保留乳头乳晕复合体皮下腺体全切术在早期乳腺癌中应用

目的探讨保留乳头乳晕复合体(NAC)皮下腺体全切术(NSM)在早期乳腺癌(EBC)中的应用。方法选取自2012年2月至2017年12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的94例EBC患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A、B两组,每组各47例。A组患者接受Auchincloss式改良根治术,B组患者接受NSM术。比较两组患者的美观度、术后并发症发生情况、术后5年内随访情况。结果 B组患者乳腺外观程度明显优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症发生率、5年存活率与无复发转移存活率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与传统的Auchincloss式改良根治术比较,NSM可以改善乳腺癌患者术后外观情况,并且术后安全性较高,是治疗早期乳腺癌安全有效的手术方式。     

保留皮肤的乳腺癌改良根治术Ⅰ期假体植入重建乳房的探讨

目的探讨保留皮肤的乳腺癌改良根治术Ⅰ期假体植入乳房重建的可行性。方法对15例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行保留皮肤的乳腺癌改良根治术后,同期于胸大、小肌间植入硅胶假体重建乳房。结果保留乳头乳晕复合体5例,不保留乳头乳晕复合体10例,术后随访5~27个月,术后外观良好,双侧乳房对称,优良率达97%。所有病例均无局部复发或远处转移。结论保留皮肤的乳腺癌改良根治术后用硅胶假体行即刻乳房重建,具有操作方便、效果明显,是安全可行的手术方法。     

硅胶假体植入乳房重建在乳腺癌改良根治术中的应用

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发生呈逐年上升趋势。乳腺癌改良根治术是根治乳腺癌的常规手术,而此术式造成乳房缺如,使女性形体美遭到破坏,且乳腺癌患者术后产生极大心理压力,随着社会发展女性愈来愈注重形体美,因此乳腺癌术后乳房重建愈来愈受重视。本院近年来开展了保留皮肤的乳腺癌改良根治术（skin sparing modified mastectomy）,配合即时硅胶假体乳房重建,效果良好,现介绍如下。     

MRI在乳腺疾病中的应用价值

目的:探讨MRI对乳腺疾病的临床应用价值.方法:回顾性分析135例经手术病理证实的乳腺疾病患者的病例资料.分析比较乳腺良恶性病变的MRI平扫和动态增强表现及时间-信号强度曲线(TIC)的特点,并与乳腺X线摄影结果进行对照.结果:135例患者共发现142个病灶,其中恶性病变64个,良性病变78个.乳腺良性病变的主要平扫MRI表现:T1WI呈低信号42个、等信号32个、高信号4个;T2WI呈低信号2个、等信号20个、高信号56个.恶性病变的主要平扫MRI表现:T1WI呈低信号48个、等信号14个、高信号2个;T2WI呈低信号1个、等信号13个、高信号50个.增强扫描:良性病变多为较均匀强化,以Ⅰ型(持续强化)曲线为主(56个);恶性病变强化多不均匀、以Ⅲ型曲线(廓清型)为主(47个).动态增强扫描对乳腺良恶性病变的诊断符合率为90.8%,优于平扫MRI (71.8%)和乳腺X线摄影(65.5%).结论:MRI平扫加增强扫描是评价乳腺疾病的一种有效影像学方法,尤其是动态增强MRI更有助于良恶性病变的鉴别.     

乳腺乳头病变的MRI特点

【摘要】目的：回顾性分析良恶性乳头病变的乳腺MRI特点,以提高诊断正确率。方法：搜集2012年9月-2015年9月本院经手术病理证实且术前行MRI检查的13例乳头病变患者的病例资料,分析病灶的形态学特征及强化特点。所有病例MRI表现由2名从事乳腺影像诊断的放射科医师共同阅片,讨论达成一致诊断意见。结果：13例患者的病理结果分别为：软纤维瘤2例,乳头腺瘤2例,乳腺炎性病变累及乳头3例,乳头派杰病（PD）6例。在MRI上,2例乳头软纤维瘤均表现为乳头上小结节,轻度强化。2例乳头腺瘤MRI表现为乳头增大伴乳头内强化结节。3例乳头炎性病变中,1例MRI上表现为乳头内环形强化结节,乳腺内未见异常强化;另外2例MRI上表现为乳头轻度或明显异常强化,乳腺内可见异常强化炎性灶。6例乳头PD中,乳腺内均有异常强化恶性病灶;其中5例MRI上表现为患侧乳头明显不均匀强化,另1例患侧乳头未见异常强化。结论：乳腺乳头病变在MRI上多发表现为乳头内强化结节或乳头不均匀强化,结合乳头病变强化特点及乳腺内有无可疑恶性病灶,有助于鉴别诊断。     

MRI在乳腺癌筛选中的应用价值

通过分析钼靶扫描应用于乳腺癌筛选的优缺点及MRI对乳腺癌的诊断价值，综合评价MRI在乳腺癌筛选方面的应用价值。对于乳腺癌高发人群，MRI可作为钼靶扫描的辅助工具。     

MRI在乳腺癌筛选中的应用价值

通过分析钼靶扫描应用于乳腺癌筛选的优缺点及MRI对乳腺癌的诊断价值,综合评价MRI在乳腺癌筛选方面的应用价值.对于乳腺癌高发人群,MRI可作为钼靶扫描的辅助工具.     

MRI动态增强扫描及DWI在早期乳腺癌诊断中的应用

目的 :总结分析动态增强MRI(DCE-MRI)特点及DWI在早期乳腺癌诊断中的应用价值。方法 :回顾性分析我院经手术病理证实的40例(46个病灶)早期女性乳腺癌患者,分析DCE-MRI及DWI图像特点。结果:46个病灶中蚕豆状或类圆形37个(80.4%);35个(76.1%)呈"毛刺征"改变。增强扫描早期病灶中度强化6个,重度强化38个,共占95.6%(44/46)。34个病灶(73.9%)呈环形向心性强化,随时间延长由周边向中心向心性填充、呈高低混杂信号。DWI中b值为0时,病灶呈明显高信号;随b值增加,病灶信号强度降低。低b值为0、高b值分别为800、1 000 s/mm2时,病灶的平均ADC值分别为0.94×10-3mm2/s、1.05×10-3mm2/s,可作为诊断早期乳腺癌的临界值。结论 :DCE-MRI结合DWI对早期乳腺癌的诊断具有较高的诊断符合率及特异性,可为该病的临床检出提供可靠的影像学依据。     

高压氧综合治疗对保留乳头乳晕的乳房切除术后乳头存活的疗效观察

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年增长,且发病年龄有年轻化趋势,中国城乡女性乳腺癌的发病均呈逐年上升趋势。手术是治疗乳腺癌的重要手段,为提高患者生活质量,改善心理状态,手术方式也由单一的乳腺癌改良根治术逐渐侧重于保证肿瘤完整切除前提下的乳腺重建整形术,其中保留乳头乳晕的乳房切除术(nipple sparing mastectomy,NSM)也逐渐受到施术者及患者的青睐。本研究回顾性分析2014年6月至2018年6月烟台山医院乳腺外科行NSM手术后联合高压氧(hyperbraic oxygen,HBO)治疗的30例乳腺癌患者的临床疗效。现报告如下。     

定量MRI在乳腺癌诊断中的研究进展

MRI已经成为诊断乳腺癌较为敏感的无创性检查技术,定量MRI包括动态增强MRI(DCE-MRI)、扩散加权成像(DWI)、体素内不相干运动DWI(IVIM-DWI)、合成MRI(SyMRI)、氢质子MR波谱成像(¹H-MRS)、MR弹性成像(MRE)、血氧水平依赖MRI(BOLD-MRI)等,可以对乳腺癌进行定量分析,从而有助于诊疗策略制定、预后判断及疗效评价。就定量MRI在乳腺癌诊断中的研究进展予以综述。     

三角纤维软骨复合体的MRI应用进展

三角纤维软骨复合体(TFCC)是位于腕关节尺侧的一组精细结构，其解剖及功能复杂。MRI具有较好的软组织分辨力，在显示TFCC正常结构及损伤分型方面具有独特优势。针对TFCC正常解剖、MR检查技术、TFCC的正常MR表现、TFCC的损伤分型以及MR在TFCC损伤的诊断价值进行综述。     

乳腺癌的MRI应用进展

乳腺疾病是女性的常见病、多发病,如何提高乳腺恶性肿瘤的检出率,做到早期发现、早期诊断、早期治疗,提高患者的生活质量,降低医疗费用一直是医学工作者努力的方向。自20世纪70年代以来,MRI技术在乳腺方面的研究不断深入,从早期的解剖成像到现在解剖和功能成像的广泛应用,MRI在乳腺疾病的诊断及鉴别诊断方面的作用也越来越突出。本综述主要探讨MRI对乳腺癌的诊断价值及其临床应用进展。     

十二指肠乳头癌的MRI诊断

目的探讨MRI对十二指肠乳头癌的诊断价值。方法回顾性分析经病理组织学检查证实的22例十二指肠乳头癌的MRI及MRCP表现,包括肠乳头区病灶、胰胆管扩张、胆管梗阻等改变。结果MRI显示22例中十二指肠乳头部肿块14例、十二指肠肠壁增厚8例;MRCP见肝内外胆管中重度扩张14例,轻度扩张6例,无扩张2例;梗阻端呈截断中断改变12例,"鸟嘴状"狭窄4例,未见明显梗阻6例。结论MRI结合MRCP是诊断十二指肠乳头癌的一种敏感且无创伤性的检查方法。     

MRI在乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的应用研究

乳腺癌新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NAC）（亦称初始化疗或术前化疗）最初是指对局部晚期乳腺癌患者手术治疗之前所进行的辅助化疗,目前已将该治疗扩展至肿瘤较大的可手术的乳腺癌患者,以使肿瘤降期,进而达到保乳手术治疗的目的。随着新辅助化疗在乳腺癌患者中不断推广应用,临床实践中迫切需要一种能准确评价化疗后肿瘤变化的检查方法,本文对MRI在乳腺癌新辅助化疗中的研究进行综述。     

新辅助化疗对乳腺癌改良根治术后即刻自体乳房重建结局影响

目的探讨新辅助化疗对乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建结局的影响。方法回顾性分析2010年3月至2015年2月辽宁省肿瘤医院乳腺外科行新辅助化疗和未行新辅助化疗乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建患者的术后并发症的发生率以及对术后辅助治疗的影响。结果新辅助化疗组和对照组术后并发症发生率相当,但新辅助化疗组术后放化疗时间较对照组延长。结论新辅助化疗可延长乳腺癌改良根治术后即刻乳房重建患者的术后辅助治疗的时间,但并不增加术后并发症的发生率。     

早期乳腺癌保留乳房治疗80例效果分析

目的：探讨保留乳房治疗早期乳腺癌80例效果。方法：采用回顾性分析的方法,分析我院收治的80例早期乳腺癌患者临床资料。结果：80例手术患者均顺利进行,手术时间（180.6±20.5）min,术中出血量（265.5±30.1）mL,住院时间（9.5±2.5）d,美容效果评价优良率93.75%,术后生活质量评分（88.7±5.6）分,术后5年随访生存率达到95%以上,复发率7.5%,仅有1例发生伤口感染。结论：保留乳房治疗早期乳腺癌临床疗效显著,生活质量明显提高,预后良好,值得临床推广应用。     

早期乳腺癌保留乳房手术临床探讨

目的：分析早期乳腺癌保留乳房手术的临床结果。方法抽选2012年2月～2015年3月接收早期乳腺癌患者100例,按先后顺序分成两组（实验组、对照组）,对照组患者行临床保留胸大肌疗法,实验组患者行临床保留乳房手术疗法,比对手术结果。结果实验组患者临床术后生活质量和对照组相比,差异性鲜明（P＜0．05）。结论临床针对早期乳腺癌患者行保留乳房手术疗法效果明显,可提高患者乳房美观度,改善生活现状,值得使用。     

乳房假体植入后破裂及漏出的MRI表现

目的 探讨MRI诊断乳房假体破裂和(或)泄漏的临床价值. 资料与方法 对15例隆乳术后患者行MR扫描,对囊袋假体及注射聚丙烯酰胺假体的MR表现进行分类分析,与正常假体对照. 结果 硅胶囊袋单腔假体13例26个,囊内为硅胶液;1例2个为双囊假体,外囊为生理盐水,内囊为硅胶液.其中正常假体5例,均为单囊硅胶囊袋假体.硅胶囊袋单腔假体破裂8例16个,其中1例属囊内破裂,MRI示残留塌陷的硅胶囊袋呈长条状长T1、短T2信号;其余为囊内、外均破裂,MRI示假体内有多发条、丝状长T1短T2信号,即"条丝征"、"舌样征",同侧乳房外见假体内容物颗粒.注射聚丙烯酰胺假体1例2个,完全破裂,表现为多发条块状、结节状长T1、长T2信号,MRI表现为假体内有多发"条丝征". 结论 MR检查可明确乳房假体的类型、位置;明确假体破裂的类型及漏出物的分布范围;因此能为临床手术提供准确定位,为随访复查提供客观资料.