探索多层螺旋CT及三维重建影像在胫骨平台骨折诊断及分型中的应用意义

目的:探究分析多层螺旋CT及三维重建影像在胫骨平台骨折诊断及分型中的应用效果。方法:从2017年9月至2019年9月我院收治的经过手术证实的胫骨平台骨折患者中抽选88例,所有患者均采取飞利浦Brilliance64排螺旋CT联合三维重建影像诊断和数字X线摄片诊断,对比两组临床诊断效果和疾病分型。结果:多层螺旋CT联合三维重建影像诊断准确率明显高于数字X线摄片诊断,同时骨折分型诊断率明显高于数字X线摄片诊断,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:将多层螺旋CT及三维重建影像应用于胫骨平台骨折当中具有较高的准确率,能够有效完成疾病诊断和分型,为后续治疗提供更加真实的依据,值得临床推广应用。     

多层螺旋CT及三维重建影像对胫骨平台骨折诊断及类型鉴别的临床意义

目的:探究多层螺旋CT及三维重建影像对胫骨平台骨折类型鉴别的应用价值。方法:选择2016年2月-2018年2月期间在我院治疗的54例胫骨平台骨折患者作为研究对象,均拍摄膝关节正侧位DR(数字X线摄影),并行平面多层螺旋CT扫描。比较两种检查方法对胫骨平台骨折分型诊断结果及并发髁间隆突骨折与腓骨小头骨折的检出率。结果:54例患者均为单侧胫骨平台骨折,经手术证实Ⅰ型7例、Ⅱ型10例、Ⅲ型10例、Ⅳ型14例、Ⅴ型7例、Ⅵ型6例。手术证实髁间隆突骨折39例,合并腓骨小头骨折31例。CT检出胫骨平台骨折分型诊断结果的整体准确率高于DR,差异有统计学意义(P0.05);CT检查并发髁间隆突骨折与腓骨小头骨折的检出率高于DR,差异有统计学意义(P0.05)。结论:多层螺旋CT及三维重建技术诊断胫骨平台骨折可有效鉴别骨折类型,并对并发髁间隆突骨折与腓骨小头骨折的敏感性较高。     

螺旋CT三维重建诊断胫骨平台骨折临床价值

目的:探讨螺旋CT三维重建诊断胫骨平台骨折临床价值。方法:选取2015年11月-2016年11月我院收治的57例胫骨平台骨折患者作为观察对象,采用X线平片和螺旋CT三维重建对所有患者进行诊断,比较两种检查方法在骨折分型和诊断结果上的差异性。结果:两种检查方法的诊断结果经统计比较,组间差异具有统计学意义(P0.05);55例患者中I型骨折16例,II型骨折13例,III型骨折10例,IV型骨折8例,V型骨折3例,VI型骨折5例,螺旋CT三维重建全部诊断出,其与X线片分型诊断结果比较,差异存在统计学意义(P0.05)。结论:螺旋CT三维重建对胫骨平台骨折具有非常高的诊断价值,其可明确骨折分型,并可对临床治疗效果进行准确评估,具有积极的临床借鉴和推广意义。     

MRI联合多层螺旋CT三维重建技术在鉴别诊断胫骨平台骨折中的应用价值分析

目的:探究MRI联合多层螺旋CT三维重建技术在鉴别诊断胫骨平台骨折价值分析。方法:选取2014-10至2015-10我院收治胫骨平台骨折的病例70例,将患者行多层螺旋CT三维重建后的检查结果作为参照组,MRI与多层螺旋CT三维重建结合的检查结果为探究组,将两组结果与手术后结果对比,分析其临床诊断及鉴别诊断价值。结果:探究组对于骨折的发现、漏诊均与参照组无明显差异(P0.05),但对于骨折相关情况的发现如骨质缺损、移位、粉碎等与参照组有明显差异,以及对于两组骨折分型的差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于临床在进行胫骨平台骨折的诊断及鉴别诊断时,MRI与多层螺旋CT三维重建技术结合使用,对骨折的发现和分型,其精确度高,甚至可高达100%,推荐临床广泛应用于治疗前诊断。     

MSCT扫描在胫骨平台骨折诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT((Multi Slice Helical CT,MSCT)的骨三维重建在胫骨平台骨折中的应用。材料与方法:收集2013年1月至2017年5月在我院诊治患者58例为研究对象,采用多平面重建(MPR)、表面遮盖法(SSD)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)进行三维重建,并与X线平片进行对比。结果:58例胫骨平台骨折患者中,按Schatzker分型法Ⅰ型12例;Ⅱ型16例;Ⅲ型8例;Ⅳ型5例;Ⅴ型10例;Ⅵ型7例。平片漏诊6例,其骨折准确率89.6%,MSCT准确率为100%,通过MSCT检查后改正分型10例;骨三维重建MPR灵敏度和特异度最高,要高于CPR、VR、SSD、MIP。结论:采用MSCT检查胫骨平台骨折,可准确对胫骨平台骨折分型,提供更准确、清晰的影像信息,对明确临床诊断及治疗具有良好的指导作用。     

多排螺旋CT三维重建技术结合MRI在胫骨平台骨折诊疗中的应用价值

目的：探讨多排螺旋CT三维重建技术结合MRI在胫骨平台骨折诊断和治疗中的价值。方法：收集57例胫骨平台骨折患者的X线平片、螺旋CT三维重建、MRI影像检查资料,对照术中所见,分析、比较MRI结合多排螺旋CT三维重建技术在临床诊断和治疗中的价值。结果：在诊断正确率及分型符合率上,多排螺旋CT三维重建技术结合MRI均优于X线平片;并且MRI能明确显示韧带、关节软骨受损伤情况。结论：多排螺旋CT三维重建技术能直观、立体地显示胫骨平台骨折的形态,MRI能明确显示韧带、关节软骨受损伤情况。两者结合,有助于骨折的分型及手术方式的确定。     

多层螺旋CT三维重建工作原理及在胫骨平台骨折中的临床应用

目的:探讨多层螺旋CT多平面重建和三维重建在胫骨平台骨折中的临床应用价值。资料来源:检索Medline1999-01/2006-12与多层螺旋CT多平面重建和三维重建及胫骨平台骨折相关文章。检索词:“SpiralCT;multiplanar reformation/3D surfacere construction;tibial plateau fractures”并限定文章语言种类为“English”。同时检索万方数据库1997-01/2006-12与多层螺旋CT多平面重建和三维重建及胫骨平台骨折的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“螺旋CT多平面重建和三维重建,胫骨平台骨折”。资料选择:对资料进行初审,选择关于多层螺旋CT多平面重建和三维重建原理及其在胫骨平台骨折中临床应用的临床实验和观察性文章,无论有无对照组、是否随机分组均纳入,排除重复性观察和综述文章。资料提炼:共收集到106篇关于多层螺旋CT多平面重建和三维重建在胫骨平台骨折中的临床应用的随机和未随机的文章,33篇符合纳入文章,排除73篇文章,50篇为重复性观察,23篇为综述类文章。33篇中16篇介绍多层螺旋CT多平面重建和三维重建原理和特点,17篇探讨多层螺旋CT多平面重建和三维重建在胫骨平台骨折中的临床应用价值。资料综合:多层螺旋CT能高速完成较大范围的容积扫描,图像质量好,成像速度快,具有很高的纵向分辨率和很好时间分辨率,其影像后处理方法包括多平面重建、三维表面重建、最大密度投影、仿真内镜。多层螺旋CT多平面重建与三维重建成像相结合,能全面、准确显示胫骨平台骨折的类型,骨块移位的方向和平台塌陷的程度,对临床医生相应手术方案有重要指导意义。结论:多层螺旋CT多平面和三维重建后处理功能能直观的、整体的显示胫骨平台的骨折情况。准确判断骨折的形式和程度,有利于手术方案的拟定,在骨外科的应用具有广阔前景。     

CT三维重建影像技术在胫骨平台骨折分型中的应用价值

目的:总结CT三维重建影像技术在胫骨平台骨折分型当中的应用意义。方法:以2017年8月-2018年8月到我院诊治的82例胫骨平台骨折患者作为实验观察对象,均分别行数字X线摄片诊断、CT三维重建影像诊断。对两组分型诊断准确率进行比较。结果:依据手术病理确诊的分型结果,CT三维重建影像诊断胫骨平台骨折分型的准确率100.0%明显高于X线摄影诊断准确率86.6%(P<0.05),数据值差异检验有统计学意义。结论:CT三维重建影像技术在胫骨平台骨折分型诊断中的应用价值卓著。     

多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折中的临床应用研究

目的:研究多层螺旋CT三维重建技术用于肋骨骨折中的价值。方法:2017年1月-2019年12月本院接诊的肋骨骨折病患60例,对其施以X线平片、普通螺旋CT和多层螺旋CT三维重建检查。分析不同方法检查的结果,并对其作出比较。结果:普通螺旋CT组诊断准确率91.67%、多层螺旋CT三维重建组诊断准确率98.33%,比X线平片组81.67%高,P<0.05。普通螺旋CT组和多层螺旋CT三维重建组的骨折数检出情况优于X线平片组,P<0.05。普通螺旋CT和多层螺旋CT三维重建组的诊断结果比较无显著差异(P>0.05)。结论:于肋骨骨折中运用多层螺旋CT三维重建技术,可清楚显示出肋骨病变的情况,提高诊断准确率。     

多层螺旋CT三维成像在股骨颈骨折分型鉴别诊断中的价值研究

目的:分析多层螺旋CT三维成像在股骨颈骨折分型鉴别诊断中的价值。方法:选取2021年4月—2023年4月天津市蓟州区中医医院诊治的81例股骨颈骨折患者,均实施多层螺旋CT三维成像检查。将手术病理结果作为参照依据,观察多层螺旋CT三维成像股骨颈骨折解剖分型及Garden分型诊断准确率,观察影像学表现。结果:81例股骨颈骨折患者手术解剖分型显示基底型24例,头下型21例,头颈型36例,经多层螺旋CT三维成像检查基底型22例,头下型19例;头颈型34例,各分型诊断结果与手术病理结果比较差异无统计学意义(P>0.05);股骨颈骨折解剖分型的总诊断准确率为92.59%(75/81),与手术病理结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。81例股骨颈骨折患者Garden分型为Ⅰ型8例,Ⅱ型19例,Ⅲ型32例,Ⅳ型22例。多层螺旋CT三维成像准确检出Ⅰ型7例,Ⅱ型18例,Ⅲ型31例,Ⅳ型20例,股骨颈骨折Garden分型的诊断准确率为93.83%(76/81)。股骨颈骨折影像学表现:多层螺旋CT三维成像可见不规则骨折线,骨小梁结构紊乱,骨皮质部分中断,股骨头存在旋转移位,伴有髋周软组织肿胀...     

螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折中的应用价值

目的：探讨螺旋CT表面遮盖显示（SSD）和多平面重建（MPR）在胫骨平台骨折中的临床应用价值。方法：78例胫骨平台骨折病例均行X线正、侧位摄片，而后行螺旋CT横断面扫描以及SSD和MPR重建。螺旋CT的扫描参数为层厚2－5mm，床速3－5mm，重建间距1．5－3mm。结果：所有病例CT横断面、SSD或MPR明显地显示了骨折，螺旋CT三维重建在骨折的分型和碎骨的描述上较平片优越。结论：螺旋CT三维重建能够更为精确地显示胫骨平台的骨折情况，为临床医师制定治疗方案提供可靠依据。     

螺旋CT及图像重建对胫骨平台骨折的诊断意义

目的探讨螺旋CT扫描原始横断面、多层面重建(MPR)及表面遮盖法重建(SSD)在胫骨平台骨折中的诊断价值。方法63例可疑胫骨平台骨折,全部经X线平片螺旋CT检查扫描后并进行MPR及SSD成像。结果螺旋CT原始横断面及MPR重建发现骨折60例,其中MPR纠正原始横断面定位错误1例,MPR冠状面可直接测量骨折劈裂和塌陷的大小。SSD在显示骨折劈裂方向、塌陷范围及碎骨片移位的空间关系方面较佳。在骨折分型方面,X线平片与螺旋CT比较差异有显著性意义(P<0.001).螺旋CT分型更准确。结论螺旋CT原始横断面、MPR及SSD三者结合能精确显示胫骨平台骨折位置和骨折程度,并作出准确的骨折分型,为临床治疗方案的正确制定提供更可靠的依据。     

多层螺旋CT三维重建技术在创伤性骨折中的应用

背景：螺旋CT三维重建技术尤其在解剖结构复杂、重叠较多的骨关节骨折中具有非常重要的应用价值,能够显著提高诊断率,减少漏诊率,为临床提供更多的诊断信息。目的：探讨了螺旋CT三维及多平面重建的应用原理及不同部位骨折中的临床应用。方法：应用计算机检索万方数据库、维普数据库和PubMed数据库中1999-01/2011-09关于多层螺旋CT三维重建技术在骨科领域应用的文章。选择文章内容与骨折及螺旋CT重建相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到157篇文献,根据纳入标准选择30篇文章进行探讨。结果与结论：螺旋CT扫描后三维或多平面重建技术在骨折创伤检查中显示出重要的价值,它能很直观地显示骨折关节的损伤情况,有助于骨折正确分型,为骨科医师进行合适的治疗方案选择提供依据。随着多排螺旋CT的快速发展,三维CT重建技术更快捷、简单、实用,图像更加清晰,目前在计算机图像处理技术的基础上发展出了计算机辅助外科手术系统,与三维图像重建的有机结合可使临床医生能够更好的进行手术计划制定评估预后或治疗后随访,有较好的应用价值及前景。     

X线检查在踝关节骨折诊断中的应用及影像学特点研究

目的:探讨X线检查在踝关节骨折诊断中的应用及影像学特点。方法:回顾性分析我院2018年10月至2019年6月收治的50例踝关节扭伤导致踝关节骨折的患者,所有患者进行X线检查,并将检查结果与多层螺旋CT作对比。结果:50例踝关节骨折的患者均经多层螺旋CT检查证实为骨折。其中中X线检查诊断出45例,诊断符合率为90.00%。其中包括9例内踝骨折,11例外踝骨折,19例踝骨粉碎性骨折,5例距骨骨折,1例合并根骨骨折。5例为踝关节周围软组织肿胀合并关节囊肿胀。结论:X线检查在踝关节骨折诊断中的应用价值高,诊断符合率高,X线表现中踝关节周围软组织肿胀合并关节囊肿胀的患者需要着重考虑是否存在踝关节骨折。该检查方法值得临床推广应用。     

螺旋CT在口腔颌面部创伤中临床应用价值的研究

目的:探讨螺旋CT三维成像和多平面成像技术在颌面部创伤中的应用价值。材料与方法:对62例颌面部骨折患者行薄层连续扫描后,利用工作站进行图像后处理,选用多种软件技术,多平面重组(MPR)、三维表面遮盖显示(3D-SSD)等重组观察,重建颌面部骨折的三维影像,获得最佳图像。结果:螺旋CT MPR成像清晰显示了所有的颌面部骨折的部位、类型、异物的数目及碎骨片的移位及周围软组织的损伤情况,特别对细微骨折及深部骨折显示优于3D-SSD。而3D-SSD属立体成像,可直观展现骨折的部位,骨折线的走行,骨质的碎裂程度及移位情况。结论:多层螺旋CT MPR结合3D-SSD成像能够明确诊断颌面部骨折,可直观地观察到颌面部骨折在三维立体空间的实际大小、形态位置及周围结构的解剖关系,并为其临床治疗提供依据,对颌面部骨折术前制定手术方案和术前、术后对比均有重要的指导作用。     

评价64排螺旋CT三维重建技术评估稳定性骨盆骨折的应用价值

目的:评价64排螺旋CT三维重建技术评估稳定性骨盆骨折的应用价值。方法:回顾性分析我院2015年6月-2019年6月收治的20例骨盆骨折患者的临床资料,结合手术结果,对64排螺旋CT三维重建及X线两种影像学检查方式对各个部位骨折诊断准确率进行观察和比较。结果:在不同部位骨折检查中,64排螺旋CT三维重建诊断准确率皆比X线检查高(P<0.05),且骨折总诊断准确率明显比X线检查高(P<0.05)。结论:在骨盆骨折诊断方式中,CT检查有效率较高,而对64排螺旋CT三维重建技术加以应用,可使盆骨骨折诊断准确率得到进一步提高。     

螺旋CT三维和多平面重建在髋膝关节骨折中的应用

目的：探讨螺旋CT三维（3D）和多平面重建（MPR）在髋、膝复杂关节骨折中的临床应用价值。材料与方法：62例髋、膝关节骨折先行螺旋CT扫描，尔后作三维和多平面重建，注重观察骨折类型以及CT表现特征。结果：62例中髋臼骨折28例（其中简单骨折17例，复杂骨折11例），胫骨平台骨折34例（其中累及外侧平台骨折12例，骨侧平台8例，累及整个平台14例）通过3D和MPR多方向的图像，直观、立体、清晰地显示了复杂的解剖特点和骨折的位置、形态，完善和补充了骨折分型。结论：螺旋CT三维和多平面重建是轴位CT扫描有价值的补充手段，能为髋、膝复杂关节骨折的术前分类，治疗方案的选择及手术入路提供更多的客观依据，有很高的临床应用价值。     

X线、CT联合MRI在胫骨平台骨折中的诊断价值

目的探讨X线、CT联合MRI在胫骨平台骨折中的诊断价值。方法回顾性分析我院2017年3月~2019年3月144例（144侧）急诊拟诊胫骨平台骨折患者的临床资料,其中男80例、女64例,年龄20~78岁（52.35±10.49岁）;全部患者在常规行X线检查后,依次行CT及MRI检查。比较单独X线诊断、X线联合CT及三者联合诊断的骨折的符合率及对骨折分型诊断的符合率,并探讨各影像学诊断方式在软组织诊断方面的作用。结果X线＋CT两者联合与X线＋CT＋MRI三者联合诊断胫骨平台骨折符合率比较差异无统计学意义（P>0.05）,但均高于单独X线诊断（P<0.05）。X线＋CT与三者联合诊断胫骨平台各骨折分析比较差异无统计学意义（P>0.05）;X线＋CT与三者联合对Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型骨折诊断的符合率均高于单独X线诊断,差异有统计学意义（P<0.05）。MRI诊断60例存在软组织损伤,X线及CT未予诊断。结论X线联合CT对胫骨平台骨折的诊断及分型诊断符合率较高,但进一步联合MRI检查可对软组织损伤情况作出判断,具有较好的应用价值。      

应用能谱CT MARS技术评价胫骨平台骨折内固定术后疗效

目的 评价能谱CT金属伪影去除系统(MARS)技术对胫骨平台骨折钢板内固定术的疗效评价. 方法 对23例胫骨平台骨折钢板内固定术后患者行宝石能谱CT检查,对原始图像用设备自带软件包进行金属伪影去除处理和膝关节三维重建.以原始图像为参照,比较去伪影图像对胫骨平台骨折钢板内固定术的显示效果. 结果 宝石能谱CT图像较常规图像金属伪影明显减少,能够更清晰地显示骨折复位和内固定术的修复效果. 结论 宝石能谱CT伪影去除效果明显,是胫骨平台骨折内固定术疗效评价的有用手段.     

CT三维重建在肘关节损伤中的应用价值

目的探讨在肘关节骨折中多层螺旋CT的应用价值,并对不同重组方法的应用价值进行分析。方法13例肘关节损伤患者全部行薄层螺旋CT横断面扫描,扫描完成后行三维重建。分析比较几种重建图像对肘关节骨折及脱位的显示效果。结果13例（17处）肘关节创伤包括肱骨内、外髁、髁间骨折、鹰嘴、桡骨小头部位的骨折。其中3处X线平片阴性。2例X线片仅可疑骨折,2例仅显示单处骨折,MPR重建影像不仅明确骨折诊断,而且进一步多角度地显示骨折线的走行及关节面受累程度。曲面重组技术则排除了肘被动屈曲的影响,更直观显示肘关节的损伤情况。结论多层螺旋CT对肘关节骨折、脱位显示清楚。特别是对复杂骨折的显示,具有X线平片所无法比拟的优势,为临床明确诊断、确定治疗方案提供可靠而直观的信息。