针刺治疗脑卒中后尿失禁60例

脑卒中患者有32%～79%合并有尿失禁,出院数月后仍有12%～19%的患者遗留有尿失禁[1]。尿失禁严重影响患者的生活质量。为探讨针刺对脑卒中后尿失禁的疗效,我们观察了60例,现报告如下。     

脑卒中尿失禁的观察护理

脑卒中性尿失禁是临床上的一个常见症状 ,若护理不当则易引起尿路感染或其他并发症。我们从护理角度入手 ,寻找规律以期提高疗效。笔者就 1996～ 2 0 0 0年收治的脑卒中性尿失禁患者进行观察护理 ,体会如下。1　临床资料　　本组共 2 46例患者 ,男 12 2例 ,女 12 4例 ,年龄 30～ 85岁。脑出血 95例 ,脑梗死 15 1例 ,意识障碍 10 4例。小便异常141例 ,小便失禁占脑卒中患者总数 5 7.3%。2　观察2 .1　脑卒中尿失禁的危险因素　本组观察 2 46例急性脑卒中后尿失禁危险因素的多变量 ,分析显示 ,年龄、病灶部位及大小、糖尿病、高血压等是尿失禁…     

急性重症胰腺炎53例临床分析

目的通过对比手术与非手术治疗急性重症胰腺炎的临床疗效,探讨最佳的治疗方案。方法回顾性分析2006年4月～2010年3月收治的53例急性重症胰腺炎患者的临床资料。结果全组53例患者,治愈42例,治愈率为79．2％,好转7例,好转率为132％,死亡4例,死亡率为7．6％。其中,非手术治疗组26例中,治愈22例,治愈率为84．6％,出现并发症2例,占7.7％;手术治疗组27例中,治愈20例,治愈率为74．1％,出现并发症5例,占18．5％。两组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论根据患者不同的病情要制定个体化的治疗方案,同时把握好手术时机是减少急性重症胰腺炎病死率的关键。     

加镁极化液治疗缺血性脑卒中120例临床分析

我们选择临床确诊并失去溶栓时机的缺血性脑卒中患者共 180例 ,其中 12 0例采用加镁极化液进行治疗 ,结果表明加镁极化液对缺血性脑卒中症状群的改善具有明显促进作用。1　对象和方法1 1　一般资料　选自 1995～ 2 0 0 0年期间住院病人。治疗组12 0例 ,男 71例 ,女 49例 ,年龄 34～ 83岁 ,平均 6 2 5岁 ,对照组 6 0例 ,男 41例 ,女 19例 ,年龄 35～ 82岁 ,平均 6 3 1岁。两组发病距入选时间均大于 6ｈ ,小于 10天 ,均于 2 4ｈ后ＣＴ确诊为缺血性脑卒中。治疗组及对照组临床资料比较见表 1。表 1　治疗组及对照组症状比较组　别ｎ昏迷偏瘫失…     

非糖尿病危重脑卒中血糖变化及其临床意义

目的 :探讨非糖尿病危重脑卒中的血糖变化及临床意义。方法 :对非糖尿病危重脑卒中 87例急诊患者在开通静脉前查血糖 ,4～ 8小时后复查一次。结果 :有 79例血糖升高 ,其中血糖值 6.1～ 12 .2mmol/L 3 6例 ,血糖值 >12 .2mmol/L 43例。经综合治疗并配合积极降糖治疗后 ,仍有 5 7例血糖升高 ,其中血糖控制差 3 1例 ,血糖控制尚可2 6例 ,结论 :血糖控制差组死亡率显著高于血糖控制尚可组、血糖正常组及总死亡率 (P <0 .0 0 5 )。而出血性脑卒中死亡率亦显著高于缺血性脑卒中 (P <0 .0 1)。     

脑卒中后尿失禁的研究进展

尿失禁是脑卒中后常见的并发症,国外1995-1997年研究表明,脑卒中急性期尿失禁发生率波动在32～79%[1].Nakayama[2]等报告住院期间完全尿失禁为36%,不完全尿失禁为34%, Gelber等[3]研究51例缺血性半球卒中病人仅37·3%(19/51)发生尿失禁.     

妊娠剧吐治疗方法探讨

目的通过两种治疗妊娠剧吐方法的比较,对妊娠剧吐生理及相关治疗药物的分析,探讨治疗妊娠剧吐的最佳方法。方法回顾分析2001年10月～2005年10月我院收治的50例妊娠剧吐患者的临床资料,2003年10月以前治疗方法为方法1,2003年10月以后治疗方法为方法2。包括:患者的发病年龄,初孕妇,有过妊娠剧吐病史的病人:已治愈正常分娩;终止妊娠。两种治疗方法的治疗过程及结局。结果50例患者的平均年龄25.3岁,曾经有过妊娠剧吐病史者占22%,初次妊娠病人方法1治愈率为66.7%,终止妊娠率11.1%,其余无好转;治疗方法2治愈率为95%,好转率为5%。曾因妊娠剧吐终止妊娠病人:方法1治疗均无好转终止妊娠率66.7%;治疗方法2治愈率66.7%,好转率33.3%。曾有妊娠剧吐病史,治愈正常分娩病人方法1治愈率50%,方法2治愈率100%。住院时间:方法1治疗4～9d,平均6.3d;方法2治疗2～4d出院,平均3d。尿酮体存在时间:方法1:5～9d,3例治疗9d出院时仍有尿酮体( );方法2:1～2d。结论方法2治疗妊娠剧吐明显优于方法1,是科学、合理、有效的治疗方法。     

前列腺素E1脂微球制剂在肺心病心力衰竭中的应用

1　资料与方法1 1　一般资料收集本院 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 8月住院患者 5 2例 ,其中男性 3 4例、女性 1 8例 ;年龄 5 0岁～ 79岁 ,平均 64 5岁。5 2例均符合 1 980年第 3次全国肺心病专业会议修订的慢性肺心病诊断标准。将 5 2例随机分为对照组和治疗组 ,其中对照组 2 6例 ,治疗组 2 6例 ,2组患者的基础临床状况比较无显著性差异 (Ｐ >0 0 5 ) ,见表 1。表 1　 2组患者的基础临床状况组　别ｎ 性别男女病　程(ａ) 慢性支气管炎支气管哮喘支气管扩张 心功能Ⅲ级Ⅳ级治疗组 2 61610 5～ 12 1664 17 9对照组 2 61885～ 12 14 7 5 15 11…     

高龄脑卒中近期疗效观察

高龄人群的健康问题日益受到人们的重视 ,作者现将 72例高龄脑卒中患者的临床情况总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本文病例为 1 997～ 1 998年神经内科住院脑卒中患者 ;高龄组 72例 ,年龄 80～ 91岁 ,平均 82 75岁 ;对照组为同期住院患者 6 7例 ,年龄在 6 5～ 79岁 ,平均73 5 6岁 ,两组性别基本相仿 ,具有一定的可比性。入院时作头颅核磁共振 (ＭＲＩ) /ＣＴ及必要的辅助检查等 ,均符合脑血管病诊断标准[1] 。诱发因素[2 ] ,既往病史与伴发病情况见表 1、2、3。表 1　两组诱发因素比较家族史饮食习惯饮酒吸烟躯体疾病高龄组 9 3…     

不同方法治疗急性脑卒中后吞咽障碍的疗效比较?

目的：比较电刺激和针灸治疗急性脑卒中后吞咽障碍(DD)的临床疗效,为急性脑卒中后球麻痹康复治疗方案的选择提供指导。方法选取急性脑卒中后 DD 患者80例(真、假性球麻痹各40例),在基本吞咽康复训练基础上,随机分为真性球麻痹-电刺激组(A1组)、真性球麻痹-针灸组(A2组)、假性球麻痹-电刺激组(B1组)和假性球麻痹-针灸组(B2组)。所有患者在基本吞咽康复训练基础上联合电刺激或针灸连续治疗2周;结合“洼田俊夫饮水试验标准”和“藤岛一郎吞咽疗效评价标准”评定疗效。结果A1组显效4例,有效12例,无效4例;A2组显效2例,有效7例,无效11例。A1组治疗好转率为80%(16/20)、A2组为45%(9/20),两组比较差异有统计学意义(P =0.022)。B1组显效6例,有效12例,无效2例;B2组显效5例,有效12例,无效3例。B1组治疗好转率为90%(18/20)、B2组为85%(17/20),两组比较差异无统计学意义(P =0.633)。结论吞咽康复训练联合电刺激或针灸治疗急性脑卒中后假性球麻痹可取得较好疗效;而对于真性球麻痹,吞咽康复训练联合电刺激疗效明显优于吞咽康复训练联合针灸治疗。     

急性脑卒中致脑心综合征的临床分析

目的:探讨急性脑卒中合并脑心综合征的临床诊治及治疗效果。方法:选择2008年1月～2011年1月收治的急性脑卒中患者80例,确诊为脑心综合征的患者10例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:脑心综合征在不同类别脑卒中患者中的比较,CI组与CH组,CI组与SAH组发生率均有统计学差异(P<0.01),CH组与SAH组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。6例心肌酶谱异常,占60%,其中CI异常2例,占33.3%,CH组异常3例,占50%,SAH组异常1例,占16.7%。脑心综合征病死例数为4例,占40%,无脑心综合征病死例数5例,占7.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:急性脑卒中多为老年患者,继发性心脏损害易发生,在脑血管病急性期做好密切现察,对心脏的异常及时发现并采取有效的措施进行治疗和预防,使脑心综合征得以缓解或消除,降低临床死亡率,提高患者的生命质量。     

420例白癜风的临床分析

白癜风是常见且难治的皮肤病 ,且病因尚不完全明了。本文分析我科近 5年来记录较完整的 4 2 0例 ,以探讨其可能的发病因素。1　临床资料4 2 0例均系我科 5ａ来门诊患者 ,根据病史与临床症状而确诊。1.1　性别与发病年龄 (见表 1)　　本组 4 2 0例患者 ,男性 2 0 1例 ,女性 2 19例 ;年龄3岁～ 6 4岁 ,平均 2 4 .6岁 ,其中男性 15岁～ 30岁组占 4 8.5 6 % ,女性 10岁～ 2 5岁组占 5 2 .35 % ,女性较男性发病年龄早 3ａ～ 5ａ左右。　　表 1　白癜风性别与发病年龄分型例数 (% ) 性别男　女发病年龄(平均 ) 年龄范围局限型 180 (42 .9) 82 982 …     

连续康复护理干预脑卒中后尿失禁患者的疗效研究

目的对出院后脑卒中后尿失禁患者实施连续性护理干预,以促进其康复及提高生活质量。方法将160例脑卒中后尿失禁出院患者按随机数字表法分为观察组和对照组,均给予常规护理指导,观察组同时接受行为疗法、定时排尿、心理干预等连续康复护理措施。采用尿失禁生活质量量表(I-QOL)等测评2组患者出院4个月后的治疗效果和生活质量变化情况。结果经3个月的家庭护理干预后,观察组治疗有效率为95%,对照组为79%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的生活质量表总分(143±11)优于对照组(124±11),差异有统计学意义(P<0.01)。结论连续康复护理干预可以有效改善脑卒中后尿失禁患者症状,提高其日常生活能力和生活质量,护理模式值得推广。     

怡开治疗糖尿病、肾病、眼底病160例疗效观察

目的 :回顾 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月 4年间收治糖尿病及并发症患者 16 0例病例资料 ,观察怡开对糖尿病并发症的治疗效果。方法 :将所有病例分为治疗组和对照组进行疗效观察。结果 :怡开治疗组 :糖尿病肾病 31例 ,治愈好转率 94 .4 4 % ,眼视网膜病 2 9例 ,治愈好转率 82 .72 % ,神经系统病 2 1例 ,治愈好转率95 .0 0 % ,对照组 :糖尿病肾病、眼底视网膜病及神经系统病治愈好转率分别为 5 8.0 7% ,5 7.15 %和 6 1.91%。从而得出怡开治疗糖尿病并发症较复方丹参、肠溶阿斯匹林、卡托普利等药物的疗效满意 ,值得临床推广。     

脑溢血的临床护理体会

我院在 1996年～ 1998年共收住脑溢血患者 31例 ,现将护理体会总结如下1　临床资料本组患者共 31例 ,男 2 2例 ,女 9例 ,年龄在 40～80岁之间。 2 4例有高血压病史。发病诱因 :动态发病2 7例 ,静态发病 4例。主要临床表现头痛呕吐 2 5例 ,肢体瘫痪 2 3例。意识障碍及昏迷 2 1例。经治疗后痊愈 7例 ,好转 12例 ,恶化后自动出院 8例 ,死亡 4例。治愈好转率为 6 1% ,恶化死亡率为 39%。2　护理体会对脑溢血患者除按神经内科护理常规外 ,其护理重点主要是密切观察病情变化 ,预防再出血及并发症的发生。因此 ,护士必须熟悉脑溢血病人的护理要点 ,…     

经闭孔及经耻骨后无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的体会

目的:对比经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)和经耻骨后无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效、并发症及安全性。方法:选择经过临床和尿动力学检查确诊为SUI的女性患者45例,采用上述两种手术方法,比较其疗效及安全性。结果:两组手术时间、术后平均住院时间及术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.01)。随访3～12个月,2组均无尿失禁复发。两组的治愈、显效、无效及复发率相似,比较差异无统计学意义(P>0.05)。TVT-O组无严重手术并发症,TVT组耻骨上不适者2例(8%),膀胱损伤1例(4%),耻骨后血肿1例(4%)。结论:TVT-O和TVT术均为微创手术,是治疗女性SUL安全有效的方法,而TVT-O手术操作更简单,创伤小,安全且康复快,并发症少。     

以卒中为首发症状的肺癌15例临床分析

近年来肺癌发病率和死亡率不断增高 ,部分肺癌本身症状尚未出现 ,而以卒中为首发症状 ,现将我院 1992 - 1999年收治的 15例报告如下。1.临床资料1.1　一般资料本组 15例 ,男 13例 ,女 2例 ,年龄4 7- 79岁 ,平均 6 3岁 ,其中 6 0岁以上10例 ,占同期脑卒中住院病人总数的 1.0 2 %。从发病到就诊时间为 5小时～ 7天 ,确诊时间为 8天～ 1月。有慢支史者 6例 ,有冠心病史者 5例 ,糖尿病史者2例 ,高血压病史者 5例。既往吸烟者12例。1.2　临床表现本组患者均以急性脑卒中为首发症状 ,急性起病 12例 ,进展型中风 3例。病程中有头痛的 12例 ,呕吐伴…     

口腔颌面部外伤临床分析及治疗体会

颌面外伤是头面部最常见的损伤 ,本文对我科1992～ 2 0 0 2年收治资料保存完整的外伤患者 14 8例 ,就其发病情况、治疗方法做一分析。1　临床资料性别与年龄 :14 8例患者中男性 12 1例 ,女性2 7例。年龄 11～ 5 4岁 ,其中 2 0～ 4 0岁的患者 117人 ,占 79%。损伤原因有 :交通肇事、打击伤、建筑工地所致外伤及其他原因。损伤类型 :软组织伤 39例占 2 6 4 % (见表1)。骨组织损伤 10 9例 ,占 73 6 % ,其中下颌骨骨折 4 8例 ,上颌骨骨折 17例 ,颧骨骨折 2 5例 ,眶骨骨折 6例 ,鼻骨骨折 3例 (见表 2 )。表 1　颌面部软组织损伤部位损伤部位例数…     

48例慢性肺心病死因分析

慢性支气管炎所致肺心病死亡率高,为了提高治愈好转率。现将我院近几年来所收治的肺心病死亡病例较完整的分析原因如下。临床资料本组男27例,女21例;50岁～59岁两组共29例占63％,最小年龄26岁,最在年龄79岁。48例肺心病死亡患者慢性支气管炎肺气肿10年以上考共30例占63.8％,说明肺心病的形     

阴道内电刺激治疗女性尿失禁近期疗效

目的 观察阴道内电刺激盆底肌群治疗女性压力性尿失禁和急迫性尿失禁的近期疗效.方法 32例女性尿失禁患者分为压力性尿失禁组(n=12)和急迫性尿失禁组(n=20).所有患者均采用阴道内功能电刺激,两组患者的治疗频率分别为10～15 Hz和50～100 Hz,治疗持续8周后进行临床随访.依据两组患者治疗前后的排尿日记及国际尿失禁咨询委员会问卷简表(ICI-Q-SF)评分进行疗效评定.结果 治疗8周后临床随访发现.压力性尿失禁组中,8例(66.7%)尿失禁症状消失,4例(33.3%)症状改善;急迫性尿失禁组中,2例(10.0%)尿失禁症状消失,15例(75.0%)症状改善,3例(15.0%)患者症状无明显改善.除3 d总排尿量之外,治疗前后两组患者排尿日记和ICI-Q-SF评分各项指标比较均有显著差异(P＜0.01).结论 阴道内电刺激盆底肌群能显著改善女性压力性尿失禁和急迫性尿失禁患者的临床症状,疗效确切且安全性高.