骨转移瘤临床综合治疗现状

骨是癌症远处转移的好发部位,仅次于肺与肝。恶性肿瘤细胞在骨组织形成骨转移时发生骨的破坏,引起一系列的症状,最后导致病人生活质量的严重下降。目前对骨转移瘤的发生机制、防治     

非小细胞肺癌骨转移综合治疗临床分析

OBJECTIVE: To compare the therapeutic effects of single- and combined-modality therapy on bone metastasis of non-small-cell lung cancer. METHODS: Seventy patients with bone metastasis of non-small-cell lung cancer were treated with one of the therapeutic modalities of radiotherapy, radioisotope, chemotherapy or medication with Bonefos respectively, while another 71 cases received combined-modality therapy through different combinations of the already listed modalities. RESULTS: The single modality of radiotherapy, radioisotope, chemotherapy and Bonefos had similar efficacy in treating the bone metastasis cases, which were 55.0%, 56.2%, 42.1% and 53.3% respectively, with a total efficacy rate of 51.4%. Combined-modality therapy proved to be much superior in terms of the total efficacy rate (76.0%, P <0.05), but the blood and the gastrointestinal toxicity was not significantly reduced as compared with that in single-modality group (P >0.05). CONCLUSION: The combined- modality therapy is more effective for treating bone metastasis of non-small-cell lung cancer than single-modality therapy.     

77例肺癌骨转移治疗的疗效分析

肺癌发生骨转移常见 ,文献报道可达 6 6 .3% 〔1〕和82 .2 % 〔3〕,严重影响患者的生活质量和生存时间。本文统计我院肿瘤中心收治的肺癌骨转移患者 77例 ,报告如下。1　材料与方法1.1　一般材料 :1992年 1月至 1998年 12月 ,从我院肿瘤中心住院病人经病理检查证实的肺癌患者中选择经 ECT或 X线片或 CT证实有骨转移的患者共 77例 ,其中合并有其他脏器转移者 4 6例。其病理类型有 :鳞癌 2 8例 ,腺癌 33例 ,腺鳞癌 4例 ,小细胞肺癌 8例 ,大细胞肺癌 4例。男性 6 7例 ,女性 10例 ,年龄范围2 6～ 80岁。中位年龄 51.5岁。1.2　治疗方法 :11例…     

骨转移瘤94例临床分析

骨转移瘤９４例临床分析陈煌基（广西区南溪山医院放疗科桂林市５４１００２）关键词骨转移瘤；骨显像；综合治疗骨转移是恶性肿瘤晚期常见的并发症之一，给患者带来极大痛苦。近年来对癌症的认识提高，检查手段先进，各种治疗手段的发展，疗效有所提高，患者生存期延长，...     

42例乳腺癌骨转移的分析及处理

目的 探讨乳腺癌骨转移发生的特点及其治疗方法。方法 对42例乳腺癌骨转移患的年龄，临床病理分型、分期，转移部位，手术时间至骨转移时间，综合治疗情况进行回顾性分析。结果 乳腺癌发生骨转移与年龄、病理分型、临床分期相关。发生骨转移在术后的平均时间为35个月。转移部位以脊柱最多见24％(10／42)。骨转移的诊断依据为ECT、碱性磷酸酶。单发性骨转移给予放疗及内分泌治疗，多发性骨转移给予大剂量化疗及内分泌治疗或放疗，综合治疗有效率达85．7％。结论 骨转移的商发期在术后第3年，对于年龄轻、病理型恶性程度高、分期偏晚(Ⅲ～Ⅳ期)的患，应密切随诊。骨转移患采用综合治疗能提高疗效。     

554例乳腺癌综合治疗疗效分析

乳腺癌根治术后的辅助治疗方法 ,各家意见不一[1,2 ] 。为探讨各种辅助治疗在Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌根治术后的价值 ,现将我院收治的女性单侧Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌 5 5 4例资料 ,回顾分析如下。1　资料和方法1 1　一般资料　我院自 1979年 4月～ 1990年 12月收治乳腺癌 5 5 4例 ,其中按ＵＩＣＣ分类法 ,属女性单侧乳腺癌Ⅱ期患者 312例 ,Ⅲ期患者 2 4 2例。根据不同治疗方法分成 4组 ,观察各组的 5、10年生存率、局部复发率和转移率。1 2　方法　根治术组 16 0例 ,仅行乳腺癌根治术 ,术前、术后未作任何辅助治疗 ;根治术 +化疗组 (简称根 +化组 ) 182例 ,…     

骨转移瘤86例临床分析

目的 总结骨转移瘤的发病规律、早期临床表现，提高骨转移瘤的诊断及治疗水平。方法 对86例骨转移瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 骨转移癌多发生于40岁以上的病人，男多于女，临床表现为不同程度的疼痛，其中肺癌、乳腺癌占首位。转移部位躯干骨占523％，全身多处骨转移占41．9％。结论 骨转移瘤的发生率较高，X线、骨扫描、CT、MRI检查能协助诊断骨转移瘤；双磷酸盐联合全身化疗、局部放疗能减轻疼痛，提高生存质量。     

98例乳腺癌骨转移放射治疗的临床分析

目的谈论影响乳腺癌骨转移的因素及治疗方案。方法对98例乳腺癌骨转移患者的临床特点及近期治疗效果进行综合性总结。结果乳腺癌骨转移的发生及发生早晚与腋窝淋巴结的转移数目相关。治疗以全身治疗为主,包括放疗、化疗、放射性同位素内照射及二磷酸盐的放射治疗。结论乳腺癌患者,一旦出现骨转移,应积极进行全身治疗,转移局限者,可进行局部外放射治疗。     

骨转移瘤的综合治疗进展

骨转移瘤既是医学同题也是社会问题,骨转移瘤常常导致骨痛和骨相关事件(SREs)的发生[1].美国FDA对SREs的定义是:病理性骨折、脊髓压迫、因缓解骨痛或预防病理性骨折或脊髓压迫而进行骨放疗、骨外科手术、恶性高钙血症,约一半的原发癌都有扩散至骨骼的趋势.流行病学研究表明,在美国每年有120万新发癌症患者,大约有30万将最终出现骨转移.骨转移瘤是原发于其它脏器的恶性肿瘤经血运或其它途径转移到骨骼的肿瘤,占骨恶性肿瘤的第一位.有向骨扩散倾向的肿瘤依次为:前列腺癌(32%)、乳腺癌(22%)、肾癌(16%),随后为肺癌和甲状腺癌[2-3].骨转移瘤多发生在50～80岁,40岁以下相对较少见,可累及全身骨骼,但主要分布在中轴骨,如脊柱、骨盆和肋骨,大多为多发,少数为单发病变(约9%).骨破坏形式大多为溶骨型,少数为成骨型或二者兼有(混合型).临床上常表现为局部疼痛、病理性骨折、高钙血症,如发生于椎体可出现相应节段的神经压迫症状[4],超过70%的患者会出现剧烈而持续性骨痛.目前多数观点认为由生物和机械两方面原因造成,生物学因素反映了肿瘤的生长速率和生物学特性,血流增加和细胞因子水平升高是造成疼癌的重要原因,并引起骨质溶解、骨质脱失,使骨的强度和硬度降低,增加劳损,引起一系列与活动有关的症状,称为"机械性骨痛症"[5].     

骨转移瘤86例临床分析

目的总结骨转移瘤的发病规律、早期临床表现,提高骨转移瘤的诊断及治疗水平。方法对86例骨转移瘤的临床资料进行回顾性分析。结果骨转移瘤多发生于40岁以上的病人,男多于女,临床表现为不同程度的疼痛,其中肺癌、乳腺癌占首位。转移部位躯干骨占52.3%,全身多处骨转移占41.9%。结论骨转移瘤的发生率较高,X线、骨扫描、CT、MRI检查能协助诊断骨转移瘤;双磷酸盐联合全身化疗、局部放疗能减轻疼痛,提高生存质量。     

乳腺癌骨转移综合治疗的探讨

目的 探讨乳腺癌骨转移综合治疗的效果。方法 45例乳腺癌胃转移，患者分成单发性骨转移受体阳性者为放 内分泌组，单发性骨转移受体阴性者为放 化疗组，多发性骨转移或合并其他部位转移的患者为化疗 内分泌治疗组。结果 止痛有效率放 内、化 放、化 内分别为100.0%、83.33%、96.55%，总有效率为95.34%；活动能力改善有效率放 内、放 化、化 内分别为100%、100.0%、85.0%，总有效率为86.95%。结论 乳腺癌骨转移对不同的情况采用不同的方式进行综合治疗，对解除疼痛，控制病情进展，提高生存质量起着重要的作用。     

乳腺癌骨转移靶向治疗进展

目的乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤。骨转移为乳腺癌最常见的远处转移,约70%的晚期患者会发生骨转移。目前已知乳腺癌发生骨转移的机制可能与核因子κB受体活化因子/核因子κB受体活化因子配体(RANK/RANKL)通路、整合素、金属蛋白酶等因素相关,其中RANK/RANKL通路研究最为清楚。通过应用针对相关靶点的靶向药物直接作用于骨转移过程中的关键环节进而阻断肿瘤细胞的转移已成为预防和治疗乳腺癌骨转移的新方向。本文针对近年来乳腺癌骨转移靶向治疗的研究进展进行综述。     

骨转移癌综合治疗疗效观察

目的 观察转移癌综合治疗的疗效。材料与方法 ９例病人分别采用同位素、博宁等综合治疗，观察其疗铲。结果 同位素、博宁均有效。结论 同位素、博宁治疗骨转移癌疗效确切。     

乳腺癌术后骨转移的临床分析

对178例乳腺癌患者应用~(99m)Tc-MDP进行骨显象,有63例(35.4％)在术后不同时期发生骨转移,其中发生在术后5年以上的骨转移有16例(20.4％)。乳腺癌术后间隔较长时间后仍可以发生骨转移,这部分患者于术时年龄有较年轻倾向,且多见于Ⅰ、Ⅱ期患者,与病理类型无明显关系。     

乳腺癌骨转移综合治疗的探讨

目的探讨乳腺癌骨转移综合治疗的效果.方法 45例乳腺癌骨转移,患者分成单发性骨转移受体阳性者为放+内分泌组,单发性骨转移受体阴性者为放+化疗组,多发性骨转移或合并其他部位转移的患者为化疗+内分泌治疗组.结果止痛有效率放+内、化+放、化+内分别为100.0%、83.33%、96.55%,总有效率为95.34%;活动能力改善有效率放+内、放+化、化+内分别为100%、100.0%、85.0%,总有效率为86.95%.结论乳腺癌骨转移对不同的情况采用不用的方式进行综合治疗,对解除疼痛,控制病情进展,提高生存质量起着重要的作用.     

唑来磷酸治疗乳腺癌骨转移的临床研究

目的探讨唑来磷酸治疗乳腺癌骨转移的疗效和不良反应。方法选取2009年1月～2013年1月100例乳腺癌骨转移患者,按随机数字表均分为两组。对照组予帕米磷酸二钠,研究组予唑来磷酸,两组联合放化疗治疗。治疗6个月后,观察两组疗效及不良反应等。结果研究组疼痛情况、体力状况、骨转移病灶发生情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。骨骼相关事件及不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论唑来磷酸治疗乳腺癌骨转移有较好的临床疗效,能有效缓解疼痛,提高日常生活质量,降低骨转移病灶发生率。骨骼相关事件及不良反应发生率较低。     

原发性肝癌合并骨转移45例临床分析

目的探讨原发性肝癌合并骨转移的诊断方法的综合运用和骨转移综合治疗的疗效及不良反应。方法回顾性分析45例肝癌骨转移的诊治方法及疗效。结果将ECT、MRI、CT多种检查联合应用全部患者骨转移得到确诊。采用经导管动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）、骨转移灶供血动脉灌注及栓塞、双磷酸盐类药物及止痛等综合治疗后,患者疼痛均不同程度缓解,1年生存率55．6％（25／45）,2年生存率28．9％（13／45）,3年生存率13．3％（6／45）,中位生存期13．4个月。结论肝癌合并骨转移采用多种检查手段可以提高诊断阳性率,介入、药物等综合治疗显著改善了患者的生存和生活质量。     

Ⅲ期乳腺癌综合治疗临床疗效分析

Ⅲ期乳腺癌综合治疗临床疗效分析三院腹外科实验中心张玉宝李伟张岂凡隋雨辰刘秀华刘立人在乳腺癌ＴＮＭ分期中［１］，Ⅲ期是一个大组，包括Ｔ１－Ｔ２、Ｎ２－Ｎ３、Ｍ０或Ｔ３－Ｔ４、Ｎ０－Ｎ３、Ｍ０各种组合，临床上比较多见。当前，在其治疗中采用的方针是以手术治...     

骨转移瘤103例临床分析

目的:总结骨转移瘤的发病规律、早期临床表现 ,提高骨转移瘤的诊断及治疗水平。 方法 :对 10 3例骨转移瘤的临床资料进行了回顾性分析。结果 :10 3例骨转移瘤多发生于 4 0岁以上的病人 ,男多于女 ,临床表现为不同程度的疼痛 ,转移时间多在确诊 3个月之内 ,其中肺癌、乳腺癌占首位。转移部位躯干骨占 5 3.4 % ,全身多处骨转移占 4 3.7%。结论:骨转移瘤的发生率较高 ,X线、骨扫描、CT检查能协助早期诊断骨转移瘤 ;双磷酸盐联合全身化疗、局部放疗能够减轻疼痛 ,改善患者生存质量 ,延长生存时间。