建立五项机制 推进紧密型医共体建设提质升级

<正>河南平舆县在深化医改惠民生工作中,聚集基层百姓“急难愁盼”问题,拿出真招硬招,建立“五项”机制,加速推进紧密型医共体建设提质升级,县域医疗服务水平显著提升,群众就医获得感明显增强。一、建立领导机制县委、县政府高度重视紧密型医共体建设工作,把紧密型医共体建设工作列入县委、县政府重点工作和民心工程,制定《平舆县推进紧密型医疗服务共同体建设工作实施方案》《平舆县高质量推进紧密型县域医共体建设任务清单》,     

广西:恭城打造县域卫生健康服务新体系

向内联动构建整合型医疔服努新体系高位推动县域综合医改。成立以县委书记、县长为组长的县医改工作领导小组,将紧密型县域医共体建设纳入政府绩效考核。成立以县委书记、县长为双组长的试点项目工作领导小组,将体系建设作为恭城县委、县政府深化改革领导小组重点工作任务,纳入恭城瑶族自治县“十四五”医疗卫生发展规划中推进落实。     

安徽金寨：卫生健康工委深化“三医”协同

<正>近年来,安徽省金寨县探索成立县委卫生健康工作委员会（以下简称县委卫生健康工委）,推动“三医”协同发展和治理,把“党建引领”作为推动深化医药卫生体制改革和推动县域卫生健康事业高质量发展的根本保证。探索卫生健康工委汇聚改革合力2019年,安徽省六安市金寨县被确定为全国紧密型县域医共体试点县之一。为了更好地开展试点,该县率先探索成立了中共金寨县委卫生健康工作委员会。县委卫生健康工委作为县委派出工作机构,     

加快紧密型县域医共体建设步伐

<正>湖南省郴州市临武县作为国家紧密型县域医共体建设示范点,始终坚持党建统领医疗卫生工作,按照“稳中求快,稳中求深,稳中求效”要求,整合县乡村三级医疗卫生服务资源,全力打造“服务共同、责任共同、利益共同、管理共同”的紧密型县域医共体,医改工作推进有序有力。（一）组织保障有力,合力纵深推进医改工作。一是建立健全组织机构,形成医共体齐抓共管工作格局。调优配强了由县委书记任第一组长,县长任组长,县委、县人大、县政府、     

全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设

<正>“今年以来,贵州省息烽县卫生健康局在县委、县政府的正确领导下,不断推进紧密型县域医疗卫生共同体建设（以下简称医共体）,调整优化医疗资源布局,加快促进医疗资源下沉,提升基层服务能力,实现医疗资源上下贯通,不断满足群众对医疗服务的获得感和幸福感。”     

浙江：以“三个强”为目标 筑牢卫生健康现代化的县域基石

<正>县域医疗是医疗卫生服务体系的基础。浙江省把全面推开县域医共体建设作为深化医改的重大探索,以强龙头、强县域、强网底“三个强”为目标,扎实推动县乡村医疗卫生资源重组、体系重构、机制重建、服务重塑,72个县（市、区）的204家县级医院、1161家乡镇卫生院组建为165家医共体,成为紧密型县域医共体建设试点省,县域就诊率达89.54%,基层住院服务总量年均增长12%以上,     

德阳市罗江区紧密型县域医共体建设的实践与成效

四川省德阳市罗江区是全国紧密型县域医共体试点县,罗江区通过高位推动,理顺机制破解群众看病难;高效推进,资源整合赋能群众看好病;医疗信息互联互通,依托医共体抱团错位发展,实现“一院一特色”,集团内形成竞合有序、互为补充的发展新格局。罗江区域内的服务能力水平明显提升,整合型就医新格局基本形成,群众就医获得感增强。基于实践体会,作者提出关于紧密型县域医共体建设的几点思考：坚持“赋权”“用权”相结合,推动监督管理者向服务保障者转变;坚持“外引”“内联”相结合,推动服务共同体向利益共同体转变;坚持“输血”“造血”相结合,推动治病为中心向健康为中心转变,增强群众就医获得感。     

基于患者满意度的紧密型县域医疗共同体建设评价：以广西为例

目的 分析广西紧密型县城医疗共同体（以下简称“医共体”）试点县前后患者对居民就医体验和服务质量的满意度变化，评价紧密型县域医共体建设的实施成效。方法 在2020年与2022年，分别对试点县和非试点县的医共体门诊患者、住院患者进行满意度基线调查和终末调查，采用描述性分析、双重差分法比较前后满意度差异。结果 2022年的患者满意度较2020年有不同程度的提升（P <0.05）。试点县住院患者的总体满意度、就医环境、等候时间、服务态度、技术水平、医疗费用满意度与非试点县相比，分别提升了0.306分、0.361分、0.462分、0.377分、0.273分、0.404分（P <0.05），但医共体建设对门诊患者满意度影响不大。结论 广西“三二”医联体（三级公立医院与县级二级医疗机构组成的医疗联合体）取得了一定成效，牵头医院住院患者就医体验不断改善。应促进“三二”医联体和县域医共体有机衔接和融合，提高县域整体医疗服务能力。     

成都市青白江区以公卫服务为突破口落实医防融合

2019年8月,四川省成都市青白江区被确定为国家级紧密型县域医共体建设试点县之一.借力医共体平台,青白江区积极开展公共卫生服务工作,进一步完善医共体公共卫生与医疗服务相融合的机制.     

“小切口”牵动医改大健康

2019年,石棉县被确定为紧密型县域医共体建设试点县,由石棉县人民医院作为医共体（石棉县公立医院集团,以下简称集团）建设牵头医院。在省、市医保局支持下,选择“两病（高血压、糖尿病）”医保服务包作为“小切口”在石棉县医共体内落地实施。这是四川省唯一落地实施试点改革的县。2年多实践证明,“两病”医保服务包改革试点是落地石棉县医共体建设“八个统一”管理的有力抓手,石棉县实现了医保和卫健联动改革的突破、医防融合的破局,资源“双下沉”、病人得实惠、医生更有为,并有力促进医改信息化“石棉模式”。该案例可供实施紧密型县域医共体建设县参考。     

新疆新源县高质量推进紧密型医共体建设探索与实践

2019年，新疆伊犁哈萨克自治州新源县作为国家紧密型县域医共体试点县之一，紧紧围绕“大病县内治、小病就近看、未病共同防”的工作目标，紧紧抓住紧密型县域医共体建设高质量发展机遇，大力实施“健康新源”战略，全县医疗卫生工作重心下移、资源下沉、服务下乡，切实为人民群众提供全方位高质量的健康服务。     

推进紧密型县域医共体建设走深走实

<正>陕西省咸阳市彬州市自2019年8月被确定为国家级紧密型县域医共体改革试点县以来,抢抓政策机遇,锐意探索创新,2020年11月挂牌成立市人民医疗健康总院,2021年8月成立中医医院、妇幼保健院及镇级分院。2023年4月康养院区对外开诊,5月妇幼保健院搬迁新院区,“1院4区”发展格局初步形成,紧密型县域医共体建设取得实效。     

联动发展 探索紧密型县域医共体建设

<正>近年来,江西省寻乌县持续深化医药卫生体制改革,积极探索紧密型县域医共体建设,推动医疗资源融合,赋能基层医疗服务,构建县人民医院与县妇幼保健院（以下简称“两院”）联动发展模式,在人员、技术及管理上实现两院“同质化”。2022年4月两院启动共建工作,在县人民医院“输血”“造血”带动下,县妇幼保健院2023年上半年业务收入同比增长57.52%,专科医院功能和地位显著提升,成功摸索出县域医疗联动发展的寻乌经验。     

宁夏盐池县县域医共体建设现状研究

本文分析了盐池县推进县域医共体建设的主要政策措施和效果,其医疗健康总院的模式体现了“大卫生”“大健康”的理念,但存在监管难度大和组织成本增加的风险;医共体建设仍处于起步阶段,体制机制改革有待进一步深化;信息技术赋能医共体建设,但服务能力不强仍是重要短板。最后,提出针对性政策建议,为深化盐池县乃至全国紧密型县域医共体改革提供参考。     

安徽省明光市人民医院医共体为基层医疗服务“加分”

<正>近年来,安徽省明光市人民医院认真贯彻落实国家、省、市各项决策部署,牢固树立“大卫生”“大健康”的理念,坚持以基层为重点,以改革创新为动力,以深化紧密型县域医共体建设为抓手,着力提升基层医疗服务能力,在体制机制上不断创新,推进医共体内基层医疗机构高质量发展。     

加快推进紧密型县域医共体建设

<正>紧密型县域医疗卫生共同体（以下简称医共体）建设是深化医改的重要探索和制度创新,是促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉,提升县域医疗服务体系整体效能的重要举措。党中央、国务院高度重视县域医共体建设,习近平总书记强调要推进县域医共体建设,改善基层基础设施条件,提高基层防病治病和健康管理能力,为人民健康提供可靠保障。2021年国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》,明确要求“发展紧密型城市医疗集团和县域医共体”。     

各地

广西医共体建设有章可循近日,广西壮族自治区卫生健康委、发改委等多部门联合印发《广西紧密型县域医疗卫生共同体试点建设实施方案(试行)》,广西39个紧密型县域医共体试点县将有章可循。《实施方案》提出,为引导优质医疗人才下沉,医共体内县级医疗机构和基层医疗卫生机构的编制分别核定,由医共体统筹使用;整合建立各成员单位编制资源,建立“人才编制池”,引进的急需紧缺人才向艰苦边远地区和基层一线倾斜。新进在编人员户籍关系可留在医共体牵头医院所在地,人事档案由牵头医院或主管部门统一管理。     

推进县域中医药事业高质量发展 服务健康乡村建设

易县作为保定市紧密型县域医共体建设先行试点县,全力推进紧密型县域医共体建设,并以中医发展为切入点,运用易水学派文化及其实用诊疗技术,提升县域中医药服务能力。全县组建医疗卫生集团,通过建平台、优布局、重救治,中医诊疗量、收入和群众满意度大幅提升。“五下沉两到家两服务”工作模式,提供特色中医服务,实现了门诊治疗与康复治疗、住院救治、人才培养、治未病统筹发展。一体化建设,亦推动易县中医药事业高质量发展。易县以中医药为抓手落实紧密型县域医共体建设的经验,值得在基层宣传推广。     

四川泸县：画骨铸魂，让共同体捆绑更紧密

<正>2019年,四川省泸州市泸县启动紧密型县域医共体建设工作,结合县域医疗机构和人口分布特点,分别由县人民医院、县第二人民医院和县中医医院牵头建设3家紧密型县域医共体。近年来,医共体围绕“优机制、强基层、提能力、暖民心”工作目标,着力推进人员、编制、岗位、财务、经费、药物、信息、管理“八统一”,打造责任、管理、服务、利益共同体。     

“互联网+”县域中医智能医共体的建设实践

自成都市新都区被批准为全国紧密型县域医共体建设试点县以来,新都区中医医院通过建设“两平台一体系”,探索实施“45321”工程,逐步建立起“互联网+”县域中医智能医共体,使基层医疗机构彻底从单纯依赖上级医院的“输血”式帮扶向基层自身能力提升的“造血”式生长转变,紧密型县域医共体建设取得阶段性成效。