病所致的心力衰竭 ,其临床表现往往和收缩功能障碍所致的心衰相似 ,治疗时改善心脏收缩功能的方法常不能凑效。但若采用改善舒张功能的药物 ,常能收到较好的临床效果。我们选用倍他乐克、开搏通治疗 30例舒张功能不全性心衰患者 ,收到较好的治疗效果。现将其结果分析如下 :1　资料与方法1 1　病例选择　依据 1 995年…     

美心力治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的 :观察美心力治疗充血性心力衰竭 (心衰 )的疗效。方法 :用超声心动图评定 18例心衰患者应用美心力治疗前后心脏泵血功能及左室收缩与舒张功能 ,同时观察治疗前后心衰的症状、体征和临床心功能的变化。结果 :应用美心力治疗后心衰的症状、体征、临床心功能以及心脏泵功能和左室收缩、舒张功能均显著改善 (P <0 0 5～ 0 0 1)。结论 :美心力是一种安全、有效治疗心衰的药物     

美托洛尔对42例慢性充血性心衰患者心功能和运动耐量的影响

目的 探讨美托洛尔对慢性充血性心衰患者的心功能和运动耐量的影响.方法 慢性充血性心衰患者42例,分为缺血性心肌病和扩张型心肌病两组,在常规抗心衰治疗基础上,加用小剂量美托洛尔,治疗前后监测左室射血分数,舒张早期与晚期充盈峰速度及二者比率,心功能分级和运动耐量变化.结果 扩张型心肌病组各项指标改善优于缺血性心肌病组.结论 美托洛尔能抑制慢性充血性心衰患者过度兴奋的交感神经,减少其对心肌的不良作用,提高心功能和运动耐量,对以β_1受体下调为主的扩张型心肌病更为适用.     

临床康复护理干预对高龄舒张性心功能不全患者的影响

目的探讨临床康复护理干预对高龄舒张性心功能不全患者的影响。方法将100例高龄舒张性心功能不全患者随机分为两组,对照组予以常规护理的基础上,研究组在其基础上采取临床康复护理干预。比较两组的心功能及活动能力。结果护理后,治疗后,联合组LVEF、LEVDd、心率改善明显优于对照组(P <0.05)。研究组卧位自主运动距离为(860.54±20.34)m、立位自助行走距离为(160.23±10.37)m;明显大于对照组的(400.85±14.20)m、(80.55±11.38)m(P <0.05)。结论加强高龄舒张性心功能不全患者的临床康复护理干预措施对于改善患者的心功能及活动能力。     

硝普钠抢救治疗急性左心衰竭的临床效果评价

目的探讨硝普钠抢救治疗急性左心衰竭临床效果。方法将2017年4月至2018年2月90例急性左心衰竭患者分成两组,根据随机数字表法分组。对照组给予正性肌力药物、利尿剂等治疗,观察组则给予正性肌力药物、利尿剂等联合硝普钠治疗。比较两组疾病改善率;症状消失时间、急性左心衰纠正时间;治疗前后患者心功能相关指标;治疗不良反应。结果观察组疾病改善率高于对照组,P <0.05;观察组症状消失时间、急性左心衰纠正时间优于对照组,P <0.05;治疗前两组心功能相关指标并无明显差异,P> 0.05;治疗后观察组心功能相关指标优于对照组,P <0.05。观察组治疗不良反应和对照组无明显差异,P> 0.05。结论正性肌力药物、利尿剂等联合硝普钠治疗急性左心衰竭的疗效确切,可有效改善心功能,纠正左心衰,用药安全,值得推广应用。     

美心力治疗充血心力衰竭的疗效观察

目的：观察美心力治疗充血性心力衰竭（心衰）的疗效。方法：用超声心动图评定18例衰患者应用美心力治疗前后心脏泵血功能及左室收缩与舒张,肌时观察治疗前后心衰的症状、体征和临床心功能的变化。结果：应用美心力治疗后心衰的症状、体征、临床心功能以及心脏泵功能和左室收缩、舒张功能均显著改善（P＜0．05－0．01）。结论：美心力是一种安全、有效的治疗心衰的药物。     

糖尿病合并心力衰竭36例临床分析

目的：提高糖尿病合并心力衰竭（简称心衰）早期诊断水平,降低其病死度。方法：对36例确诊为糖尿病合并心衰患者进行分析。结果：在36例患者的治疗中,其中心功能不全早期共30例,治疗后安全纠正24例,减轻者6例;心功能不全晚期者6例,治疗后减轻者1例,死亡4例,猝死1例。结论：早期的心功能不全及时识别,并得到合理的治疗,可以稳定和控制病情的发展,晚期心功能不全治疗非常困难,常顾此失彼,预后较差,病死率高。     

47例左室舒张功能不全患者的临床诊治分析

目的总结左室舒张功能不全患者有效的临床诊治经验,提高临床诊疗水平。方法回顾性分析我院2011年1月至2012年1月间收治的47例左室舒张功能不全患者的临床资料,所有患者入院后均给予心电图及彩色多普勒超声心动图检查,并采取镇静、吸氧、改善心功能、积极处理原发病等综合治疗,观察患者的临床疗效。结果本组47例左室舒张功能不全患者经对症综合治疗后,多数患者的心功能及左室舒张功能得到了显著改善,其中显效38例,有效6例,无效3例,治疗总有效率为93.6%。结论超声心动图是目前诊断左室舒张功能的可靠方法,能够提高诊断正确率,医师应详细询问患者的病史,仔细观察临床症状及体征,降低误诊率和漏诊率。患者一旦确诊应在常规综合治疗的基础上,积极治疗和控制原发病,以提高临床疗效。     

浅谈舒张性心力衰竭的诊治

舒张性心力衰竭是指心肌收缩力可使心排血量维持正常 ,而异常增高的左心室充盈压使肺静脉回流受阻所导致的肺循环淤血。常见于冠心病和高血压病心功能不全的早期或肥厚型心肌病。1　诊断条件1.1　首先排除心肌以外的因素 (例如心包炎 )所致的心脏舒张功能障碍。1.2　心脏病人平时无心衰的表现 ,突然发生急性左心衰竭 ,又无急性心肌梗塞或其它原因引起的急性左室收缩功能不全的因素。1.3　超声心动图示室壁阶段性运动减弱 ,心肌肥厚 ,顺应性降低 (A、E峰值改变 )而无明显心脏扩大。1.4　经强心剂、利尿剂及血管扩张剂三方面治疗无效而改用负…     

磷酸肌酸钠治疗老年冠心病合并左心功能不全的临床观察

目的:分析老年冠心病合并左心功能不全患者应用磷酸肌酸钠药物治疗的临床效果。方法:回顾性分析某院心内科2012年7月-2014年6月所收治的82例老年冠心病并左心功能不全患者临床资料。对82例患者实施随机分组,分为观察组与对照组两组。对照组患者行常规治疗方法,观察组患者于对照组治疗基础之上加用磷酸肌酸钠进行治疗。经两周治疗之后,对两组患者临床治疗效果、左心室舒张末期内径(LVESD)、收缩末期内径(KVEDD)、射血分数(LVEF)、BNP水平实施对比。结果:观察组患者高达91.3%,相比对照组患者72.2%的治疗总有效率,明显较优,P0.05,两组差异存在统计学意义。结论:老年冠心病并左心功能不全患者,施用常规抗心衰药物同时,加用磷酸肌酸钠药物治疗,能够有效改善心功能及血流动力,值得临床应用推广。     

心力衰竭伴心律失常48例临床治疗分析

本文总结48例心力衰竭伴心律失常患者，临床治疗表明，积极处理心衰及可逆因素是必不可少的重要基础治疗。抗心律失常药的应用能显著减少住院病人病死率，但对冠心病，扩张性心肌病及某些左心室扩大患者恶性空性心律失常者欠佳，其原因是病变心肌异向性传导造成的折返性，严重者可致死。纠正心衰，心功能改善后，心律失常可减少或消失。     

舒张性和收缩性心衰患者的临床表现差异分析

目的比较舒张性心功能衰竭(心衰)和收缩性心衰患者在临床表现及危险因素方面的差异。方法将2 088例心衰患者按左室射血分数(EF)分为舒张性心衰组(EF≥0.45,1 356例)和收缩性心衰组(EF<0.45,732例),比较2组的临床资料,分析影响2种心衰类型的相关因素。结果与收缩性心衰组相比,舒张性心衰组的平均年龄更大,女性及高血压的比例更高,但低蛋白血症、贫血、肾功能不全、高尿酸血症的比例更低,且以心功能Ⅰ、Ⅱ级为主;收缩压、白蛋白、前白蛋白、胆固醇、血钠、血氯水平更高,但心率更慢,肌酐、血尿酸、血钾、脑钠肽水平更低。与收缩性心衰组相比,舒张性心衰组的左室舒末容积、左室缩末容积较低,RAS阻断剂和β受体阻断剂使用率更低,他汀类药物使用率更高。Logistic多因素回归分析发现,性别、高血压对舒张性心衰影响更强;低蛋白血症、高尿酸血症则对收缩性心衰影响更强。结论舒张性心衰和收缩性心衰存在诸多差异,不同类型的心衰需采取不同的诊治及预防方案。     

益气复脉(冻干)治疗缺血性舒张性心力衰竭的疗效评估

目的应用负荷超声心动图技术提高注射用益气复脉(冻干)治疗缺血性舒张性心衰疗效的评价作用。方法 52例冠心病心肌缺血导致的舒张性心衰患者(左室射血分数LVEF50%),在常规西药治疗的基础上加用注射用益气复脉(冻干)治疗,应用负荷超声心动图评价其治疗效果。结果中西医联合治疗后,超声心动图指标LVEF、E/A、E/e’等改善,患者临床症状好转,心功能有所提高。结论用负荷试验检测能提高缺血性舒张性心衰的诊断率,可以有效地预测药物的治疗反应。