妊娠黄体破裂误诊一例

[病例] 女,26岁.下腹坠胀、疼痛12 h,停经35 d,尿HCG(+).行超声检查示:子宫大小为6.5 cm×4.3 cm×5.3 cm,内膜厚约1.1 cm,宫内未见明显孕囊回声,左侧附件区见一类圆形略增强回声,边界清,大小为4.0 cm×4.5 cm,内见2.8 cm×2.0 cm的无回声区,其内未见强回声;盆腔内可见条形无回声区,内透声欠佳,超声诊断:左侧附件区异常回声,盆腔积血.     

B超在预测药流结局中的价值

目的:分析超声检测早孕孕囊等各项指标与药流结局的关系,寻找药流的合适条件.方法:对447例停经49天以内早孕要求药流的妇女进行回顾性调查,分析子宫位置、孕囊大小、有无胚芽、流产1周后组织残留情况与流产结局的关系.结果:孕囊大于2cm,有胚芽,后位子宫、流产1周后组织残留大于2 cm者药流失败率增加.结论:超声检测孕囊、胚芽,子宫位置及宫内残留组织对药流结局有指导作用.     

B超检查宫内宫外同时妊娠1例

患者张某 ,女 ,2 9岁 ,因停经 34天 ,阴道少许流血 1天 ,下腹痛 15h ,疑诊宫外孕急诊入院。入院后行B超检查 :子宫前位 ,大小 7 3cm×4 3cm× 4 8cm ,饱满 ,宫腔内见孕囊大小 1 7cm× 1 0cm ,无胚芽及原始心管搏动。左侧卵巢大小3 1cm× 2 0cm ,回声均匀 ,右侧附件区见 8 0cm× 3 9cm混合包块 ,界不清 ,无包膜 ,内见似孕囊组织之暗区直径为 1 8cm× 1 8cm ,肝肾间隙、右骼窝三角内分别见暗区厚度 2 0cm、 4 9cm。超声诊断意见 :1、宫内早期妊娠合并右侧宫外孕 ;2、腹盆腔积液。立即行清宫术 ,清出明显绒毛组织约 10g送病检。随后行剖…     

B超检查诊断早孕的临床意义

目的探讨B超对早孕诊断的意义。方法对356例临床诊断为早孕妇女进行常规产科B超检查并分析，对有必要者进行跟踪观察。结果356例中正常宫内妊娠282例。孕周与停经史不符者，经复查后确定为宫内妊娠55例。宫内可见两孕囊回声及少许胚芽回声4例。孕囊停止发育，要求终止妊娠10例。异位妊娠5例。结论B超检查在早孕检查中其操作简便、安全、可确切为临床提供孕周及胚胎着床部位，临床应用价值高，可为临床诊断、治疗提供客观依据。     

110例药物流产联合超声检查结果分析

目的 探讨药物流产前后联合超声检查的效果.方法 第一天晚上空腹口服米非司酮75mg,第二天晚上空腹口服米非司酮75mg,第三天晨起空腹,口服米索前列醇0.6mg,门诊观察6h.第四天晨起空腹给予米索前列醇0.2mg.用药前后均行超声检查.结果 药流前超声检查,有95例1次检查成功,其余15例5～7d后复查时确诊.71例子宫大小、形态无改变,39例稍增大,实质回声均正常；110例宫腔内均见到孕囊暗区,位于宫腔正中或偏向一侧；83例可见卵黄囊、胚芽回声及原始心管搏动,27例见卵黄囊,未见胚芽回声及原始心管搏动.1例带环受孕.药流后超声检查,107例患者符合药物流产适应症；服药后第七天超声检查,102例流产成功,超声表现为宫腔内孕囊声像图消失,内膜线居中,呈均匀高回声细线；3例药流不全,孕囊消失,宫腔内膜线欠清晰,见宫腔内有絮状偏高回声区；2例失败,孕囊回声无变化,孕囊形态不规则或位置下移.1个月后复查,声像图显示子宫肌壁回声均匀,宫腔内膜线清晰.结论 用药前超声检查能够确定宫内孕、孕龄而及时用药,用药后能够确定是否完全流产,判断孕囊和子宫情况,对药物流产具有指导作用.可以减少妇科病的发生.     

超声诊断胎儿水囊状淋巴管瘤二例

1病例报告 例1 26岁,初孕妇,孕19周.因在外院行B超检查,怀疑胎儿畸形,于2007年6月25日入院.超声所见:宫内单胎,双顶径4.5 cm,颅骨光环完整,胎儿脊柱排列整齐,胎心率、胎盘、羊水均正常.声像图显示胎儿颈后及右肩部可见6.1 cm×5.5 cm×3.2 cm囊性回声区,边界清晰,外形规则,包膜较厚,内可见分隔,呈网状.右上肢比对侧上肢粗1倍以上,皮肤增厚,皮下可见液性暗区包绕,内可见大小不等的无回声区.胎心、胎盘及羊水未见异常.超声诊断:中孕,单活胎;胎儿畸形,胎儿颈部水囊状淋巴管瘤.住院引产一女婴证实超声诊断.     

下肢血管肌周细胞瘤超声表现1例

患者,男,61岁.因7个月前发现右小腿上1/3外侧肿物,大小约3.8 cm×3.1 cm×3.2 cm,伴轻微疼痛.超声检查:右小腿上部皮下软组织层可探及大小约3.4 cm×2.9 cm×3.0 cm实性偏低回声,形态尚规整,边界欠清晰,内回声欠均匀.彩色多普勒超声(CDFI)其内可见丰富血流信号.超声提示:右小腿实性回声.于当地医院行小腿肿物切除术.病理提示:低度恶性血管周细胞瘤(省四院).     

超声误诊早期葡萄胎为胚胎坏死1例

1 病例资料 患者女，40岁，停经2月^-，阴道不规则出血3天来就诊，无腹痛；前一天在外院B超检查提示宫内孕囊1，7cm×1，2cm，尿HCG（＋）。B超检查：子宫前倾位，大小为6．8cm×6．8cm×4，8cm，形态规则，肌层回声均匀，宫腔内见孕囊样回声3．4cm×1.9cm，形态欠规则，内见胚芽样回声长约0.9cm，未见原始心管搏动；双侧卵巢显示清晰，未见明确异常回声；子宫直肠陷凹见前后径1.8cm无回声区。（图1）     

B超诊断输卵管妊娠13周活胎1例

患者,3 2岁。孕5产2 。因妊娠3个月时下腹不适行常规产前检查,B超示:子宫轻度增大,宫腔内无妊娠现象,子宫内膜呈蜕膜样改变,紧贴子宫,右侧探及4.5cm×6.5cm大小的孕囊,囊内见一成形胎儿,胎头双顶径2 .3cm ,顶臀径6.4cm ,胎心胎动存在,可见胎盘回声和羊水暗区。B超诊断:右侧输卵     

残角子宫妊娠1例

患者21岁,初孕。因停经2.5个月,恶心、呕吐20余天,于2003-03就诊,门诊B超检查提示“宫外孕,腹腔妊娠?”入院妇科检查:子宫前位,饱满,活动度好,无压痛,左附件区扪及一核桃大包块,质软实,活动差,有压痛。第一次B超检查示,子宫前位,大小正常,内膜增厚约1.8cm,内未见孕囊回声。右侧卵巢右上方见约2.5cm×2.5cm孕囊样回声,内见胎芽及胎心搏动。胎芽头臀长1.2cm,腹腔未见液性回声。提示:异位妊娠。第二次B超检查提示:右卵巢右上方子宫右侧见一大小约4.2cm×3.5cm孕囊,壁厚,内见一大小约1.8cm×1.0cm胎芽,可见胎心搏动。提示:宫外孕。因考虑腹腔…     

膀胱肿瘤特殊超声声像图1例

患者,女性,74岁.因无痛性肉眼血尿1月入院.门诊查体未见明显异常.之前于外院超声诊断提示膀胱内异物.我院超声检查:膀胱形态规则,中等充盈,前壁可见约2.9 cm ×2.5 cm杂乱回声团,其内为中低回声,周边为环形强回声,边界清楚,不随体位移动.CDFI:内可见少许星点状血流信号.     

超声诊断黄体破裂并节育器嵌顿一例

[病例] 女,32岁.主因7 h前同房后突发下腹部剧烈疼痛,以右下腹为重,伴肛门坠胀感来我院就诊.查体:痛苦病容,面色苍白,弯腰,叩诊移动性浊音(+),恶心,无呕吐,无头晕,阴道少量出血.月经规则.急行彩超检查示: 子宫大小、形态正常,周边规则,宫腔内可见一 "T"形强回声,部分位于子宫后壁肌层内,子宫浆膜层连续完整,右附件区可见一低回声包块,大小为6.2 cm ×5.4 cm×4.3 cm,界限较清,内部可见卵巢样回声(图1见插2).肝周、脾周、盆腔内可见无回声暗区,最厚约2.6 cm,内透声好.左侧卵巢未见异常.超声提示:①右卵巢黄体破裂;②宫内节育器嵌钝;③腹腔积液.急行剖腹探查术.术中腹腔内清出积血约1500 ml,可见部分大网膜与腹膜粘连,右侧卵巢大小为3.0 cm×3.0 cm×2.0 cm,表面被凝血块包裹,清理血块后卵巢表面可见一破裂口长约0.5 cm,有活动性出血,内容物为黄体组织;后行宫内节育器取出术,取出一枚"T"形节育器,嵌顿于子宫后壁,检查宫体无损伤.术后病理诊断:右卵巢黄体破裂出血.     

超声诊断黄体破裂并节育器嵌顿一例

[病例] 女,32岁.主因7 h前同房后突发下腹部剧烈疼痛,以右下腹为重,伴肛门坠胀感来我院就诊.查体:痛苦病容,面色苍白,弯腰,叩诊移动性浊音(+),恶心,无呕吐,无头晕,阴道少量出血.月经规则.急行彩超检查示: 子宫大小、形态正常,周边规则,宫腔内可见一 "T"形强回声,部分位于子宫后壁肌层内,子宫浆膜层连续完整,右附件区可见一低回声包块,大小为6.2 cm ×5.4 cm×4.3 cm,界限较清,内部可见卵巢样回声(图1见插2).肝周、脾周、盆腔内可见无回声暗区,最厚约2.6 cm,内透声好.左侧卵巢未见异常.超声提示:①右卵巢黄体破裂;②宫内节育器嵌钝;③腹腔积液.急行剖腹探查术.术中腹腔内清出积血约1500 ml,可见部分大网膜与腹膜粘连,右侧卵巢大小为3.0 cm×3.0 cm×2.0 cm,表面被凝血块包裹,清理血块后卵巢表面可见一破裂口长约0.5 cm,有活动性出血,内容物为黄体组织;后行宫内节育器取出术,取出一枚"T"形节育器,嵌顿于子宫后壁,检查宫体无损伤.术后病理诊断:右卵巢黄体破裂出血.     

妊娠黄体破裂误诊一例

【病例】女,26岁。下腹坠胀、疼痛12 h,停经35 d,尿HCG(+)。行超声检查示:子宫大小为6.5 cm×4.3 cm×5.3 cm,内膜厚约1.1 cm,宫内未见明显孕囊回声,左侧附件区见一类圆形略增强回声,边界清,大小为     

超声误诊阑尾炎1例

1病历摘要 女,32岁。无停经史,以腹痛伴发热5d就诊。超声所见：子宫前位,大小约5．1cm×5．2cm×4．4cm,宫颈前后径3．4cm。宫壁肌层回声均匀,内膜厚0．8cm,宫内见一节育器回声位置居中。右卵巢大小为3．0cm×2．0cm,左附件区可见一低回声区,类圆形,张力较小,壁略厚,内透声欠佳。左卵巢显示欠清。     

彩色超声在子宫疤痕妊娠诊治中的作用

目的 评价彩色超声在疤痕妊娠诊治中的作用.方法 使用经阴道超声诊断疤痕妊娠病例进行保留生育能力的保守治疗.记录子宫疤痕孕囊时间、超声结果、β-hCG、经阴道彩色超声血流情况和手术方式及经腹超声在术中监测情况.结果 孕囊诊断时间约6周左右,剖腹产时间至疤痕妊娠时间为9 - 126月.经阴道超声诊断疤痕妊娠如下:孕囊大小0.8cm×0.4cm×0.5cm至2.2cm×2.1cm×1.0cm,有胎心,头臀径0.3cm至0.7cm,前壁肌层厚度0.5cm,血流显像丰富.对患者进行如下处理:子宫动脉栓塞后24小时在超声监测下行官腔镜吸官人流术2例,子官动脉栓塞失败+系统MTX化疗,经阴道超声检查孕囊仍存活,患者自动出院,后随访得知官腔镜下行吸官人流术,证实疤痕妊娠1例.结论 经阴道超声是子宫疤痕妊娠早期诊断非常有用手段,在经腹超声术中监测,明显缩短手术时间,减少盲目性,保证了手术安全.     

B超诊断胰胃挫伤1例

患者,男,31岁。以持续性上腹痛2d加重1d来院检查。无呕吐及黑便史。查体：患者面色苍白、神差、强迫坐位、全腹出现压痛反跳痛及肌紧张。B超检查：胰尾部见大小约8．7cm×5．5cm×9．4cm不规则低回声团块,与周围组织边界欠清,无包膜,包块内部回声不均,可见气体样强回声和小片状弱回声区。腹腔内见大量游离液体,最深处约10．0cm。B超诊断：①左上腹胰尾部包块（性质待定）。     

超声诊断鳃裂囊肿1例

患者,男,11岁,因"发现左侧颈部包块9月余"来院就诊。超声表现:左侧颈部距皮约0.5 cm皮下软组织内查见约3.5 cm×1.5 cm低弱回声团,边界清楚,其内为较均质细弱点状回声,后方回声稍增强。CDFI:团块内未见血流信号,其深面可见血管走行;团块周围可见多个弱回声结节,最大约1.0 cm×0.8 cm,边界清楚,部分可见淋巴门样结构,部分弱回声结节相     

乳腺罕见巨大腺病瘤1例

患者,女,23岁,因1年前无意中发现左乳肿物,约"鸭蛋"大小,质软,不伴压痛,为明确诊断入院.体检:左乳上方距乳晕2 cm处可触及约8 cm×8cm大小肿物,质软,囊性感,表面较光滑,与皮肤、胸壁无粘连.影像检查(图1):乳腺钼靶片示左乳头后方可见一巨大椭圆形高密度肿块影,密度不均,大部分边缘光滑、清晰,周围可见线样征,肿物大小约为10.8 cm×8.3 cm,周围腺体被挤压,未见沙砾状钙化,左腋前可见多个小实心淋巴结显影.诊断为左乳巨大纤维腺瘤可能性大.乳腺B超(图2)示左乳头后方腺体层内可见约7.5 cm ×9.0 cm×3.3cm实性低回声团块,有包膜,界清,形态规整.     

76例输卵管妊娠的超声诊断分析

目的:探讨输卵管妊娠的超声诊断依据.方法:对经手术和病理证实的76例输卵管妊娠的临床症状、超声声像图、术中所见及病理结果进行对照分析.结果:超声检查声像图表现为附件混合性包块53例,附件囊样回声团15例,附件区孕囊8例.共70例探见盆腔无回声暗区,共5例宫腔内探见假孕囊.结论:输卵管妊娠的超声声像图表现以附件混合性包块伴盆腔积液多见,少数附件区可见完整孕囊.诊断时应重视结合临床表现及其他辅助检查.应用经阴道超声(TVS)检查及彩色多普勒检查可提高对未破裂输卵管妊娠的诊断,鉴别宫内假孕囊.