免疫组化中假阳性及假阴性结果的原因及其对策

免疫组织化学已广泛应用于常规病理诊断,在国内许多大、中型医院的病理科已逐步普及,有的基层医院也已开展。但随着免疫组化的日益广泛应用,越来越多的问题也随之出现,其中如何对每一批检材的最后结果,即阳性反应和阴性反应作出正确的判断和鉴定,确保其结果的可靠性,则是在免疫组化过程中经常遇到的一个问题,现就在免疫组化过程中出现假阳性和假阴性的原因及其如何避免进行探讨。     

MRS在前列腺癌诊断中的假阳性、假阴性及其机制

【摘要】 随着磁共振新方法、新技术的发展,MRI多参数成像已成为诊断前列腺癌（PC）更加准确、敏感的检查技术。其中磁共振波谱（MRS）能够活体内无创性检测前列腺组织生化代谢改变及进行化合物定量分析,可提供早期诊断和鉴别诊断的相关信息,同时提供前列腺癌的恶性程度及侵袭性的相关信息。然而前列腺癌的MRS诊断存在一定的假阳性和假阴性,目前对此关注的文献较少,本文对MRS在前列腺癌诊断中的假阳性、假阴性及其机制进行分析和综述。     

76例青霉素皮试假阳性或阴性原因分析

青霉素是至今仍广泛应用于临床的有效抗生素。由于部份病人发生休克性过敏反应危及生命,故医疗常规规定给药前必须行严格的应试,其间由于多种原因,仍有部份病人出现假阳性或假阴性反应,使患者失去青霉素治疗的机会或导致严重的过敏反应。现将我科近10年来发现的69例青霉素皮试假阳性及7例假阴性的原因分析如下。     

DBT假阴性乳腺癌临床、影像学和病理学特征分析

目的：探究数字乳腺体层合成（digital breast tomosynthesis,DBT）假阴性乳腺癌临床、影像学和病理学特征,以避免漏诊。方法：回顾并收集2018年7月—2020年10月于上海交通大学医学院附属新华医院经病理学检查证实为乳腺癌、术前行诊断性DBT检查且判定为乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS）1、2或3类的患者的资料,由2名经验丰富的乳腺影像专科医师进行回顾性阅片,分析其临床、影像学和病理学特征。结果：378例患者中31例患者共32个病灶DBT诊断为假阴性（8.2%）,中位大小0.8(1.0)cm、不超过1 cm的病灶22个占68.8%。其中2个病灶未摄入,6个病灶分类错误,24个病灶在DBT不可见;术前超声阳性率56.25%(18/32),术前磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）阳性率100.00%(32/32)。病理学类型包括乳腺导管原位癌（ductal carcinoma in situ of the breast,DCIS）14个（4...     

中间乳腺X线检查评估对乳腺癌筛查方案的假阳性结果可能性的影响

目的在西班牙,100%的目标人群均被提供乳腺癌筛查服务且有时还要进行中间乳腺X线检查(IM)。本研究着重于分析IM的使用频率、被推荐使用的因素、对假阳性结果风险的影响以及检出率。方法本研究的数据来源于西班     

青霉素皮试假阳性相关因素与对策

青霉素抗菌作用强、疗效好、毒性低、临床应用十分广泛 ,但其过敏反应 ,特别是过敏性休克 ,令人提心吊胆。因此 ,临床上应用青霉素时 ,首先都要做过敏试验 ,皮试阴性后方可给药。但在实际工作中 ,常会遇到皮试结果呈假阳性的情况。1　假阳性的原因1 .1　乙醇刺激　部分患者对乙醇敏感 ,用乙醇棉球消毒后 ,刺激针孔周围皮肤 ,出现红晕 ;特别是婴幼儿 ,皮肤娇嫩 ,血管丰富 ,乙醇刺激后 ,容易出现假阳性。1 .2　稀释液影响　配制皮试液时 ,用注射用水稀释青霉素 ,假阳性率也高。因为注射用水为低渗液 ,渗透压低于组织液 ,注入皮下后 ,水分进入…     

IQ200全自动尿沉渣分析仪假阳性影响因素分析

IQ200全自动尿沉渣分析仪综合应用了流式细胞仪的原理和显微成像技术,通过数字成像和自动粒子识别软件来分类和定量12大类尿有形成分,同时给出直观、清晰的图像。在实际工作中,审核结果图像,发现存在一定的假阳性图像。我们通过镜检复查,分析其干扰因素,报告如下。     

单克隆抗体法测隐血的影响因素探讨

目的 探讨单克隆抗体法检测隐血的影响因素。方法 用单克隆抗体法试纸条对不同浓度的甲醛溶液和PH值不同的蒸馏水进行检测。结果 甲醛浓度大于0.2％水溶液,用试纸测试出现了假阳性;不同PH的蒸馏水用试纸测试也出现了假阳性结果。结论 在处理临床标本的同时要综合分析,对于PH过低的标本,可将其调整到适合值检测。为临床诊断提供可靠的依据。     

乳腺DR在农村地区对触诊阴性乳腺癌的诊断价值

目的：探讨乳腺 DR 检查在农村地区触诊阴性乳腺癌检出中的作用。方法随机选取2012年本院13700例来院检查的当地妇女中的6754例,不论临床医生是否触及肿块(年龄30~83岁),均进行乳腺 X 线检查。结果6754例 X 线检查报告中,考虑乳腺癌72例(72/6754),其中临床触诊阳性乳腺癌患者59例(59/72),临床触诊阴性乳腺癌患者13例(13/72),年龄在35~77岁之间(临床触诊阴性患者)。临床触诊阴性乳腺癌病理所见原位癌6例、导管内癌3例、浸润性导管癌4例。结论乳腺 X 线检查利于较早发现临床触诊阴性乳腺癌,提高乳腺癌的早期诊断率。     

青霉素皮试假阳性的原因探讨

青霉素过敏试验因种种原因时有假阳性发生,为分析假阳性发生原因,我们试从稀释液、消毒剂、皮试针头,操作方法四个方面进行了探讨,结果报告如下。１材料与方法１１本院１９９５ １１～１９９６ ０８来诊４８０名就诊患者,性别,年龄不限,因病情需要而用青霉素者...     

剪切波弹性成像诊断乳腺非肿块型病变:假阴性和假阳性结果的相关因素研究

正摘要目的研究剪切波弹性成像(SWE)对B超发现的乳腺非肿块型病灶(NML)误诊的有关因素。方法此回顾性研究共收集152个经B超检出,随后经病理证实的的乳腺非     

自动尿沉渣分析中致红细胞假阳性因素的探讨

随着尿液一体化检测进程加快,全自动尿沉渣分析仪不断普及,使尿液检测的标准化得以实现,且具有快速、便捷、准确的特点。UF-50型全自动分析仪采用流式细胞术及电阻抗原理,通过对细胞荧光染色测定其荧光强度,前向散射光强度,从而对尿液有形成份精确计数及分类。但由于尿液中有形成分的复杂性,诸多因素可致尿液中红细胞计数结果出现假阳性,本研究选择我院2006年12月～2007年3月自动尿沉渣分析中致红细胞假阳性的因素进行探讨。     

CT增强扫描中过敏反应假阳性患者的护理体会

CT增强扫描在CT检查中日益广泛，CT增强扫描可以发现CT平扫时不能发现的病变，还可以进一步提高CT检查的诊断准确率，而且对于某些疾病的定性和鉴别诊断有着重要的意义，可为临床治疗提供可靠依据。现收集我科2000年1月至2008年3月间行CT增强扫描过程中（包括碘过敏皮试中），出现17例假阳性患者的护理要点总结如下。     

彩色多普勒密度量化值在诊断乳腺肿块中的价值

目的:通过与半定量分析方法的比较,评价计算机辅助定量分析彩色多普勒信号密度在乳腺癌诊断中的应用价值.材料和方法:50例乳腺肿块患者(恶性37例,良性13例),分别用半定量和计算机辅助定量分析方法检测,比较这两种方法对良、恶性乳腺肿块鉴别诊断的灵敏度、特异度和准确性.结果:良、恶性乳腺肿块CDFI等级间的差异无显著性.而良、恶性乳腺肿块CDFI密度量化值间的差异存在显著性,P＜0.01.以CDFI密度量化值大于3.62(良性乳腺肿块的CDFI密度量化平均值)作为乳腺恶性肿块的诊断标准:准确性76.0%,特异度83.8%,灵敏度53.8%,均高于CDFI等级法.结论:信号密度量化分析方法由于在对彩色血流信号的识别上,并没受到主观因素的影响,因此较半定量分析方法能更客观和可靠地反映肿块内的血供情况.     

甲状腺癌^131I显像假阳性的分析及鉴别诊断

＾１３１Ｉ显像是诊断分化型甲状腺转移癌的特异方法,有关报道显示该方法,有关报道显示该方法诊断甲状腺转移癌的特异性为９６％,灵敏度８０％。但近年来也有不少报道指出假阳性结果的存在,如额窦粘液囊肿、胸腺、肺癌、乳房、食道良性狭窄、结肠移植物、胃上移、肾囊肿等均可见有＾１３１Ｉ的蓄积,尽管其发生率不高,但常干扰诊断,导致病员接受不必要的对照。因此,对假阳结果的出现部位,产生原因及可能的鉴别方法应该有所了     

新兵体检毒品筛检假阳性的相关药物因素分析

目的：分析吗啡／甲基安非他明（MOR/M-AMP）检测过程中出现假阳性结果的药物影响因素,为毒品筛检工作提供指导。方法：采用“吗啡／甲基安非他明检测试剂盒”对2009-2011年新人伍人员进行毒品筛检,调查初筛阳性者的疾病和临床用药情况;在停药7天后进行MOR／M-AMP复检。结果：3625例毒品初筛中共有阳性结果72例,停药7天后复查均为阴性;通过调查找到导致毒检假阳性的部分临床药物。结论：毒品筛查中,部分临床用药可能干扰筛查结果,体检前应停用相关药物。     

采用数字乳腺摄影后假阳性结果减低:西班牙乳腺癌人群的4种筛查程序分析

目的评价引入数字乳腺摄影后,对西班牙乳腺癌人群4种筛查程序中大样本受检妇女召回率、检出率、假阳性率与有创处理率的影响。材料与方法研究由伦理委员会     

有运动高血压反应的患者平板运动试验假阳性相关因素分析

目的：探讨有运动高血压反应的患者平板运动试验假阳性的相关因素。方法：选取2019年11月至2022年10月在江苏省省级机关医院心脏康复门诊平板运动试验（treadmill exercise test,TET）检查阳性且有运动高血压反应的患者154例,根据有无冠心病分为假阳性组72例、真阳性组82例,比较两组人口统计学及TET相关参数。结果：TET假阳性组与真阳性组性别比较差异有统计学意义（P<0.05）,与男性相比,女性更易得到假阳性结果。假阳性组和真阳性组出现ST段压低时的收缩压（systolic blood pressure,SBP）分别为203.87±8.70 mmHg和187.25±16.66 mmHg,两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。应用Logistic回归分析,仅ST段压低时的SBP和性别与TET假阳性之间显著相关（P<0.05）。利用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）描绘出的ST段压低时的SBP临界值为188mmHg,其敏感性为1、特异性为0.625,曲线下面积为0.813。结论：在有运动高血压反应的患者中,ST段压低时的SBP可考虑作为预测TET假阳性的指标,当其数值≥188 mm Hg时,特别是在女性患者中,要慎重得出TET阳性的结论。     

乳腺肿块的超声图像浅析

目的:探讨乳腺肿块的超声图像特征并与病理对照。材料与方法:61例乳腺肿块患者,女性,年龄19～70岁,术前均接受了B超检查,术后经病理证实,使用仪器为PHASAR-AU530,7.5MHz水囊探头。结果:从61例患者中B超查出乳腺癌38例,良性肿块23例,相应于病理结果的诊断敏感性为92.1％,特异性为86％。乳腺恶性肿块的超声图像特征是形态不规则,无包膜,边界粗糙,回声增强,内部回声多为低回声实性,后方回声衰减等,这些表现也是与良性肿块的重要区别之点。结论:综合分析各个声像图特征是鉴别良性与恶性乳腺肿块的关键。     

DDR诊断肺内孤立性结节的假阳性分析

目的探讨直接数字化X线摄影（DDR）诊断肺内孤立性结节的假阳性原因。方法回顾性分析32例DDR正侧位胸片诊断或可疑诊断肺内孤立性结节、MSCT对照均证实为假阳性的影像学资料。结果32例常规DDR胸片提示肺结节性病变，MSCT上与之对应为胸腔包裹积液2例，片状炎性病变1例，血管影6例，支气管内异物（钡剂）1例，局部胸膜肥厚4例，胸膜钙化2例，肺门淋巴结钙化2例，肺纤维索条重叠勾画3例，CT扫描正常结合透视为乳头影9例，结合体检为胸、背部软组织结节2例。结论加强DDR胸片诊断肺内孤立性结节假阳性原因的认识，可提高胸部影像学诊断肺内孤立性结节的准确性。