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1.
病例摘要 男 ,2岁。因误服地瓜米后 10h ,昏迷 7h入院。患儿入院前10h误服地瓜米约 10粒后 ,出现非喷射性呕吐 2~ 3次 ,为胃内容物。 3h后 ,出现烦躁不安 ,不久即出现昏迷、呼吸困难、嘴唇发绀。入院时查体 :T38 4℃ ,P 15 0次 /min ,R 36次 /min ,BP12~ 8kPa(90 / 6 0mmHg) ,浅昏迷状 ,急性危重病容 ,吸氧下唇仍发绀 ,呼吸困难、无力 ,有双吸气 ,时有不自主震颤 ,全身皮肤冰凉无汗、发绀。前囟 1cm×1cm、凹陷 ,双眼眶稍凹陷 ,双瞳孔直径4mm ,等大等圆 ,对光反射稍迟钝 ,可见鼻扇及三凹征 ,双肺满布痰鸣音 … 相似文献
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患儿女 ,因孕 40周胎儿宫内窘迫 ,剖宫产出生。体重 3 8kg ,Apgar评分 1分钟、5分钟均评 10分 ,生后查体无异常。母孕期体健 ,否认患病服药史。患儿生后 6h起哭闹不安。体检 :体温36℃ ,呼吸 40 /min ,心率 12 0 /min。反应好 ,肤色红润。前囟门 1.5cm× 1.5cm ,张力不高 ,双肺呼吸音清 ,心律不齐 (4 5 /min早搏 ) ,心音强 ,腹软 ,上腹饱满 ,肝脾不大 ,四肢活动好。心电图提示室性早搏。生后 7h患儿恶心反应明显 ,给右侧卧位 ,拍打背部后吐出如胃形样灰白色团块状物 ,约 8cm× 5cm× 3cm大小 ,质感如“果冻”样… 相似文献
3.
原发于纵隔的淋巴管瘤引起的小儿呼吸困难并不常见 ,2 0 0 0年 6月— 7月在我院PICU内连续收治 2例纵隔淋巴管瘤 ,报告如下。1 病例摘要例 1:男 ,1岁 ,主诉为腹泻 5d ,发热、喉鸣、呼吸困难 1d ,加重 4h ,查体 :T 37℃ ,P 140次 /min ,R 35次 /min ,BP12 6 / 6 6kPa ,烦躁 ,气管插管纯氧抱球吸氧下无发绀 ,眼睑无水肿 ,球结膜轻度水肿 ,口腔分泌物较多 ,气管居中 ,双肺呼吸音清 ,心音有力 ,肝右肋下 5 0cm ,剑突下 5 0cm ,质软 ,肢温。患儿生后 3个月曾患“喉炎” ,6个月患“肺炎” ,抗炎后均愈。门诊以“喉… 相似文献
4.
患儿 ,女 ,2岁 8个月 ,因服苦杏仁后颜面青灰伴反复抽搐 2h入院。患儿入院前 2h服煮熟的苦杏仁 10 g ,10min后即剧烈腹痛、烦躁、未吐泻、逐渐呼吸困难、颜面发青、嗜睡、意识不清 ,0 5h后患儿反复抽搐 ,表现为双眼凝视、上翻、四肢抽动 ,每次持续约 10s,急来我院就诊 ,门诊给予洗胃、静脉推注速尿 10mg、5 0 %糖 2 0ml后收入院。入院时查体 :T 3 5 5℃ ,P 12 0次 /分 ,R6~ 12次 /分 ,浅昏迷、全身青紫 ,三凹征明显 ,双肺呼吸音粗糙 ,无罗音 ,心无杂音 ,肝肋下 0 5cm ,双下肢无浮肿 ,肌张力高 ,脑膜刺激征阴性。血气分… 相似文献
5.
患儿 ,女 ,2 2个月 ,因呼吸急促伴发绀 8h入院 ,既往健康。入院查体 :T 38 5℃ ,P 180次 /min ,R 12 0次 /min ,BP 8/ 6kPa ,SaO2 70 %,双肺听诊散在干鸣 ,右肺背部管状呼吸音 ,心音极低钝 ,律整 ,无杂音 ,肝肋下 5 0cm ,质Ⅱ度硬。辅助检查 :血气 :pH 相似文献
6.
患儿男 ,2d ,第 1胎第 1产、孕 3 5周顺产、出生体重3 80 0g,出生时Apgar评分 9分 ,因呻吟 2h入院。否认家族遗传病史。体检 :T 3 6 5℃、P 12 8次 /min、R 70~ 80次 /min。反应差 ,呼吸促 ,皮肤发红 ,无发绀 ,可见鼻翼扇动及三凹征 ,全身浮肿 ,非凹陷性。双肺呼吸音略低 ,未闻及音 ,心率12 8次 /min ,律齐 ,心音有力 ,未闻及杂音。肝右肋下 2cm ,质中、边缘稍钝 ,四肢肌张力低下 ,肢端暖 ,指 (趾 )端轻度发绀。入院第 2天呼吸降至 3 0~ 40次 /min ,唇周鼻根部青紫 ,将双鼻导管吸氧改用持续气道正压 (CPAP… 相似文献
7.
患儿 ,女 ,5岁 ,因发热 7d入院。 7d前因着凉后鼻塞 ,轻咳 ,低热 ,次日起高热 39℃ ,第 5天达 4 0 6℃ ,伴寒战 ,口服退热剂热能退 ,但 5~ 6h后复升。曾在地区医院静点青霉素加病毒唑以及双黄连无效。查体 :T 37 2℃ ,P 98次 /min ,R 2 3次 /min ,BP 90 /6 0mmHg ,精神欠佳。皮肤粘膜无黄染、皮疹及出血 ,左颌下触及 0 5cm× 0 5cm淋巴结 ,无触痛 ,巩膜无黄染。咽部充血 ,双肺呼吸音粗糙 ,可闻散在干鸣音 ,心音纯整。腹平软 ,肝右肋下 4 0cm ,剑下5 0cm ,脾肋下 3 0cm ,均质Ⅱ°硬 ,神经系统检查未见异常… 相似文献
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新生儿巨大卵巢囊肿蒂扭转合并破裂一例 总被引:2,自引:1,他引:1
患儿 :女 ,生后 2 6h。以“腹胀 1d”入院 ,患儿系第 1胎孕 38周 ,因巨大儿行剖宫产。生后无窒息 ,吃奶后未吐 ,胎便已排。因腹胀 ,来我院诊治。体检 :体温37.2℃ ,心率 14 5次 /min ,呼吸 30次 /min ,体重 4 .5kg,反应可 ,哭声大。前囟 2 .0cm× 1.0cm ,平软 ,双肺呼吸音粗 ,心脏 (- )。腹胀明显 ,呈蛙腹状 ,未见胃肠形及蠕动波 ,包块未触及 ,腹肌不紧 ,无压痛及反跳痛 ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音正常。腹部CT示 :大量腹腔积液。血常规 :RBC 3.4 9× 10 9/L ,Hb 12 2g/L。肝肾功、电解质及乙肝检查均无异常。其母产… 相似文献
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新生儿肝母细胞瘤自愈一例 总被引:2,自引:0,他引:2
患儿男 ,生后 10h。因面色苍白 6h、气促和呻吟 2h由产科转入儿科。患儿生后 10h无尿。患儿第 1胎第 1产 ,孕3 9+4 周 ,因“头盆不称”行剖宫产娩出 ,无窒息史。其母孕期无疾病 ,父母健康 ,无遗传病史。体检 :体温 3 8 2℃ (肛温 ) ,呼吸 10 0次 /min ,心率 170次 /min ,体重 4 2 5kg。外貌无畸形 ,哭声弱 ,面色苍白 ,四肢湿冷。前囟平软 ,鼻翼扇动 ,口周青紫。颈部无抵抗。两肺可闻及少许中小水泡音。心音低钝 ,可闻奔马律。肝右锁骨中线肋下 5 5cm ,剑突下 4 5cm ,质地较韧 ,边缘稍钝 ,表面光滑 ,脾未及。双手通贯掌纹。… 相似文献
10.
患儿男 ,生后 2 7d。因青紫 2h入院。患儿生后大便即较稀 ,无粘液及脓血 ,每日 8~ 10次。家长自认为患儿腹泻 ,用罂粟壳 1枚温开水泡服 2次 ,腹泻稍有好转。入院前 4h用罂粟壳 1枚水煎服 ,2h后患儿少哭少动 ,反应差 ,渐至全身青紫而入院。体检 :体温 3 5 2℃、脉搏 10 2次 /min、呼吸 10次 /min。足月儿貌 ,浅昏迷 ,全身青紫 ,前囟 2cm× 2cm ,平坦 ,双侧瞳孔针尖样大小 ,对光反应消失 ,呼吸慢而不规则 ,双肺呼吸音清 ,心率慢 ,心音低弱 ,腹平软 ,肝脾不大 ,吮吸反射、拥抱反射、腱反射均消失 ,病理反射未引出 ,刺激只能引… 相似文献
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患儿男 ,生后 1d ,因皮肤硬肿 1d入院。患儿系第 2胎第 1产 ,孕 35 4 周 ,自然分娩。出生时羊水清亮 ,Apgar评分1min 9分 ,5min 10分。出生后 6h开始喂牛奶 ,喂奶后患儿出现呕吐 ,为胃内容物 ,同时发现患儿双下肢硬肿 ,逐渐发展至躯干。母孕早期易患上呼吸道感染 ,未服药治疗 ,无高血压、糖尿病史。体检 :体温 36 5℃ ,脉搏 12 0次 /min ,呼吸 4 2次 /min ,体重 2 0 0 0g。面色红润 ,自然屈曲体位 ,哭声尚可。全身皮肤无黄染、出血点 ,脐以下躯干、臀部及双下肢皮肤发硬、水肿 ,面积约 4 0 % ,左顶骨上方可见 3cm… 相似文献
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新生儿先天性白血病并免疫器官发育不良1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患儿男 ,出生 2h。因呼吸困难、发绀 2h于 2 0 0 0年 7月 2 7日入院。系第1胎 ,胎龄 37 周因胎膜早破行剖宫产术 ,出生体重 2 90 0 g ,1分钟Apgar评分为 3分 ,5分钟评 8分。母亲妊娠早期有发热史 ,未行药物治疗。无放射性物质、化学毒物接触史 ,母孕期曾多次行腹部超声波检查 ,并经常借助电脑工作。体检 :T35 7℃ ,P10 0 /min ,R70 /min ,营养发育良好 ,反应差 ,轻度吸气性三凹征 ,皮肤无黄染、皮疹及出血点 ,颈部、腹股沟区可触及数个米粒大淋巴结 ,其余部位淋巴结未触及 ,前囟张力稍高 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及心脏杂音 … 相似文献
13.
患儿 ,男 ,1天。因反应差 1天就诊。 2胎 1产。足月顺产 ,羊膜早破 7小时 ,羊水Ⅰ°污染。生后无窒息。但哭声小、少哭少动、吃奶 5ml/次左右 ,吸吮力欠佳。曾在当地医院拍胸部示“肺炎”转入我院。检查 :反应稍差 ,呼吸 5 0次 /分 ,前囟 3 0× 3 0cm ,平软 ,颅缝裂开 0 3cm ,后囟 0 4× 0 4cm。右侧颅骨缝略高于左侧 ,右侧前额较左侧稍饱满 ,口周发绀 ,双肺呼吸音粗 ,心腹无异常。双上肢肌张力稍高、双下肢肌张力、握持及拥抱反射均正常。诊断 :1 新生儿肺炎 (吸入性、感染性 ) ,2 新生儿颅内出血 ?3 先天性脑积水 ?入院后给… 相似文献
14.
《新生儿科杂志》2002,17(1):29-30
患儿 ,男 ,1小时 ,因“生后进行性呼吸困难 1小时”收入院。患儿系第 1胎第 1产 ,孕 3 9周因可疑巨大儿行剖宫产。出生体重 3 60 0g。出生时羊水清亮。断脐后无呼吸 ,皮肤青紫 ,予清理呼吸道 ,刺激足底 ,气囊加压给氧 ,纳络酮0 4mg脐静脉注入 ,约 5分钟有哭声 ,Apgar评分 7- 7- 9分。生后 1小时出现进行性呼吸困难而转入儿科病房。入院即发现患儿有惊厥发作 ,表现为双眼紧闭 ,面色发青 ,双上肢屈曲 ,双下肢强直 ,刺激时加重。入院查体 :精神反应差 ,哭声低弱 ,易激惹 ,头围3 5cm ;前囟较小 ,约 0 3× 0 3cm大小 ,平坦。双… 相似文献
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患儿 ,男 ,1岁 6个月 ,因发热 2 0d入院。 2 0d前无明显原因发热 ,体温最高达 40℃ ,皮肤曾出现红色粟粒样瘀点。经抗感染治疗 ,效差 ,转我院。查体 :体温 38.1℃ ,脉搏 142次 /min ,呼吸 40次 /min ,神萎 ,反应差 ,右上臂可见两个针尖大小瘀点 ,口唇、指 (趾 )端发绀 ,双肺闻及中小水泡音 ,心音低钝 ,胸骨左缘 2~ 3肋间闻及Ⅳ / 6级收缩期杂音。腹软 ,肝肋下 2 .5cm ,剑突下 3cm ,质韧 ,脾肋下 2cm。血WBC 10 .3× 10 9/L ,N 0 .74,L 0 .2 6 ,血红蛋白 96 g/L ,血小板 115×10 9/L。血沉 79mm/ 1h。C反应蛋白… 相似文献
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婴儿肠源性紫绀症1例 总被引:4,自引:1,他引:3
患儿 ,女 ,35d ,因全身青紫 2d而入院。患儿系第 1胎、第 1产 ,出生情况良好 ,无窒息。出生后母乳喂养 ,无其它不适 ,啼哭时无青紫。入院前 1d未用任何药物 ,因其母食用自家腌渍 7d的白菜、茄子后 ,母亲自感头晕、恶心 ,哺乳 1h后 ,发现小儿口唇、手指、甲床轻度青紫 ,啼哭时加重。但不影响食欲 ,精神好 ,未吐 ,大小便均正常。体格检查 :T35.8℃ ,P 150次 /min ,R 4 6次 /min。全身皮肤及粘膜发绀 ,呼吸平稳 ,精神反应尚可。双肺听诊正常 ,心音纯 ,心律齐 ,心率 150次 /min ,肝肋下 2 .0cm。查外周血象 :WBC 9.8× 10… 相似文献
17.
地芬诺酯致多系统器官功能衰竭1例 总被引:3,自引:0,他引:3
患儿男 ,19个月。于 2 0 0 2年 8月10日入院。 8h前患儿无诱因出现站立不稳 ,家人才发现患儿已误服地芬诺酯约 2 5片 ,到当地医院洗胃、静滴能量合剂 ,患儿逐渐出现意识不清 ,面色发青 ,呼吸节律不整急来本院。体检 :T 38 3℃ ,BP 14 9/ 3 8kPa ,R 18/min ,深昏迷状态 ,颜面苍黄 ,呼吸表浅 ,节律不整 ,呈抽泣样呼吸 ,双侧球结膜水肿 ,右侧瞳孔直径 2 5cm ,左侧瞳孔直径 2 0cm ,对光反射迟钝 ,口周轻度发绀 ,双肺可闻及散在的痰鸣音 ,心音尚有力 ,心率 178/min ,全腹胀 ,耻骨联合上 7 0cm叩浊 ,肢端凉 ,四肢肌力、肌… 相似文献
18.
新生儿两侧多囊肾合并部分膀胱巨大憩室1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患儿男 ,2h。因呼吸困难伴口唇紫绀 30min于 1998年 8月 2 6日入院。孕40 5周 ,因胎儿宫内窘迫行产钳助娩。羊水Ⅲ度混浊。 1分钟Apgar评分 6分 ,5分钟 8分。否认遗传性疾病家族史。体检 :体温 35℃ ,脉搏 12 8/min,呼吸 40 /min ,面色略苍白 ,鼻扇 ,唇发绀 ,颈软 ,两肺闻及干湿音。腹软 ,脐部扪及一直径3cm圆形质软包块 ,活动度可 ,与脐部相连。余未见异常。腹部B超示双肾多房性改变 ,体积无明显增大。入院第 3天出现少尿 ,腹胀渐明显 ,脐部包块增大 ,予局部热敷和按摩脐部包块后排出澄清尿液约 2 0 0mL(尿检正常 … 相似文献
19.
患儿 男 ,生后 5天。胎龄 2 8周 ,为第 4胎第 2产 ,自然分娩出生。出生体重 998g,反应尚佳 ,哭声有力。高危早产儿收入院。其母无糖尿病及贫血 ,否认感染性及传染性疾病病史。体检 :体温 :36℃ ,心率 :140次 /min ,呼吸 :5 0次 /min。反应尚可 ,皮肤细嫩 ,呈胶冻样 ,胎毛多。双肺呼吸音较弱 ,未闻及音 ,心音尚有力 ,无杂音闻及 ,腹平软 ,肝脾均未触及 ,四肢肌张力较差 ,围巾征阳性。乳头隐约 ,无乳晕 ,阴囊内无睾丸 ,耳廓无软骨 ,易于弯折 ,双足底纹理稀少。前囟1 5cm× 1 5cm ,平坦 ,无波动 ,拥抱反射阴性 ,口周微绀。实验室… 相似文献
20.
新生儿先天性梅毒赫氏反应二例 总被引:8,自引:0,他引:8
例 1 女 ,9d。因双上肢少动 3d ,四肢肿胀半天入院。病中吃奶好 ,哭声大。胎龄 31 3 周 ,出生体重 190 0g ,轻度窒息。体检 :体温 35 5℃ ,脉搏 14 0次 /min ,呼吸 5 6次 /min ,颈部皮肤可见条状红斑 ,鼻阻 (涕溢snuffles)明显 ,心肺未见异常 ,肝肋下 1cm ,脾未及 ,四肢肿胀 ,牵拉时剧哭。住院 2周双下肢及足部大量脱屑。X射线示多发性长骨干骺端炎。诊断为先天性梅毒 ,给予青霉素 30万单位静脉滴注 ,2次 /d ,给药 8h后体温 39℃ ,反应差 ,气急 ,2 4h达 4 0℃ ,物理降温至 37 8℃ ,弛张热持续 3d后体温正常。例… 相似文献