Nrf2在卵巢癌中的研究进展

核转录因子红系2相关因子2(Nrf2)是调节氧化还原、脂质代谢和蛋白质动态平衡的重要转录因子, 在保护机体免受氧化应激损伤中发挥重要作用。近年来, 越来越多的研究表明, Nrf2在卵巢癌中通过多种机制被激活, 可诱导抗氧化酶增加、改变性激素代谢以及诱导下游靶标发挥作用。深入研究Nrf2促进卵巢癌发展的机制, 探索其在耐药中的作用并寻求新的治疗靶点, 可为耐药卵巢癌的治疗提供新的思路。     

宫颈癌维持治疗研究进展

宫颈癌是威胁女性生命健康的常见恶性肿瘤。其中复发或晚期宫颈癌预后较差, 且往往接受过手术治疗、放疗、化疗等, 在选择治疗方案时更加棘手, 即使经过最有效的治疗手段, 晚期宫颈癌治疗失败率仍较高。得益于肿瘤细胞信号通路相关靶点及免疫治疗, 尤其是免疫检查点抑制剂的研究进展, 宫颈癌维持治疗取得了新的突破。靶向维持治疗、免疫维持治疗、多药联合维持治疗是目前宫颈癌维持治疗的热门领域。     

胃癌新辅助化疗后肿瘤退缩分级预测因素的研究进展

新辅助化疗对局部进展期胃癌的整体疗效已经得到认可。然而, 由于肿瘤的异质性, 新辅助化疗对一部分患者无效。肿瘤退缩分级(TRG)在评估胃癌新辅助化疗疗效中具有独特的优势。但由于TRG依赖术后病理, 挖掘TRG预测指标以更精准地选择适当的患者施行新辅助化疗成为当前的一个重要课题。因此, 从生物标志物、免疫、炎症指标、身体成分、影像学指标等方面了解胃癌新辅助化疗后TRG预测因素的相关研究进展和当前研究面临的挑战, 有助于进一步的临床研究和实践。     

Fibulin蛋白家族在肿瘤发生、发展及化疗耐药中的研究进展

人纤维蛋白家族是一类广泛在各组织中表达的细胞外基质(ECM)蛋白, 并在ECM的形成及稳定中发挥重要作用。越来越多的研究发现, Fibulin蛋白家族在不同的肿瘤组织中可分别起到抑癌或促癌的作用, 从而影响肿瘤的增殖、侵袭、转移, 并与肿瘤的化疗耐药密切相关, 有希望成为临床抑制甚至逆转肿瘤化疗耐药的靶点。文章就Fibulin蛋白家族在肿瘤发生、发展及化疗耐药中的作用、靶点及分子机制进行综述, 旨在为肿瘤化疗耐药找寻新的研究方向。     

乳腺癌新辅助化疗的共识与争议

新辅助化疗作为乳腺癌系统性治疗的重要组成部分, 在逐渐形成各项共识的同时也引发适应证和治疗策略相关的争议。在适应证界定方面, 不宜盲目遵从临床试验的结果, 需明确新辅助化疗在临床实践中的目的, 严格把控适应证。在治疗策略方面, 应根据不同乳腺癌分子分型进行差异性选择, 以新辅助化疗的疗效为导向, 筛选早期疗效欠佳的人群, 改进化疗策略或及早进行局部治疗。精准医学的发展能够促进药物开发, 帮助个体化制定新辅助化疗方案。厘清乳腺癌新辅助化疗争议点, 把控适应证并优化治疗策略, 进一步提高乳腺癌患者的生存预后。     

Lumican与肿瘤治疗抵抗

Lumican是富含亮氨酸重复序列的小分子蛋白聚糖家族成员之一, 参与肿瘤发生发展相关的细胞过程如上皮间质转化、细胞增殖、迁移、侵袭和黏附等。Lumican在不同肿瘤中的表达与肿瘤进展呈正相关或负相关, 并可作为肿瘤预后及疗效评估参考。深入研究Lumican与肿瘤治疗抵抗的相关性及潜在机制可为临床治疗疗效预测提供新思路。     

免疫微环境在宫颈癌中的研究进展

淋巴细胞亚群、肿瘤相关巨噬细胞等作为肿瘤微环境中主要的免疫细胞, 与其分泌的细胞因子相互作用共同构成免疫微环境, 已成为宫颈癌复发转移的重要参与者, 亦可影响宫颈癌同步放化疗的敏感性, 进而影响患者的疗效和预后。近年来以免疫微环境为基础的宫颈癌免疫和靶向治疗已成为宫颈癌领域的研究热点。     

结直肠癌多药耐药逆转的研究进展

结直肠癌的化疗疗效和预后受到多药耐药现象的影响。针对多药耐药发生的常见环节, 包括ATP结合盒蛋白、代谢酶、细胞凋亡基因、信号通路及遗传物质等, 目前已有诸多研究尝试研发相对应的抑制剂以克服耐药问题, 其中P-糖蛋白抑制剂和破坏DNA复制修复药物的开发较为成熟。开发新的耐药靶点抑制剂, 或探究已有耐药靶点抑制剂与传统治疗方案联用, 是克服结直肠癌耐药的突破点。     

乳腺癌内分泌治疗耐药的机制研究进展

内分泌治疗耐药是激素受体阳性乳腺癌治疗过程中一个主要的挑战。近年来内分泌耐药机制主要聚焦于ESR1突变或融合、表观遗传学调控、信号转导通路调控异常、细胞周期调控、肿瘤干细胞、代谢重编程、肿瘤微环境和自噬。探讨乳腺癌内分泌治疗耐药机制的最新进展, 可为激素受体阳性乳腺癌精准治疗提供更多的研究思路和治疗选择。     

中国胃癌患者三线治疗的现状及研究进展

胃癌是全球最为常见的恶性肿瘤之一, 晚期胃癌预后差, 一线化疗后复发或疾病进展发生率高, 患者生存率低, 同时可选择的后线治疗手段有限。三线治疗可使经选定的晚期胃癌患者生存获益。目前, 多项化疗、靶向治疗和免疫治疗相关的临床研究及真实世界研究正在开展之中。此外, 联合治疗的探索、如何通过寻找临床特征或者生物学标志物筛选最佳的获益人群, 也是研究者们关注的热点。文章将详细概述晚期胃癌三线治疗的现状和进展, 并深入探讨中国胃癌治疗的特色。     

肝细胞肝癌骨转移的研究进展

肝细胞肝癌(HCC)是我国发病率较高的恶性肿瘤, 骨骼是HCC常见的肝外转移部位。HCC骨转移不仅严重影响患者生命质量且缩短生存时间, 但其发生机制尚未完全明确。文章从HCC骨转移的临床特征、发生机制、预后影响因素及诊疗进展等方面进行综述, 以期为临床诊疗提供新思路。     

胃癌化疗患者营养治疗的研究进展

胃癌是世界第五大最常见的癌症, 化疗是主要治疗方法之一, 由于化疗药物导致的不良反应, 约87%的患者合并营养不良。虽然营养治疗理念不断推进, 仍然缺乏足够的重视, 导致胃癌患者营养不良的治愈率较低。营养不良作为胃癌患者独立的死亡风险因素, 不仅导致不良临床结局, 还会造成巨大的社会经济负担。文章总结了近年来胃癌化疗患者的营养支持治疗, 包括对营养评估工具的选择、营养治疗的方法及效果, 并对未来普遍应用于临床进行展望。     

国产纳米炭混悬液在恶性肿瘤前哨淋巴结活检中的应用进展

前哨淋巴结(SLN)是原发肿瘤淋巴结转移必经的首站淋巴结, 各类示踪剂是目前SLN领域的研究热点。国产纳米炭混悬液(CNP)作为第三代特异性淋巴示踪剂, 具有良好的淋巴系统趋向性, 能在短时间内对淋巴结进行染色且不进入血液循环, 在各类恶性肿瘤中得到了广泛应用。虽然仍有不少因素会影响到CNP示踪的有效性, 但与其余种类示踪剂相比具有安全高效、无放射性、操作简便等优势, 有望成为识别恶性肿瘤SLN转移的有力手段。     

更正

本刊2024年第1期第19页《中国县域肺癌临床诊疗路径(2023版)》一文由周清教授主编、吴一龙教授主审, 特此更正。     

更正

刊登于我刊2023年第2期第109页的《晚期胃癌二线治疗回顾性观察》一文, 作者张宇涛的单位信息中文更正为"山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院外科, 太原 030013";英文更正为"Department of Surgery, Shanxi Province Cancer Hospital/Shanxi Hospital Affiliated to Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences/Cancer Hospital Affiliated to Shanxi Medical University,Taiyuan 030013, China"。     

更正

刊登于我刊2023年第3期第203页的《甲状腺未分化癌诊疗专家共识2023》一文"专家组成员"中刘志艳的单位"上海交通大学医学院附属第六医院"更正为"上海交通大学医学院附属第六人民医院"。     

序

肿瘤是严重威胁我国人民健康的重大疾病。国家癌症中心肿瘤登记资料的最新数据显示, 我国恶性肿瘤粗发病率为293.91/10万, 粗死亡率为174.55/10万。党中央、国务院高度重视保障肿瘤患者健康权益, 把维护人民健康摆在更加突出的位置。医疗质量直接关系到患者康复与安全, 也是落实"健康中国2030"规划纲要的重要工作内容。2021年国务院办公厅发布《关于推动公立医院高质量发展的意见》, 国家卫生健康委员会先后发布《公立医院高质量发展促进行动(2021—2025年)》和《肿瘤诊疗质量提升行动计划》, 国家癌症中心将依据国家卫生健康委员会的要求和指导, 倡导各级医疗机构实施肿瘤诊疗质量提升行动, 强化肿瘤诊疗质量管理, 规范肿瘤诊疗行为, 力争进一步提高肿瘤患者的生存率。     

宫颈癌的流行病学趋势

宫颈癌居全球女性高发恶性肿瘤的第4位, 宫颈癌也是唯一被认为是人类肿瘤中可知病因的恶性肿瘤, 但宫颈癌的发病率和死亡率并没有明显的下降。2018年全球宫颈癌新发病例约57万, 占所有恶性肿瘤发病人数的3.15%;死亡病例约31万, 占全部恶性肿瘤总死亡人数的3.26%, 全球宫颈癌疾病负担严重。文章通过数据就全球宫颈癌的流行病学趋势进行综述, 为女性宫颈癌的防治提供病因依据和理论支持。     

肠道菌群与肿瘤免疫治疗

免疫治疗在难治性肿瘤的临床实践中取得重大突破, 但在临床应用中依然存在治疗结果的个体差异性和耐药性问题。肠道菌群是近年来逐渐受到重视的免疫调节因素, 越来越多的研究关注到其对肿瘤免疫治疗效果的影响。以肠道菌群为靶点, 提高肿瘤患者对免疫治疗的应答效果, 具有潜在的临床应用价值。     

肺癌新辅助免疫治疗研究进展

新辅助免疫治疗可降低可切除肺癌患者术后复发或远处转移风险, 延长患者生存期, 其疗效优于新辅助化疗。小样本研究表明新辅助免疫治疗联合化疗方案相比于新辅助免疫单药方案的主要病理缓解率更高, 但其治疗相关不良事件发生率也更高、治疗周期更长, 可导致手术的延迟、增加术中并发症的风险。新辅助免疫治疗的方案选择、手术时机、疗效评估等问题仍未有定论, 多项新辅助免疫治疗单药及联合方案的Ⅲ期临床研究正在进行中, 期待通过长期随访数据进一步验证新辅助免疫治疗的疗效。