中西医结合治疗轻症急性胰腺炎40例临床观察

目的:评价中西医结合治疗轻症急性胰腺炎的应用效果.方法:将80例轻症急性胰腺炎患者随机分为对照组(n=40)和治疗组(n=40).对照组以单纯西医治疗,治疗组在西医治疗的基础上加用中药大黄、芒硝灌肠或口服.比较两组在腹部症状、体征、肠道功能、血淀粉酶(AMS)和腹部CT阳性征象的恢复时间、住院天数和疗效上的差异.结果:治疗组的腹部症状、体征、肠道功能、血淀粉酶及腹部CT阳性征象恢复快,住院天数短,疗效明显优于对照组,两组之间具有显著性差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗轻症急性胰腺炎可缩短病程,疗效显著,方法简便.     

中药外敷治疗重症胰腺炎的疗效观察

目的探讨中药外敷治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法 36例SAP患者随机分为对照组和治疗组,对照组按照SAP常规处理,治疗组在此基础上予中药腹部外敷。观察两组患者的胃肠道功能恢复时间、并发症发生率、住院时间及住院费用。结果两组患者胃肠道功能恢复时间、住院时间及住院费用有显著性差异(P<0.01);治疗组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论中药腹部外敷治疗重症急性胰腺炎可提高临床治疗效果,防止并发症发生。     

乌司他丁联合血必净注射液治疗急性胰腺炎的临床研究

目的 观察乌司他丁联合血必净注射液治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效.方法 98例患者随机分为治疗组和对照组各49例,2组均给予基础治疗,治疗组在此基础上加用乌司他丁联合血必净注射液,对照组单用乌司他丁.结果 治疗组腹痛缓解时间、血淀粉酶复常时间及胰腺水肿改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率为97.96%,对照组为91.83%,差异无统计学意义(P>0.05).但治疗组重症患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁联合血必净注射液治疗AP起效快,治疗效果好,尤其对重症胰腺炎患者有更好的疗效,效果显著优于单用乌司他丁.     

中药外敷辅助治疗重症胰腺炎临床观察(附33例分析)

目的观察中药外敷在治疗急性重症胰腺炎中的作用.方法33例急性重症胰腺炎患者随机分为两组,对照组采用内科综合疗法,治疗组在此基础上加用中药外敷.结果治疗组腹痛、腹胀的缓解比对照组快,肠麻痹、假性囊肿等并发症明显减少,住院天数缩短.两者的差别经统计学分析有显著性差异(P＜0.01).结论在治疗急性重症胰腺炎中辅用中药外敷能更快缓解腹痛、腹胀等症状,减少并发症的发生,缩短病程,方法简便易行.     

中药大黄粉芒硝联合应用治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

目的探讨中药大黄粉芒硝联合治疗急性重症胰腺炎疗效观察。方法选择本院2007年至2011年治疗急性重症胰腺炎患者(acutepancreatitis,SAP)52例随机分成两组,治疗组(A)28例,对照组(B)24例,A组应用抗生素、H受体阻滞剂、生长抑素善宁,禁食、胃肠减压、补液、纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡、止痛,同时用生大黄粉汤保留灌肠;B组在A组的治疗上加芒硝外敷腹部,观察两组患者的疗程与疗效。结果通过两组重症急性胰腺炎患者的观察,其住院天数、体征缓解时间、体征消失时间,血、尿淀粉酶、水电解质、肝、肾功能等指标恢复时间的差别。结论评价各阶段治疗效果,以APACHEⅡ评估系统作为判断A P预后,两组临床资料数据经统计学处理具有可比性(P>0.05),为临床治疗提供重要的参考依据。     

中西医结合治疗急性胰腺炎的临床观察

目的 探讨采用中西医结合治疗及西医保守治疗急性胰腺炎疗效. 方法 109例急性胰腺炎患者随机分成试验组54例和对照组55例.对照组以西药治疗为主,试验组在对照组治疗基础上加用中药治疗,比较2组治疗效果,并进行分析. 结果试验组总有效率为90.74%高于对照组的76.36%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论中西医结合治疗胰腺炎效果显著,优于单用西医治疗,值得临床推广应用.     

芒硝外敷和生大黄保留灌肠在急性重症胰腺炎治疗中的临床应用(附68例报道)

目的讨论芒硝外敷和生大黄保留灌肠在急性重症胰腺炎患者中的应用。方法对2006年1月至2012年1月间收治的68例急性重症胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果共收治急性重症胰腺炎患者68例,通过运用芒硝外敷和生大黄保留灌肠等中药治疗,并结合正规西医治疗,明显提高了治愈率。结论芒硝外敷和生大黄保留灌肠,明显减轻了腹部症状,减少了住院时间,提高了治愈率。     

中药姜黄灌肠对急性胰腺炎患者的疗效研究

目的探讨中药姜黄灌肠在急性重症胰腺炎患者应用效果。方法选择我院2015年1月~2017年1月入住100例SAP患者作为研究对象,按照数字表法随机分为两组,每组50例,所有患者均给予综合治疗,主要包括:抗感染、胃肠道减压、持续性血液净化、营养支护以及重症监护等。观察组在对照组基础上加用中药姜黄灌肠治疗,比较两组临床疗效、两组SAP患者治疗前后内毒素、炎性因子水平,治疗前后生化指标水平变化。结果经治疗,观察组临床疗效显著优于对照组(P0.05);两组SAP患者治疗后TNF-α、内毒素、CRP及IL-6较治疗前均显著降低,IL-10较治疗前显著升高(P0.05);观察组腹部体征消失时间、肠道功能恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院时间明显低于对照组,且比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中药姜黄灌肠在急性胰腺炎患者中的应用效果显著,应在临床上进行推广。     

生大黄治疗重症急性胰腺炎中的疗效观察

目的探讨生大黄在治疗重症急性胰腺炎中的疗效。方法选择2008年6月至2011年6月在我院住院的重症急性胰腺炎患者67例,随机分为观察组(n=34)和对照组(n=33),对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予生大黄经胃管注入及保留灌肠。对比观察两组患者腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间、全身炎症综合征改善时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间。结果观察组腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间、全身炎症综合征改善时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用生大黄液经胃管注入及保留灌肠治疗重症急性胰腺炎有显著疗效,值得在临床上推广应用。     

改良式中药保留灌肠治疗重症急性胰腺炎早期的效果观察

目的 观察应用改良式中药保留灌肠治疗重症急性胰腺炎早期的临床效果.方法 将50例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组各25例.两组均采用急性胰腺炎常规治疗方案,配合中药保留灌肠,比较两组腹痛、腹胀、肠鸣音恢复、肛门首次排便时间、药物保留时间等在治疗重症急性胰腺炎中的疗效.观察组:采用双腔气囊导尿管保留灌肠法;对照组:传统保留灌肠法.结果 改良式保留灌肠因灌肠液在肠道内存留时间延长,在改善临床症状,缩短临床治愈时间等方面,均优于对照组.结论 改良式中药保留灌肠对重症急性胰腺炎的治疗起着有益的作用.     

对重症急性胰腺炎患者采取乌司他丁联合奥曲肽治疗的意义研究

目的 探讨在重症急性胰腺炎患者采取乌司他丁联合奥曲肽治疗的意义。方法 选取2019年3月至2020年3月在大连市友谊医院急诊科就诊80例重症急性胰腺炎患者,分为试验组和对照组,对照组40例采取奥曲肽治疗,试验组40例采取乌司他丁联合奥曲肽进行治疗,比较两组患者的临床有效率。比较两组患者的临床症状评分,疗效评价评分,不良事件评分比较。结果 试验组临床有效率为90.00%,对照组临床有效率为77.50%,试验组高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。试验组临床症状评分、疗效评价评分、不良事件评分比较优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 重症急性胰腺炎患者采取乌司他丁联合奥曲肽治疗临床效果比较好,安全性较高,值得推广。     

急性胰腺炎大鼠血清NGAL变化及意义

目的:研究在急性胰腺炎大鼠血清中中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)表达的变化.方法:建立大鼠急性胰腺炎模型,造模后将大鼠随机分为对照组、轻症急性胰腺炎组、重症急性胰腺炎组.于模型建立成功后6h、12h、24h及36h手术的大鼠利用HE染色观察大鼠胰腺组织的病理变化,以及用ELISA方法检测大鼠血清中淀粉酶与NGAL表达的变化.结果:胰腺组织的病理学评分显示各时间点对照组评分明显低于轻症急性胰腺炎组(P＜0.05);且轻症急性胰腺炎组评分明显低于重症胰腺炎组(P＜0.05).术后各时间点重症急性胰腺炎组和轻症急性胰腺炎组大鼠血清淀粉酶明显高于对照组(P＜0.05),术后各时间点大鼠重症急性胰腺炎组血清中NGAL水平高于轻症急性胰腺炎组(P＜0.05);并且轻症急性胰腺炎组高于对照组(P＜0.05).在轻症急性胰腺炎组和重症急性胰腺炎组6h后大鼠血清中NGAL表达与对照组相比明显升高(P＜0.05),在24h,重症急性胰腺炎组大鼠血清中NGAL表达大幅度升高,在36h,轻症急性胰腺炎组与重症急性胰腺炎组大鼠血清中的NGAL水平均下降,但仍高于对照组(P＜0.05).结论:急性胰腺炎模型大鼠血清中NGAL的表达明显升高,并且重症急性胰腺炎大鼠血清中NGAL的表达量高于轻症急性胰腺炎,NGAL于重症急性胰腺炎早期升高明显,急性胰腺炎可促进大鼠NGAL表达增加.     

血必净和大黄与生长抑素联合应用治疗急性重症胰腺炎的疗效

目的探讨在西药治疗急性重症胰腺炎的基础上,早期联合应用中药血必净、大黄的临床疗效。方法将62例SAP患者随机分为治疗组和对照组,每组31例,对照组给予常规治疗方案,治疗组在常规治疗基础上,加用中药血必净注射液100ml,2次/d,静脉滴注,大黄200ml,2次/d,灌肠。分别观察2组患者治疗后腹痛缓解时间、首次排便时间、急性生理和慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）、血淀粉酶下降速度、C反应蛋白（CRP）、入院后再发MODS及胰腺、胰周感染发生率、中转手术率、平均住院日数等指标。结果与对照组相比,治疗组腹痛缓解时间、首次排便时间、平均住院日数均显著缩短,血淀粉酶下降速度明显增快,APACHEⅡ评分、胰腺、胰周感染发生率、中转手术率,均显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）;治疗组CRP、APACHEⅡ评分的恢复优于对照组（P〈0.05或〈0.01）。结论血必净、大黄与生长抑素联合应用治疗SAP作用协同,相互补充,是SAP早期行之有效的辅助治疗措施。     

他汀类药物对重症急性胰腺炎患者的作用研究

目的：运用彩色多普勒超声观察他汀类药物对重症急性胰腺炎患者的临床作用。方法采用回顾性分析的方法收集2012年6月至2013年5月收治的重症急性胰腺炎患者97例的临床资料,根据既往是否长期服用过他汀类药物分为他汀用药组（试验组）和非他汀用药组（对照组）。运用彩色多普勒超声观察胰腺的影像学情况进行分析,观察2组患者的胰腺大小、形态、边缘,内部回声的改变及胰腺周围、盆腹腔、胸腔有无积液及积液的分布情况。结果入院1d超声显示,2组的胰腺实质回声减低、不均,被膜模糊,胰周及腹腔积液发生率无明显差异;治疗7,14 d后,试验组超声示实质回声改变、被膜模糊发生率均明显小于对照组（ P〈0.05）。入院1 d时,2组患者的胰头、胰体厚度、胰管扩张程度数值无明显差异（ P＞0.05）。治疗7,14 d后,试验组的胰头、胰管扩张程度数值均明显小于对照组（ P〈0.05）;试验组治疗14 d后胰体厚度明显小于对照组（ P〈0.05）。结论他类药物汀对重症急性胰腺炎的炎症发展具有一定抑制作用,对预后有潜在益处;彩色多普勒超声能较好地监测急性胰腺炎的发生、进展及预后,对急性胰腺炎的治疗具有一定的指导作用。     

重症急性胰腺炎28例内科综合治疗探究

目的探讨内科综合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法对照组26例给予常规治疗,研究组28例给予内科综合治疗,对比两组患者的临床疗效。结果对照组、研究组总有效率分别为65.38%、96.43%,研究组总有效率明显高于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05);研究组白细胞、腹腔积液、尿淀粉酶、腹痛腹胀及血淀粉酶水平恢复时间均少于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对于重症急性胰腺炎患者,给予内科综合治疗,可提高临床疗效,缩短恢复时间,促进疾病治疗,值得在医疗实践中推广与应用。     

急性胰腺炎120例治疗分析

目的探讨不同类型及不同阶段的急性胰腺炎(AP)的治疗选择。方法总结2000年1月~2004年12月的120例急性胰腺炎治疗的临床资料。结果120例急性胰腺炎中,急性轻症胰腺炎(MAP)85例全部治愈,急性重症胰腺炎(SAP)35例,其中2例死亡,并发胰周脓肿2例,胰腺假性囊肿2例,肠瘘1例,其余均治愈。结论对AP伴腹腔积液或弥漫性腹膜炎应予腹腔穿刺灌洗引流、胃管内注或外敷中药等保守治疗,MAP很快治愈;胆道梗阻立即手术或行鼻胆管引流保守治疗,延期手术以消除再发病因。如胰腺感染,立即手术。     

早期血液灌流在重症急性胰腺炎合并高脂血症患者中的疗效分析

目的 探讨早期血液灌流治疗重症急性胰腺炎合并高脂血症的临床疗效。方法 收集重症医学科2018年1月～2020年1月收治的重症急性胰腺炎合并高脂血症患者47例,按照随机数表法将患者分为试验组和对照组,对照组23例采用常规治疗,试验组24例采取早期血液灌流治疗,分析两组临床疗效。结果 治疗后患者TG、AMY、PCT、CRP、Scr及APACHEⅡ评分均明显低于治疗前（P <0.05）;治疗后,试验组各项指标均优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;试验组患者平均住院时间短于对照组,死亡率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 早期血液灌流治疗重症急性胰腺炎合并高脂血症性临床效果显著,可快速有效降低TG值,预防疾病恶化进展,改善患者预后,降低死亡率。     

中药外敷治疗恶性腹腔积液的观察和护理

目的观察中药外敷的护理方法治疗恶性腹腔积液的护理效果。方法选取自2013年3月至2015年3月大连市中医医院肿瘤科收治的恶性腹腔积液患者40例,采用信封法随机分为试验组和对照组,对照组20例,采用普通护理方法,试验组20例,在对照组基础上采用中药外敷,观察两组患者腹围、腹水及患者生存质量情况。结果试验组优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论中药外敷治疗恶性腹腔积液患者安全有效,值得推广。     

重症胰腺炎早期管饲肠内营养与全肠外营养的疗效比较

目的 比较重症急性胰腺炎经鼻空肠管肠内营养和全肠外营养治疗的临床效果.方法 回顾该院2015年1月-2016年6月收治的重症急性胰腺炎患者资料,共64例,根据采用的营养支持方式将其分为对照组(n=34)采用肠外营养,试验组(n=30)采用肠内营养,比较两组的治疗效果.结果 试验组血清白蛋白的增长优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血清淀粉酶恢复正常的时间、平均住院时间均短于对照组(P<0.05);胰腺感染发生率、导管相关感染发生率、多器官衰竭及肺部感染的发生率及病死率两组比较有差异,但差异无统计学意义(P>0.05),可能与鼻饲误吸的风险有关.结论采用经鼻空肠管对重症急性胰腺炎患者进行肠内营养支持,可以更好地改善患者的营养状况.     

早期间断短时血滤治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的 观察早期间断短时血滤(ISVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 符合ISVVH指征的40例SAP患者,20例行普通治疗(B组),另20例在普通治疗的基础上加用ISWH治疗(A组).比较两组患者的腹部症状、APACHEⅡ评分以及CT严重指数(CTSI)评分.结果 治疗前两组患者的APACHEⅡ评分及CTSI评分均无统计学差异(P＞0.05).治疗后与B组相比,A组患者的腹痛消失、腹胀缓解时间明显缩短(P＜0.05),治疗后第7天的APACHEⅡ评分明显降低(P＜0.05),治疗后第10天的CTSI评分明显降低(P＜0.05).结论 SAP早期行ISVVH治疗有利于控制病情,提高疗效.