替雷利珠单抗联合白蛋白紫杉醇+奈达铂治疗晚期基因野生型肺腺癌疗效及对血清细胞蛋白19片段21-1、血管内皮生长因子水平和预后的影响

目的 探讨替雷利珠单抗联合白蛋白紫杉醇+奈达铂治疗晚期基因野生型肺腺癌疗效及对血清细胞蛋白19片段(CYFRA)21-1、血管内皮生长因子(VEGF)水平和预后的影响。方法 回顾性分析2018年2月～2020年3月于我院治疗的88例晚期基因野生型肺腺癌患者,依据治疗方案不同分成对照组(46例)与观察组(42例),对照组采用白蛋白紫杉醇+奈达铂治疗,观察组采用替雷利珠联合白蛋白紫杉醇+奈达铂治疗,两组均治疗5个疗程。比较两组患者治疗疗效、治疗前后肿瘤标志物、VEGF水平、治疗期间骨髓抑制发生状况及生存状况。结果 治疗后观察组疾病控制率(DCR)高于对照组,血清CFRA21-1、VEGF及癌胚抗原(CEA)均低于同期对照组;两组患者血清CYFRA21-1、VEGF及CEA水平均低于同组治疗前(P<0.05)。治疗期间,两组患者骨髓抑制发生状况构成比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访2年期间,对照组生存率均低于观察组(P<0.05)。结论 晚期基因野生型肺腺癌患者予替雷利珠单抗结合白蛋白紫杉醇+奈达铂治疗可有效控制肿瘤进展,降低患者血清CYFRA21-1及VEGF水平...     

多西紫杉醇联合奈达铂同步放化疗对老年局部晚期食管癌的效果

目的分析老年局部晚期不可手术切除的食管癌采用多西紫杉醇联合奈达铂化疗同步三维适形放疗的近、远期临床效果,并与传统化疗药物进行对比。方法接受治疗的局部晚期食管癌患者108例依据化疗方案分为观察组(56例,多西紫杉醇联合奈达铂)及对照组(52例,紫杉醇联合顺铂)。结果两组近期疗效差异无统计学意义(P>0.05);观察组1年累积生存率显著高于对照组(χ~2=8.498,P=0.004)。观察组治疗期间不良反应发生率显著低于对照组(χ~2=4.375,P=0.037)。化疗结束时,观察组外周血CD4阳性细胞、自然杀伤细胞(NK)及CD4/CD8比例均显著高于对照组(P<0.05)。结论多西紫杉醇联合奈达铂用于老年局部晚期食管癌的治疗,疗效确切,不良反应在可接受范围,在维持患者免疫稳态上具有一定优势。     

三维适形放疗联合紫杉醇、奈达铂同步化疗治疗局部晚期食管癌的临床观察

目的观察三维适形放疗联合紫杉醇、奈达铂同步化疗治疗局部晚期食管的近期疗效及不良反应。方法 2013年1月~2015年5月我院放疗科收治的41例局部晚期食管癌患者随机分为单纯三维适形放疗组(单纯放疗组)和三维适形放疗联合紫杉醇、奈达铂化疗组(同步放化疗组)。放疗第一天开始行TN方案(紫杉醇60 mg/m2D1、D8,奈达铂40 mg/m2D1、D8,21天为一周期,放化疗期间化疗1~2周期,放疗结束后继续2个周期化疗)。结果放疗结束后3个月,同期放化疗组与单纯放疗组的临床有效率分别为90.0%和61.9%,差异有统计学意义(P0.05),两组1年生存率分别为85%和47.6%,差异有统计学意义(P0.05)。同期放化疗组骨髓抑制较单纯放疗组明显,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论对局部晚期食管癌的患者进行三维适形放疗联合紫杉醇、奈达铂同步化疗的治疗方法能够收到较好的治疗效果。虽不良反应增加,但可以耐受。     

进展期胃癌患者新辅助化疗联合腹腔镜治疗疗效及不良反应

目的评估术前肠内营养、新辅助化疗(NC,替吉奥+奥沙利铂)联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的近期疗效、术后并发症和不良反应。方法进展期胃癌患者195例,根据患者自己及家属是否愿意行术前肠内营养和术前化疗分为两组,术前给予肠内营养、NC后行腹腔镜手术组为NC组,直接行腹腔镜手术组为对照组,观察组91例,对照组104例。比较术后两组疗效、术后并发症及不良反应。结果两组治疗疗效差异有统计学意义(P<0.05)。两组化疗后不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组R0切除率比较差异有统计学意义(P<0.05),术后并发症伤口感染、肺部感染、腹腔感染、肠梗阻、吻合口瘘、肠瘘、吻合口梗阻、尿路感染、胃动力障碍比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论进展期胃癌行腹腔镜根治术,术前行肠内营养、NC方案可以提高治疗效果,提高R0切除率。     

紫杉醇+顺铂新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术在卵巢上皮性癌ⅢC期的临床疗效观察

目的探讨新辅助化疗(紫杉醇+顺铂)联合中间性肿瘤细胞减灭术对卵巢上皮性癌ⅢC期的临床效果.方法选取2013年7月-2017年3月期间我院收治的ⅢC期卵巢上皮性癌患者80例进行回顾性分析,根据不同的治疗方式分为观察组和对照组,每组40例.观察组患者先进行新辅助化疗(135-175 mg/m~2紫杉醇+75-100 mg/m~2顺铂),再进行中间性肿瘤细胞减灭术治疗;对照组患者先进行肿瘤细胞减灭术,再进行常规化疗治疗.两组患者术后均采用175 mg/m~2紫杉醇+60 mg/m~2顺铂方案进行化疗.比较两组患者治疗后的术中情况、临床疗效、不良反应发生情况及3年生存情况.结果治疗后观察组在术中出血量、术中输血率、住院时间方面及腹水量方面均明显小于对照组,以上差异均有统计学意义(P0.05).观察组治疗后的总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).观察组患者治疗后发生的肝脏损伤、恶心呕吐及骨髓抑制等不良反应严重程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05).观察组患者3年的总生存率和无复发生存率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05).结论紫杉醇+顺铂新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术可提高ⅢC期卵巢上皮性癌的临床疗效,改善术中情况,提高患者3年的总生存率和无复发生存率,值得在临床上进一步推广应用.     

新辅助化疗方案治疗进展期胃癌临床研究

43例进展期胃癌患者随机分为实验组和对照组,实验组接受多西紫杉醇联合奥沙利铂、5-氟脲嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)的新辅助化疗,对照组接受奥沙利铂联合5-Fu、CF的新辅助化疗。发现两组患者化疗后总有效率具有统计学差异(P<0.05),而多数毒性反应发生率均无统计学差异(P>0.05)。提示多西紫杉醇联合奥沙利铂、5-Fu、CF的新辅助化疗方案治疗进展期胃癌可提高疗效而副作用不增加。     

奥沙利铂与紫杉醇分别联合5-Fu在胃癌根治术后的应用效果比较

目的比较奥沙利铂(L-OHP)及紫杉醇(PTX)分别联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)化疗方案在胃癌根治术后的应用效果及安全性。方法选取2010-06~2013-05该院收治的66例胃癌根治术后患者作为研究对象,按入院顺序编号半随机分为A、B两组各33例。A组采用奥沙利铂联合5-Fu术后辅助化疗方案,B组采用紫杉醇联合5-Fu方案,均随访2年,统计肿瘤复发率、转移率、患者无瘤生存率、总生存率及毒副反应发生率。结果 A组、B组术后1年、2年肿瘤复发、转移率比较差异无统计学意义(P0.05)。A、B组术后1年、2年无瘤生存率、总体生存率比较差异均无统计学意义(P0.05)。A组Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少,恶心、呕吐,周围神经毒性、发热、肝功能异常发生率略高于B组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论奥沙利铂与紫杉醇分别联合5-Fu在胃癌根治术后辅助化疗中均有确切疗效,患者均可耐受,安全性较高。     

进展期胃癌患者新辅助化疗联合腹腔镜治疗疗效及生活质量

目的评估术前肠内营养、新辅助化疗(替吉奥+奥沙利铂)联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床疗效和生活质量。方法对2017年1月至2018年8月河北北学院附属第一医院住院的进展期胃癌患者171例,根据患者自己及家属是否愿意行术前肠内营养和术前化疗分为两组,术前给予肠内营养、辅助化疗后行腹腔镜手术组为辅助治疗组84例,直接行腹腔镜手术组为对照组87例。比较两组患者围术期状况、术后恢复情况及生活质量。结果辅助治疗组化疗后完全缓解7例,部分缓解38例,疾病稳定34例,疾病进展5例,有效率53.57%(45/84),疾病控制率94.05%(79/84);辅助治疗组发现腹腔镜广泛转移者4例,对照组5例,此9例行开关术。辅助治疗组80例,对照组82例行腹腔镜根治术。两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间差异无统计学意义(均P>0.05);两组R0切除率、术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组社会功能、生理功能、躯体疼痛、生理职能、总体健康、活力、情感职能、精神健康、生理健康评分、心理健康评分、总评分差异有统计学意义(均P<0.01)。结论进展期胃癌行腹腔镜根治术,术前行肠内营养、辅助化疗方案可以提高R0切除率,降低术后并发症发生率,提高生活质量。     

紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌疗效观察

目的 探讨紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效及安全性.方法 将40例初治食管鳞状细胞癌患者随机分为观察组和对照组各20例;采用同步根治性放疗,均于放疗第一天开始化疗.化疗方案观察组为紫杉醇脂质体联合奈达铂,对照组为紫杉醇联合奈达铂.均同步化疗1个疗程,放疗剂量为DT60 Gy,共6周.同步放化疗结束后1个月复查食管X线片及胸部CT评价疗效,观察两组不良反应及急性放射性损伤发生情况.结果 观察组及对照组总有效率分别为95％、85％,P＞0.05.两组骨髓抑制、消化道反应、放射性食管炎、放射性肺损伤等发生率差异无统计学意义;但观察组肌肉痛、面色潮红和皮疹的发生率低于对照组（P均＜0.05）.结论 紫杉醇脂质体、紫杉醇联合奈达铂同步放化疗局部晚期食管癌均有效,但前者不良反应相对较轻.     

紫杉醇联合不同铂类治疗晚期肺鳞癌的临床研究

目的评估紫杉醇分别联合顺铂、卡铂、奈达铂对晚期肺鳞癌的近期疗效和毒副反应。方法 84例晚期肺鳞癌患者随机分为三组,每组28例,分别接受紫杉醇联合顺铂、紫杉醇联合卡铂、以及紫杉醇联合奈达铂方案化疗,每21天为一周期,两周期后评价疗效和毒副反应。结果紫杉醇联合顺铂、卡铂、奈达铂治疗晚期肺鳞癌有效率分别为57.14%、53.57%、28.57%,紫杉醇联合顺铂或卡铂治疗晚期肺鳞癌的有效率优于紫杉醇联合奈达铂,差异具有统计学意义(P<0.05),紫杉醇联合顺铂与其联合卡铂治疗晚期肺鳞癌的疗效相当,P>0.05。紫杉醇联合顺铂组恶心呕吐发生率最高,紫杉醇联合卡铂组血小板减少最明显,而紫杉醇联合奈达铂组则无明显毒副作用。结论紫杉醇联合顺铂或卡铂可作为治疗晚期肺鳞癌的一线治疗方案,而紫杉醇联合奈达铂因无明显毒副作用可能更适宜晚期肺鳞癌的年老体弱者化疗。     

信迪利单抗静注联合全身化疗治疗复发转移宫颈癌的临床疗效观察

目的 观察信迪利单抗静注联合全身化疗治疗复发转移宫颈癌的临床疗效.方法 选择120例复发转移性宫颈癌患者,根据随机数表法分为观察组与对照组各60例.对照组给予紫杉醇及顺铂方案化疗,观察组在对照组基础上加用信迪利单抗,21 d为1个疗程.治疗2个疗程后,评价临床治疗效果,检测治疗前及治疗1个及2个疗程后血清鳞状细胞癌抗原...     

培美曲塞联合奈达铂或顺铂同步调强放疗治疗晚期肺腺癌临床疗效的对比研究

目的比较培美曲塞联合奈达铂或顺铂同步调强放疗(IMRT)治疗晚期肺腺癌的临床疗效。方法选取南方医科大学附属南海医院和广州医科大学肿瘤医院2012年1月—2014年3月收治的肺腺癌患者58例,根据治疗方案分为奈达铂组28例和顺铂组30例。两组患者均行同步IMRT,奈达铂组患者给予培美曲塞+奈达铂化疗方案,顺铂组患者给予培美曲塞+顺铂化疗方案;同步放化疗2个周期,放疗结束后均行维持化疗4个周期。比较两组患者临床疗效、生存曲线、中位生存时间、1年生存率、2年生存率及治疗期间毒副作用发生情况。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。截至2016年5月,两组患者生存曲线比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者中位生存时间、1年生存率、2年生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者中性粒细胞减少、贫血、血小板计数减少、食管炎、肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);奈达铂组患者恶心呕吐发生率低于顺铂组(P0.05)。结论培美曲塞联合奈达铂或顺铂同步IMRT治疗晚期肺腺癌的临床疗效相当,但培美曲塞联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的安全性较高。     

紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗同步治疗中晚期食管癌疗效观察

目的探讨紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗(3DCRT)同步治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法将45例初治无远处转移的中晚期食管癌患者随机分组,22例列入3DCRT+化疗(放化疗组),23例列入3DCRT组(单纯放疗组)。两组放疗均全程应用3DCRT,2 Gy/次,1次/d,5次/w,食管癌原发病灶总剂量60～70 Gy。放化疗组放疗第1天开始给予紫杉醇联合顺铂化疗,每3周为一个化疗周期,共化疗2～3个周期。结果放化疗组近期有效率(CR+PR)为90.9%,单纯放疗组为65.2%,两组差异有统计学意义(P0.05)。1、2、3年生存率放化疗组分别为63.6%、50%、36.4%,单纯放疗组为47.8%、36.4%、8.6%,两组差异有统计学意义(P0.05)。放化疗组毒副反应大于单纯放疗组,但患者均能耐受。结论紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗同步治疗中晚期食管癌的近期疗效确切,且可以提高远期生存率,但毒副反应增加(患者均可以耐受)。     

沙参麦冬汤联合化疗对于食管癌患者预后的分析

[目的]研究沙参麦冬汤对于津亏热结型食管癌患者术前新辅助化疗(DF方案:氟尿嘧啶~+顺铂)的影响。[方法]收集40例经中医辨证属于津亏热结型食管癌,且经病理活检证实为中分化鳞癌的患者,TNM分期均为Ⅲ期,将上述患者分为2组,观察组为持续应用沙参麦冬汤联合DF方案化疗,对照组为单纯术前DF方案化疗,经4周期化疗后评价化疗不良反应及淋巴细胞亚群变化。[结果]CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD4/CD8及淋巴细胞总数较对照组升高明显,差异有统计学意义(P0.05);观察组发生化疗后骨髓抑制及恶心、呕吐和便秘、腹泻反应较对照组明显减少,差异有统计学意义(P0.05);对比疗效发现观察组患者疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对于津亏热结型食管癌患者运用沙参麦冬汤联合DF方案化疗能够减轻化疗不良反应,增强患者免疫力,并且在新辅助化疗过程中能够取得更好的疗效。     

不同新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌临床对比研究

目的对比研究不同新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌(TNBC)的临床效果。方法 TNBC患者62例随机分组,各31例。TP组给予多西他赛+卡铂化疗方案,TAC组给予多西他赛+多柔比星+环磷酰胺化疗方案。比较两组总有效率、临床完全缓解(cCR)率、病理完全缓解(pCR)率、不良反应发生率;随访1年,比较两组无病生存率、总生存率。结果TP组总有效率与TAC组比较差异无统计学意义(P>0.05);TP组cCR率、pCR率高于TAC组,差异有统计学意义(P<0.05);TP组不良反应发生率与TAC组比较,3~4级脱发发生率、白细胞减少发生率、肝功能损害发生率,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,TP组总生存率、无病生存率与TAC组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗方案中,TP方案(多西他赛+卡铂)治疗TNBC总疗效、生存情况与TAC方案(多西他赛+多柔比星+环磷酰胺)相当,可提高cCR率、pCR率,降低不良反应发生率,用于三阴性乳腺癌新辅助化疗的效果肯定。     

老年卵巢癌患者对手术和术后辅助化疗耐受性的分析

目的 观察老年卵巢癌患者对手术和术后辅助化疗的耐受性.方法 回顾性分析我院2003-2006年136例接受手术、术后卡铂联合紫杉醇一线辅助化疗的卵巢癌患者的临床资料,32例≥65岁为老年组,104例＜65岁为对照组,比较两组手术前后及辅助化疗的情况.结果 两组的肿瘤病理类型、分化程度和临床手术病理分期,差异无统计学意义.手术前老年组血红蛋白低于对照组[分别为(112±7)g/L和(126±13)g/L,P＜0.05],血清白蛋白和血清肿瘤抗原125(CA125)水平,差异无统计学意义.老年组并存糖尿病(25.0%)高于对照组(9.6%),并存其他疾病两组差异无统计学意义.两组术中失血、输血差异无统计学意义.对照组满意减灭率(55.0%)高于老年组(44.0%),但差异无统计学意义;老年组淋巴结清扫率(79.0%)显著低于对照组(95.0%);手术中泌尿系统、肠管损伤,两组比较差异无统计学意义;手术后早期CA125老年组高于对照组,分别为(64±21)μg/L和(23±19)μg/L.手术后,两组在化疗疗程数、化疗持续时间、每疗程紫杉醇剂量、每疗程卡铂剂量比较,差异均无统计学意义.术后一线辅助化疗的重度不良反应差异无统计学意义.两组化疗期间血白蛋白、体力状况评分(PS)评分、化疗完成后CA125水平,差异无统计学意义.结论 老年卵巢癌患者对手术和术后辅助化疗的耐受性较好,与非老年卵巢癌患者无差异.     

白蛋白结合型紫杉醇与紫杉醇治疗老年晚期卵巢癌疗效与安全性比较

目的探讨白蛋白结合型紫杉醇与紫杉醇治疗老年晚期卵巢癌的近期疗效及不良反应。方法62例老年晚期卵巢癌患者均经病理证实,按随机数字表法分为2组,A组31例应用白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂治疗,B组31例应用普通溶剂型紫杉醇联合顺铂治疗。观察并比较2组的治疗效果和不良反应。结果 A组和B组的治疗总有效率分别为70.9%、64.5%,差异无统计学意义(P0.05);A组患者术后1年和2年生存率分别为74.2%(23/31)、61.3%(19/31),显著高于B组(54.8%、41.9%),差异均有统计学意义(P0.05)。A组骨髓抑制、腹泻、恶心、呕吐Ⅲ~Ⅳ级的不良反应发生率均低于B组(P0.05),2组神经毒性发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期卵巢癌,均有较好的临床疗效,但白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂能明显提高患者的1年和2年生存率,且严重不良反应发生率低,使用方便,值得临床进一步研究。     

紫杉醇联合奈达铂治疗晚期宫颈癌疗效观察

目的探讨紫杉醇联合奈达铂治疗晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法将我科2010年4月至2012年9月收治的62例晚期宫颈癌患者随机分为观察组30例（紫杉醇＋奈达铂化疗）和对照组32例（紫杉醇＋顺铂化疗）,比较分析两组总有效率及不良反应发生率。结果观察组和对照组总有效率分别为66．67％（20／30）和59．38％（19／32）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组I～Ⅳ度恶心／呕吐、血小板减少发生率及Ⅱ～Ⅳ度白细胞减少发生率均明显低于对照组（P〈0．05）。结论紫杉醇联合奈达铂治疗晚期宫颈癌疗效确切,且不良反应较少,安全性较高。     

紫杉醇脂质体与紫杉醇新辅助化疗对乳腺癌的影响及机制

目的探讨紫杉醇脂质体与紫杉醇联合表阿霉素新辅助化疗方案对乳腺癌的影响及机制。方法将乳腺癌患者75例随机分为两组。试验组40例采用紫杉醇脂质体＋表阿霉素治疗,对照组35例采用紫杉醇＋表阿霉素治疗,比较两组临床疗效。同时应用TUNEL和SP免疫组化方法检测化疗两组乳腺癌患者手术标本细胞凋亡率和增殖率及Bcl-2、Bax和Nanog蛋白表达情况。结果临床获益率试验组高于对照组（P〈0.05）;两组乳腺癌细胞凋亡率和增殖率比较无统计学差异（P〉0.05）;试验组较对照组Bcl-2/Bax和Nanog蛋白表达下调,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论紫杉醇脂质体联合表阿霉素作为乳腺癌术前辅助化疗方案效果良好,其机制可能与下调Bcl-2、Bax和Nanog蛋白表达有关。     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂加与不加紫杉醇治疗晚期胃癌的疗效对比

目的对比替吉奥胶囊联合奥沙利铂加与不加紫杉醇治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取2012年5月—2013年5月我院收治的晚期胃癌患者88例,将其随机分为对照组和观察组,各44例。对照组给予替吉奥胶囊+奥沙利铂化疗方案,观察组给予替吉奥胶囊+奥沙利铂+紫杉醇化疗方案,比较两组患者的临床疗效和毒副作用。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组临床受益率为88.6%(39/44),高于对照组的70.5%(31/44)(P0.05);观察组周围神经毒性发生率、脱发发生率低于对照组(P0.01)。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂加紫杉醇较不加紫杉醇治疗晚期胃癌疗效好,且毒副作用发生率低,安全性较高。