高龄患者股骨颈骨折的治疗

我院自１９８２～１９９４年收治并长期随访高龄股骨颈骨折患者４２例，治疗效果较好，报道如下。１临床资料１．１一般资料：患者４２例，男１８例，女２４例，年龄６０～９２岁，平均７２岁，摔伤２０例，车祸伤２２例，伤前合并冠心病５例，慢性支气管炎２例，糖尿病２例，高血压１０例，髋关节骨关节炎４例，其他部位骨折３例。１．２按骨折类型分类； Ｇａｒｄｅｎ分型， Ⅰ型 ３例， Ⅱ型 ５例，Ⅲ型１５例，Ⅳ型１９例，受伤至手术时间２小时～７天，平均２８． ５小时。１．３方法； ＧａｒｄｅｎⅠ型、Ⅱ型患者全部采用Ｃ型臂监视…     

骨圆针经皮穿针内固定治疗老年股骨颈骨折

自１９９４年６月～１９９７年２月,作者采用骨圆针经皮穿针内固定配合中药治疗老年股骨颈骨折２３例,取得了满意疗效,总结如下。１　临床资料本组２３例中男１４例,女９例。年龄６５～８７岁。均为跌倒摔伤所致,病程３小时～３周;左侧１３例,右侧１０例。头下型２例,头颈型９例,颈中型６例,基底型６例。按Ｇａｒｄｅｎ分型Ⅱ型３例,Ⅲ型１６例,Ⅳ型４例。并有高血压、脑血管病、呼吸系统疾病、肝肾功能差及糖尿病等内科疾病者８例。２　治疗方法２．１　术前准备　入院后行患肢皮牵引以矫正畸形,缓解疼痛。做必要的检查,如胸…     

中西医结合治疗股骨颈骨质疏松性骨折68例

笔者自１９９３年３月～１９９８年１月，用中西医结合方法治疗股骨颈骨质疏松性骨折６８例，疗效满意，现报道如下。１临床资料本组６８例中，男２８例，女４０例；年龄５１～６０岁８例，６１～７０岁２８例，７１岁以上３２例，平均７２岁；骨折类型按Ｇａｒｄｅｎ分型...     

中药分期内服与多针内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折的不愈合率和股骨头坏死率均较高，如何解决这一问题值得深入探讨。我科从１９８６年８月～１９９７年８月在多针内固定的基础上配合中药内服治疗股骨颈骨折５８例，取得良好疗效，现报告如下。１　临床资料本组５８例，男３６例，女２２例。２０岁以下２例，２１～４０岁３例，４１～６０岁１５例，６０岁以上３８例，受伤至手术时间１～７天２８例，８～１４天２０例，１５～２１天６例，２１天以上４例。骨折类型头下型３６例，头颈型１６例，基底型６例。Ｇａｒｄｅｎ分型Ⅱ型４例，Ⅲ型３４例，Ⅳ型２０例。合并高血压者１０…     

三根针治疗股骨颈骨折

我院在１９９３～１９９８年共收治４６例股骨颈骨折患者,在电视透视下复位,小切口用三根ｓｔｅｉｎｍａｎ针内固定,手术时间短,并发症小,内固定确切,功能恢复满意。１临床资料１．１一般资料：全组４６例,男２０例,女２６例,年龄４５～８２岁平均６３．５岁,其中５５～７０岁３５例占７６％,左侧股骨颈骨折２２例,右侧股骨颈骨折２４例。Ｇａｒｄｅｎ分型,Ｉ型２例,Ⅱ型５例,Ⅲ型１５例,Ⅳ型１４例,合并慢性支气管炎１０例,肺原性心脏病、高血压性心脏病１８例,合并糖尿病３例,肝硬化２例。占４７％。１．２治疗方法：…     

经皮内固定术治疗老龄股骨颈GardenⅣ型骨折

当前对股骨颈ＧａｒｄｅｎⅣ型骨折的老龄患者多采用人工髋关节置换术治疗。然而，在某些情况下闭合复位、经皮内固定术仍有一定的临床价值。我院自１９８９～１９９７年间共行股骨颈骨折经皮内固定术２７６例，其中老龄（６５岁以上）ＧａｒｄｅｎⅣ型者６４例，占２３．...     

折断式加压螺钉结合克氏针内固定治疗股骨颈骨折61例

我科自１９９３年至１９９７年３月应用折断式加压螺钉结合克氏针内固定治疗股骨颈骨折６１例,疗效满意,现报告如下。１一般资料６１例中男２４例,女３７例;年龄３５～８６岁,平均年龄６５岁。受伤至手术时间:２周内４２例,３周至４周１９例。骨折类型:头下型１０例,经颈型２８例,基底型２３例;Ｇａｒｄｅｎ分型:Ⅱ型８例,Ⅲ型３３例,Ⅳ型２０例。２治疗方法患者入院后伤肢持续皮牵引３～５天,待伤肢与健侧大致等长,在Ｘ线透视下牵引复位。患者仰卧于Ｘ线台上,保持健侧下肢外展４０～４５°,患肢外展３０°,在持续牵引下提起患肢膝关节使髋…     

中西医结合治疗老年新鲜股骨颈骨折

股骨颈骨折 ,常发生于老年人 ,主要是由于老年骨质疏松、股骨颈脆弱及髋周肌群退变。从中医角度讲 ,老年人多因肝肾虚损、肝阴源于肾脏 ,阴虚则骨燥 ,其韧性降低、脆性增加。笔者自 1993— 2 0 0 2年采用中西医结合治疗老年新股骨颈骨折 98例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 98例中 ,男 5 6例 ,女 4 2例 ;年龄 6 2～ 88岁 ;骨折类型Ｇａｒｄｅｎ分型方法 ,Ⅰ～Ⅱ型 34例 ,Ⅲ 4 5例 ,Ⅳ 2 1例 ,伤后收入院时间 0 5小时至 2天。2　治疗方法2 1　选择手术时机　Ⅰ～Ⅱ型 ,移位不明显 ,入院后 ,经过各项检查 ,明确无明显禁忌症 ,急诊…     

胫骨平台骨折20例治疗体会

胫骨平台骨折,属于关节内骨折,可导致膝关节的不稳定、疼痛和功能障碍。早期治疗极为重要,我院自１９９４～１９９９年共收治２０例,疗效满意,现报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组２０例,男１４例,女６例,年龄１７～６５岁。平均３２岁。左侧１１例,右侧９例;闭合性骨折１６例,开放性骨折４例;车祸伤１４例,跌伤３例,砸伤３例。合并损伤１０例,伤后至手术时间最短１．５小时,最长２０天,术后随访６个月～４年。１． ２损伤类型：雍宜民分类法［１］。属外翻伤型１０例,其中Ⅰ度４例,Ⅱ度２例,Ⅲ度２例,Ⅳ度２…     

轻创性股骨颈骨折34例临床报告

轻创性股骨颈骨折３４例临床报告荆沙市第四医院（４３４０００）王剑，胡世斌１９９２年１月～１９９３年１２月，我们共收治轻创性股骨颈骨折３４例。现报道如下：１一般资料本组３４例中，男性１６例，女性１８例；年龄在５０岁～５９岁者９例，６０岁以上者２５例。２...     

导赤散化裁治疗复发性口腔溃疡32例

本人用导赤散化裁治疗复发性口腔溃疡３２例疗效满意，现报告如下：临床资料一般资料：临床病例３２例，男２０例，女１２例；年龄５～６８岁，多数年龄在２０～５０岁。病程１／２～２年者９例，３～４年者１２例，５～６年者１１例。临床表现为舌、齿龈、颊、口唇出现大...     

加压滑动鹅头钉治疗髋部骨折46例

我院自１９９５年６月起，采用加压滑动鹅头钉治疗髋部骨折４６例，取得较好的治疗效果，现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组４６例，男２９例，女１７例，年龄２９８０岁；平均年龄：转子间骨折为６３岁，股骨颈骨折为４６岁，６０岁以上者，前者占７１．８％，后者占１４．３％。按Ｅｖａｎｓ分类：转子间骨折Ⅰ型２例，Ⅱ型８例，Ⅲ型１４例，Ⅳ型８例，不稳定骨折占６８．５％。股骨颈骨折：头下型９例，经颈型３例，基底型２例。住院天数１４３８天，平均２１２２天。骨折距手术时间２１５天，平均６天。术后不用外固定。…     

特制三棱钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折

我院自１９９３年至１９９７年，采用特制三棱钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折５２例，疗效满意，现报告如下１　临床资料本组５２例，均为新鲜股骨颈骨折．男２５例，女２７例；年龄最小２７ａ，最大９１ａ，其中年龄在６５ａ～７５ａ者４２例，占８０％以上骨折类型按Ｇａｒｄｉｎ分类Ⅰ、Ⅱ型２１例，Ⅲ型２８例，Ⅳ３例；按部位分：头下型２例，颈中型１７例，基底型３３例．２治疗方法２．１三棱钉的制备　　三棱钉是仿洛阳正骨研究所鳞纹钉研制．将直径４ｍｍ的斯氏钉以每０．５ｃｍ长度差为一型号，截成８．０～１２．５ｃｍ长，制成各种…     

跗外血管蒂骰骨瓣转位术治疗距骨骨折

我院自１９９２年８月～１９９７年２月采用跗外血管蒂骰骨瓣转位术治疗距骨骨折１２例。与传统术式相比,缩短了愈合时间,减少了距骨体缺血性坏死的发生,效果良好。报告如下。１　临床资料本组１２例,男１０例,女２例。年龄２０～４５岁。右侧８例,左侧４例。砸伤７例,坠落伤３例,车祸伤２例。新鲜骨折１０例,陈旧性骨折２例。距骨颈骨折９例,距骨体骨折３例。Ｈｏｗｋｉｎ分类Ⅱ型７例,Ⅲ型５例。２　手术方法　　腰麻。下肢扎气囊止血带充气止血,但不驱血,以保证血管束容易找到。取前外侧Ｓ形切口,自踝前外上向下弯向足背动…     

经皮撬拨配合手法治疗跟骨塌陷型骨折

自１９９３年以来,作者采用经皮撬拨结合手法治疗跟骨塌陷型骨折１２例共１７个跟骨,经２～４年随访,效果满意。现总结如下。１　临床资料本组１２岁,共有１７个跟骨,均系坠落伤。其中男１０例,女２例。年龄最小者１８岁,最大者７６例,平均３３岁。左侧１２个,右侧５个。合并脊柱压缩性骨折２例,柯雷氏骨折１例,内踝骨折１例,左大腿枪弹伤１例。伤后到治疗时间均在１周以内。按改良Ｗａｔｓｏｎｊｏｎｅｓ或Ａｒｎｅｓｅｎ氏分型,Ⅰ型（舌型塌陷型）１３个,Ⅱ型（后关节面塌陷型）４个。２　治疗方法２．１　钢针撬拨　采用…     

高龄阑尾炎患者12例治疗报告

阑尾炎为临床常见病,但病发于高龄者不多。笔者于１９９５年３月～１９９８年６月治疗１２例高龄阑尾炎患者,取得了较满意的效果,现报告如下。一般资料本组中男性５例,女性７例;年龄７０～７５岁８例,８０～８５岁３例,９０岁以上１例。病程５～１０ｈ者３例,２４～７２ｈ者６例,１周以上者３例。有６例伴发冠心病,２例伴发高血压,２例伴发肺部感染,１例伴发骨折。治疗方法及效果本组患者９例行阑尾切除术,１例行单纯腹腔引流术,２例行阑尾切除及腹腔引流术。结果９例Ⅰ期愈合。体会高龄阑尾炎患者的诊断特点：①病史不清：高…     

闭合复位加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

自 1993～ 1997年 ,作者采用闭合复位可折断式加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折 483例 ,并得到了 2年以上随访 ,现将临床观察结果总结报告如下。1　临床资料本组 483例 ,男 2 6 2例 ,女 2 2 1例。年龄 17～ 94岁。基底型 76例 ,头颈型 2 81例 ,头下型 12 6例。按Ｇａｒｄｅｎ分类 ,Ⅰ型3例 ,Ⅱ型 6 2例 ,Ⅲ型 2 74例 ,Ⅳ型 144例。术前合并糖尿病40例 ,高血压病 2 8例 ,脑血栓形成后 16例 ,冠心病 13例 ,慢性支气管炎 8例。随诊时间 2～ 5 .8年 ,平均 3年 6个月。2　手术方法硬膜外麻醉 ,患者仰卧于股骨颈骨折手术牵引床上 ,患肢外展 30°、…     

当归芍药散加味治疗肾盂积水32例

《金匮要略》中当归芍药散原治妇科病，笔者自１９９３～１９９８年，用以治疗肾盂积水３２例，疗效显著，报道如下。１临床资料 本组３２例中，女１９例，男１３例；年龄最大６５岁，最小１２岁。１２～２０岁７例，２１～４０岁１０例，４１～６０岁１５例；病程最短者３天，最长者２年。均经Ｂ超、Ｘ线或ＣＴ确诊为肾盂积水，有肾盂肾炎及尿路感染史者１２例，输尿管结石９例，输尿管畸形２例，肿瘤１例；居住潮湿、过度疲劳者３例，原因不明者３例。２治疗方法 基本方组成：当归１２ ｇ，赤芍、茯苓各２０ ｇ，川芎、白术各１２ ｇ，泽…     

闭合复位穿针治疗锁骨中内1/3骨折

自１９９５年３月～１９９７年１２月,我们采用闭合复位穿针内固定的方法治疗锁骨中内１／３骨折９例,取得满意疗效,报告如下。临床资料本组９例,男７例,女２例。年龄１６～３５岁。左侧３例,右侧６例。伤后就诊时间最短１小时,最长３天。手术方法采用颈丛麻醉或局...     

保守治疗Pylon骨折20例报告

Ｐｙｌｏｎ骨折即扩展到踝关节的胫骨远端骨折〔１〕,多为由高处坠落伤、运动损伤及车祸伤所致。这种高能量的创伤可伴发广泛的软组织损伤,且多有关节软骨面的直接损伤,故治疗极为困难,预后亦欠佳。我院从１９８０～１９９８年收治此类骨折２０例取得了满意效果,现总结报告如下。１　临床资料本组２０例中,男１８例,女２例。年龄１６～６０岁。车祸伤１２例,高处坠落伤８例。根据Ｒｕｅｄｉ和Ａｕｇｏｗｅｒ分型〔２〕。Ⅰ型４例,Ⅱ型１０例,Ⅲ型６例,均为闭合性骨折。２　治疗方法首先行跟骨牵引,２～３日后行手法复位。方法是…