超声心动图诊断老年性退行性心脏瓣膜病价值

目的:探讨超声心动图诊断老年性退行性心脏瓣膜病的价值.方法:回顾性分析1289例老年性退行性心脏瓣膜病患者的彩色多普勒超声声像图资料.结果:(1)检出老年性退行性心脏瓣膜病317例(28.8%),检出率随年龄增长增高(X2=101.46,P<0.01);(2)受累瓣膜中,主动脉单独受累191例(51.5%),二尖瓣单独受累96例(25.9%),主动脉瓣、二尖瓣同时受累84倒(22.6%);(3)113例有瓣膜功能障碍,其中主动脉瓣反流75例(66.4%),主动脉瓣狭窄11例(9.7%),主动脉瓣反流+主动脉瓣狭窄3例(2.7%);二尖瓣反流21例(18.6%),二尖瓣狭窄3例(3.1%).结论:超声心动图是诊断老年性退行性心脏瓣膜病主要手段.     

彩色多普勒超声心动图对老年退行性心脏瓣膜病变的临床诊断价值研究

探究彩色多普勒超声心动图对老年退行性心脏瓣膜病变的临床诊断价值。选取行彩色多普勒超声心动图检查的608例体检者的临床资料进行回顾性分析。彩色多普勒超声心动图检查结果显示96例为退行性心脏瓣膜病阳性患者,阳性检出率为15.79%;不同年龄阶段的退行性心脏瓣膜病的检出率比较差异明显,年龄在76~85岁及以上的检出率高于其他年龄阶段(P0.05);心脏瓣膜病变部位主要以主动脉瓣病变为主(66.67%),其次为主动脉瓣合并二尖瓣(26.04%);同时主动脉瓣发生反流率(90.63%)高于二尖瓣反流率(60.42%)(P0.05)。老年退行性心脏瓣膜病变应用彩色多普勒超声检查,能快速、准确地诊断,并确定病变部位,具有较高的诊断符合率,临床应用价值较高。     

彩色多普勒超声心动图对老年退行性心脏瓣膜病变的诊断价值

目的:研究探索彩色多普勒超声心动图对老年退行性心脏瓣膜病变的影响,并加以讨论。方法:选取2018年7月至2019年7月在本院接受彩色多普勒超声心动图检测的老年退行性心脏瓣膜病体检者973例进行研究讨论,选取年龄 60岁至90岁,评价老年退行性心脏瓣膜病变检出的情况及瓣膜病变伴反流和狭窄情况。结果:男性阳性检出率为21.2%,女性阳性检出率为19.2%,阳性检出率男性稍高于女性;198例阳性患者中,超声显示,119例伴有主动脉瓣反流,占60.1%,4例伴有主动脉瓣狭窄,占2%。结论:若老年退行性心脏瓣膜病患者使用展彩色多普勒超声心动图法进行检测,能对体检者瓣膜的厚度、活动度及回声强弱等有一些帮助治疗的了解,对诊断有重要价值,可以判断疾病严重程度,为治疗方案的确定提供可靠依据。     

老年退行性心脏瓣膜病62例超声诊断分析

目的探讨心脏超声对老年退行性心脏瓣膜病的诊断价值。方法应用PHILIPS IU-22型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2.5~3.5 MHz,检查62例老年心脏瓣膜病患者。结果 38例主动脉瓣受累,27例二尖瓣受累。结论彩色多普勒超声对诊断老年退行性心脏瓣膜病具有重要意义。     

老年退行性心脏瓣膜病的超声诊断

目的探讨心脏超声对老年退行性心脏瓣膜病的诊断价值。方法应用美国产ATL-C6型彩色多普勒血流超声仪，探头频率2．5MHz，检查62例老年心脏瓣膜病患者。结果38例主动脉瓣受累，27例二尖瓣受累。结论彩色多普勒超声对诊断老年退行性心脏瓣膜病具有重要意义。     

彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的应用价值观察

观察彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的应用效果。选择2014年8月~2016年6月在我院接受检查和治疗的心脏病患者56例作为研究对象,将60~70岁患者划入观察组,70~80岁患者划入对照组,观察组28例,对照组28例,全部患者均接受彩色多普勒超声诊断,比较两组患者的老年退行性心脏瓣膜病检出例数和各个分型的检出例数。观察组患者检出老年退行性心脏瓣膜病4例,主动脉瓣钙化2例,二尖瓣钙化1例,联合瓣膜钙化1例,对照组患者检出老年退行性心脏瓣膜病11例,主动脉瓣钙化8例,二尖瓣钙化2例,联合瓣膜钙化1例,观察组检出例数多于对照组,主动脉瓣钙化例数多于对照组,组间差异有统计学意义,P0.05。彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的应用效果显著,检出率较高,值得临床应用和推广。     

彩色多普勒超声心动图对钙化性心脏瓣膜病变的诊断价值

目的回顾分析钙化性心脏瓣膜病的超声心动图特点,评价彩色多普勒超声心动图对钙化性心脏瓣膜病的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声诊断仪进行超声心动图检测,观察瓣膜形态、厚度与狭窄、反流的部位及程度,以及房室大小、心功能等变化。结果单纯主动脉瓣受累71例,二尖瓣受累13例,主动脉瓣和二尖瓣联合受累16例,同时出现相应的瓣膜功能受损,以及心脏结构和功能的改变。结论应用彩色多普勒超声心动图可以直观地发现瓣膜钙化部位,评价瓣膜功能,并且可以检测到心脏结构及心功能的改变,对钙化性心脏瓣膜病的诊断及鉴别诊断有很高的临床应用价值。     

彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病患者中的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病患者中的诊断价值。方法:临床调查研究时间为2018年1月-2019年3月,调查研究对象为来我院进行彩色多普勒超声诊断检查的100例有心脏病征的老年体检者,计算彩色多普勒超声对SDHVD诊断的灵敏度、特异度和准确度。结果:①彩色多普勒超声诊断SDHVD的灵敏度为92.86%、特异度为93.75%、准确度为93.00%。②彩色多普勒超声诊断SDHVD主动脉瓣钙化、二尖瓣钙化、联合瓣膜钙化的诊符合分别32例、26例和21例。结论:彩色多普勒超声诊断老年退行性心脏瓣膜病,可以清晰的观测到瓣膜的钙化程度和心脏结构的改变情况,从而准确的评价患者的心脏功能,在老年退行性心脏瓣膜病诊断中,具有一定的临床推广应用价值。     

探讨超声心动图对老年钙化性心脏瓣膜病的诊断价值

目的:分析彩色多普勒超声心动图诊断老年钙化性心脏瓣膜病的临床价值。方法:以我院2014年1月-2017年1月期间收治的100例疑似老年钙化性心脏瓣膜病患者为例,所有患者均接受超声心动图检查。回顾性分析患者的检查结果,就其声像学特征和疾病情况展开分析。结果:经彩色多普勒超声心动图检查发现,100例患者中68例患者为单纯主动脉瓣受累,12例为单纯二尖瓣受累,20例两者同时受累。主动脉瓣钙化患者主动脉瓣增厚、回声增强,且存在瓣叶坚硬、活动受限的情况,多普勒可测出血流速度增快,瓣膜口反流,24例患者存在主动脉关闭不全和狭窄的情况。主动脉瓣环钙化处局限性斑块状反射增强≥主动脉根部回声反射。二尖瓣还钙化患者钙化情况从二尖瓣后叶及其基底部的心室面、瓣环、瓣根向瓣膜发展,瓣膜回声增强且均匀一致,2例患者存在二尖瓣关闭不全和狭窄的情况。主动脉瓣受累患者重度反流情况较二尖瓣受累显著较少,但主动脉瓣受累患者重度狭窄情况较多,两者比较差异有统计学意义(p0.05)。结论:超声心动图的操作方便、价格低廉,能够准确诊断出老年钙化性心脏瓣膜病情况,对于该病的诊断和治疗有重要意义。     

老年退行性心脏瓣膜病诊断中彩色多普勒超声的应用分析

目的 分析彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的应用价值,并探讨其超声心动图特点.方法 应用Madison 8000多普勒超声仪对650例60岁以上老年患者进行多切面探查,探头频率为2.5 MHz,观察患者房室大小和瓣膜的形态结构、流返部位和程度.结果 退行性心脏瓣膜病发病率随患者年龄增长呈升高趋势,主要累及主动脉瓣,多伴有主动脉瓣返流,二尖瓣较少累及.结论 应用彩色多普勒超声可直接观察老年退行性心脏瓣膜病患者瓣膜厚度与回声强度与活动度,此外还可发现瓣环钙化状况与返流程度,值得临床推广应用.     

Changing demographics of valvular heart disease and impact on surgical and transcatheter valve therapies

Valvular heart disease remains frequent in industrialised countries since the decrease in frequency of rheumatic heart diseases has been accompanied by an increase in degenerative valve diseases. The prevalence of valvular disease increases sharply with age, as a consequence of the predominance of degenerative valvular diseases. Aortic stenosis and mitral regurgitation are the two most frequent diseases among patients referred because of valvular disease in Europe. The burden of heart valve disease in the elderly has an important impact on patient management, given the frequency of comorbidity and the increase in the risk of interventions. The changes in demographics explain why new procedures, such as transcatheter aortic valve implantation and percutaneous mitral valve repair, are potentially attractive in patients with high risk or even contraindications for surgery.     

老年退行性心脏瓣膜病的临床及心动图研究

老年退行性心脏瓣膜病是老年人的特殊疾病。本文对我院90例老年退行性心脏瓣膜病的分析,发现主动脉瓣受累率明显高于二尖瓣(P<0.05),并可引起瓣膜的狭窄与关闭不全,造成左室扩大,肥厚。导致心衰的发生与心律失常。本病主要靠超声心动图确诊。     

经皮二尖瓣球囊成形术8例分析

应用Inone法经皮二尖瓣球囊成形术治疗风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄3例，二尖瓣狭窄伴轻度二尖瓣返流3例，二失瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全2例，均获成功。手术后二尖瓣面积、肺动脉压，左房平均压均较手术前明显改善，部分心功能改善。术前病例选择，术中房问隔穿刺及球襄直径的选择，对增加成功率，预防并发症极为重要。     

Adult valvular heart disease: a practical approach

The diagnosis and management of valvular heart disease is an important element of primary care practice. This article reviews the essential elements of four common valvular disorders, including signs and symptoms. The disorders reviewed are aortic stenosis, aortic regurgitation, mitral stenosis, and mitral regurgitation. The article places an emphasis on practical aspects of care.     

家族性高胆固醇血症患者的临床表现和超声心动图特征

目的 分析家族性高胆固醇血症（FH）患者的临床表现和超声心动图特征.方法 经我院动脉粥样硬化研究室确诊的FH患者41例,女23例,男18例,年龄3～62岁,平均（19.94±14.87）岁.另选取健康人39例作为对照组.采用彩色多普勒超声仪观察两组受检查心脏、瓣膜、主动脉的形态结构和功能.结果 FH患者血清总胆固醇为（13.24±4.36）mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为（10.57±4.41）mmol/L.35例患者皮肤出现黄色瘤,33例为首发症状.二尖瓣反流19例,主动脉瓣反流13例,主动脉瓣钙化6例,主动脉瓣狭窄3例,主动脉根部狭窄8例.FH患者心脏收缩和舒张功能基本正常.结论 FH以高胆固醇血症、特征性黄色瘤、早发的心血管疾病和阳性家族史为主要临床表现.超声心动图检查有瓣膜反流、主动脉口狭窄等表现,能为FH患者动脉粥样硬化的形态和功能变化提供重要依据.     

Heart Valve Involvement in Fabry Cardiomyopathy

Fabry disease is a rare X-linked lysosomal storage disorder leading to an accumulation of glycosphingolipids in all tissues and organs including the heart. Among the pathologies of myocardial involvement, reviews and registry data list affection of heart valves and its hemodynamic significance as predominant alterations during progression of the disease. We thought to approach this uncertainty with a systematic observational study. In a single center study, 111 patients with genetically proven Fabry disease were systematically investigated by echocardiography for abnormalities of the valves in the left (aortic and mitral valve) and right heart (pulmonary and tricuspid valve). In addition, 60 patients were followed by echocardiography for 2.7 ± 1.5 y (range 1 to 6). Both valve stenosis and regurgitation were classified as mild, moderate or severe. Overall, no patient had severe heart valve abnormalities. The most frequent findings were mild aortic (n = 17), mitral (n = 57) and tricuspid (n = 38) valve regurgitation. Only two patients showed mild aortic valve stenosis. Moderate aortic (n = 1), mitral (n = 2) or tricuspid (n = 1) regurgitation were rarely detected. All Fabry patients in advanced stages (n = 9) had only mild mitral regurgitation and one of them had mild aortic and mitral regurgitation, moderate tricuspid regurgitation and mild aortic stenosis. Thirty patients had completely normal valve function. There was no significant change toward hemodynamic relevant heart valve abnormalities during follow-up. Mild left ventricular valve regurgitations are frequent in Fabry disease. However, these valve abnormalities are not the major limitations for the Fabry heart. (E-mail: weidemann_f@medizin.uni-wuerzburg.de)     

多平面经食管超声心动图在风心病手术方式选择中的价值

目的：研究应用多平面经食管超声心动图(TEE)和彩色多普勒血流显像(CDFI)相结合，评价该技术在风湿性心瓣膜病手术方式选择中的价值。方法：57例风心病术前应用经胸超声(TTE)和经食管超声两种方法进行检查，重点探查左房血栓、左房云雾影、瓣膜返流和瓣膜病变等方面并对两种方法进行比较。结果：TEE检查：拟行二尖瓣置换30例；球囊扩张15例；主动脉瓣病变5例，3例瓣膜置换、2例未确定，拟6例双瓣置换。TEE检查后：原30例拟行二尖瓣置换中改二尖瓣修复术3例，改双瓣置换3例；原15例拟行球囊扩张者，新发现左心耳血栓8例，改二尖瓣置换5例；原3例主动脉瓣置换及2例主动脉瓣病变未确定者均行主动脉瓣置换；原6例双瓣置换，1例改主动脉瓣置换加二尖瓣修复术；均与手术相符。结论：TEE在风湿性心瓣膜病手术方式选择中有决定性作用，在左房血栓、左房云雾影的检出及二尖瓣返流的定量和主动脉瓣病变的判断中TEE较TTE优越，诊断结果是可靠的。