67例眼睑皮脂腺腺癌临床特征及组织病理学分析

目的分析眼睑皮脂腺腺癌的临床及组织病理学特征，为临床诊断及治疗提供参考。设计回顾性病例系列。研究对象组织病理学检查确诊为眼睑皮脂腺腺癌患者67例。方法对北京同仁医院10年间（1996～2005年）存档的67例眼睑皮脂腺腺癌患者的临床及病理资料进行回顾性分析。主要指标眼睑皮脂腺腺癌的临床表现、组织起源、侵犯部位、分化程度、治疗及局部复发率。结果67例患者中女性36例，男性31例，临床首诊正确率43．28％，误诊为霰粒肿者占25．37％，误诊为基底细胞癌和麦粒肿者各占7．46％。组织病理学首诊正确率为79．10％，常被误诊为基底细胞癌（5．97％）及鳞状细胞癌（1．49％）。17．91％的患者首诊治疗为局部消炎，14．93％的患者首诊时未得到任何治疗。61．19％患者伴结膜上皮层或皮肤表皮层浸润（派杰样改变）。局部复发率为58．21％，局部淋巴结转移率为13．04％，以腮腺及颌下腺淋巴结受累为主，8．7％患者死于全身转移，5年生存率为94．87％。结论眼睑皮脂腺腺癌患者首诊1／3患者得不到正确诊断与及时、有效的治疗，导致病情进展。患者局部复发率仍较高。     

眼睑基底细胞癌远期疗效及观察

目的 通过对经综合性治疗的50例眼睑基底细胞癌患者的远期随访，观察其术后的复发率及生存率。方法 对50例基底细胞癌进行组织学分型及临床分期，根据不同的组织学分型及临床分期，进行不同的手术方式及化、放疗，随访5－15年，观察远期疗效。结果 50例中术后复发4例，占8％，5年内死亡3年，占6％，5年生存率94％，10年生存率46％，生存15年以上5例。结论 早期发现，早期诊断，以手术为主，放、化疗为辅的综合性治疗是提高基底细胞癌患者术后存活率的关键。     

眼睑基底细胞癌的手术治疗

目的 观察眼睑基底细胞癌的手术治疗方法及疗效.设计 回顾性病例系列.研究对象 33例眼睑基底细胞癌患者.方法 对患者分别实施标准切除术(17例)及Mohs显微切除术(16例)治疗,应用游离植皮及上下睑板移行修复加游离植皮修复缺损眼睑.随访观察患者手术后眼睑外观和功能,肿瘤复发率及患者的生存率.主要指标 眼睑功能及肿瘤复发率与生存率.结果 随访6个月～5年,平均25年.29例眼睑修复患者中,28例术后外观满意,1例因瘢痕较重出现下睑轻度外翻;11例游离植皮修复眼睑的患者术后皮肤色泽有差异,但半年内均恢复正常.29例术后眼睑运动基本正常.行标准切除术的病例中1例术后2年肿瘤复发,治愈率为94.12%,Mohs显微切除术的病例术后无1例复发,治愈率为100%;5年内,除1例死于心肌梗塞、1例死于脑血管疾病外,无因眼睑基底细胞癌死亡病例.结论 手术切除是治疗眼睑基底细胞癌的有效方法,Mohs显微切除术效果优于标准切除术.肿瘤切除后,游离植皮、上下睑板的移行修复加游离植皮修复缺损的眼睑,可使眼睑恢复较理想的形态和功能.     

眼睑皮脂腺癌治疗的研究进展

眼睑皮脂腺癌是最常起源于睑板腺和睫毛皮脂腺的恶性肿瘤,居眼睑恶性肿瘤的第2位。由于其高复发率和高转移率,已经受到人们的重视。最新研究和临床经验表明,早期发现,早期诊断,以手术为主,化疗、放疗、冷冻为辅的综合性治疗是提高眼睑皮脂腺癌存活率的关键。但是,随着现代治疗手段的应用,逐渐倾向于避免眼眶内容摘除的保守性治疗方法,这些方法有望减少复发和转移的发生率。本文就眼睑皮脂腺癌的治疗新进展作一综述。     

126例眼睑基底细胞癌显微控制性切除术后疗效及其随访分析

目的：探讨眼睑基底细胞癌显微镜下控制性切除的疗效分析。方法：对126例患眼睑基底细胞癌的住院患者，在显微镜下手术加病理检查控制切除，观察其术后疗效及作随访分析。结果：126例除1例死亡(5例死于车祸及心肺疾病等)外，余全愈(99．2％)。术后复发1次12例(占9．5％)，术后随访6-16年无复发，1例术后复发2次后，随访9年无复发，余112例随访2—17年无复发。结论：眼睑基底细胞癌是最常见的眼睑恶性肿瘤，首选显微镜下行肿物控制性切除加局部成形术。     

眼周基底细胞癌治疗方法研究进展

基底细胞癌（basal cell carcinoma，BCC）是眼睑最常见的恶性肿瘤，占所有眼睑恶性上皮肿瘤的90%，以下睑多见（50%）。BCC远处转移非常罕见，但易复发。虽然BCC死亡率低，如未及时诊治，可广泛破坏周围组织并向眶内浸润，甚至失明、容貌改变，影响患者的身心健康及生活质量。目前BCC的主要治疗方式包括手术治疗和非手术治疗，本文就目前常用的治疗方法做一综述。     

眼睑恶性肿瘤120例

皮肤癌有5—9.2%发生于眼睑。眼睑的恶性肿瘤中以基底细胞癌常见,其次有鳞状细胞癌,皮脂腺癌、恶性黑色素瘤。此外,还可能发生恶性淋巴瘤、汗腺癌或转移癌。各种恶性肿瘤手术切除不完全易复发。本文报告1980年1月—1988年4月病理检查并确诊的眼睑恶性肿瘤120例的临床表现和病理改变。材料和方法本文对120例病人的临床和病理资料进行了复习。病理切片由眼科病理医师进行诊断和分型,观察并记录有无残留肿瘤。对疑难病例做了有关特殊染色,并请有经验的医生     

保留眼球的眶周侵袭性恶性肿瘤切除及修复

目的　总结保留眼球及个体化皮瓣修复用于治疗眶周侵袭性恶性肿瘤的手术治疗效果及预后。方法　回顾性分析2007年3月至2016年3月我院收治的14例（14眼）眼睑及眼眶侵袭性恶性肿瘤,手术完整切除肿瘤,残留结膜或皮瓣覆盖眼球,个体化皮瓣修复缺损,对该手术治疗方法的效果进行分析。结果　14眼中眼睑基底细胞癌3眼,鳞状细胞癌4眼,皮脂腺癌6眼,横纹肌肉瘤1眼。14例恶性肿瘤均完整摘除,1例治疗20个月后死亡,1例复发性横纹肌肉瘤放弃继续治疗,1例术后放疗后无光感,皮肤溃疡角膜暴露,其余患者随访2~5 a均无复发,创面愈合良好,皮瓣下眼球运动良好,光感存在。结论　眶周侵袭性恶性肿瘤较为罕见,肿瘤扩大性切除后可以采取保留眼球的手术方式,并根据缺损范围选择合适的皮瓣修复,可以减少创伤,简化手术操作,保留一定外观。血管吻合皮瓣修复应慎重应用于该类侵袭性肿瘤患者中。     

睑板腺癌延误治疗致眼睑巨大肿瘤并多器官转移一例

老年女性，6年前发现左眼上睑肿物，5年前病理确诊为睑板腺癌，未做任何治疗，因近2年肿物增长快，左眼不能睁开半年，且发现左侧颈部有肿块来诊。诊断为左眼睑板腺癌合并感染左眼眶恶性肿瘤骨转移 左颈部淋巴结肿大 双肺转移瘤。失去手术、化疗机会，拒绝放疗后局部抗炎对症，半年后因颅脑转移，多器官衰竭，死亡。     

眼睑基底细胞癌眼眶受侵1例

基底细胞癌是我国最常见的眼睑恶性肿瘤 ,多见于老年人 ,肿瘤生长缓慢 ,如治疗不当 ,可向周围组织浸润 ,引起广泛破坏 ,但罕见转移。我院曾遇到 1例眼睑基底细胞癌眼眶受侵 ,现报告如下。患者杨某　男性　 63岁　住院号 3 43 64 0　因右眼外眦部基底细胞癌术后复发 5年而入院。     

眼睑恶性肿瘤控制性切除术后疗效观察

 【摘要】 目的 探讨控制性切除术对眼睑恶性肿瘤患者预后的影响。设计 回顾性病例系列。研究对象2011年1月至2015年12月河南省立眼科医院经病理诊断为眼睑恶性肿瘤并行控制性切除术的患者68例（68眼）。方法 收集患者的临床资料,随访其预后及肿瘤复发情况,分析眼睑恶性肿瘤控制性切术的治疗效果。主要指标  肿瘤分期、大小、手术、组织病理类型、复发情况。结果 68例（68眼）中眼睑基底细胞癌者39眼（57.3%）,睑板腺癌28眼（41.2%）,鳞状细胞癌者1眼（1.5%）。随访5~57个月,5例（7.4%）复发。39例基底细胞癌患者中1例（2.6%）术后2年复发;28例睑板腺癌患者中4例（14.3%）复发。所有随访到的无复发的63例患者中20例（31.7%）经组织病理检查,发现切除远端组织内仍残留肿瘤细胞,并行二次手术切除,至切除远端未见肿瘤细胞残留,行眼睑缺损修补术。结论 眼睑恶性肿瘤石蜡组织学控制切除术能有效降低患者的复发率,尽可能保留肿瘤周围正常的眼睑组织,有利于组织缺损修复。     

眼睑恶性肿瘤的临床分析

目的 :探讨眼睑恶性肿瘤的发病特点和治疗效果。方法 :按病理诊断对我院近 10年手术摘除的眼睑肿瘤做一回顾性分析。结果 :总计眼睑恶性肿瘤 5 2例 5 3眼 ,占全部眼睑肿瘤的 2 1 1%。男性 3 0例 ,女性 2 2例 (约 1 3∶1)。年龄 44～ 81岁 ,平均60 5岁。病程 3个月～ 2 0年。发生在下睑者为多 (2 8眼 ,5 2 8% )。其中居前三位者为基底细胞癌 (2 4眼 ,45 3 % )、睑板腺癌(14眼 ,2 6 4% )、鳞状细胞癌 (11眼 ,2 0 7% )。平均发病年龄依次为 63岁、 60岁和 5 6岁 ,平均病程依次为 6年、 2 0个月和1年。其中基底细胞癌发生在左下睑 13眼 (5 4 2 % ) ,睑板腺癌上睑 11眼 (68 8% ) ,鳞状细胞癌左下睑 7眼 (63 6% )。随观3 8眼 ,复发 5眼 ,死亡 3例。结论 :上述三种主要恶性眼睑肿瘤均以老年发病为主 ,其发病年龄依次下降 ,病程依次缩短。发病部位各有特点 ,治疗以手术为主。     

睑板腺癌多次手术病例临床特征及组织病理学特点分析

背景 睑板腺癌是国内发病率仅次于基底细胞癌的眼睑恶性肿瘤,对放射治疗、化学疗法均不敏感,容易复发和转移,有关其复发及转移的研究少见报道.目的 探讨睑板腺癌多次手术病例的临床特征及组织病理学特点,研究采用组织学控制性肿物切除术对睑板腺癌的治疗效果.方法 回顾性分析2003年9月至2011年4月中山大学中山眼科中心收治的34例睑板腺癌多次手术病例的临床及病理资料,评价其组织学控制性肿物切除术后的疗效及复发情况.结果 本组病例中,睑板腺癌的发病左右眼概率相同；位于上睑者26例(占76.5％),位于下睑者5例(占14.7％),上下睑同时受累者3例(占8.8％)；平均发病年龄为57.5岁.首诊于当地医院临床正确诊断者13例(占38.2％),误诊为睑板腺囊肿者16例(占47.1％),误诊为鳞状细胞癌2例,误诊为睑板腺炎、泪腺混合瘤、血管瘤者各1例.16例患者初次手术时采用了睑板腺囊肿刮除术,行单纯肿物切除术者16例,组织学控制性肿物切除术者2例.首次病理诊断为睑板腺癌者26例,占76.5％,曾在当地医院误诊为鳞状细胞癌者3例,占8.8％,皮脂腺腺瘤1例,另有4例术后病理资料遗失.再发或复发病例均在中山大学中山眼科中心行组织学控制性肿物切除术,病理观察58.8％有派杰样浸润.对16例睑板腺癌组织学控制性肿物切除术后患者进行5个月～8年的随访,无1例死于睑板腺癌复发转移,此外随访的16例患者与失访的18例患者之间的临床基本特征及肿瘤病理特征差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 睑板腺癌误诊为睑板腺囊肿是导致多次手术的主要原因之一,对各种原因引起的再发病例采用组织学控制性切除术有望阻止复发转移.     

眼睑肿物44例临床分析

目的　探讨眼睑肿物的临床、病理学分类及手术方法。方法　回顾性分析 1996年～ 2 0 0 1年收治 4 4例眼睑肿物患者年龄分布及病理分类 ;结合病例讨论肿物切除及整形术应注意的问题。结果　恶性肿瘤中居前 2位者为基底细胞癌、睑板腺癌 ,良性肿瘤中居前 2位者为色素痣 ,血管瘤和多发性神经纤维瘤。 39例手术切除 ,2例睑板腺癌术后复发再手术 ,后愈合好 ,2例死亡 ,余患者疗效好。结论　对眼睑肿物进行分析有利于临床诊断以及指导治疗方案     

20例眼眶继发性肿瘤的原因及组织病理学分析

目的分析眼眶继发性肿瘤的组织病理学分类及原因。方法对本院2001年1月至2007年9月眼病理室存档的20例(20只眼)眼眶继发性肿瘤手术切除标本进行组织病理学分析。结果眼睑皮脂腺癌7例,占分析病例的35%,眼睑鳞状细胞癌6例(30%),眼睑黑色素瘤3例(15%),视网膜母细胞瘤3例(15%),眼睑基底细胞癌1例(5%)。结论眼眶继发性肿瘤最常来源于眼睑,以皮脂腺癌最常见,其次是鳞状细胞癌。     

眼睑肿物术中快速冰冻切片的病理诊断

分析眼睑肿物改良Mohs法术中冰冻切片检查的病理诊断。方法：回顾性研究。收集2014年 9月至2018年5月在青岛眼科医院就诊并因眼睑肿物行改良Mohs法术中快速冰冻切片的患者44例。术中送检切除的眼睑肿物，术中报告肿物性质及切缘肿瘤细胞残留情况，并决定进一步手术方案。结果：手术切除44例眼睑肿物，其中43例眼睑肿物经术中快速冰冻切片确定诊断。确诊为恶性肿瘤的31例（70%），其中基底细胞癌22例（50%），睑板腺癌5例（11%），鳞状细胞癌2例（5%），原位癌2例（5%）。确诊为良性病变12例，其中内翻性毛囊角化病5例，脂溢性角化病3例，慢性炎症2例，眼睑脓肿和淀粉样变性各1例。1例眼睑肿物术中无法确诊，经石蜡切片确诊为转移性肾细胞癌。在术中发现3例切缘存在可疑肿瘤细胞，扩大切除并行冰冻切片检查，直至切缘未见肿瘤细胞。术后随访均未发现眼睑肿物复发。结论：改良Mohs法术中冰冻切片检查可快速诊断眼睑肿物的性质，确定手术切缘是否残存肿瘤细胞，帮助临床手术医师选择手术切除范围，对于眼睑肿物的精准手术治疗具有指导性作用。     

眼附属器MALT结外边缘区B细胞淋巴瘤临床分析

目的探讨眼附属器包括眼睑、结膜、眼眶和泪腺等部位MALT淋巴瘤的临床诊断要点、影像学检查特征及治疗和预后。方法回顾性分析1994年至2005年45例病理确诊的眼附属器MALT淋巴瘤患者的影像学和免疫学检查结果、治疗经过、疗效分析及预后情况。结果B超能较好的显示痛变内部结构和形态；CT对眶骨结构、肿瘤侵犯范围、与周围组织的关系显示良好，具有定性诊断价值；MIU对软组织的分辨力强。成像参数根据不同的信号强度可提示病变的内部结构。45例均行手术治疗，其中22例辅以放疗，10例结合化疗。42例随访4～135个月，3例复发，1例于手术切除后25个月转移至肺而死亡，其余均存活，总生存率为97．7％，复发率为6．6％．结论眼附属器MALT淋巴瘤好发于眼眶上方及眼睑。影像学检查对MALT淋巴瘤的诊断和鉴别诊断有帮助；B超、CT、MRI检查能提供较好的定性、定位诊断。手术切除肿瘤，结合放疗、化疗能取得较好的疗效。病变可长期局限，预后一般较好。不会出现全身转移和向弥漫性大细胞高度恶性淋巴瘤转化。[眼科新进展2007；27（2）：116-119】     

眼睑肿物临床病理分析及眼睑缺损修复探讨

目的分析眼睑肿物的临床及病理学分类，探讨手术方法及肿物切除术后跟睑及其周围组织缺损的修复。方法回顾性分析我院73例眼睑肿物基本资料、病理分类、治疗方式、治疗结果，探讨肿物切除术后眼睑缺损个体化修复方式。结果73例（73眼）眼睑肿物中，良性病变62例（84．9％），恶性肿瘤11例（15．1％）。良性病变类型中，以皮样、表皮样囊肿25例，基底细胞乳头状瘤12例，炎性肉芽肿6例，皮脂腺囊肿6例，皮内痣、混合痣5例等为多见。恶性病变中基底细胞癌9例，鳞状细胞癌2例。73例眼睑肿物均行手术切除，切除后眼睑缺损修复方法有：44例直接缝合切缘皮肤，15例游离松解切缘皮肤后对位缝合，5例取左上臂内侧皮肤植皮修复，7例行颧颞部皮瓣移植修复，1例行鼻唇沟皮瓣移植修复，1例行滑行睑板结膜瓣修复，植皮及皮瓣移植均成功存活，疗效良好。恶性肿瘤随访期间尚未见转移。结论眼睑肿物中良性病变多于恶性病变，恶性病变中以基底细胞癌最为常见，手术切除是治疗的有效方式，术后眼睑缺损的个体化修复重建在维持眼睑形态、防止眼睑畸形、保护眼表功能方面具有重要意义。     

眼睑色素性基底细胞癌9例临床及病理分析

目的 探讨眼睑色素性基底细胞癌临床及病理学特征点.方法对我院眼科经病理确诊为眼睑色素性基底细胞癌 9例患者进行随诊1~10年,平均63个月,对随诊、住院病历及病理资料回顾性分析.结果 9例眼睑色素性基底细胞癌患者,其中8例行局部病变切除手术,1例行眶内容物剜出术,术后无局部复发及死亡病例.结论 眼睑色素性基底细胞癌的预后与累及范围、首次确诊等有关,早诊断和早治疗其预后良好.     

眼睑鳞状细胞癌

鳞状细胞癌(Squamous cell,epith-elioma,epidermoid carcinoma,epit-helioma spinocellulare,prickle cellepithelioma,spinalioma)是较少见的眼睑肿瘤,大约占所有眼险恶性肿瘤的9.2%[1、2、3],此肿瘤恶性程度较高,倾向转移到局部淋巴结,转移发生率高达21%。我院自1972年9月～1986年11月,共收治眼睑恶性肿瘤123例,其中眼睑鳞状细胞癌17例,本文就其发病情况、临床表现、鉴别诊断、病理分型及治疗情况报告如下: