CT在乳头状甲状腺结节微小癌和微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中的应用价值

目的探究CT在乳头状甲状腺结节微小癌和微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中的应用价值。方法选取我院在2016年1月至2018年1月收治的100例患有甲状腺微小结节的病例。按病例分为乳头状甲状腺结节微小癌组和微小结节性甲状腺肿组,比较俩组患者的一般CT特征和不同部位CT值。结果乳头状甲状腺结节微小癌组CT特征中单发结节、瘤体不规则、增强后边界模糊、细颗粒状钙化和边缘中断特征高于微小结节性甲状腺肿组,混合钙化显著低,P<0.01;微小结节性甲状腺肿组腺体和结节平扫,增强CT值无差异,P>0.05。结论根据本文研究发现,CT在乳头状甲状腺结节微小癌和微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中有很大的应用价值,值得在临床上进一步采用和进一步推广。     

超声对甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的鉴别

目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)与微小结节性甲状腺肿(MNG)的超声诊断要点,以提高甲状腺微小结节的诊断准确率。方法对比分析经手术病理证实的38例PTMC(共45个结节)和44例MNG(共91个结节)患者的高频二维及彩色多普勒声像特征。结果虽然部分PTMC与MNG的声像图表现可相互重叠及并发,但PTMC组与MNG组结节的内部回声(χ2=53.279,P﹤0.05)、回声水平(χ2=45.519,P﹤0.05)、纵横比(χ2=50.483,P﹤0.05)、微钙化(χ2=25.513,P﹤0.05)、数目(χ2=9.584,P﹤0.05)、边界(χ2=20.838,P﹤0.05)、血流信号(χ2=33.009,P﹤0.05)等声像特征的差异有统计学意义。PTMC易较早出现颈部淋巴结转移。结论对PTMC与MNG的声像特征进行逐项对比分析,可提高两者的鉴别诊断水平,为临床选择治疗方案提供重要信息。     

超声对甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的鉴别研究

目的:观察分析超声对甲状腺微小乳头状癌患者与微小结节性甲状腺肿患者的鉴别.方法:选取本院(在2018年1月-2020年3月)收治的33例甲状腺微小乳头状癌患者(作为甲状腺微小乳头状癌组)、40例微小结节性甲状腺肿患者(作为微小结节性甲状腺肿组),两组患者均接受超声检查.采用统计学分析两组患者的超声检查结果(阻力指数、动...     

甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿应用超声鉴别诊断的价值

目的:探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)与微小结节性甲状腺肿应用超声鉴别诊断的价值。方法:选取2022年1月—2023年7月于单县妇幼保健院接受超声检查的甲状腺结节患者115例。以病理结果为金标准,分析超声在甲状腺微小乳头状癌、微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中的价值。并对比良恶性结节超声特征、超声造影定性分析结果、超声血流信号。结果:病理诊断结果显示PTMC患者49例,微小结节性甲状腺肿58例,甲状腺腺瘤8例。超声准确诊断恶性44例,良性61例,灵敏度89.80%,特异度92.42%,准确率91.30%;恶性组PTMC患者的形态多为不规则,边界多为模糊,纵横比多为≥1,多存在微钙化现象,并且大多可找到可以淋巴结,绝大部分无声晕,与良性组差异有统计学意义(P <0.05);恶性组PTMC患者增强时间以慢进为主,增强强度以低/等增强为主,增强方式上主要为向心性、增强后大多存在大小改变,大多无环状增强,与良性组对比差异有统计学意义(P <0.05);恶性组PTMC患者的血流信号以Ⅱ级、Ⅲ级为主,与良性组差异显著(P <0.05)。结论:超声在微小甲状腺结节的鉴别诊断中具有较高的...     

超声鉴别诊断甲状腺微小乳头状癌、微小结节性甲状腺肿的实际效果分析

目的分析超声用于甲状腺微小乳头状癌、微小结节性甲状腺肿的鉴别诊断,探讨其检出率。方法把我院2017年12月～2018年12月期间经病理诊断为甲状腺微小乳头状癌的20例患者为观察组,对照组为微小结节性甲状腺肿的20例患者,分析当时超声报导,比较两组结节形态、回声、性质等情况,阻力指数,动脉收缩峰值速度以及检出率。结果观察组的诊断准确率为95%,对照组为90%,两组诊断准确率比较差异无统计学意义(P>0.05);动脉收缩期峰值速度和阻力指数比较,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的结节在形态、边界、回声、钙化情况方面的比较均有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺微小乳头状癌、微小结节性甲状腺肿利用超声检查,能够有效诊断鉴别,具有较高的诊断价值。     

甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的超声鉴别

目的 对比分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)和微小结节性甲状腺肿(MNG)的声像图特征,探讨PTMC与MNG的超声鉴别诊断要点,从而提高甲状腺微小结节的诊断准确率.方法 回顾分析经手术和病理证实的277例共439枚(PTMC 199枚,MNG 240枚)长径在0.5～1.0 cm甲状腺微小结节的超声资料,其中PTMC 123例共150枚,MNG 111例共182枚,PTMC合并MNG 43例共PTMC 49枚和MNG 58枚.结果 PTMC与MNG两组在瘤体发病状态、边界及形态、内部回声、纵横比、微钙化、囊变、血流信号等声像图指标中具有统计学差异(P＜0.05).61例PTMC发生淋巴结转移,术前超声发现17例.结论 超声在PTMC与MNG的鉴别诊断中具有重要价值,在淋巴结转移的判断上具有一定的局限性,超声与CT联合应用,可提高对淋巴结转移的预测能力.     

结节性甲状腺肿伴甲状腺乳头状微小癌临床分析

目的探讨结节性甲状腺肿(NG)伴甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的临床特点、诊断及治疗方式。方法回顾性分析75例NG伴PTMC患者的临床病理资料。结果术前B超诊断符合率为61.3%,颈部淋巴结转移31例(41.3%),随访66例,时间8～102个月,平均68个月,无并发症发生,无死亡,未发现远处转移。结论术前B超检查、术中探查及冰冻切片检查有助于NG伴PTMC的早期诊断,NG伴PTMC的手术方式应采取个体化治疗原则。     

乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿的CT鉴别诊断

目的：探讨CT在乳头状甲状腺微小癌（PTMC）和微小结节性甲状腺肿（MNG）鉴别诊断中的价值。方法：回顾分析经手术、病理证实的212例共313枚直径在0.5～1.0 cm甲状腺微小结节的CT资料,其中106例共143枚PTMC（合并最大径0.5～1.0 cm的MNG 8例共15枚）,106例共170枚MNG。结果：PTMC与MNG在发病状态、瘤体形态、增强后瘤体边界、甲状腺边缘中断征、细颗粒状钙化等方面具有统计学差异（P＜0.05）,在混合钙化方面无统计学差异（P＞0.05）。7枚MNG合并腺瘤样增生,其中5枚瘤体强化程度高于周围正常甲状腺。CT平扫未显示的18枚PTMC和41枚MNG中,合并甲状腺炎分别为9枚和36枚。结论：单发、形态不规则、增强后边界较平扫模糊、甲状腺边缘中断征、细颗粒状钙化、瘤体周围多发小淋巴结有助于PTMC的诊断;多发、形态呈规则的圆形或椭圆形、增强后边界较平扫清晰、无甲状腺边缘中断征则提示MNG的诊断;瘤体增强后强化程度高于周围甲状腺组织则倾向腺瘤或MNG合并腺瘤的诊断;甲状腺炎可以掩盖甲状腺微小结节引起漏诊。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌102例临床研究

目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的临床特征及诊断治疗方法。方法自1995年1月至2005年1月期间在本科共手术治疗了2760例结节性甲状腺肿病人，其中合并甲状腺微小癌102例（102／2760，3．70％），对该102例病人临床资料进行回顾性研究。结果102例结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌病人中男36例，女66例，年龄22～69岁，平均年龄42岁。术前检查均未发现有颈部淋巴结肿大，术中快速冰冻明确诊断为甲状腺微小癌76例（74．51％），所有病例均经术后常规病理明确为甲状腺微小癌。术后随访2，10年（平均7．8年），有2例（1．96％）患者术后复发，再次手术治愈。结论结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌预后良好，多数因甲状腺良性病变手术时或术后偶然发现。术中证实为甲状腺癌者，应行患侧甲状腺叶切除术或加前哨淋巴结活检。而对术后病理证实者，依据病情考虑行扩大切除术；但同样也可以不再行进一步手术，仅行术后密切随访。     

超声造影结节大小变化在甲状腺微小乳头状癌诊断中的价值

目的:探讨甲状腺结节大小超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)与灰阶超声测值差异在甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)诊断中的价值。方法:回顾并分析346例经手术后病理学检查证实的甲状腺结节患者(414个甲状腺结节,最大径≤10 mm),其中PTMC 313个(PTMC组),良性病变101个(良性组),术前所有结节均行二维灰阶超声及CEUS检查,并分别测量结节的大小,统计分析PTMC组和良性组的灰阶超声与CEUS结节大小测值是否存在差异。结果:CEUS与灰阶超声结节大小测值比较,良性组差异无统计学意义(P0.05),PTMC组差异有统计学意义(P0.05);PTMC组结节大小的CEUS测值明显小于灰阶超声测值。结论:对于最大径≤10 mm甲状腺结节,结节大小的CEUS测值小于灰阶超声测值是PTMC的一项特征,利用结节大小的灰阶超声和CEUS测值差异可以进行结节良恶性的鉴别,该项指标的临床诊断价值值得进一步深入研究。     

误诊为甲状腺乳头状癌的结节性甲状腺肿的声像图特征

目的 探讨误诊为甲状腺乳头状癌（PTC）的结节性甲状腺肿（结甲）的声像图特点。方法 回顾性分析60例误诊为PTC的结甲的声像图特征,包括结节最大径、纵横比、边界、回声、囊性成分、微小强回声、粗大强回声、条带样中等回声及血供情况。回顾分析10例患者历史超声检查资料,观察甲状腺结节变化情况。另选取同期70例PTC作为对照,分析二者声像图特征的异同。结果 结甲与PTC在有无囊性成分、弥漫微小强回声、条带样中等回声方面差异有统计学意义（P均<0.05）,在最大径、纵横比、边界、回声、散在微小强回声、粗大强回声和血供差异无统计学意义（P均>0.05）。结甲内部囊性区域可逐渐缩小。结论 多发微小囊性成分、条带样中等回声及结节呈动态变化有助正确诊断结甲。     

甲状腺微小乳头状癌的超声诊断价值

甲状腺微小癌为甲状腺癌原发病灶最大的直径≤10mm的甲状腺癌,临床组织学最常见的为乳头状微小癌,大约占甲状腺微小癌的65％。99％。由于目前彩色多普勒超声仪的临床广泛普及,且因其分辨力较高、图像较清晰、显示血流灵敏等诸多特点,逐渐成为临床诊断甲状腺相关疾病的重要依据。作者对所有患者全部进行超声检测,现将结果报告如下。     

甲状腺乳头状增生活跃与微小乳头状癌的诊断与鉴别诊断

目的 探讨甲状腺乳头状增生活跃与微小乳头状癌(PMC)的诊断与鉴别诊断.方法 收集PMC 100例,结节性甲状腺肿伴乳头状增生活跃53例.对比两者病理形态特征、流行病学及外科治疗方式,并检测CK19、HBME-1、galectin-3、CD56和p63的表达.结果 100%(53/53)的乳头状增生活跃出现具有纤维血管轴心的真性乳头,73.6%(39/53)伴2级及以上分支.无1例出现典型毛玻璃核、核明显异型重叠、包涵体等微小乳头状癌的细胞核特征,亦无间质硬化及浸润特征.甲状腺PMC中98.6%(73/74)CK19、HBME-1和galectin-3出现弥漫强阳性,而乳头状增生活跃组中无1例出现.结论 乳头状增生活跃可出现2级分支的真性乳头,但不出现典型毛玻璃核、核异型、核内包涵体等微小乳头状癌的典型细胞学特征,把不具有细胞学特征的真性乳头诊为乳头状癌一定要慎重.CK19、HBME-1、galectin-3三者弥漫强阳性是鉴别乳头状增生活跃及微小乳头状癌的非常有意义的指标.     

结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤超声鉴别诊断临床分析

目的 研究超声检查用于结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤鉴别诊断的临床效果及应用价值,以期为临床诊断提供参考.方法 选取2019年6月至2021年6月万宁市人民医院收治的50例甲状腺病变患者为研究对象进行回顾性分析,患者均接受超声检查.根据穿刺病理结果分为观察组(24例,结节性甲状腺肿)和对照组(26例,甲状腺腺瘤),比较两组...     

CT在结节性甲状腺肿和甲状腺癌鉴别诊断中的应用

目的:探讨CT在结节性甲状腺肿和甲状腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2015年6月至2019年9月在我院治疗的40例结节性甲状腺肿患者和38例甲状腺癌患者,对其临床资料进行回顾性分析,其均行CT诊断,观察并比较CT影像学特征的差异性。结果:两组患者病灶钙化情况、CT平扫、强化值等均无明显的统计学差异(P>0.05),但是在细颗粒状钙化、瘤体形态、甲状腺边缘中断征、病灶数目、增强扫描病灶实质性部分密度、病灶囊变表现、结节边缘等方面则存在着明显的统计学差异(P<0.05)。结论:临床上对结节性甲状腺肿和甲状腺癌鉴进行鉴别诊断时,采用CT诊断,能够对其进行准确的区分,效果显著。     

结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤囊变的超声鉴别诊断

目的；通过分析结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤发生囊性病变时的声像图特征及相应的病理学基础，探讨结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断要点。方法：对经手术病理证实的92例结节性甲状腺肿与44例甲状腺腺瘤的超声声像图表现作统计学分析。结果：两组病例中，性别，年龄，病灶最大直径，病灶液性与实性回声的比例，病灶周边有否晕环等指标，均无显著性差异（P＞0．05）；双侧叶肿大否，病灶是否单发，病灶有无包膜，囊腔内壁有否乳头状突起等指标，均有显著性差异（P＜0．05）。结论：结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤两者的病理基础不同，构成了超声图像上的特征，可作为两病的超声鉴别诊断要点。     

甲状腺微小乳头状癌的诊断与治疗

目的 探讨甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的诊断和外科治疗方法.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月我院收治的138例PTMC患者诊断和治疗的临床资料.结果 138例患者术前均无临床不适症状,为查体时超声波检查所发现.所有病例甲状腺超声显示结节直径≤1.0 cm,结节内有钙化122例,血流丰富84例,边界不清53例.其中术前通过甲状腺结节细针穿刺和细胞学检查54例,明确为微小癌46例,假阴性8例.其余均为术后病理证实.所有病例中单侧单发甲状腺微小癌96例,单侧多发甲状腺微小癌20例,双侧多发甲状腺微小癌22例.采用患侧＋峡部切除＋对侧腺叶次全切除64例;患侧＋峡部腺叶切除35例;双侧甲状腺切除18例;双侧甲状腺次全切除25例.行颈部淋巴结清扫76例,未行颈部淋巴结清扫62例.其中合并淋巴结转移26例,无淋巴结转移112例.术后随访1～6年,出现喉返神经损伤4例,喉上神经损伤2例,一过性甲状旁腺损伤2例.局部复发4例,无远处转移和死亡病例.结论 甲状腺高频超声波检查是发现PTMC的重要手段.术前甲状腺结节细针穿刺和细胞学检查是及时判定结节性质的最可靠方法.手术是治疗PTMC的最佳治疗方式.而选择合理的手术方式是提升治疗效果、较少并发症的关键.     

甲状腺微小乳头状癌超声诊断研究

目的 探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的超声征象,提高术前诊断水平.方法 对159例(169个结节)最大直径≤1.0 cm的甲状腺结节进行研究,所有患者行二维及彩色多普勒超声扫描并经手术病理证实.结果 PTMC的发生率与甲状腺结节单发或多发关系不大;声像图表现为形态不规则(60.8%)、边界不清晰(70.6%)、周边无声晕(96.1%)、低回声(94.1%)、回声不均匀(78.4%)、实性结节(100%),内可见微小钙化(58.8%),颈部淋巴结肿大(43.1%),内部血流信号为主(68.6%).各征象对良、恶性结节诊断均有显著性差异(P<0.05).综合各征象,超声对于PTMC的诊断敏感度和特异度分别为98.0%、89.0%,接受者工作特征曲线(ROC)下面积0.944.结论 超声对PTMC是一种有效的诊断方法 .     

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌临床病理分析

目的探讨结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌（TMC）的临床病理特征。方法回顾性分析42例结节性甲状腺肿合并TMC的临床表现及病理特征,重新免疫组化CK19、galectin-3及bcl-2检测。结果303例结节性甲状腺肿中合并TMC42例（13．9％）;女29例,男13例;平均33．5岁;癌肿均〈0．9cm;术前诊断10例（23．8％）,疑似诊断18例（42．9％）,漏诊14例（33．3％）;随访2—7年,42例均健在,均未复发或转移。结论结节性甲状腺肿合并TMC发病率较高,好发于中年女性,预后良好,临床征象多无特异性,确诊依靠病理,应常规术中快速病理。     

结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤超声鉴别诊断临床分析

目的探讨甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿超声鉴别诊断价值。方法选择经过手术和/或病理确诊的结节性甲状腺肿与甲状腺瘤作为研究对象,行二维超声及频谱多普勒检查。结果甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿组超声显示结节、内部回声及血流分布均无显著性差异（P〉0.05）,甲状腺腺瘤组结节边缘低回声晕环88.88%、收缩期最大流速为（9.45±3.52）cm/s、舒张期最低流速为（4.51±2.62）cm/s、阻力指数为（0.63±0.12）高于结节性甲状腺肿组的13.75%、（6.42±2.60）cm/s、（3.38±1.97）cm/s、（0.50±0.10）。结论超声检查对结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤有较高的鉴别诊断价值,有较好的实用性。