闭角型青光眼

现将近年来对闭角型青光眼的研究成果，常用的房角检查技术，发病的解剖学基础，以及常用的闭角青光眼类型的诊断处理中的有关问题作一综述。     

闭角性青光眼视盘荧光造影分析

目的探讨青光眼视神经损伤与视盘血供之间关系。方法对42例闭角性青光眼进行眼底血管荧光造影检查,并对结果归纳分析。结果①单纯视盘充盈迟缓。②早期视盘充盈迟缓,后期视杯荧光渗漏。③视盘充盈缺损。④视盘周围脉络膜充盈倒置。⑤视盘荧光不全遮蔽。结论血供改变是青光眼视神经受损的原因之一,但不是惟一原因。     

慢性闭角性青光眼误诊病例报告

青光眼是严重危害人们健康的一种复杂的眼病,是一种不可逆性致盲眼病。如不及时治疗,持续增高的眼压会造成视神经萎缩,患者会丧失视力。慢性青光眼症状不典型,不容易引起患者的重视,临床上容易误诊,以致失去治疗时机。下面介绍我院接诊的3例误诊病例。     

慢性闭角性青光眼的临床治疗研究

目的：探讨中医辨证分型治疗慢性闭角型青光眼的临床疗效。方法：将我院收治的76例慢性闭角型青光眼患者随机分层分组法分为观察组和对照组,对照组采用常规西医疗法,观察组在此基础上采用中医辨证分型治疗,观察2组治疗后眼压、视野缺损、视力改善情况及临床总有效率。结果：观察组患者治疗后眼压、视力改善情况及视野缺损（ MD）平均值均显著优于对照组（P＜0．05）。观察组临床总有效率为97．1％（33／34）,对照组总有效率81．8％（27／33）,2组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中医辨证分型疗法能明显降低患者眼压和 MD值,提高患者视力和临床总有效率,在临床治疗中具有重要应用价值。     

急性闭角性青光眼100例治疗体会

对１００例１１２只眼急性闭角性青光眼治疗观察表明，临床上对急性闭角性青光眼的正确处理，要争取时间，联合用药，尽快把眼压降至正常，减少对视神经的损害，保护视功能。确诊后即联合应用缩瞳剂、碳酸酐酶抑制剂、β－受体阻滞剂及高渗脱水剂，可使大多数病例眼压降至正常。根据房角前粘连情况选择手术方式。其中１５只眼用药近１周，眼压仍不降至正常，即予作滤过手术，术前尽可能把眼压降至较低水平，术中极缓慢放出房水，术后炎症反应重，经活动性散瞳，局部应用糖皮质激素１周后炎症消退，取得同样的降压效果，挽救了部分视力。指出对急性闭角性青光眼房角前粘连超过１／２周以上、瞳孔扩大固定、应用药物降压效果不明显时，应争取早日作滤过手术减压。术后应用激素能抑制炎症反应，促进血房水屏障功能恢复，促进滤过泡的形成，提高手术成功率     

急性闭角性青光眼3例误诊分析

急性闭角性青光眼是以眼压急性升高为主要特征而导致视神经损害和视野缺损的眼科常见病。对健康危害极大 ,若诊治不及时 ,易造成不可逆的视力损害 ,是我国的重要致盲眼病之一。1　误诊病例　　例 1,误诊为感冒。该患者以头痛、鼻塞、流涕伴发热为主要症状。经内科门诊诊断为“上感” ,而给予对症治疗。半个月后未愈而来眼科检查 ,确诊为“急性闭角性青光眼”。例 2 ,误诊为偏头痛。该患者右侧头痛剧烈 ,伴恶心 ,呕吐 ,以往有类似发作史 ,经内科诊断为偏头痛而收住入院治疗。一周后症状减轻但右侧头仍痛而请眼科会诊 ,诊断为“急性闭角性青光…     

急性闭角性青光眼药物治疗临床观察

目的探究急性闭角性青光眼药物治疗的临床效果。方法选取本院2014年3月至2016年9月收治的34例青光眼患者作为此次研究对象,对患者一般资料回顾性分析,对急性闭角型青光眼患者临床表现进行评估,采用静脉滴注、口服、滴眼液3种药物治疗方式,对治疗效果进行观察。结果 34例急性闭角型青光眼患者经药物治疗后,病情均得到控制,未见致盲病例,治疗总有效率为94.1%。结论急性闭角性青光眼使用药物治疗更为安全,副作用小、并发症少,可有效减轻各症状,改善视力,值得采用。     

白内障手术治疗闭角性青光眼疗效观察

目的研究单纯白内障超声乳化联合人工晶状体植入术对闭角型青光眼的治疗作用。方法回顾性分析33例(39眼)闭角型青光眼病例。其中29眼为原发急性闭角型青光眼,10眼为慢性闭角型青光眼,均有不同程度的晶状体混浊。入院后行白内障超声乳化联合后房型人工晶状体植入术。随访1~24个月。结果术后眼压控制在(2.01±0.42)kPa,比术前眼压(3.65±0.74)kPa明显降低,有显著性差异(P<0.001)。前房明显加深,房角情况不同程度改善。术后矫正视力显著提高,并发症很少。结论单纯白内障超声乳化联合人工晶状体植入术是闭角型青光眼安全有效的治疗方法。     

流脑合并左眼急性闭角性青光眼1例

流行性脑脊髓膜炎（流脑）是由脑膜炎双球菌所引起的急性呼吸道传染病,主要发生在儿童,成年少见[1]。脑膜炎双球菌除引起流脑和败血症外,还可引起肺炎、心包炎、泌尿生殖道炎、眼内炎、全眼炎、骨髓炎、关节炎和腹膜炎。     

急性闭角性青光眼术后的护理体会

自 1995年 4月～ 1997年 4月 ,我科共收治急性闭角性青光眼患者 83例 ,仅手术治疗的患者就有 6 8例 ,经我们良好的术后护理 ,取得了满意的效果 ,现将有关护理体会介绍如下。1　临床资料本组患者共 5 8例 (75眼 ) ,其中男 15例 (2 0眼 ) ,女43例 (5 5眼 ) ,右眼 2 1例 ,左眼 2 3例 ,双眼 14例 ,年龄最小的 42岁 ,最大的 76岁 ,平均 6 1 3岁。2　护理体会2 1　病人术后体位 :让患者取平卧位或侧卧位 ,不要取俯卧位。因俯卧位时玻璃体、晶体等眼内容组织推挤虹膜 ,使房角变窄 ,又加之术后有不同程度的炎症反应 ,易造成房角粘连使手术失败。勿…     

浅析38例急性闭角性青光眼误诊原因

我院眼科自1998年3月以来共收治误诊病人38例，现就其误诊原因浅析如下。 资料与方法 误诊原因：本院地处苏鲁交界，绝大部分病例来自农村，患病后经当地乡医治疗，或诊为其他疾病进行治疗，而延误最佳治疗时机。     

急性闭角性青光眼58例临床疗效观察

目的探讨研究综合治疗法治疗急性闭角性青光眼的疗效.方法 选取我院急性闭角性青光眼患者58例,分为实验组和对照组.实验组行综合疗法,先行前房穿刺术降低眼压后,再行青光眼手术;对照组行常规疗法,使用药物降低眼压后行青光眼手术.观察比较两组的疗效.结果 实验组的眼压降低幅度大于对照组(P<0.05),患者视力提高也优于对照组(P<0.05),且并发症较少.结论 综合疗法能快速有效的降低眼压,更好的帮助患者恢复视力,是一种安全、快速、有效的急性闭角性青光眼治疗方法,值得临床推广应用.     

急性闭角性青光眼58例的护理体会

目的 探讨对急性闭角性青光眼患者的护理体会.方法 对58例急性闭角性青光眼患者行切除术,对术前、术中、术后采取有效的整体性护理、观察术后疗效.结果 全部58例急性闭角性青光眼术后视力均有不同程度提高,术后经治疗恢复正常.全部术眼均无并发症发生.结论 急性闭角性青光眼的手术治疗的成功同围手术期的护理密切相关.综合有效的全面细心护理能有效减少术后并发症的发生,提高手术的成功率.     

原发性闭角青光眼免疫球蛋白测定

原发性闭角青光眼免疫球蛋白测定吉林省人民医院眼科段冀英第三临床学院眼科刘景祥本文采用较先进的实验手段测定了原发性闭角青光眼的体液免疫功能，为研究其发病机理提供依据。１材料与方法①研究对象具有典型原发性闭用性青光眼临床表现，经检查确诊为该病的患者３５例...     

急性闭角性青光眼患者的临床及心理护理

目的探讨急性闭角性青光眼患者的病程护理措拖,以提高疗效。方法对我科68例患者进行回顾性分析。结果经采取相应护理对策后大部分患者消除了不良心理,情绪稳定。结论术前的心理护理与手术中的护理同样重要。     

急性闭角性青光眼药物治疗的临床效果分析

目的分析急性闭角性青光眼药物治疗的临床效果。方法患者入院后均采用滴注20%甘露醇治疗,同时口服乙酰唑胺片初始剂量500 mg/次,后250 mg/次,2次/d,并加用我院自制1%毛果芸香碱滴眼液,10次/d,每3 min一次。对用药20 h后眼压依旧无法恢复正常,眼角膜水肿没有消失,视力没有提升的患者加用0.5%噻吗洛尔滴眼液。结果 34例患者经药物治疗后,病情均得到了有效的控制,且有所好转,无1例致盲。用药1 h后12例患者眼压恢复正常,眼角膜水肿消失,视力提升;用药6 h后17例患者眼压恢复正常,眼角膜水肿消失,视力提升;用药12 h后20例患者眼压恢复正常,眼角膜水肿消失,视力提升。3 d后剩余14例患者10例视力提升,1周后,12例视力提升,总有效率为94.1%,患者均未发生副作用。结论采用药物治疗急性闭角性青光眼临床效果显著,且用药安全副作用小。     

96例急性闭角性青光眼的临床诊治分析

目的探讨急性闭角性青光眼的临床治疗分析,以提升治疗效果.方法 回顾分析我院2010年2月~2011年5月96例急性闭角型青光眼患者的临床资料,随机分为对照组48例和观察组48例,对照组进行传统的小梁切除术治疗,观察组行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗,观察手术治疗发挥的作用,及术后并发症情况.结果 术后两组患者的视力及眼压均得到明显的恢复,其中观察组恢复的更明显,两组比较具有统计学意义,P<0.05.结论 急性闭角型青光眼的急性发作期来势凶猛,对视功能危害较大,若能正确诊断,及时抢救,可以获得较好的效果.     

阑尾炎术后并发急性闭角性青光眼1例

我科近遇1例急性阑尾炎术后并发急性闭角性青光眼,现报告如下: 患者何××,女,56岁,转移性右下腹痛伴恶心14小时入院(入院前曾拟诊胃痉挛用阿托品,簸茄合剂等药物治疗)。查血WBC 21000/mm~3,N 92％,右下腹压痛明显,拟诊急性阑尾炎,即在一次性连硬外麻下行阑尾切除术,手术证实为化脓性阑尾炎。手术时间2小时20分钟。术后患者即感右眼疼痛、流泪。次日症状加重,伴恶心、呕吐,右眼视力明显下降。经眼科会诊为急性闭角性青光眼。及时减少输液,并用缩瞳、脱水等药物治疗,眼球症状缓解,转眼科手术,视力复原。