硝苯地平缓释片与依那普利联合治疗老年性高血压病的有效性及安全性分析

目的：分析硝苯地平缓释片与依那普利联合治疗老年性高血压病的有效性及安全性。方法：56例老年性高血压病患者在1-3年的时间里长期服用硝苯地平缓释片与依那普利。结果：硝苯地平缓释片与依那普利联合长期治疗老年性高血压病的有效性为100%,治疗期间无一例死亡及冠心病、脑卒中等事件的发生;治疗前后心电图,肝、肾功能,血、尿常规均无明显变化（P〉0.05）。结论：硝苯地平缓释片与依那普利联合长期治疗老年性高血压病能有效而平稳地控制患者24 h血压,降低了冠心病、脑卒中等事件的发生,且安全、有效,不会出现明显的副作用。     

卡托普利联合长效心痛定治疗糖尿病高血压69例临床观察

目的　观察卡托普利联合长效心痛定治疗糖尿病高血压的疗效,探讨糖尿病高血压治疗的用药选 择。方法　69例糖尿病并发高血压首用或改用卡托普利12.5～25mg,3次/日,长效心痛定10～20mg,1次/日。1 ～3w达治疗目的后改用维持量。定期随访血压。结果　治疗后血压控制满意且对肾脏的保护较明显。结论　卡 托普利联合长效心痛定治疗糖尿病高血压是一种较好的选择。     

异舒吉输注速度过快致休克1例

1病例介绍 　　病人,女,52岁,因胸闷、胸痛1周入院.既往高血压、冠心病病史两年,入院后查体:血压18.7/13.3 kPa,心率79/min,呼吸20/min,体温36℃.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心电图提示ST-T波改变,心肌供血不良,化验:血常规、尿常规、肾功能、肝功能、血糖均正常,血脂总胆固醇略高.诊断:高血压病、冠心病、心绞痛.处置:5%葡萄糖注射液250 mL加异舒吉20mg,6gtt/min～8gtt/min,每日1次静脉输注,并嘱病人及家属不能随便放快速度,15 min～20min巡视病房1次. 　　……     

硝苯地平致牙龈增生3例分析

对硝苯地平致牙龈增生3例分析如下。1病历摘要例1:男,56岁。因头昏、胸闷、血压升高10 a就诊,诊断高血压病3级。给予卡托普利25 mg、3次/d口服及尼群地平10 mg、2次/d口服治疗。治疗月余,血压控制不理想,停用以上治疗,改用硝苯地平20 mg、3次/d口服,1周后血压降至130~140/80~95 mm Hg之间。治疗6个月后,患者出现牙龈明显增生并点状出血,按牙龈炎治疗1个月余无效,停用硝苯地平,改用复方利血平及依那普利治疗,1个月后牙龈增生减轻,6个月后牙龈基本恢复正常。例2:女,48岁。因头昏、头痛伴血压升高5 a就诊,诊断高血压病2级。给予美托洛尔25 mg、2次/d口服及硝苯地平10 mg,3次/d口服治疗。治疗2周,血压未能达到目标值,硝苯地平加大到20 mg,3次/d口服,3 d后血压降至目标值,维持在120~130/80~85 mm Hg之间。3个月后,患者因牙龈出血就诊,发现牙龈明显增生糜烂,按牙龈炎治疗2周余效果不明显,停用硝苯地平,改用卡托普利及吲哒帕胺治疗,1个月后牙龈增生减轻,5个月后牙龈恢复正常。例3:男,70岁。因头昏、胸闷、血压升高20 a就诊,诊断高血压病3级、冠...     

尼群地平联合美托洛尔治疗高血压病疗效观察

目的尼群地平与美托洛尔治疗高血压病的疗效观察。方法选择高血压病32例,记录基础血压及心率后,依血压、心率的情况加用尼群地平10mg,2次/d,血压稳定一周后逐渐减量至最小维持剂量(10mg1次/天)。口服美托洛尔12.5￣25mg,开始为3次/d口服,待血压降至正常或接近正常并稳定2周左右,改为2次/d口服,连服4周,血压测量采用汞式血压计,治疗期间住院患者每天测血压2次,门诊患者每周测血压3次,同时观察心率、血压变化及药物不良反应,治疗前及疗程结束后,查心电图、肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖、血常规、尿常规。结果治疗后显效27例,84.4%(27/32);有效4例,12.5%(4/32),无效1例,3.1%(1/32)。用药治疗前后降压幅度差异非常显著(P<0.01);心率由治疗前(87.3±9.2)次/min减慢至治疗后的(72.5±7.9)次/min,经t检验差异非常显著(P<0.01);血脂变化无统计学意义。结论尼群地平与美托洛尔治疗高血压病疗效确切,可降低高血压病并发症发病率,避免出现心脑血管意外,改善生活质量,因此二药联合应用是理想治疗高血压病的有效方法之一。     

卡托普利致舌体水肿1例

患者女,46岁。因原发性高血压,口服卡托普利（常州制药厂生产）12.5mg,3次／d.服药5天后,出现舌体水肿,咀嚼、吞咽、发声困难。舌体水肿增大,活动受限,红润,舌苔稀薄,味觉正常。血常规、尿常规、血生化、肝功能、肾功能正常。考虑卡托普利药物副作用所致,遂停用卡托普利,口服利尿剂,症状渐缓解。1个月后自觉头晕,血压195／105mmHg（26／14kPa）,服其它降压药物疗效差,再次口服卡托普利25mg,3次／d,6天后又出现上述症状。卡托普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂,可用于治疗高血压、心力衰竭等,临床应用广泛。其药物副作用…     

服用心痛定致心绞痛2例

1病历介绍例1：男，64岁。冠心病史5年。因胸闷不适2天，口服心痛定10mg，3／d。第1次口服心痛定后1h自觉心悸，胸骨后窒息性疼痛伴左肩部不适，持续约5min消失。未引起重视。第2次口服心痛定10mg后，约半小时又出现上述症状而就诊。查血压15／10kPa，心率112／min，律齐，无杂音。心电图示窦性心动过速，I、aVL、V5导联ST段下移0．05～0．075mV。拟诊心绞痛。停服心痛定改用消心痛后末再发作。例2：男，68岁。冠心病史7年，高血压病史5年。因头昏、头痛1天急诊。查血压26／14kPa，心界向左下扩大，心率62／min，律齐，无杂音。两肺正常…     

卡托普利联合心痛定治疗高血压病的疗效观察

目的 :观察卡托普利 (CPT)和心痛定联合应用治疗高血压病的临床疗效。方法 :两组患者治疗前均停用原降压药物和镇静剂 1周 ,治疗组给予CPT 12 5mg、心痛定 10mg ,每天 3次 ,对照组给予CPT 12 5mg ,每天 3次 ,两组疗程均为 3个月。结果 :治疗组总有效率及显效率分别达 91 4%及 81 0 % ,明显高于对照组的 76 1%及 47 8% ,两组差异有显著意义。结论 :提示CPT联合心痛定可提高降压疗效。     

缬沙坦与卡托普利治疗高血压病的疗效与安全性比较

目的观察缬沙坦与卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效及安全性。方法轻、中度原发性高血压患者67例，随机分为治疗组32例，予口服缬沙坦80～160mg，1次／d；对照组35例，予口服卡托普利12．5～25mg，3次／d。观察用药前后血压及心率、心电图、血尿常规、生化常规等变化及咳嗽等不良反应。结果治疗4周后缬沙坦有效率84．4％，卡托普利有效率85．7％，均有显著降压作用，两组比较无显著性差异（P〉0．05），两组患者治疗前后心率、心电图、生化、血尿常规均无明显变化，治疗组没有干咳发生，对照组出现干咳，发生率为16．9％。结论缬沙坦与卡托普利治疗原发性高血压疗效相似，副作用少，但缬沙坦耐受性较好。     

应用福辛普利治疗高血压病患者对尿微量蛋白的影响

探讨福辛普利（商品名：蒙诺）对国人高血压病患者的降压作用及尿微量蛋白排泄的影响。１对象与方法按１９９９年WHO标准诊断高血压病１～２级患者１２２例，男７６例，女４９例，平均年龄（５７±３．８）岁。肝肾功能正常，排除肾病及糖尿病。方法：１２２例患者随机分为两组，福辛普利组６４例，卡托普利组５８例。入组前停用对血压及肾代谢有影响的药物２周，福辛普利组给口服福辛普利１０mg，１次／d，卡托普利组给口服卡托普利１２．５mg，３次／d。６周后坐位血压≥１４０／９０mmHg（１mmHg＝０．１３３kPa）剂量加倍至１２周。…     

卡托普利与螺内酯联合治疗高血压病伴心力衰竭60例分析

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利与螺内酯联合治疗高血压性心力衰竭的疗效和安全性。方法选60例高血压性心力衰竭患者,给予口服卡托普利5~10 mg,3次/d,螺内酯20~40 mg,1次/d,观察血压和心功能的改善情况。结果全部患者降压有效率为90.0%;心功能改善情况总有效率93.3%,其中显效70.0%,有效23.3%,无严重不良反应。结论卡托普利与螺内酯联合治疗高血压伴心力衰竭有效。     

卡托普利联合螺内酯治疗心功能不全在基层医院的应用

目的 观察卡托普利联合螺内酯在基层医院治疗心功能不全中的作用。方法 将42例心功能不全患者随机分为治疗组22例，对照组20例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上，加用卡托普利12.5～25mg，3次/d，螺内酯25mg，1次/d。结果 两组治疗后心功能较治疗前均有改善，治疗组与对照组的总有效率分别为90.91％，70％。结论 卡托普利和螺内酯的联合应用可发挥协同作用，增强疗效，可作为基层医院治疗心功能不全患者的长期理想用药。     

自拟舒脉降压汤配合卡托普利治疗高血压病的临床观察

目的:观察自拟舒脉降压汤配合卡托普利治疗高血压病的临床疗效。方法:选择高血压患者共116例,随机分为治疗组和对照组各58例,两组患者均口服卡托普利25 mg,3次/d,治疗组加用自拟舒脉降压汤1剂/d,治疗8周后,观察患者血压、血脂、血液流变学的改变。结果:治疗组的改善情况明显高于对照组,具有统计学意义。结论:自拟舒脉降压汤配合卡托普利治疗高血压病,较单纯应用卡托普利治疗更具优势,疗效较好。     

腹腔镜手术中心跳骤停原因分析(附2例报告)

1 病例介绍 例1 女,40岁.因反复右上腹疼痛8年以胆囊结石入院,既往体健.体检:P82次/min,BP12/9kPa,心率齐,各瓣膜区无病理性杂音.心电图检查为正常.肝肾功能、电解质均正常.在硬膜外腔阻滞麻醉下行LC,辅助麻醉药品有安定10mg,芬太尼0.05mg,氟哌啶醇2.5mg,氯胺酮50mg.当建立CO2气腹约5min时,心率自90次/min降到20次/min,血压由15/9kPa降到3/0 kPa,立即解除CO2气腹并进行胸外按压、面罩加压给氧,静推阿托品1mg,2～3min后心率升到120次/min,血压恢复11/8kPa,继续手术,当手术结束时,再次出现心率由120次/min降到0～20次/min,并出现室颤,血压降至0,立即进行胸外按压,气管内插管辅助呼吸,静推阿托品2mg,肾上腺素2mg,地塞米松10mg,静脉点滴10%GS500ml+多巴胺60mg+多巴酚丁胺60mg,心律又转为室速,心室率200次/min左右,静推心律平10mg,硫酸镁2.5g,约10min后心率降至120～130次/min,心律恢复窦性心律,血压升至11/8kPa,恢复自主呼吸,频率14～18次/min,潮气量为400ml左右.1h后病人出现频繁抽搐,按脑复苏综合治疗.2d后神志恢复.术后12d出院.     

厄贝沙坦与苯那普利分别联合硝苯地平对高血压病左室肥厚的疗效观察

目的 探讨厄贝沙坦与苯那普利分别联合硝苯地平对高血压病(HL)左室肥厚(LVH)的疗效观察.方法 选择134例HL合并LVH患者,随机分为治疗组(67例)和对照组(67例)两组,治疗组口服厄贝沙坦150～300 mg,1次/d,和硝苯地平缓释片20 mg,2次/d.对照组口服苯那普利10 mg,1～2次/d,和硝苯地平缓释片20 mg,2次/d,疗程6个月,观察治疗前后血压及LVH指标.结果 两组患者治疗后均能显著降低血压和逆转LVH的各项指标(P＜0.01),且治疗组较对照组更为显著(P＜0.01).结论 厄贝沙坦联合硝苯地平与苯那普利联合硝苯地平均能有效的控制血压和逆转高血压LVH,其中厄贝沙坦联合硝苯地平疗效更为显著.     

联合降压调脂在社区治疗老年人高血压合并高脂血症中的效果观察

【目的】观察氢氯噻嗪联合卡托普利,加用辛伐他汀在社区治疗老年人高血压病合并高脂血症的效果。【方法】将209例老年高血压合并高脂血症患者随机分为两组,治疗组117例,对照组92例。治疗组给予氢氯噻嗪6.25~12.5mg/d,卡托普利75mg/d,辛伐他汀10~20mg/d,对照组仅给予氢氯噻嗪6.25~12.5mg/d,卡托普利75mg/d治疗,观察患者血压、血脂、12个月内心脑血管事件。【结果】两组患者血压均稳定下降,组间无显著性差异(P>0.05),但治疗组血脂各项指标有明显改善,心脑血管事件明显少于对照组(P<0.05)。【结论】在社区采取降压结合调脂治疗老年人高血压合并高脂血症患者,可明显减少心血管事件发生率,有利于提高患者的生活质量。     

消心痛联用卡托普利治疗冠心病心绞痛疗效观察

1993年8月～1995年11月，我们应用消心痛与卡托普利联合治疗冠心病心绞痛35例，疗效显著，报道如下。1临床资料1．1一般资料35例冠心病心绞痛患者按WHO诊断标准确诊。其中男24例，女11例；年龄51～76岁，平均62.3岁。均排除近期的急性心肌梗死。1．2治疗方法在常规治疗（极化液、抗凝等）基础上，加消心痛10mg，一日3次，卡托普利首次6.25mg，如无不良反应，即酌情加至12．5～25．0mg，一日2～3次，连用4周。所有患者除在心绞痛发作时合服少量硝酸甘油外，不用其它扩血管药物。1．3观察内容35例均观察治疗前后血、尿常规，肝、肾功能，血…     

卡托普利致上消化道出血1例

患者男，84岁，退休职工，2004年4月24日因晕厥待查，高血压病人住温岭市第一人民医院神经科。入院后解黑便、突发大量呕血急转消化科。既往高血压病史8年，间断服用卡托普利3年，6．25mg／次、1-2次／d，近2个月来因血压升高，加大卡托普利量，12．5mg／次，3次／d。无胃病史，无嗳气、反酸及上腹部疼痛史。查体：BP18．0／10．7kPa，P82次／nfin，R20次／min，T37℃。神志清，贫血貌，心肺听诊无特殊，腹平软，     

高血压病患者口服心痛定的时间护理

目的：观察高血压病患者不同时间间隔口服心痛定的降压效果。方法：高血压病患者64例,其中男：女=46：18;年龄57～78岁;病程2～23年;Ⅰ、Ⅱ期分别为24例和40例。随机分为两组,A组;3次／d（7：00,11：00,17：00）和B组：1次／8h（7：00,15：00,23：00）,每组32例,予口服心痛定10mg／次。结果：两种服药方法均可显著降低高血压病患者收缩压（SBP）和舒张压（DBP）（P＜0.05～0．01,除外A组6：00～7:00血压）,1次／8h时服药方法降压作用较3次／d更为明显,尤其在晨6：00和7：00时间段表现尤为显著（P＜0．05）。结论：对高血压病患者口服心痛定应依据时间药理学和时间护理学,结合人体血压时辰节律,改变目前临床常规3次／d给药方法为1次／8h。     

咪达普利治疗老年高血压的疗效观察

目的观察咪达普利对Ⅰ～Ⅱ级老年高血压降压治疗的有效性及对肾功能的影响。方法选择符合条件的老年高血压80例,随机分为A、B两组,A组(n=40)口服卡托普利片25～50mg3次/d;B组(n=40)每日晨起口服咪达普利片5～10mg,共12周。分别记录用药前和用药后1、4、12周的血压值,并比较用药前后的血、尿常规及肝、肾功能等生化指标。结果A、B两组患者于12周末,显效、有效及总有效率分别为70%、17.5%、87.5%和72.5%、17.5%、90%。组间比较无显著差异(P>0.05)。结论咪达普利治疗老年高血压与卡托普利降压效果相近,对肾功能无不良影响。