高频多普勒彩色超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用价值和临床实用效果

目的:探究高频多普勒彩色超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用价值和临床实用效果。方法:收集2016年1月至2019年4月就诊于我院首诊乳腺癌并行乳腺癌根治术的患者86例,以术后病理诊断为金标准,分为乳腺癌非腋窝淋巴结转移组(42例)和乳腺癌腋窝淋巴结转移组(44例)。比较两组患者腋窝淋巴结的超声影像特征、淋巴结血流信号情况,同时计算高频多普勒彩色超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的应用价值。结果:非转移组与转移组超声影像比较,有明显差异(P<0.05);两组患者的血流信号和血流分布分级比较,具有显著差异(P﹤0.01);高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度90.91%,特异性83.33%,漏诊率9.09%,误诊率16.67%。结论:高频彩色多普勒超声可辅助诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移,灵敏度、特异性均较高,值得临床推广应用。     

术前彩色多普勒超声血流参数对分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值

目的:探讨分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移患者应用术前彩色多普勒超声血流参数的诊断价值。方法:回顾性选取2020年1月—2022年1月于常熟市中医院经手术病理证实为分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移患者100例,纳入转移组,另选取80例未发生转移的分化型甲状腺癌患者纳入未转移组,患者均于术前行多普勒超声诊断。统计比较经彩色多普勒超声检查分化型甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的检查结果、两组彩色多普勒超声血流参数、超声图像特征。结果:彩色多普勒超声检查准确率为98.33%(177/180),灵敏度为98.00%(98/100),特异度为98.75%(79/80),与病理检查结果相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。转移组彩色多普勒超声图像有微小钙化、淋巴结大小/形态不超过2mm、有包块,囊内有体液或液化区、淋巴结血流丰富、淋巴门消失或淋巴结结构出现紊乱占比均高于未转移组,差异具有统计学意义(P<0.05);转移组S/D、RI水平高于未转移组(P<0.05);两组EDV、PSV、PI水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前彩色多普勒超声检测应用于分化型甲状腺癌颈部淋巴结...     

高频彩色多普勒超声检查乳腺癌腋下淋巴结转移中的应用

目的:探讨高频彩色多普勒超声检查乳腺癌微小病灶癌在诊断腋下淋巴结转移的价值。方法:以102例乳腺癌患者的临床资料为研究对象,患者均进行高频彩色多普勒超声检查,以腋下淋巴结清扫术后病理诊断为金标准,分析超声成像特点,并进行多因素分析,检验超声诊断效能。结果:超声诊断灵敏度为90.91%,特异度87.93%,阳性预测值85.11%,阴性预测值92.73%;转移性淋巴结阳性纵横比1、毛刺征、血流Ⅱ-Ⅲ级均与淋巴结阴性存在显著性差异,且经Logistic回归分析均有显著性差异(P0.05);ROC曲线证实多参数回归模型及纵横比1、毛刺征、血流Ⅱ-Ⅲ级、对腋下淋巴结转移有一定的意义。结论:高频彩色多普勒超声能通过肿瘤的纵横比、毛刺征、血流分级等指标有效诊断乳腺癌腋下淋巴结转移,具有较高的诊断效能。     

乳腺癌诊断中应用彩色多普勒超声的临床价值研究

目的:探究乳腺癌诊断中应用彩色多普勒超声的临床价值。方法:选取2016年2月—2019年6月我院收治的疑似乳腺癌患者113例,分别采用钼靶X线、彩色多普勒超声检查,以病理结果作为金标准,分析彩色多普勒超声的诊断价值。结果:113例疑似乳腺癌患者中,病理结果显示59例为乳腺癌。彩色多普勒超声阳性预测值90.48%与阴性预测值96.00%均高于钼靶X线77.05%、76.92%,差异有统计学意义(P<0.05);彩色多普勒超声诊断灵敏度、特异度、准确度均高于钼靶X线,差异有统计学意义(P<0.05);彩色多普勒超声有8例误诊漏诊情况,误诊漏诊率为13.56%。结论:乳腺癌诊断中应用彩色多普勒超声诊断灵敏度、特异度、准确度均较高,但仍存在漏诊误诊情况,必要时可联合其他检查方法以提高诊断准确度。     

乳腺癌患者乳腺肿块及腋窝淋巴结的超声声像图特征与腋窝淋巴结转移的关系

目的分析乳腺癌患者乳腺肿块及腋窝淋巴结的超声声像图特征与腋窝淋巴结转移的关系。方法选取86例乳腺癌患者,术前均行高频二维超声和多普勒彩色超声检查,对乳腺肿块情况、腋窝淋巴结情况等检查,记录超声声像图表现;所有患者均在术中行淋巴结清扫,比较超声检查结果与淋巴结清扫结果。结果 86例患者经病理检查均明确诊断,淋巴结清扫发现46例为淋巴结转移,40例为无淋巴结转移。淋巴结转移者者毛刺征占比显著高于无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P0.05),血流分级明显高于无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P0.05),超声判断可疑淋巴结转移者比例明显高于非转移者,差异有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌患者乳腺肿块及腋窝淋巴结的超声检查中,肿块毛刺征、血流分级异常情况均有提示腋窝淋巴结转移可能,可为乳腺癌腋窝淋巴结转移的术前预测提供重要参考。     

乳腺癌前哨淋巴结二维及三维超声造影的对比研究

目的探讨二维及三维超声造影在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床价值。方法在我院行前哨淋巴结二维超声造影(2D-CEUS)及三维超声造影(3D-CEUS)检查并手术证实的早期乳腺癌患者68例,随机分为两组,2D-CEUS组和3D-CEUS组,观察前哨淋巴结的数目、大小、部位、淋巴管引流模式及增强模式,并记录两组超声造影检查时间以及前哨淋巴结活检完成时间。结果以前哨淋巴结活检术中蓝染及病理结果作为金标准,2D-CEUS组与3D-CEUS组检查的引流淋巴管定位准确率及前哨淋巴结超声造影准确率差异无统计学意义(P>0.05),2D-CEUS组与3D-CEUS组平均检查所需时间差异无统计学意义(P>0.05),手术时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺前哨淋巴3D-CEUS在2D-CEUS基础上,能够三维立体形象显示引流淋巴管及前哨淋巴结,有利于提高临床医师对前哨淋巴结的深度及空间分布的认知,减少术中探查时间,值得临床推广应用。     

乳腺癌采用彩色多普勒超声与CT的诊断价值对比分析

目的:分析在乳腺癌诊断中应用彩色多普勒超声与CT的诊断价值。方法:选取2020年1月—2022年12月于邳州市中医院就诊的疑似乳腺癌患者70例,均进行彩色多普勒超声及CT检查。以病理结果为金标准(上级医院病理检测结果),分析彩色多普勒超声及CT检查结果,比较诊断效能,并分析乳腺癌典型影像图。结果:病理结果显示恶性62例,良性8例;CT检出恶性59例,良性11例;彩色多普勒超声检出恶性61例,良性9例;彩色多普勒超声检查的灵敏度96.77%、准确率95.71%高于CT的88.71%、84.29%,差异有统计学意义(P<0.05);两者特异度差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:在乳腺癌诊断中,应用彩色多普勒超声检测方式的检出价值要较CT更高一些,临床可根据确诊或是筛查需要选择适配检测方式。     

介入性超声鉴别诊断后方衰减乳腺肿瘤良恶性的应用价值

目的探讨介入性超声鉴别诊断后方衰减乳腺肿瘤良恶性的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月本院彩色多普勒超声检查提示肿瘤后方衰减的131例乳腺肿瘤患者的临床资料。患者均接受介入性超声、彩色多普勒超声检查、术后病理检查,统计分析介入性超声和彩色多普勒超声对乳腺肿瘤良恶性的诊断结果及诊断效能。结果以术后病理检查结果作为金标准。介入性超声检查恶性乳腺肿瘤的灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于彩色多普勒超声检查,差异具有统计学意义(P<0.05);两种检查方法的特异度比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论介入性超声鉴别诊断后方衰减乳腺肿瘤良恶性的应用价值高,值得临床推广。     

~(99)Tc~m-硫胶体前哨淋巴结检测联合超声在早期乳腺癌前哨淋巴结转移诊断中的临床价值

目的探讨~(99)Tc~m-硫胶体前哨淋巴结联合彩色多普勒超声检查在早期乳腺癌前哨淋巴结转移诊断中的临床价值。方法选取疑似早期乳腺癌的患者78例,均进行~(99)Tc~m-硫胶体前哨淋巴结与多普勒超声检查,并经手术病理诊断确诊。观察两种方法单独检测前哨淋巴结的检出率,以及联合检测诊断早期乳腺癌前哨淋巴结转移的特异度、灵敏度和准确性。结果~(99)Tc~m-硫胶体前哨淋巴结检测对前哨淋巴结的检出率为97.44%,超声检查对前哨淋巴结的检出率为51.28%,超声联合~(99)Tc~m-硫胶体前哨淋巴结对早期乳腺癌前哨淋巴结转移的诊断特异度为91.67%,灵敏性为93.33%,准确度为92.31%。结论~(99)Tc~m-硫胶体前哨淋巴结检查对早期乳腺癌的检出率较高,而联合超声检查对于前哨淋巴结转移的确诊具有准确度较高的优点。     

扩散加权成像与动态增强磁共振对乳腺癌转移性前哨淋巴结诊断价值分析

目的:分析扩散加权成像与动态增强磁共振对乳腺癌转移性前哨淋巴结的诊断价值。方法:选取2018年6月~2020年6月收治的乳腺癌患者75例为研究对象,均行术后病理活检、扩散加权成像、动态增强磁共振检查,以术后病理活检为“金标准”,比较扩散加权成像、动态增强磁共振诊断乳腺癌转移性前哨淋巴结的准确率、敏感性、特异度。结果:动态增强磁共振诊断乳腺癌转移性前哨淋巴结的准确率、敏感性高于扩散加权成像(P<0.05);动态增强磁共振与扩散加权成像诊断乳腺癌转移性前哨淋巴结的特异度比较无显著差异(P>0.05)。结论:动态增强磁共振可提高乳腺癌转移性前哨淋巴结诊断的准确率、敏感性,为后续治疗及预后评估提供良好科学依据。     

乳腺癌MRI影像学特征及其与前哨淋巴结和腋窝淋巴结转移的关系

目的  分析乳腺癌MRI影像学特征及其与前哨淋巴结和腋窝淋巴结转移的关系。方法  选择我院2019年5月~2022年5月收治的117例乳腺癌患者作为研究对象,其中前哨淋巴结结转移41例,腋窝淋巴结转移34例,无转移42例;对患者行乳腺癌MRI扫描检查;绘制ROC曲线分析诊断腋窝淋巴结转移和前哨淋巴结转移的价值。结果  乳腺癌前哨淋巴结转移、腋窝淋巴结转移患者MRI影像学检查的短长径比低于无转移者,相对表观扩散系数（rADC）值高于无转移,差异有统计学意义（P < 0.05）;乳腺癌前哨淋巴结转移、腋窝淋巴结转移和无转移患者环形强化情况的差异有统计学意义（P < 0.05）;乳腺癌MRI影像学特征联合应用预测前哨淋巴结模型为Log(P)=-0.602×短长径比+0.675×rADC-0.754×环形强化+0.895;乳腺癌MRI影像学特征联合应用预测腋窝淋巴结转移模型为Log(P)=-0.685×短长径比+0.712×rADC-0.695×环形强化+0.794;短长径比、rADC、环形强化三指标联合应用预测乳腺癌前哨淋巴结转移的AUC高于各指标单独应用,差异有统计学意义（P < 0.05）;短长径比、rADC、环形强化三指标联合应用预测腋窝淋巴结转移的AUC高于各指标单独应用,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论  乳腺癌MRI影像学特征与前哨淋巴结和腋窝淋巴结转移高度相关,且MRI影像学特征联合应用可显著有效预测前哨淋巴结转移和腋窝淋巴结转移。     

高频超声对乳腺癌内乳淋巴结转移的诊断价值

目的:探讨乳腺癌内乳淋巴结(internal mammary lymph node,IMLN)转移的超声图像特点及危险因素。方法:回顾性分析2010年3月至2020年5月河北医科大学第四医院收治的新发乳腺癌患者296例,IMLN以病理结果为诊断标准,分为转移组(236例)和未转移组(60例),应用卡方检验、独立样本 ...     

常规超声、超声弹性成像和经皮超声造影在乳腺癌前哨淋巴结诊断中的价值比较

目的  探讨常规二维超声、超声弹性成像技术和经皮超声造影（CEUS）对乳腺癌患者同侧腋窝前哨淋巴结的诊断价值。方法  对158例乳腺癌患者进行回顾性分析,术前均行常规二维超声、超声弹性成像、CEUS及粗针穿刺,以病理穿刺结果为金标准,与病理结果一致性进行Kappa检验,以病理诊断前哨淋巴结转移为因变量,以常规二维超声、超声弹性成像和CEUS为自变量,建立Logistic回归模型,并用ROC曲线评价常规二维超声、超声弹性成像和CEUS对乳腺癌前哨淋巴结的诊断价值。结果  经病理诊断共检出206个淋巴结,其中转移性76个,非转移性130个。常规二维超声检查对乳腺癌前哨淋巴结转移的敏感度为69.7%,特异性为94.6%,准确度为85.4%;应用超声弹性成像技术检查的敏感度为84.0%,特异性为96.9%,准确度为92.2%;CEUS检查的敏感度为88.3%,特异性为98.4%,准确度为94.7%;三者联合检查的敏感度为93.4%,特异性为99.2%,准确度为97.1%;与病理结果一致性进行比较,弹性成像、CEUS的一致性均高于常规二维超声,三者联合诊断的一致性最好（Kappa= 0.683、0.828、0.884、0.937,P < 0.05）。ROC曲线显示：常规二维超声、超声弹性成像、CEUS和三者联合诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的曲线下面积为0.668、0.712、0.738、0.756。结论  超声弹性成像技术、CEUS对乳腺癌前哨淋巴结的诊断价值均高于常规二维超声,且三者联合诊断的敏感度、特异性、准确性更高,对术前乳腺癌患者同侧转移性前哨淋巴结的诊断具有重要价值。     

超声造影定量分析在乳腺浸润性导管癌预后评估中的应用

目的探讨超声造影定量分析参数在浸润性乳腺癌预后因素评估中的应用价值。方法对110例浸润性导管乳腺癌进行术前进行灰阶超声造影,并用定量分析QLAB软件分析,生成时间-强度曲线,对周围正常组织与肿瘤组织血流灌注参数进行比较,并分析浸润性乳腺癌超声造影灌注定量参数与预后因素关系。最后分别对各个超声造影定量灌注参数值做ROC曲线分析。结果与正常组织相比,肿瘤组织峰值强度（PI）明显升高,达峰时间（TTP）、平均渡越时间（MTT）明显短,差异有统计学意义（P < 0.05）;上升时间段（RT）相比差异无统计学意义（P>0.05）。与病理分级为高-中分化浸润性乳腺癌患者相比,低分化浸润性乳腺癌患者的RT、TTP明显延长,PI明显升高,差异有统计学意义（P < 0.05）,而MTT相比差异无统计学意义（P>0.05）。肿瘤直径＞20 mm的浸润性乳腺癌患者的PI明显高于肿瘤直径≤20 mm患者（P < 0.05）,而TTP、MTT、RT相比差异无统计学意义。与无淋巴结转移浸润性乳腺癌患者相比,有淋巴结转移患者的PI升高,RT延长,差异有统计学意义（P < 0.05）,而TTP、MTT相比差异无统计学意义（P>0.05）;ER阴性、PR阴性的浸润性乳腺癌患者PI明显高于ER阳性、PR阳性患者,差异有统计学意义（P < 0.05）,而TTP、MTT、RT相比差异无统计学意义（P>0.05）;有无Her-2与Ki-67的表达患者的PI、TTP、MTT、RT相比差异无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析结果显示,PI在ER阴性表达、PR阴性表达鉴别诊断中具有中-低等的诊断效能,PI的截断点均为12.975 dB,标准误分别为0.073（95%CI: 0.562~0.849）、0.074（95%CI: 0.540~0.828）,敏感度和特异性分别为77.40%、72.20%,65.20%、66.70%,曲线下面积分别为0.705、0.688。结论PI、TTP、RT能反映病灶内血流灌注情况,对浸润性乳腺癌患者预后评估有一定的帮助。     

超声弹性成像模式对浅表淋巴结定性的作用

目的 探讨超声弹性成像模式在浅表淋巴结定性检查中的应用效果。方法 选取2018年1月至2020年12月绍兴市第七人民医院收治的150例浅表淋巴结肿大患者(共166枚淋巴结)为研究对象,对患者均采用常规超声与超声弹性成像模式检查,按照病理结果将患者分为良性组、恶性组,对不同检查的影像参数进行对比。结果 恶性组淋巴结尺寸、血流阻力指数(RI)、血管模式分型、超声弹性成像(UE)模式与良性组相比,差异有统计学意义(P <0.05)。UE(弹性分级)诊断恶性浅表淋巴结的敏感性、准确率显著高于常规超声检查,差异有统计学意义(P <0.05); UE(弹性分级)诊断恶性浅表淋巴结的特异性显著高于长径、短径比值,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 超声弹性成像模式检查更具有早期诊断价值,能够有效鉴别浅表淋巴结的良恶性,提高诊断准确率。     

影响乳腺癌腋窝淋巴结转移的因素分析及不同诊断方式的对比研究

目的:比较乳腺钼靶X线摄影、超声、MRI以及腋窝触诊在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的诊断价值,并探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移的影响因素.方法:2017年5月—2020年1月期间113例于本院接受乳腺肿瘤及腋窝淋巴结切除术的浸润性乳腺癌患者,术前均行临床触诊、乳腺钼靶X线摄影、超声及MRI检查,根据病理检查结果分为腋窝淋巴结转...     

乳腺癌动态增强MRI表现与腋窝淋巴结转移的关系

目的 探讨乳腺癌动态增强MRI表现与腋窝淋巴结转移的关系。方法 对79例乳腺癌患者（腋窝淋巴结转移31例、无腋窝淋巴结转移48例）的临床及动态增强MRI资料进行回顾性分析,参照乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）标准系统描述病变MRI表现,分析MRI表现与腋窝淋巴结转移的关系。结果 MRI显示肿块样病变71例（71/79,89.87%）,病理诊断腋窝淋巴结转移27例。腋窝淋巴结转移与未转移乳腺癌病变位置差异有统计学意义（P<0.05）,病变类型差异无统计学意义（P>0.05）。腋窝淋巴结转移与未转移乳腺肿块样病变边缘特征、早期强化模式及肿块最大径差异均有统计学意义（P均<0.05）,病变形态、内部强化方式、延迟期时间-信号强度曲线类型差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 动态增强MRI显示的乳腺癌病灶位置及肿块大小、边缘特征、早期强化模式均与腋窝淋巴结转移有关。     

三阴性乳腺癌超声表现及其腋下淋巴结转移的相关危险因素

目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)超声征象、临床病理特征及腋下淋巴结转移的相关危险因素.方法 回顾性分析2016年3月至2020年5月常州市第二人民医院收治的诊断为TNBC的105例女性患者的病例资料.所有病例均为单侧单发病灶,术前均行常规乳腺超声检查.根据病理结果,分为腋下淋巴结转移(LNM)组和腋下淋巴结未转移(N...     

E盒结合锌指蛋白2与结肠癌发生发展及预后的关系

[目的]探讨E盒结合锌指蛋白2(ZEB2)与结肠癌发生发展及预后的关系.[方法]选取本院病理中心收集的90例结肠癌手术后病理学标本、选取45例符合要求的结肠癌癌旁组织标本作为对照组;采用Western-blot技术检测两组标本中的ZEB2蛋白表达强度,分析不同年龄、性别、病灶直径、肿瘤部位、TNM分期、肿瘤分化程度、淋...