龙胆泻肝胶囊、龙胆泻肝汤临床应用研究进展

龙胆泻肝汤由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、生地、当归、柴胡、甘草10味药组成.方中龙胆草上泻肝胆实火,下清下焦湿热,为君药;黄芩、栀子苦寒,有清热燥湿、导热下行之效,为臣药;泽泻、木通、车前子清热利湿,可使湿热从小便而解;生地、当归有滋阴养血之功;柴胡有疏肝解郁和引经之用;甘草调和诸药.龙胆泻肝汤泻肝而不伤肝,利湿而不伤阴,其配伍相辅相成,是一套配方严谨、疗效确切、应用广泛,为历代医家所喜用的古代良方.该方具有抗菌、消炎、解热、利胆、保肝、降压、降脂、利尿、安神等作用,汤剂、丸剂、软胶囊作用临床无明显差异,是传统用于肝胆实火的有效制剂.近年来,随着对其研究的不断深入,发展了其在基础理论的研究和临床上的许多新用途,现综述如下.     

龙胆泻肝汤的药理作用研究

龙胆泻肝汤对醋酸所致小鼠毛细血管通透性增高及大鼠蛋清性足肿胀均有显著抑制作用,并能抑制大鼠被动皮肤过敏反应和豚鼠过敏性休克,体内外实验表明对乙型链球菌感染的小鼠也有一定的保护效果。     

龙胆泻肝汤加减治疗虹膜睫状体炎30例

本文以龙胆泻肝汤加减治疗急慢性虹膜睫状体炎３０例，配以１％阿托品散瞳及０．５％可的松眼药水滴眼，经２周～３个月的治疗，结果治愈２５例；显效４例；好转１例。其中３５岁以下２０例，治愈１９例，好转１例，说明疗效与发病年龄有关，年龄越小，治愈率越高。     

龙胆泻肝胶囊及软胶囊质量标准研究

目的建立龙胆泻肝胶囊及龙胆泻肝软胶囊的质量标准。方法采用薄层色谱法对龙胆、柴胡、黄芩、栀子、泽泻、当归、地黄、甘草进行定性鉴别,并采用高效液相色谱法测定龙胆中龙胆苦苷、栀子中栀子苷、黄芩中黄芩苷的含量。结果薄层色谱斑点清晰。龙胆苦苷在0.0661～0.5951 mg范围内呈良好的线性关系(r＝1.0000),胶囊剂平均回收率为99.34%(RSD＝1.50%),软胶囊剂平均回收率为96.62%(RSD＝1.50%);栀子苷在0.0761～1.3698 mg范围内呈良好的线性关系(r＝0.9999),胶囊剂平均回收率为101.32%(RSD＝1.70%),软胶囊剂平均回收率为100.59%(RSD＝0.79%);黄芩苷在0.2144～1.608 mg 范围内呈良好的线性关系(r＝1.0000),胶囊剂平均回收率为101.12%(RSD＝1.30%),软胶囊剂平均回收率为98.07%(RSD＝2.40%)。结论该方法简便易行,重复性好,可用于龙胆泻肝胶囊、龙胆泻肝软胶囊的质量控制。     

龙胆泻肝汤药理研究概况

龙胆泻肝汤出自《兰室秘藏》，由龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地黄、柴胡、生甘草组成。具有清肝胆实火、去下焦湿热之功效，主治肝胆实火上炎或肝胆湿热下往之证。本方临床应用广，治疗效果颇佳。而对该方的实验研究，亦较深入，为了更好地将本方运用于临床，坎特将其现代药理研究概况综述如下：1对免疫系统的作用1．1对免疫器官的影响实验表明，腹腔注射本药后（50g／kg／日，连续给药6天），能显著增加小鼠胸腺重量，但对脾脏重量无明显影响［’］。另有报道，本药效液与单味提取液（单提液）各3组，剂量分别为sg、2．sg、1…     

龙胆泻肝丸联合泛昔洛韦胶囊治疗带状疱疹的临床观察

目的评估龙胆泻肝丸联合泛昔洛韦胶囊治疗带状疱疹的疗效及安全性。方法将100例患者随机分为2组,对照组50例用泛昔洛韦胶囊0.25 g口服tid,腺苷钴胺片0.25 mg口服tid,阿昔洛韦乳膏适量外用bid;试验组50例在对照组的治疗基础上加用龙胆泻肝丸1 g口服tid,比较2组疗效、VAS评分、QS评分、止泡和结痂时间、便秘改善情况。结果治疗1周后,试验组有效率为86.0%,对照组有效率为64.0%,VAS评分以及QS评分、止泡及结痂时间、便秘情况,试验组比对照组好,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论龙胆泻肝丸联合泛昔洛韦胶囊能有效缓解带状疱疹患者的疼痛,提高睡眠质量,改善便秘症状,值得临床选用。     

龙胆泻肝汤治疗急性前庭大腺炎35例

龙胆泻肝汤治疗急性前庭大腺炎３５例广东省中医院（５１０１２０）梁雪芳关键词龙胆泻肝汤，前庭大腺炎近年来，笔者运用龙胆泻肝汤加减治疗急性前庭大腺炎３５例，疗效满意，现总结如下。１临床资料本组３５例中，年龄最大４５岁，最小２１岁，病程最长者７大，最短者１...     

龙胆泻肝汤对分泌性中耳炎血清炎性因子、相关蛋白及免疫功能的影响

目的:探究龙胆泻肝汤对肝胆湿热型分泌性中耳炎(SOM)的血清炎性因子、相关蛋白及免疫功能的影响。方法:随机将2017年7月至2018年5月河南省中医院收治的76例肝胆湿热型SOM患者分为两组患者,各38例,对照组采用曲安奈德和氨溴索进行治疗,在对照组的基础上,观察组给予龙胆泻肝汤水煎服。于治疗前后,观察两组患者的免疫球蛋白(Ig) A,Ig G,Ig M,CD3~+,CD4~+,CD8~+,NK,白细胞介素-1β(IL-1β),IL-5,IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血小板活化因子(PAF),降钙素原(PCT),水通道蛋白-1(AQP-1),AQP-4,纤维连接蛋白(Fn),可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)水平,并观察两组患者的疗效、不良反应。结果:(1)疗效,治疗后观察组治疗总有效率为92. 11%,高于对照组的76. 32%(Z=2. 108,P 0. 05)。(2)血清炎性介质,观察组治疗后TNF-α,PAF,PCT,IL-1β,IL-8水平低于对照组(P 0. 05)。(3)血清相关蛋白,观察组治疗后SIL-2R水平低于对照组(P 0. 05),观察组治疗后AQP-1,AQP-4,Fn水平高于对照组(P 0. 05)。(4)细胞及体液免疫功能,观察组治疗后CD8~+,Ig A,Ig G,Ig M低于对照组(P 0. 05),CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+,NK高于对照组(P 0. 05)。(5)不良反应,两组患者发生率分别为7. 89%,10. 53%,组间差异无统计学意义。结论:龙胆泻肝汤治疗肝胆湿热型SOM效果显著,能恢复症状,抑制炎症反应,激活细胞和体液免疫功能系统,降低AQP-1,SIL-2R等蛋白分泌,提高AQP-4,Fn蛋白分泌。     

龙胆泻肝汤新用

龙胆泻肝汤出自《太平惠民和剂局方》 ,由龙胆草、柴胡、泽泻、车前子、本通、生地、当归、栀子、黄芩、甘草十味药物组成 ,功效为 :泻肝胆实火 ,清三焦湿热。笔者根据其功效、方义 ,运用于对外阴瘙痒、经行眩晕、带下、带状疱疹、丹毒等病的治疗中 ,临床疗效较好 ,现介绍如下 :1　外阴瘙痒张某 ,女 ,3 5岁 ,教师。 2 0 0 1年 8月 4日就诊。患者患外阴瘙痒 3年 ,常影响工作和休息 ,曾多方求治 ,收效甚微 ,今来我科就诊。患者外阴瘙痒 ,以夜间为重。素带下量多 ,色黄 ,纳差倦怠 ,口苦咽干 ,心烦 ,舌质红、苔黄腻 ,脉弦滑。妇检 :外阴 :已产型…     

龙胆泻肝丸溶出特性研究

目的研究龙胆泻肝丸中4种成分的溶出,评价该制剂的溶出特性。方法建立龙胆苦苷、黄芩苷、栀子苷和阿魏酸HPLC测定方法以考察龙胆泻肝丸、龙胆泻肝胶囊的溶出特性,并进行对比;拟合其溶出模型,求算溶出参数。结果 4 h时,丸剂中栀子苷、龙胆苦苷溶出较完全,黄芩苷、阿魏酸分别溶出66.51%、61.68%;Weibull模型拟合龙胆泻肝丸中上述4种成分的溶出情况效果最好,Ritger-Peppas模型、Higuchi模型、一级反应模型的拟合效果亦佳。结论丸剂中上述4种成分的溶出速率明显慢于胶囊剂;龙胆泻肝丸中栀子苷、龙胆苦苷溶出较黄芩苷、阿魏酸充分;该过程兼有Fick’s扩散机制和骨架溶蚀机制。     

浅析龙胆泻肝汤辨证治验体会

通过两个病例介绍了龙胆泻肝汤功效,证明其在清热泻火,疏肝护胆、燥湿热,利尿疏通等方面具有显著疗效在清利下焦湿热上是一处良方,全方药物结构严谨,寓意深远,值得临床重视和推广。     

RP-HPLC同时测定龙胆泻肝丸中3种有效成分的溶出度

目的:建立了以龙胆苦苷、黄芩苷和栀子苷为指标成分,测定龙胆泻肝丸(龙胆、黄芩、栀子等)溶出度的方法。方法:照中国药典2005版(二部)溶出度测定法中的小杯法,以100 mL 0.5%的十二烷基硫酸钠水溶液为溶出介质,转速100 r/m in。取样后,采用高效液相色谱法测定,色谱柱:Krom asil C18(250 mm×4.6 mm,5.0μm),流动相:A为乙腈;流动相B为1%的冰醋酸水溶液,梯度洗脱,检测波长254 nm,流速1.0 mL/m in,以外标法计算龙胆泻肝丸3种有效成分的溶出度。结果:三批样品4 h时龙胆苦苷、黄芩苷和栀子苷的溶出百分数均超过了75%。结论:该方法准确、可靠,可作龙胆泻肝丸溶出度测定的方法,用以控制中药复方质量。     

龙胆泻肝汤对小鼠的镇痛作用

目的 :观察龙胆泻肝汤的镇痛作用。方法 :(1)扭体法 :腹腔注射 0 .6 %的醋酸使小鼠产生剧烈疼痛而出现扭体反应。记录腹腔注射醋酸后 15 min内小鼠的扭体反应数。 (2 )热板法 :将筛选合格的小鼠在给药后 0 .5 ,1,2 h置于热板〔温度为 (5 5 .0± 0 .5 )℃〕上 ,记录小鼠因热刺激产生疼痛反应的潜伏期。结果 :龙胆泻肝汤能明显减少小鼠的扭体反应数 ;显著延长给药后 (热板法 ) 1,2 h小鼠疼痛反应的潜伏期。结论 :龙胆泻肝汤具有显著的镇痛作用。     

龙胆泻肝汤对大鼠肾毒性的实验研究

目的 :观察和研究龙胆泻肝汤对大鼠肾毒性的影响 ,为该药临床应用的安全性提供实验数据。方法 :取大鼠 30只 ,随机分为给药组和对照组。各组相应处理后观察大鼠第 1,2 ,3,4周末 2 4h尿蛋白定量 (MTP)、MTP与尿肌酐 (Cr)比值、血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Cr)及肾皮质丙二醛 (MDA)含量 ,肾皮质超氧化物岐化酶 (SOD)活性等指标。通过光镜、电镜观察大鼠肾小球 ,肾小管结构的改变。结果 :灌服龙胆泻肝汤的大鼠 ,在给药后 1～ 3周内尿蛋白明显上升 ,MTP ,MTP/尿Cr与对照组比P<0.01;血BUN与对照组相比 ,P<0.05 ;血Cr、肾皮质MDA、肾皮质SOD与对照组相比 ,P>0.05。光镜检验显示 :2组各有一处局灶性间质性肾炎 ,其余各肾脏组织学结构均未见异常。电镜检查显示 :灌服龙胆泻肝汤样本均见基底膜有节段增厚外凸 ,但未见沉积物。部分样本见足突小部分融合 ,肾小管上皮未见异常 ,少数小管腔内可见脱落细胞。结论 :该药对大鼠肾功能有一定损伤。     

RP-HPLC法测定龙胆泻肝丸中栀子苷的含量

目的：进一步改进龙胆泻肝丸中栀子苷的HPLC含量测定方法。方法：用ShimadzuC18柱，流动相为异丙醇-醋酸乙酯-水（1：0.8:92.2)，在240nm波长处检测。结果：栀子苷线性范围为：0.1996-3.9920μg,r=0.9999,平均加样回收率为99.3%,RSD=1.9%(n=5)。结论：建立的栀子苷含量测定方法准确灵敏。稳定可靠，可用于龙胆泻肝丸的质量控制。     

龙胆泻肝汤对大鼠肾毒性的观察

目的:观察配伍不同剂量关木通的龙胆泻肝汤给药不同时间的大鼠肾功能和组织形态学变化。方法:用配伍不同剂量关木通的龙胆泻肝汤水煎剂按原药材每天13,14.5,17.5 g.kg^-1剂量(其中含关木通分别为1.5,3,6 g.kg^-1)给大鼠灌胃,连续12周,分别于给药第4,8,12周测定大鼠肾功能指标,观察肾脏组织形态学改变。结果:龙胆泻肝汤中配伍小剂量关木通(1.5 g.kg^-1)连续用药12周,未见肾功能明显损伤;配伍中剂量关木通(3 g.kg^-1)连续用药12周,肾近曲小管上皮细胞出现轻微损害;大剂量的关木通(6 g.kg^-1)连续用药4周即出现明显的肾损伤,且随着给药时间的延长,损伤程度逐渐加重;病理观察到肾损伤的部位主要是皮髓交界处的近曲肾小管。结论:龙胆泻肝汤的肾毒性与其关木通配伍用量和服药时间相关。龙胆泻肝汤中配伍小量关木通在较短时间内具有相对安全性,而大剂量使用关木通可引起肾损害。     

通鼻胶囊抗炎免疫药理作用的实验研究

目的观察通鼻胶囊对急、慢性炎症及免疫性炎症的药理作用,为临床应用和新药开发提供了科学的理论依据。方法通过建立多种实验性炎症的动物模型,观察药物疗效。同时对该药物抗炎免疫作用机理进行初步探讨。结果通鼻胶囊剂量依赖性地抑制DNCB所致小鼠迟发型超敏反应;对小鼠单核巨噬细胞系统吞噬功能有明显促进作用;剂量依赖性地抑制小鼠棉球肉芽组织增生,与阳性对照组相比无显著性差异;使小鼠胸腺、肾上腺减重,而对脾脏重量无明显影响;明显抑制组胺及5-HT引起的大鼠毛细血管通透性的增加;小鼠对通鼻胶囊的最大耐受量为人常用量的162倍以上。结论通鼻胶囊有对抗急、慢性炎症作用;有对抗免疫性炎症并可能具有免疫调节作用。通鼻胶囊的抗炎机制可能与下列因素有关:抑制炎症介质组胺、5-羟色胺的合成及释放,从而抑制炎症时毛细血管通透性的增高;抑制前列腺素E2、激肽的形成或其致炎活性;增强单核巨噬细胞系统(Mononuc lear phagocyte system,MPS)的吞噬功能。