早期溶栓对ST段抬高性急性心肌梗死患者溶栓效果的影响

目的:探讨ST段抬高性急性心肌梗死(STEMI)患者起病后不同时间溶栓治疗的临床护理方法。方法:将338例STEMI患者按起病距溶栓时间不同分为研究组248例和对照组为90例,观察两组不同溶栓时间血管再通率及5周病死率情况。结果:研究组血管再通率明显优于对照组(P<0.05),5周病死率明显低于对照组(P<0.05)。结论:溶栓治疗是STEMI患者早期心肌再灌注治疗的重要措施,起病6 h内接受治疗效果较好,密切观察病情并采取有效护理措施是提高疗效的重要保障。     

ST段抬高与非ST段抬高急性心肌梗死患者的临床分析

目的:探讨ST段抬高与非ST段抬高急性心肌梗死患者的临床症状及特点.方法:将44例非ST段抬高急性心肌梗死患者(A组)与同期60例ST段抬高急性心肌梗死患者(B组)的临床资料作对比分析.结果:A组急性心肌梗死前后心绞痛发生率显著高于B组(P<0.05),而心力衰竭、休克、心房颤动、室性心律失常等并发症的发生率及心肌酶学各指标均显著低于B组(P<0.05).结论:ST段抬高与非ST段抬高急性心肌梗死患者的临床特点及病理生理变化不同,应根据患者的临床特点和病理生理变化,及早进行针对性的治疗与护理,改善患者预后,提高其生活质量.     

急性心肌梗死患者梗死前ST段改变分析

目的为进一步探讨急性心肌梗死(AM I)患者在梗死前ST段水平延长≥0.12 s的心电图特征及对临床预后的影响。方法选自2000年1月至2001年12月收治AM I在梗死前ST段水乎延长≥0.12 s者35例。按ST段延长和压低无变化分为ABC三组,观察心电图指标及临床特征。结果A组14例梗死前ST段水平延长出现率为40%;B组18例梗死前出现率51.4%;C组3例梗死前出现率为8.6%。经卡方检验,A组与B组出现率无显著差异(P>0.05),A组和B组与C组对比,有显著性差异(P<0.025)。结论既往心肌缺血标准为ST段水平或下垂型压低≥0.1 mv,如按此标准本次分析35例,AM I患者梗死前不能明确诊断者可达34.3%,故对该类患者心电图诊断,如附加ST段水平延长≥0.12 s,可使确诊率明显提高。     

急性下壁心肌梗死心前导联ST段压低的临床意义

目的　评价急性下壁心肌梗死伴心前导联 ST段压低的临床意义。方法　 36例急性下壁心肌梗死患者早期心电图与入院后 2～ 3周冠脉造影对照 ,观察急性下壁心肌梗死伴心前导联 ST段压低与右冠脉病变、多支血管病变关系。结果　急性下壁心肌梗死病变血管多涉及右冠状动脉 ,伴心前导联 ST段压低者有 1 4例 ( 70 % ) ,心前导联 ST段正常者有 1 2例 ( 75% )。且伴心前导联 ST段压低者较心前导联 ST段正常者病变血管大部分为多支病变 ( 6 5% V2 5% )。结论　急性下壁心肌梗死合并心前导联 ST段压低 ,表示多支冠脉病变或梗死面积大 ,应给予积极治疗 ,以改善患者病程和预后。     

慢性缺血性ST段改变与冠心病的关系

目的:分析心电图慢性缺血性ST段压低改变与冠状动脉病变的关系,讨论慢性缺血性ST段压低对慢性冠状动脉供血不足的诊断价值。方法:回顾性分析本院80例有临床症状而拟诊为冠心病的患者,排除急性心肌梗死患者,所有研究对象均行静息心电图、常规心脏超声检查和选择性冠状动脉造影术。统计冠心病患者中有慢性缺血性ST段压低的阳性率,心电图有慢性缺血性ST段改变患者冠心病的比例,慢性缺血性ST段压低患者器质性心脏病的阳性率。结果:静息心电图阳性的20例中,冠心病有7例(占35.0%)。冠心病30例患者中,常规心电图阳性者7例。静息心电图阳性20例中,有心脏结构改变的有16例。结论:无心肌梗死的冠心病患者中只有少部分静息心电图出现慢性缺血性ST段压低,静息心电图慢性缺血性ST段压低大部分与心脏结构的改变密切相关。静息心电图慢性缺血性ST段压低并非冠心病的特异性改变,更不能作为慢性冠状动脉供血不足的心电图诊断依据。     

急性下壁心肌梗死胸前导联ST段改变的临床意义

目的分析急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低的临床意义。方法选择38例急性下壁心肌梗死患者常规心电图及24h动态心电图进行对照分析。结果急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低多于不伴胸前导联ST段压低(P<0.01);下壁伴正后壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低多于不伴胸前导联ST段压低(P<0.01);下壁伴右心室心肌梗死与胸前导联ST段压低无明显关联(P<0.01);急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低者严重室性心律失常与房室传导阻滞的发生率较不伴胸前导联ST段压低者高(P<0.01)。结论急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低往往提示梗死范围大或同时存在心肌缺血、冠脉病变广泛、心功能损害较严重,并且严重室性心律失常与房室传导阻滞的发生率明显增高,心肌酶峰值明显增高临床预后较差。     

急性下壁心肌梗死伴胸导联ST段压低的心电图分析

目的:观察急性下壁心肌梗死伴胸导联ST段压低患者心电图改变,以探讨伴胸导联ST段压低出现的时间、持续时间与心肌梗死部位、房室传导阻滞以及严重心律失常的关系。方法:对66例急性下壁心肌梗死伴胸导联ST段压低患者,按胸导联ST段压低持续的时间分组,≥24h者为Ⅰ组42例,<24h者为Ⅱ组24例。观察统计两组患者合并出现其它部位梗死、房室传导阻滞、严重心律失常的发生率,进行对照分析。结果:①Ⅰ组并发其它部位梗死30例,Ⅱ组为5例,两组比较差异显著(P<0.01)。②Ⅰ组出现房室传导阻滞17例,Ⅱ组出现3例,两组比较差异显著(P<0.05)。③Ⅰ组出现严重室性心律失常19例,Ⅱ组3例,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:急性下壁心肌梗死伴胸导联ST段压低持续时间≥24h,并发其它部位梗死多,梗死面积大,房室传导阻滞以及严重室性心律失常发生率高,可视为病变广泛的一项指标。     

无缝链接急救护理模式在急性ST段抬高性心肌梗死患者救治中的应用观察

目的探讨无缝链接急救护理模式在急性ST段抬高性心肌梗死患者救治中的应用价值。方法选取我院2017年6月~2019年6月收治的急性ST段抬高性心肌梗死患者82例为研究对象,根据护理方法分为对照组和研究组各41例。对照组采取常规抢救及护理,研究组采取无缝链接急救护理。比较两组抢救情况、血栓再通及不良事件发生情况。结果研究组院前急救反应用时、接诊至入院用时、入院预检分诊用时、抢救用时均短于对照组(P<0.05);研究组血管再通率(90.24%)高于对照组(73.17%)(P<0.05);研究组心源性休克(2.44%)、心力衰竭(14.63%)、心律失常(26.83%)发生率均低于对照组(P<0.05)。结论通过无缝链接急救护理对急性ST段抬高性心肌梗死患者实施干预,可缩短抢救用时,提升血管再通率,降低不良心血管事件发生风险,临床价值显著。     

非ST段抬高型心肌梗死26例临床分析

为探讨非ST段抬高型心肌梗死患者的心电图及心酶谱变化,作者对本院2006年2月至2009年1月26例非ST段抬高型心肌梗死患者首发症状、心电图及心酶谱进行分析,结果发现心电图中均有不同程度的ST段压低和心酶谱升高现象,表明心电图加心酶谱检查对诊断非ST段抬高型心肌梗死有重要的价值.     

下壁导联ST段压低对前壁急性心肌梗死患者近期预后的影响

前壁急性心肌梗死时，心电图胸前导联抬高的同时可出现下壁导联ST段压低改变，这种改变的意义近年来常引起人们的重视。本文通过对36例前壁急性心肌梗死患者的心电图分析和临床观察，旨在探讨下壁导联ST段压低对前壁急性心肌梗死患者近期预后的影响。     

急性下壁心肌梗死心电图ST段改变与冠状动脉病变、梗死部位的关系探讨

目的：探讨急性下壁心肌梗死心电图胸前导联ST段改变与冠状动脉病变、梗死部位的关系。方法：42例急性下壁心肌梗死患者入院后均做心电图检查．并于发病后4周内做选择性冠状动脉造影。结果：42例患者中，单支血管病变16例(占38．1％)，多支血管病变26例(占61．9％)，其中伴心电图胸前导联ST段改变者23例(占88．5％)。11例急性下壁合并正后壁心肌梗死者心电图胸前导联ST段压低者8例(占72．7％)。结论：急性下壁心肌梗死伴心电图胸前导联ST段改变者提示多支血管病变，伴心电图胸前导联ST段压低者多提示合并正后壁心肌梗死。     

急诊分诊护士判读心电图对ST段改变型心肌梗死救治时间的影响

目的 调查急诊分诊护士对急诊胸痛患者优先实施心电图检查并判读心电图,由分诊护士启动心梗绿色通道对ST段抬高型心肌梗死患者救治时间的影响.方法 回顾2017年至2019年某院急诊分诊护士在甄别ST段抬高型心肌梗死患者流程的持续质量改进.对比2017年至2019年持续质量改进效果,选取2017年至2019年在急诊确诊为ST段改变型心肌梗死案例总数106例.2017年1月1日-2017年12月30日收治的52例患者设为对照组,2018年1月1日-2019年12月30日收治的54例患者设为研究组.对照组在分诊时给予分诊二级候诊,急诊分诊护士对胸痛胸闷患者行心电图检查,然后请急诊医生判图,符合心梗绿色通道按绿色通道流程完成.研究组在就诊时,急诊分诊护士在5 min内对患者完成心电图并判读心电图,符合ST段改变型心肌梗死由分诊护士立即启动绿色通道,完成急诊绿色通道部分.比较两组患者的ST段改变型心肌梗死的检出率时间,并对比分析两组患者在急诊介入治疗(Primary coronary intervention,PCI)过程中的时间效果评价.结果 研究组心电图时间:(2.38±1.78)min、球囊扩张时间:(11.81±3.12)min、PCI耗时:(68.33±14.98)min.对照组心电图时间:(21.96±20.60)min、球囊扩张时间:(13.52±2.79)min、PCI耗时:(120.63±39.92)min.结果 表明,在心电图时间、PCI耗时、球囊扩张时间上,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊分诊护士对胸痛患者优先做心电图并判读心电图,可以明显提高ST段改变型心肌梗死检出率,进一步降低急诊的不良反应总发生率和医疗纠纷发生风险,特别是缩短第一份心电图时间,明显改善绿色通道启动时间.     

依替巴肽联合PCI术在急性ST段抬高型心肌梗死中的应用

目的:探讨依替巴肽联合经皮冠状动脉介入术对急性ST段抬高型心肌梗死患者的作用。方法:选取2017年1月～2019年1月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者82例,依照治疗方案不同分为研究组和常规组各41例。常规组采用经皮冠状动脉介入术治疗,研究组采用依替巴肽联合经皮冠状动脉介入术治疗,比较两组心电图ST段回落情况、心肌梗死溶栓试验血流分级、血小板聚集率及不良事件发生情况。结果:研究组心电图ST段回落情况、心肌梗死溶栓试验血流分级优于常规组(P0.05);术后2h、24h研究组血小板聚集率均低于常规组(P0.05);随访6个月,研究组脱落2例,常规组脱落3例,两组不良事件发生率比较,无显著性差异(P0.05)。结论:依替巴肽联合经皮冠状动脉介入术治疗急性ST段抬高型心肌梗死,安全有效。     

ST段抬高心肌梗死并发心房颤动临床观察(附256例分析)

冠心病ST段抬高心肌梗死(STEMI)合并心房颤动并不少见,而且易致血流动力学障碍,使病情加重,预后不良.我们回顾性分析2002年1月至2006年6月在本院临床资料完整的256例ST段抬高心肌梗死患者,旨在探讨急性心肌梗死并发心房颤动的相关因素及其近期预后,以指导临床治疗.     

ST段抬高型心肌梗死超急性期的心电图特点分析

以确诊的ST段抬高型心肌梗死患者共70例作为研究对象,于发病后5min~2h内实时监测心电图,并根据心电图检查中J波的记录情况分组,记录到J波的32例为研究组,未记录到J波的38例为对照组。ST段抬高44例(62.86%),缺血性J波18例(25.71%),T波高尖46例(65.71%),急性损伤阻滞24例(34.29%)。研究组室性心律失常检出率为62.5%,对照组为36.84%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。心电图在检测ST段抬高型心肌梗死患者超急性期发病方面具有较明显的特征性,可提示急性心肌梗死发病的危险性和提示早期施治方案,出现缺血性J波者则可提示室性心律失常的危险性。     

心电图Ⅲ导联ST段偏移在急性前壁心肌梗死中的意义

目的　旨在明确常规体表心电图ST段偏移对急性前壁心肌梗死患者左冠状动脉前降支 (LAD)堵塞部位的预测价值。方法　根据病损部位在LAD第一对角支或第一间隔支的近端抑或远端 ,87例急性前壁心肌梗死患者被分为近端组和远端组 ,并比较两组患者的心电图改变。结果　①近端组Ⅰ、aVL导联ST段抬高≥ 1mm的发生率高于远端组患者 (I:5 0 %vs 35 % ,aVL :6 1%vs4 2 % ,P <0 0 1) ;②近端组患者下壁导联Ⅱ、Ⅲ和aVF的ST段压低≥ 1mm的发生率明显高于远端组患者(Ⅱ :79%vs 2 9% ,Ⅲ :86 %vs 19% ,aVF :75 %vs 4 5 % ,P <0 0 1) ;③作为LAD近端病损的预测指标 ,Ⅲ导联ST段压低≥ 1mm的敏感性和特异性高于aVL导联ST段抬高≥ 1mm的敏感性和特异性 (86 %vs 6 1% ,81%vs 5 8% ,P <0 0 1)。结论　常规体表心电图Ⅲ导联ST段明显压低是判断前壁心肌梗死患者LAD近端堵塞的良好指标     

瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能改善及预后的影响

目的:探讨瑞替普酶、还原型谷胱甘肽联合应用对急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能、预后的影响效果。方法:选取2016年4月~2017年1月我院收治的80例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各40例。在给予常规治疗基础上,对照组给予瑞替普酶治疗,研究组给予瑞替普酶+还原型谷胱甘肽治疗。比较两组患者治疗前后心功能指标变化情况、预后效果。结果:两组治疗后左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)均较之前显著降低,左心室射血分数(LVEF)则较之前显著提高,且研究组心功能指标改善效果显著优于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:急性ST段抬高型心肌梗死应用还原型谷胱甘肽联合瑞替普酶治疗有利于患者心功能改善,且预后效果满意,值得临床推广应用。     

心电图aVR导联ST段抬高对急性非ST段抬高型心肌梗死临床预后的判断

目的:通过对心电图aVR导联ST段抬高的临床分析,判断急性非ST段抬高型心肌梗死患者冠脉病变程度以及心功能的状况,从而对患者的短期临床预后作出初步的评估。方法:选取2004年3月至2007年6月在我院心脏科住院的急性非ST段抬高型心肌梗死患者120例,根据患者入院时心电图aVR导联ST段改变情况将患者分为aVR导联ST段抬高>0.1mV、aVR导联ST段抬高0.05～0.1mV、aVR导联无ST段抬高3组。结果:aVR导联ST段抬高>0.1mV的患者急性期(1个月)以及随访1年后的病死率明显高于aVR导联无ST段抬高或aVR导联ST段抬高0.05～0.1mV者,且aVR导联ST段抬高程度与患者的临床预后有关。结论:aVR导联ST段抬高的急性非ST段抬高型心肌梗死患者在急性期以及随访1年内病死率高于aVR导联ST段不抬高或aVR导联ST段抬高幅度较低者,且往往血管病变较重,预后亦较差。尽早冠脉介入治疗是有必要的。     

急性下壁心肌梗死胸前导联ST段压低的临床意义

目的分析急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低的临床意义。方法选择84例急性下壁心肌梗死患者常规心电图及24h动态心电图进行对照分析。结果急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低多于不伴胸前导联ST段压低（P〈0．01）;下壁伴正后壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低多于不伴胸前导联ST段压低（P〈0．01）;下壁伴右心室心肌梗死与胸前导联ST段压低无明显关联（P〈0．01）;急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低者严重室性心律失常与房室传导阻滞的发生率较不伴胸前导联ST段压低者高（P〈0．01）。结论急性下壁心肌梗死伴胸前导联ST段压低往往提示梗死范围大或同时存在心肌缺血、冠脉病变广泛、心功能损害较严重,并且严重室性心律失常与房室传导阻滞的发生率明显增高,心肌酶峰值明显增高临床预后较差。     

急性心肌梗死早期梗死部位对应导联ST段压低的临床意义

对急性心肌梗死 (AMI)患者非梗死部位导联 ,尤其是梗死部位对应导联 ST段压低的临床意义的研究颇多 [1～ 3] ,多数认为合并 ST段压低提示梗死范围大 ,预后不良 ;也有少数结果认为代表多血管病变或 ST段压低部位的心肌充盈缺损。但 ST段压低的机制并未完全明确 ,因而有关早期梗死部位对应导联ST段压低的各种研究仍在继续。我们对 2 45例初发 AMI患者发病后 72小时内 12导联心电图 ST段的变化进行分析 ,探讨早期梗死部位对应导联 ST段压低的意义。1　资料与方法1.1　研究对象　我院 1992年以来救治的初发 AMI住院患者共 2 45例 ,男 …