儿童心脏死亡器官捐献供肝肝移植1例

正儿童肝移植近年在我国发展迅猛,目前大部分的儿童肝移植手术为活体肝移植。随着心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death,DCD)供体数量不断增加,DCD正在逐渐成为我国器官移植发展的主要方向和重要来源~([1])。我中心2016年1月12日行DCD供肝儿童肝移植1例,报道如下:1资料与方法1.1供者情况供者为3岁女性儿童,身高95 cm,体重11 kg,因颅脑外伤于2016年1月9日入院。     

中国移植器官保护专家共识（2022中文版）

器官移植是治疗终末期器官功能衰竭最有效的手段,公民逝世后自愿捐献器官是我国移植器官的唯一来源。在临床实践中,移植器官保护技术对提升移植器官质量,改善移植预后发挥重要作用。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分会器官移植学组及中国肝移植注册中心科学委员会组织专家,基于国内外移植器官保护的基础研究与临床实践,根据...     

中国儿童肝移植操作规范(2019版)

目前,儿童肝移植已在我国各大移植中心得到应用与推广。随着儿童肝移植相关学科的发展,适合肝移植的儿科疾病谱不断扩大,对儿童肝移植的需求量迅速增长。为进一步规范中国儿童肝移植相关操作技术,中华医学会器官移植学分会组织国内知名儿童肝移植专家,从儿童肝移植的适应证和禁忌证、术前评估、手术方式以及围手术期处理等方面,制订《中国儿童肝移植操作规范(2019版)》。     

公民逝世后器官捐献供肝肝移植:我国儿童肝移植的新出路

我国是先天性胆道疾病和肝脏疾病的高发国家,部分患儿发展为终末期肝病,因此,儿童肝移植在我国有很大的发展空间。儿童肝移植的供肝类型主要包括尸体全肝、尸体减体积供肝、尸体劈离式供肝和活体供肝。在我国,儿童肝移植以活体肝移植为主,但存在伦理学争议,且不易找到合适的供体,严重限制了我国儿童肝移植的发展。近年我国公民逝世后器官捐献供肝数量不断增加,劈离式肝移植自2010年起得到迅速增长,活体供肝所占比例也随之降低。随着我国公民逝世后器官捐献事业的发展,公民逝世后器官捐献供肝将取代活体供肝成为我国儿童肝移植主要供肝来源。     

器官捐献时代的器官移植

器官捐献是我国器官移植的发展方向。根据中国肝移植注册中心(China liver transplant registry,CLTR)数据显示,从1993年1月1日至2014年5月18日,我国大陆累计实施肝移植手术26 941例次,肝移植总数已位居世界第2位[1],受者的生存率接近或达到国际先进水平。与此同时,我国需要接受器官移植的病人数量还以每年超过     

做生命的接力者,为移植保驾护航

<正>经过几代移植工作者的不懈探索和奋斗,现今我国器官移植事业发展已取得显著成果,器官移植技术日趋成熟,如临床肝移植、肾移植等大器官移植水平已达国际先进水平,移植总量居世界第2位,成千上万终末期疾病患者的生命被成功挽救。但是,目前移植器官来源短缺的问题仍十分严重。据统计,我国每年仍有约30万终末期器官衰竭患者等待器官移植。同时由于器官转运程序复杂、效率低下,器官浪费现象严重,每年有约15%的器官弃用,导致许多捐献成功的器官不能及时为等待移植的患者延续生命。改善器官质量,减     

肝移植术后并发症的防治现状及进展

正近年来,由于公民逝世后器官捐献(donation after citizen’s death,DCD)工作的快速发展,使我国成为仅次于美国的世界第二大器官移植国家,器官移植的数量和质量都取得了很大的进步。2017年我国大陆地区共开展了肝脏移植(含亲体)4 732例~([1])。由于器官来源的构成变化,肝移植术后并发症的种类和发病率也较以往有了很大的不同。除了排斥反应外,肝移植术后并发症主要包括感染、     

重视供肝机械灌注研究,推动肝移植高质量发展

随着器官捐献数量不断增加和扩大标准供者(ECD)供肝定义不断拓展,供肝质量必然成为影响肝移植高质量发展的突出问题,也是相关领域的研究重点.最大限度解决器官短缺和推动器官移植高质量发展是我国器官捐献与移植事业发展的方向.近年来,利用机械灌注(MP)对供肝进行灌注、保存、评估及修复,已成为当前国际上提高肝移植质量的研究热点...     

婴幼儿供肾移植

正自2015年1月1日起,中国宣布全面停止利用死囚器官,公民逝世后器官捐献成为器官移植的主要来源。器官捐献在短短数年内迅猛发展,中国的器官移植例数跃居世界第二,然而我国的器官供需矛盾依然突出。儿童供肾移植,尤其是婴幼儿供肾移植因手术难度大、风险高,在以往被认为是"边缘供肾",但在器官捐献时代,儿童捐献者占据相当比重,儿童供肾得到     

中华医学会外科学分会第四届全国器官移植学术会议征文通知

自我国器官移植条例颁布实施以来，国内供器官分配更加规范，活体肝移植的开展突飞猛进，国内外交流进一步扩大，基础研究水平不断提高。为了总结自2006年昆明会议以来我国肾外大器官的移植工作成就，由中华医学会外科学分会器官移植学组、中国工程院医药卫生学部共同主办、北京大学人民医院承办的中华医学会外科学分会第四届全国器官移植学术会议拟定于2008年10月在北京召开，现开始征文。     

儿童供肝成人肝移植四例临床分析

<正>肝移植是目前治疗终末期肝病唯一有效的方法,但供器官短缺限制了器官移植事业的发展。根据中国人体器官分配与共享计算机系统分配原则:12岁的器官捐献者供肝优先分配给12岁的肝移植等待者,但当本地区无合适的儿童受者时,儿童供肝可以分配给病情危重且供肝质量或体积在可耐受范围内的成人受者~([1])。在供肝功能良好且无肝硬化和脂肪变性等病理改变时,一般将移植物与受者体质量比(graft to     

中国器官获取与移植监测网络

为加快我国卫生体制改革进程和行业信息化建设,中华人民共和国卫生部医疗服务监管司针对我国人体器官移植发展现状及监管特点,设计了中国器官获取与移植监测网络,并委托中国肝移植注册中心进行构建和部署。该网络包含器官移植所有相关系统:人体器官捐献登记系统、人体器官获取和分配系统、器官移植临床服务系统、器官移植后登记系统等,融合了多个领域的监管技术和数据处理成果,为卫生行政部门完善监督管理、医院提高自身服务质量提供了全面的数据依据。本文重点介绍中国器官获取与移植监测网络的架构、监管流程及意义。     

征文通知

中华医学会外科学分会第三届器官移植研讨会征文通知由中华医学会外科学分会器官移植学组主办、昆明医学院附属第二医院承办的中华医学会外科学分会第三届器官移植研讨会拟定于2006年5月在云南省昆明市召开。征文内容:(1)肝脏移植、胰腺移植、小肠移植、多器官联合移植等移植方面的基础与临床研究;(2)有关器官与细胞移植的基础研究;(3)器官移植的相关学科研究,如麻醉、护理、心理学、术后生存质量评估、器官移植的中长期管理软科学问题等;(4)肝癌肝移植、活体肝移植、劈裂式肝移植等特殊问题;(5)肝脏移植的胆道、血管并发症、原发病复发及新…     

中国移植器官保护专家共识(2016版)

器官移植是治疗终末期脏器功能衰竭最有效的手段,公民逝世后器官捐献已成为我国移植供器官的主要来源。目前,器官保护技术在临床实践中应用广泛,对提升移植器官质量,改善移植预后发挥关键作用,但实践中相关技术选择及应用缺乏统一共识。因此亟待建立相关临床实践指南,促进我国器官移植工作更规范、有效、安全地开展。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分会器官移植学组及中国肝移植注册中心科学委员会组织专家,基于国内外移植器官保护的基础与临床实践,根据牛津循证医学证据分级和GRADE推荐意见系统,重点针对肝脏、肾脏、胰腺、小肠、心脏、肺脏,从器官获取、质量评估、保存液选择及器官保存修复、转运手段等方面,同时对新兴的机械灌注保存、修复技术进行讨论,制定《中国移植器官保护专家共识(2016版)》,为临床选择科学、规范的供器官保护策略提供方案。     

全面启动公民逝世后捐献形势下的中国肝移植

肝移植是治疗急性肝衰竭和慢性终末期肝病的有效方法。长久以来,各肝移植中心普遍面临着严重的供肝短缺问题。死刑者器官用于器官移植源于法国,而后美国、新加坡、中国台湾等地区均有过零星的尝试,在一定程度上缓解了供体短缺的窘境。但随着法制社会的进步与医学伦理学的完善,从死刑者获取供肝已完全终止。中国公民逝世后捐献的分类和开展2007年,国务院通过《人体器官移植条例》,该条例对发展国家器官移植体系、满足国人对器官移     

器官移植法规对我国内地肝移植的影响

目的分析移植相关法规出台对我国内地肝移植发展的影响。方法通过中华人民共和国卫生部网站政策法规栏目和中央人民政府网站法律法规栏目获取2006年以后我国内地出台的器官移植政策法规、法律条文,通过参与中心申请中国肝移植注册数据,分析相关政策法规出台后我国内地肝移植规模及其供受者构成变化。结果自2006年《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》、《关于修改〈中华人民共和国人民法院组织法〉的决定》、《人体器官移植条例》、《卫生部办公厅关于境外人员申请人体器官移植有关问题的通知》、《卫生部关于进一步加强人体器官移植监管工作的通知》和《卫生部关于规范活体器官移植的若干规定》等相继出台后,我国肝移植规模即开始紧缩,肝移植中心数有所下降;活体肝移植比例先提高,后下降;在内地接受肝移植的外籍受者也明显减少。结论我国内地2006年以来陆续出台的器官移植行政法规对我国肝移植的规模和不同类型供受者比例均产生很大影响,我国内地肝移植已开始步入规范发展阶段。     

本期导读

正科学指导中国肾移植受者免疫抑制治疗和排斥反应临床诊疗的最新指南!为规范国内肾移植受者的管理,帮助临床医师在临床实践中做出合理决策,中华医学会器官移植分会和中国医师协会器官移植医师分会颁布2016年相关指南,详见本期第327页和第332页中国移植器官保护专家共识为临床选择科学、规范的供器官保护策略提供方案中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分会器官移植学组、中国肝移植注     

公民逝世器官捐献肝移植胆道并发症及其预防策略

正肝移植是治疗终末期肝脏疾病唯一有效的治疗方法,然而肝移植术后胆道并发症却严重影响着移植受者近或远期疗效,甚至危及生命。尽管多年来临床上采取了多重方案试图解决胆道并发症问题,但是其在部分移植中心仍居高不下,为此,西方学者将胆道并发症称为肝移植的"阿基里斯之踵"来形容其顽疾与复杂。近年来,随着我国器官移植改革不断深入,公民逝世器官捐献(donation after citizen’s death,DCD)已成为我国移植器官的     

儿童心脏死亡器官捐献的现状与研究进展

心脏死亡器官捐献(DCD)已经成为增加供器官来源的重要途径之一,儿童DCD也逐渐得到重视。儿童DCD不仅可以扩大供器官来源,而且对儿童器官移植具有重要意义。本文就儿童DCD的现状和研究进展作一综述,重点介绍儿童DCD的历史、儿童DCD供器官分配、移植预后、伦理问题等,以期为我国儿童DCD工作提供参考。     

中国肝移植免疫抑制治疗与排斥反应诊疗规范(2019版)

肝脏虽为"免疫特惠器官",肝移植术后急性排斥反应发生率及严重程度明显低于其他器官移植,但术后排斥反应仍较为常见,规范的免疫抑制治疗是保证移植效果的关键。为进一步规范肝移植术后免疫抑制治疗及排斥反应诊疗,中华医学会器官移植学分会组织肝移植专家,总结国内外相关研究最新进展,并结合国际指南和临床实践,针对肝移植术后免疫抑制剂应用原则、常用方案及各类型排斥反应的诊断与治疗,制订《中国肝移植免疫抑制治疗与排斥反应诊疗规范(2019版)》。