主动脉夹层动脉瘤覆膜内支架置入术的术前及术后护理

总结了12例主动脉夹层Ⅲ型患者行覆膜支架置入术前、术后的护理。护理重点包括有效的监护如严密监测血压、心率;术肢及伤口的观察;疼痛的观察;重视心理护理和健康教育。认为覆膜内支架置入术是治疗主动脉夹层动脉瘤的有效介入方法,但术后严密的监测与护理及全程的健康教育是手术成功的有力保障。     

腔内隔绝术治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤31例

目的探讨DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术治疗的方法、适应证、注意事项与并发症防治。方法回顾分析2005年1月至2009年1月腔内隔绝术治疗31例DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料。结果30例患者手术成功,其中3例患者术后造影有内漏,补放支架;1例患者行急诊手术时,因动脉瘤破裂死亡。结论腔内隔绝术治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤安全有效,适用于慢性和部分急性．Debakey患者;支架放置在真腔内对手术的成功十分重要;内漏是术后严重的并发症之一,应该积极防治;颈总-左锁骨左下动脉旁路术造成高发的Hornet氏综合征有待解决。     

主动脉夹层经皮腔内隔绝术患者围手术期护理

目的：探讨经皮介入腔内隔绝术治疗主动脉夹层的护理要点。方法：对我科2005年6月-2008年11月收治的10例主动脉夹层的介入治疗护理进行总结分析。结果：积极配合介入腔内隔绝术进行针对性护理，7例术毕造影无分流，假腔完全消失，3例有少许残余分流，院内无死亡。术后3～18个月随访，患者全部健在。结论：对主动脉夹层行介入腔内隔绝术者，积极有效的专科护理能减少并发疗。     

主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术围手术期护理探讨

目的总结我院自2006年5月到2009年5月期间共14例主动脉夹层动脉瘤患者行腔内隔绝术的围手术期护理经验。方法对14例行腔内隔绝术的患者进行术前、术中及术后的护理进行全面细心的护理。结果该14例患者取得人令人满意的治疗效果。结论积极全面的护理对行腔内隔绝术的主动脉夹层动脉瘤患者的手术成功率及存活率具有重要作用。     

主动脉夹层动脉瘤覆膜支架植入及围术期治疗

目的探讨主动脉夹层动脉瘤应用覆膜支架植入及围术期治疗的特点。方法应用覆膜血管支架植入技术治疗DeBakey Ⅲ型主动脉夹层27例,术前予以积极降血压、止痛、预防感染等治疗,通过介入方法植入覆膜支架,术后注意监护,预防并发症,复查CT。结果26例最终成功植入覆膜支架,1例主动脉夹层逆行撕裂致死亡。术后造影及术后CT复查,支架无移位,3个月后未见有明显内漏患者。10例有左上肢桡动脉搏动减弱,1例有轻度肌肉萎缩。结论覆膜支架腔内隔绝术对治疗DeBakeyⅡ型主动脉夹层是一种有效、适应证较广、损伤小的治疗方式。加强围术期的治疗对于增加手术机会、提高手术成功率及手术效果,有积极意义。     

46例主动脉夹层腔内隔绝术治疗经验

为评价腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层的院内及中期临床疗效,对近4年施行的主动脉腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层46例进行总结。经股动脉置入覆膜支架封堵胸主动脉破裂口,置入后造影检查证实疗效。术后随访1～52个月,平均17±16个月,分析其临床特点及疗效。结果表明,住院期间及随访30天内无死亡。46例中发生主动脉腔内隔绝术后综合征11例。2例左锁骨下动脉被封闭;5例发生内漏。术后3个月4例内漏自行封闭;1例术后1年出现迟发性内漏。1例术后半年发生截瘫。随访3个月,所有患者内膜破裂口封闭,胸降主动脉和腹主动脉真腔扩大,假腔内血栓形成,支架位置、形态正常。1例术后1年升主动脉发现夹层。随访期间3例死亡,4年生存率89.3%。结论:腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层的院内及中期疗效满意。术前严格掌握适应证,准确的影像学评价和选择合适的血管支架是成功的关键。     

主动脉夹层患者的临床观察及护理

目的探讨主动脉夹层患者围术期的护理方法与体会。方法总结26例主动脉夹层患者护理观察重点和护理措施,包括病情的严密观察,术前的心理护理、基础护理以及术后加强生命体征的监测、并发症的观察、做好健康指导。结果 26例主动脉夹层患者均顺利通过手术,未出现并发症,并痊愈出院,预后良好。结论做好主动脉夹层患者的观察和护理,可以提高手术成功率,提高其生活质量,降低并发症的发生率和患者治疗期间病死率。     

腔内隔绝术治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤的临床观察

目的：对腔内隔绝术治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤的临床效果进行观察和分析。方法对20例DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料进行回顾分析,主要分析患者的手术方法、手术结果、手术之后的并发症发生情况以及患者的康复情况等。结果20例患者的手术均取得成功,手术成功率为100.0%,手术之后患者的住院时间为7~18 d,平均住院时间为11.8 d。20例患者中2例出现残余内瘘的情况,2例出现腔隙性脑梗死,对他们采用有针对性处理之后并发症均消失。所有患者经过一段时间的治疗之后均康复出院,对患者出院之后进行随访无一例患者死亡。结论腔内隔绝术治疗DebakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤能够取得令人满意的临床治疗效果,值得在临床治疗中广泛的推广和应用。     

14例老年B型主动脉夹层患者腔内隔绝术的观察与护理

目的：探讨老年B型主动脉夹层患者行腔内隔绝术的观察及护理。方法：对14例行腔内隔绝术的老年患者术前加强生命体征、疼痛的观察,及时有效的止痛镇静、心理护理及充分的术前准备;术后做好专科病情观察,及时发现和处理并发症。结果：14例均手术成功,术后出现应激性溃疡及肺部感染各一例,无内漏、截瘫等严重并发症发生。平均住院15天出院。结论：腔内隔绝术有创伤小、疗效确切的优点,积极有针对性的观察与护理是患者手术成功的重要保证。     

腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层112例

为评价主动脉夹层腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层的院内及长期临床疗效,回顾性总结了2002年5月至2008年6月行主动脉腔内隔绝术治疗的B型主动脉夹层112例,分析其临床特点及疗效。术后随访平均39±18个月。结果表明112例手术全部成功,共植入119枚覆膜支架。8例左锁骨下动脉完全被封闭,16例合并严重狭窄病变的冠心病患者完成PCI,共植入25枚冠状动脉支架。19例发生主动脉腔内隔绝术后综合征,术后1个月内3例夹层破裂死亡。随访3个月,所有患者内膜破裂口封闭,胸降主动脉和腹主动脉真腔扩大,假腔内血栓形成,支架位置、形态正常。10例术后明显残余内漏,于术后3个月自行封闭。术后半年,3例再发生升主动脉夹层,其中1例行升主动脉外科手术,1例发生截瘫,1例因胃癌多脏器转移死亡。术后1年1例迟发性内漏。结论:主动脉夹层腔内隔绝术治疗B型主动脉夹层动脉瘤的院内及长期疗效满意。     

腔内修复术治疗Stanford B型夹层动脉瘤

目的 探讨腔内修复术在Stanford B型夹层动脉瘤治疗中的应用.方法 收集本院41例经腔内修复术治疗的Stanford B型主动脉夹层动脉瘤患者的病历资料回顾性分析.结果 本组患者均为限期手术,手术经过顺利.覆膜支架的释放位置即覆膜部分上缘越过破口超过1.5 cm,支架无迂曲、狭窄、内漏等情况,造影显示夹层原发破口封闭良好,支架位置及贴壁理想,真腔显影良好.术后复查大血管CT血管造影,提示基本达到了夹层破裂口闭合及主动脉血流重塑的治疗目的,假腔内血流消失,血栓形成.随访发现1例马方综合征患者再发Stanford A型夹层动脉瘤,入院后在深低温停循环下行Bentall术+全弓置换术;支架远端再发血管内膜破口的3例患者均予以再次主动脉腔内修复术治疗,上述4例患者出院后已随访5 ～13个月,均未见与该病相关的其他异常情况.本组患者治疗期间无死亡,患者生存状况满意,出现并发症的患者经治疗后顺利出院.结论 腔内修复术是治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤的有效方法,具有创伤小、安全性高、术后恢复快、疗效肯定等优点.     

覆膜支架治疗主动脉夹层患者的疗效观察

目的 观察应用覆膜支架治疗DeBakey分型为Ⅲ型的主动脉夹层的疗效.方法 患者入院后均予以胸部CT及强化CT检查,根据DeBakey分型为Ⅲ型者31例入对照组,30例入治疗组,两组均予以常规治疗,治疗组在病情稳定后予以覆膜支架置人治疗封闭夹层破口.结果 治疗组30例患者,29例均成功进行了主动脉夹层腔内隔绝术,1例患...     

主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的介入手术护理及配合

目的 研究主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的介入手术护理及配合。方法 入组本院2018年12月至2020年12月收治的98例行主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术患者。按照随机双盲法分为对照组和观察组,各49例。对照组给予手术室常规护理,观察组实施临床路径护理。对比两种护理方案的干预效果。结果 观察组干预优良率和手术指标均优于对照组（P <0.05）。观察组并发症发生率为2.04%(1/49),对照组为12.24%(6/49),差异有统计学意义（P <0.05）。结论 主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术围手术期给予临床护理路径干预的效果明显,有助于改善患者的身体状态,提升手术治疗安全度。     

主动脉夹层腔内隔绝术14例围手术期护理

目的探讨主动脉夹层(Starford B型)患者行腔内隔绝术的围手术期护理。方法对2009年1月至2010年4月共14例在全麻下行腔内隔绝术的主动脉夹层(Starford B型)患者进行回顾性分析。结果所有调查患者血压控制稳定,手术切口愈合良好,康复出院。结论腔内隔绝术的引进,使手术的创伤减轻,安全性增加,加强围手术期护理是保证手术成功不可缺少的。     

胸主动脉夹层动脉瘤的外科治疗

目的 总结胸主动脉夹层动脉瘤外科治疗经验：方法 DeBakey I型4例，均在深低温停循环时应用右锁骨下动脉插管选择性脑灌注下，以复合带瓣人工血管组件替换主动脉根部(Bentall术)3例，人工血管置换升主动脉l例；DeBakeyⅡ型l例，在股动脉插管体外循环下完成Bentall术；DeBakeyⅢ型l例，在介入下以带膜支架人工血管行主动脉腔内隔绝术。结果 无手术死亡，均痊愈出院，术后随访，心功能良好。结论 胸主动脉夹层动脉瘤手术时。体外循环方法的选择和适当的外科吻合技术是手术成功的两个重要因素。     

覆膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层33例临床观察

目的探讨Stanford B型主动脉夹层应用覆膜支架腔内隔绝术治疗的临床效果。方法选择本科2004年2月至2012年12月应用覆膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层33例的临床资料作回顾性分析。结果 33例患者均成功植入覆膜支架,所有患者术后均行CTA复查,支架无移位,未见有明显内漏患者。其中,高热1例,经对症治疗后好转。一例术后半年出现腰部疼痛,复查CTA支架位置良好,C反应蛋白及血沉明显增快,经应用泼尼松治疗后症状消失。一例术后6年出现Stanford A型夹层,最终因夹层破裂死亡。无截瘫病例出现。结论采用覆膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层具有安全、创伤小、并发症少等优势,近中期疗效满意,远期效果尚有待进一步随访。     

覆膜支架腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层的临床分析

目的探讨应用覆膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层的临床方法、临床疗效,探讨扩大Stanford B型主动脉夹层累及左锁骨下动脉、左颈总动脉和头臂动脉时的介入治疗适应证。方法回顾性分析2008年1月至2012年5月我院收治的37例Stanford B型主动脉夹层并行介入性腔内隔绝术治疗的患者的临床资料,着重分析手术方法、手术结果、并发症及术后随访等情况。结果 37例手术均成功,其中34例放置普通主动脉覆膜支架;1例利用"开窗"技术放置覆膜支架封堵夹层破口;2例以"烟囱"支架重建左颈总动脉的血流并放置主动脉覆膜支架。随访中死亡1例,所有患者均无支架移位、断裂、塌陷、术后截瘫及脑血管意外的发生。结论覆膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层具有良好前景,采取不同方法延长近端锚定区可扩大适应证。     

腔内隔绝术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者术后卧床非制动相关研究

目的探讨腔内隔绝术治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层(AD)患者术后卧床时间对患者舒适度、术后并发症的影响。方法选择DeBakeyⅢ型AD行腔内隔绝术治疗患者56例,随机分为常规组和试验组,每组28例。常规组采用常规护理,试验组采用腔内隔绝术后不予肢体制动;对2组患者术后并发症和舒适度方面进行比较。结果 2组术肢局部淤血血肿发生率差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后舒适度及胃肠道不良反应发生率等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缩短腔内隔绝术后患者术肢制动时间和卧床时间,可以增加患者术后的舒适度,不增加并发症的发生率。     

主动脉夹层患者的围术期护理

目的对主动脉夹层患者的围术期的护理体会进行总结。方法在保守的治疗时期内对患者进行血压控制、疼痛护理、心理护理和生活指导,防止患者在主动脉夹层急性期发生瘤体破裂情况,在手术治疗后进行严密监测,采取积极有效的治疗和护理措施,减少并发症的发生。结果本次参与研究的54例主动脉夹层患者中,有5例患者在保守治疗期间死亡,手术治疗的31例患者中28例痊愈出院,3例患者死亡。结论 54例主动脉夹层患者进行围术期护理,制定了周密的护理计划和措施,通过对患者血压控制,细致的生活、心理护理,改善动脉夹层患者的预后,减少并发症的发生,降低了患者治疗期间的病死率。     

胸主动脉瘤腔内隔绝术前彩色超声多普勒检测的意义

目的探讨彩色多普勒超声在胸主动脉瘤腔内隔绝术前的应用价值。方法应用彩色多普勒超声对14例患者进行检测。结果14例患者,13例诊断为胸主动脉夹层动脉瘤,1例为降主动脉假性动脉瘤,其中7例患者行动脉瘤腔内隔绝术。14例患者均经CT、DSA及手术证实。结论彩色多普勒超声在胸主动脉瘤腔内隔绝术前具有重要的应用价值。