心电图ST-T改变在冠心病诊断中的应用探讨

目的:分析心电图ST-T改变在冠心病诊断过程中的应用与诊断价值。方法:研究对象选择2016年1月—2018年12月期间在我院心血管内科收治的90例行冠状动脉造影患者,冠状动脉造影结果确定冠心病的患者,通过采集入院后的静息心电图,按照明尼苏达编码进行ST-T的异常统计,然后对所有患者的心率展开分析研究,排除心率对于ST-T产生的影响。对于冠状动脉造影阳性患者进行进一步诊断,了解是单支病变还是多支病变,确定心电图改变在诊断过程中的应用方式与应用结果。结果:90例患者当中,冠状动脉造影阳性患者80例,心电图在阳性改变的例数为55例;冠状动脉造影阴性患者10例,心电图阳性改变的例数为5例。数据结果差异显著(P<0.05),结果具有统计学意义。结论:在已经确诊为冠心病的患者群体当中,心电图ST-T改变可以明确患者出现多支病变的阳性率情况,同时具有明确的辅助作用,具有临床推广价值。     

心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

目的:探索分析心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值。方法:选择2014年2月到2015年6月期间我院收治的82例拟诊为冠心病的患者为研究对象,对患者进行冠脉造影、常规心电图检查,观察心电图ST-T改变对冠心病的诊断准确率。结果:本组患者经冠脉造影检查阳性者60例,阴性者22例,心电图ST-T改变阳性率依次为58.3%(35/60)、50.0%(11/22),冠脉造影检查确诊为单支病变者22例,多支病变38例,心电图ST-T改变阳性率分别为31.8%(7/22)、34.2%(13/38),阳性率无统计学差异(P0.05)。结论:心电图ST-T改变对冠心病的诊断准确率较低,临床对冠心病患者进行诊断时需综合其他检查结果。     

心电图ST-T变化在冠心病诊断中的应用价值

目的:探讨心电图ST-T变化在冠心病诊断中的应用价值。方法:本研究选取2016年1月—2017年12月我院收治的309例心电图ST-T变化的疑似冠心病患者作为研究对象,所有患者均接受24h12导联同步全息动态心电图及冠状动脉造影检查;对其临床资料进行回顾性分析。结果:本研究309例心电图ST-T变化的疑似冠心病患者经冠状动脉造影检查确诊为冠心病133例,占比43.04%;133例确诊病例中单支病变占比41.35%(55/133),多支病变占比58.65%(78/133)。心电图用于诊断冠心病的准确性为43.04%(133/309),敏感性为100.00%(133/133+0)。结论:心电图检查可作为冠心病初步诊断中的重要检查手段,但将心电图ST-T变化作为冠心病确诊的唯一依据仍需谨慎。     

静息心电图ST-T慢性改变的患者冠状动脉造影分析

目的:分析冠状动脉血管病变与心电图慢性ST-T改变的关系.方法:对213例患者冠状动脉造影和心电图结果进行对比分析.结果:(1)135例患者心电图有慢性ST-T改变,其中冠状动脉造影阳性83例(61.48%),阴性52例(38.52%).(2)78例患者心电图ST-T表现正常,冠状动脉造影阳性46例(58.97%),阴性32例(41.03%),2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论;常规静息心电图慢性ST-T改变不能诊断冠心病.     

冠心病诊断中常规静息心电图与冠状动脉造影结果的对比研究

目的 通过比较分析常规静息心电图改变与冠状动脉造影结果,评价心电图在心肌病变、冠状动脉病变中的诊断作用以及价值.方法 冠状动脉造影与心电图结果进行对比分析,最后做统计学处理.结果 有ST-T改变伴或不伴典型胸痛症状的患者分为甲、乙两组,冠脉造影结果阳性,甲组占94.1%,乙组占65.5%.此外,心电图ST-T改变与冠状动脉粥样硬化程度成正比,但冠状动脉狭窄程度＜50%者,心电图阳性率较低.另外,相当比例的患者虽然心电图阳性但冠状动脉造影却无明显病变.结论 心电图ST-T改变伴胸痛症状在诊断冠心病中的价值要优于仅有ST-T改变者,单独的ST-T改变不能作为诊断冠心病的依据.将二者结合起来考虑,可提高诊断冠心病的阳性率及准确率.随着血管狭窄程度的加重,心电图的检出率也增加.所以,单纯心电图诊断冠心病有局限性,在临床工作中应注意结合患者的病史、症状等,必要时进行冠状动脉造影及其他辅助检查以避免误诊和漏诊.     

心电图ST-T改变在冠心病中的诊断价值分析

目的探讨心电图ST-T改变在冠心病中的诊断价值。方法选取我院2014年3月至2015年3月收治的80例2型糖尿病患者为研究对象,主诉有胸闷、胸痛,不定期发作。均给予心电图检查,按照该组患者是否合并有ST-T段改变分为改变组(观察组)和无改变组(对照组)。该组患者均在他院行冠脉造影检查。比较观察组和对照组的CAG阳性率。结果 80例患者经冠脉造影确诊冠心病63例,占78.8%(63/80)。观察组的CAG阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组之间的Gensini评分无统计学意义(P>0.05)。结论心电图ST-T改变对2型糖尿病患者的冠心病发病有一定的预测价值和诊断价值,可作为早期诊断冠心病的参考指标。     

常规心电图与256螺旋CT冠状动脉造影在冠心病诊断中的对比分析

目的比较常规心电图ST-T改变与256螺旋CT冠状动脉造影在冠心病诊断中的应用。方法两组患者均进行心电图分析及256螺旋CT冠状动脉造影术（CTA）。结果 256螺旋CT冠状动脉造影冠心病诊断阳性率为76%,体表心电图冠心病诊断阳性率为68%,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论常规心电图对冠心病的诊断有一定价值,256螺旋CT冠状动脉造影可明显提高冠心病的诊断阳性率。     

冠心病心电图诊断与冠脉造影结果的对比研究

目的探讨有典型心前区疼痛和高血压史患者的心电图ST-T改变与冠状动脉造影结果的相关性。方法对70例有典型心前区疼痛史伴心电图ST-T改变,临床拟诊断冠状1动脉造影结果进行回顾性分析,其中男43例,女27例,年龄38~78岁。结果70例患者中冠状动脉造影阳性(冠状动脉狭窄直径≥50%)31例(44.3%),阴性39例(55.7%);冠心病组31例患者中,心电图ST-T改变22例(71.0%),非冠心病组39例患者中,心电图ST-T改变19例(48.7%)。结论体表心电图对冠心病的诊断有着重要的实用价值,凡疑及冠心病者,且有手术条件的地区或单位应提倡及早行冠脉造影确诊。     

黛力新治疗胆囊切除术后胆汁反流性胃炎伴焦虑的临床观察

目的 评价心电图ST-T改变在诊断老年患者冠心病中的意义.方法 选取2010年1月至2012年12月临床常规行心电图检查发现ST-T改变的患者180例,其中男90例,女90例,年龄60~86岁,平均（65.50±6.32）岁,70岁以上者136例（75.6%）.依据临床是否有典型心绞痛发作分为典型心绞痛组85例和不典型心绞痛组95例,所有患者入院前均在他院完成常规冠状动脉造影检查,入院后均积极完善各项常规检查,排除肝、肾等重要脏器疾患.结果 典型心绞痛组中冠状动脉管腔直径狭窄≥50%者依据心电图检查ST-T改变,诊断阳性者为60例,心电图阳性检出率为70.59%;不典型心绞痛组冠状动脉管腔直径狭窄≥50%者依据心电图检查ST-T改变,诊断阳性者29例,心电图阳性检出率为30.52%.结论 单纯心电图ST-T改变对诊断老年患者冠心病的临床实际价值不大,需通过进一步的检查来协助明确诊断,必要时行冠状动脉造影检查.     

单纯心电图ST-T改变在老年患者冠心病诊断中的实际意义

目的评价心电图ST-T改变在诊断老年患者冠心病中的意义。方法选取2010年1月至2012年12月临床常规行心电图检查发现ST-T改变的患者180例,其中男90例,女90例,年龄60～86岁,平均(65.50±6.32)岁,70岁以上者136例(75.6%)。依据临床是否有典型心绞痛发作分为典型心绞痛组85例和不典型心绞痛组95例,所有患者入院前均在他院完成常规冠状动脉造影检查,入院后均积极完善各项常规检查,排除肝、肾等重要脏器疾患。结果典型心绞痛组中冠状动脉管腔直径狭窄≥50%者依据心电图检查ST-T改变,诊断阳性者为60例,心电图阳性检出率为70.59%;不典型心绞痛组冠状动脉管腔直径狭窄≥50%者依据心电图检查ST-T改变,诊断阳性者29例,心电图阳性检出率为30.52%。结论单纯心电图ST-T改变对诊断老年患者冠心病的临床实际价值不大,需通过进一步的检查来协助明确诊断,必要时行冠状动脉造影检查。     

常规心电图ST-T段压低对老年2型糖尿病发生冠心病的预测价值分析

目的:分析常规心电图ST-T段压低预测老年2型糖尿病发生冠心病的临床价值。方法:选取我院2014年8月-2016年8月诊治的100例老年2型糖尿病患者临床资料,均行常规心电图检查,根据常规心电图检查结果分为两组,ST-段压低组(70例)、非ST-段压低组(30例),再行冠脉造影检查,比较两组冠心病发生情况。结果:经冠脉造影检查显示,ST-段压低组的冠心病阳性率91.43%,阴性率8.57%;非ST-段压低组的冠心病阳性率60.00%,阴性率40.00%;ST-段压低组冠心病阳性率高于非ST-段压低组,比较差异具有统计学意义(P0.05);经统计分析,ST-段压低组的冠心病诊断敏感性为84.38%(54/64),特异性为66.67%(4/6),准确指数为82.86%(58/70)。结论:常规心电图ST-T段压低预测老年2型糖尿病发生冠心病的价值高,可提高冠心病检出率,且诊断的敏感性、特异性均较高。     

动态心电图联合超声心动图在冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心力衰竭诊断中的临床价值研究

目的 研究动态心电图联合超声心动图诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称“冠心病”)伴心力衰竭(以下简称“心衰”)的临床价值,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月江苏省荣军医院收治的106例冠心病伴心衰患者(纳入研究组)和100例单纯冠心病患者(纳入对照组)的临床资料。两组患者均接受冠状动脉造影(以下简称“冠脉造影”)、动态心电图和超声心动图检查,对比两组患者的动态心电图参数[全程全部NN间期标准差(SDNN)、全程相邻NN间期之差的均方根值(rMSSD)及每5分钟NN间期均值的标准差(SDANN)及ST-T波改变率]、超声心动图参数[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(LVFS)],并记录ST-T波改变率。以冠脉造影检查结果为“金标准”,分析联合检查用于冠心病伴心衰的诊断效能。结果 研究组患者的SDNN、rMSSD及SDANN均小于对照组,ST-T波改变率高于对照组(P<0.05)。研究组患者LVEDD高于对照组,LVESD、LVEF及LVFS均低于对照组(P<0.05)。联...     

冠状动脉造影正常72例心电图分析

目的:分析冠状动脉造影正常72例患者的心电图变化,拓宽临床诊断思路,减少冠心病误诊率。方法:采用冠状动脉造影,氯化钾、心得安试验进行分析。结果:心电图正常者5例,左心室肥大伴劳损2例,左前分支传导阻滞1例,右束支传导阻滞1例,房室传导阻滞2例,房、室性早搏8例,心房颤动8例,前壁、下壁心肌梗塞各1例。原发性ST段改变17例,原发性T波倒置、低平26例,ST-T联合改变11例。氯化钾试验阳性者16例,心得安试验阳性者3例。72例患者中有19例为功能性ST-T改变。结论:心律失常、ST-T改变不应成为冠心病特异的诊断依据,无条件行冠状动脉造影检查的基层医院,应除外其他疾病后,再慎重诊断冠心病,减少其误诊的发生,减少患者的负担。     

常规心电图ST-T改变在冠心病患者冠状动脉病变支数诊断中价值

目的探讨常规12导联心电图ST-T改变在判断冠心病患者冠状动脉病变支数中的价值。方法回顾性分析240例冠心病患者常规12导联心电图检查结果,分析单支、双支、多支血管病变患者心电图ST-T异常阳性率。结果冠状动脉造影显示,240例患者中单支血管病变者85例,双支血管病变者70例,多支血管病变者85例;心电图ST-T异常阳性率为64.58%(155/240),单支、双支、多支血管病变患者心电图ST-T异常阳性率分别为35.29%(30/85),71.43%(50/70),88.24%(75/85),双支与多支血管病变ST-T异常阳性率比较差异无统计学意义(P0.05),但均高于单支病变者(P0.05)。结论常规心电图ST-T改变在判断冠心病患者冠状动脉病变支数中有一定价值,随病变血管数增加,心电图ST-T异常阳性率增高。     

常规超声心动图、心电图、动态心电图及核素心肌灌注断层显像对冠心病诊断的对比研究

目的对比分析常规超声心动图(UCG)、心电图(ECG)、动态心电图(Holter)及核素心肌灌注断层显像(SPECT)对冠心病的诊断价值。方法回顾性分析120例冠心病患者的UCG、ECG、Holter及SPECT检查结果,并与冠状动脉造影(CAG)检查结果作对照。结果 120例患者中,CAG检查98例患者为冠心病,UCG显示82例患者室壁节段运动异常,ECG显示68例患者ST-T段改变,Holter显示74患者例呈阳性,SPECT显示90例患者显像异常。UCG、ECG、Holter及SPECT诊断冠状病的敏感性和特异性分别为79.59%、60.20%、65.31%、83.67%和81.82%、59.09%、54.54%、63.64%。结论 UCG的敏感性略低于SPECT,但特异性明显高于其他方法,对冠心病的诊断有较高的准确性,值得临床的广泛应用。     

经胸超声心动图、心电图、多层螺旋CT冠状动脉造影诊断冠心病的对比研究

目的对比分析经胸超声心动图(TTE)、心电图(ECG)及多层螺旋CT冠状动脉造影(MSSCTCA)对冠心病的诊断价值。方法回顾分析207例冠心病患者的TTE、ECG及MSSCTCA检查结果,并与冠状动脉造影(CAG)检查结果做对照,分析比较各种检查方法的敏感性、准确性和特异性。结果207例中,CAG检查165例为冠心病,TTE显示139例节段性室壁运动异常,ECG显示115例ST-T段改变,MSSCTCA检查149例异常。TTE诊断冠心病的敏感性、准确性和特异性分别为79.39﹪、79.71﹪、80.95﹪;ECG诊断冠心病的敏感性、准确性和特异性分别为59.39﹪、59.42﹪、59.52﹪;MSSCTCA诊断冠心病的敏感性、准确性和特异性分别为87.89﹪、88.41﹪、90.48﹪。结论 MSSCTCA对冠心病诊断的敏感性、准确性和特异性均高于TTE和ECG,值得推广应用。     

超声心动图探测在心电图无明显ST-T改变的冠心病中诊断意义:基于冠脉血流速度联合室壁运动

目的 研究超声心动图检测患者冠状动脉相关血流速度联合节段性室壁运动对经心电图检测ST-T段未见明显改变的冠状动脉粥样硬化性心脏病中的诊断意义。方法 回顾性分析2020年1月～2021年6月在我院心内科住院的经冠脉造影证实为冠心病且血管狭窄大于50%但未完全闭塞的患者并进行心电图检查,将其中无明显ST-T段改变的患者40例作为冠心病组;同时选取冠状动脉造影证实血管狭窄小于50%的患者30例作为对照组,所有的患者均在入院期间进行超声心动图检查,观察冠状动脉血流及室壁运动情况。结果 冠心病组中冠脉舒张期血流速度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。超声心动图显示舒张期节段性血流峰值流速对诊断冠心病的准确性为92.3%,敏感度为82.4%,特异性为90%,临界值为94.5 cm/s;节段性室壁运动诊断冠心病的敏感度为55.9%,特异性为86.7%,二者联合诊断冠心病的敏感度为84.2%,特异性为92.5%。结论 超声心动图对冠状动脉血流速度联合节段性室壁运动情况可以明显提高无明显ST-T改变的冠心病患者的诊断率,有利于减少临床上对冠心病患者的误诊率。     

12导联动态心电图对女性冠心病诊断的评价

目的探讨12导动态心电图诊断女性冠心病的临床应用价值。方法以冠状动脉造影作为诊断冠心病的"金标准",将70例24h同步12导动态心电图与冠状动脉造影结果进行对比分析。结果 70例女性患者经冠状动脉造影阳性38例,阴性32例,12导动态心电图阳性52例,阴性18例,>65岁年龄组的12导动态心电图阳性率与冠状动脉造影阳性率一致(P>0.05);<45岁及56～65岁年龄组,冠状动脉造影阳性率均低于12导动态心电图阳性率,但差异无统计学意义(P>0.05);45～55岁年龄组,12导动态心电图阳性率与冠状动脉造影阳性率相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 12导动态心电图对于目前临床诊断女性冠心病较为理想的无创性检查方法之一,适合临床广泛应用。     

运动后心电图ST-T改变对冠心病诊断的价值分析

目的探讨运动后ST-T改变和非运动持续性改变对诊断冠心病的价值。方法将哈励逊国际和平医院冠心病160例,根据心电图有无运动后ST-T改变分为ST-T非运动改变组(I组)和ST-T运动改变组(Ⅱ组)各80例,比较两组冠状动脉造影和运动试验的结果。结果 I组冠状动脉造影发现狭窄13例,其中运动试验阳性9例;Ⅱ组冠状动脉造影阳性77例,其中运动试验阳性80例。结论心电图ST-T非运动改变不能作为冠状动脉供血不足的特异性诊断,而运动后ST-T改变对冠心病的诊断具有重要意义。     

急性心肌梗死心电图改变与冠脉造影结果相关性分析

目的:探究急性心肌梗死心电图改变与冠脉造影结果的相关性。方法:随机选取2015年4月至2016年6月在我院治疗的急性心肌梗死患者50例,比较和分析患者心电图与冠状动脉造影的检测结果。结果:50例患者心电图改变40例,没有变化的患者10例,冠状动脉造影结果显示正常7例,异常43例,两组结果对比不存在显著差异,具有较强的相关性。结论:急性心肌梗死患者心电图检查结果存在变化和异常时,应及时对患者行冠状动脉造影检测,一般同样存在异常情况,从而对患者进行确诊。