临床分离多重耐药菌感染特点及耐药性研究

目的研究临床分离多重耐药菌(MDRO)感染特点及其耐药性,为临床感染预防与控制提供参考。方法通过细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院住院患者送检标本进行病原学检测与临床分析。结果该医院在2012年度从感染病人送检标本中共检出MDRO 1 341株,以产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分居前3位,构成比分别为43.92%、28.19%和13.20%。检出的MDRO中,有63.61%分离自痰液、咽拭子及肺部灌洗液标本,显示以呼吸道感染为主。MDRO感染例数最多的科室依次为儿科、呼吸内科、ICU、老年病科和泌尿外科。MDRO对β-内酰胺类、β-内酰胺酶抑制剂、氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢类、磺胺类、碳青霉烯类均有不同程度耐药。结论该医院MDRO感染以呼吸道为主,耐药严重,应根据药敏结果合理选用抗菌药物作为重点防控措施。     

非呼吸道感染金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性研究

目的研究非呼吸道感染的金黄色葡萄球菌临床分布和耐药特点,为临床合理有效地控制感染提供依据。方法通过细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院临床送检非呼吸道标本检验结果进行调查与分析。结果从该医院临床送检的非呼吸道标本中共检出金黄色葡萄球菌291株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)86株,占29.55%。金黄色葡萄球菌主要分离自分泌物和脓液,但MRSA检出率最高的标本是尿液和穿刺液。MRSA菌株检出最高的科室是重症监护病房(ICU),其次是脑外科和泌尿烧伤科。临床分离的金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素及克林霉素的耐药率较高,MRSA对青霉素全部耐药。结论引起非呼吸道感染的金黄色葡萄球菌,对多种抗菌药物耐药率较高,ICU成为控制金黄色葡萄球菌感染的重点部位。     

2011年病原菌临床分离株分布及耐药性分析

目的 了解该院病原菌临床分离株的分布及耐药性.方法 回顾性分析2011年病原菌的检出情况及药敏试验结果.结果 2 187份临床标本中分离获得病原菌431株,分离率19.7%;标本病原菌阳性检出率由高到低依次为痰、分泌物、咽拭子、血和尿.检出肠杆菌科细菌202株(占46.8%),非发酵菌73株(占16.9%),革兰阳性球菌123株(占28.5%),真菌28株(占6.5%);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶阳性率分别为44.4%和48.4%.检出金黄色葡萄球菌45株,其中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌检出率为28.6%,未检出万古霉素耐药葡萄球菌.结论 细菌耐药性监测有助于指导临床合理用药,减少耐药菌株的产生和传播及有效控制院内感染.     

某医院患者感染创面检出葡萄球菌分布与耐药性分析

目的研究患者创面感染葡萄球菌分布及其耐药性情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用细菌分离培养和药敏试验方法,对某医院临床送检创面感染标本葡萄球菌进行检测与分析。结果从该医院临床送检的患者创面标本中共检出葡萄球菌224株,包括金黄色葡萄球菌128株和表皮葡萄球菌96株。创面分离的表皮葡萄球菌对所试验的34种常用抗菌药物中的10种耐药率均超过50%;金黄色葡萄球菌仅对青霉素G耐药率超过50%。两种葡萄球菌对万古霉素、吗啉恶酮、利奈唑胺和奎奴普汀/达福普汀全部敏感。结论该医院临床创面标本金黄色葡萄球菌分离率较高,但表皮葡萄球菌耐药更普遍且耐药率更高,提示加强监测和药敏试验。     

某医院血标本分离病原菌分布及耐药性分析

目的 了解某教学医院临床血标本病原菌分布及其耐药性趋势。方法 通过回顾性调查方法,对某教学医院临床送检血标本检验和药敏试验结果进行分析。结果 某医院临床共送检血标本26 305份,检出病原菌1 568株,检出率为5.96%。分离的病原菌中,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球菌分居前4位。大肠埃希菌对头孢噻肟和头孢呋辛耐药率均>75%;肺炎克雷伯菌对β内酰胺类抗菌药物的耐药率均超过60%,对碳青酶希类抗菌药物的耐药率也达40%左右;金黄色葡萄球菌对大环内脂类的耐药均>60%。结论 该医院临床血标本病原菌检出率较高,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是血流感染主要病原菌,需加强血流感染病原菌耐药监测和临床抗菌药物应用管理。     

骨科患者感染病原菌分布及其药敏性分析

目的 了解骨科住院患者感染的病原菌分布及其药敏性,为临床合理应用抗菌药提供依据。方法 通过回顾性调查方法,对上海某医院骨科医院感染患者送检病原学标本检测资料进行分析。结果 调查时段内从该医院骨科住院感染患者送检标本中共分离出病原菌698株,其中革兰阴性菌和革兰阴性菌分别占51.9%和46.3%,假丝酵母菌属占1.9%。分离的感染菌株以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分居前3位。临床分离的金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素等抗菌药物耐药率均超过50%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为33.3%和25.8%。结论 住院骨科患者感染病原菌中革兰阳性和革兰阴性菌几乎各占50%,检出金黄色葡萄球菌居首位,应加强耐药菌监测。     

222株儿童血培养分离菌的临床分布特点及药敏结果分析

目的 了解儿童血流感染菌临床分布特点及药敏情况,为指导临床合理用药提供依据.方法 收集该院儿童送检血培养分离的222株菌株的患者资料、药敏结果,并进行汇总分析.结果 222株细菌中检出最高的科室为新生儿科(34.23％),其次为儿一科(24.48％)、儿二科(22.52％).耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率为51.67％(31/60),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率为27.27％(9/33).凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、头孢唑林、红霉素、克林霉素耐药率较高;金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为96.97％.产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌检出率为39.02％(16/41),产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌检出率为54.55％(6/11).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、哌拉西林、头孢噻肟的耐药率较高.沙门菌对3、4代头孢、喹诺酮类耐药率均较低.结论 临床及微生物室应及时有效进行沟通,早明确病原菌及药敏结果,合理使用抗菌药物.应加强医院感染防控措施,做好细菌耐药性监测,规范化治疗,避免耐药的进一步加重.     

102株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的药敏结果分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的感染情况及其对临床常用抗菌药物的耐药性。方法鉴定及药敏试验均采用美国德灵公司的MicroScan细菌鉴定及药敏分析系统。结果从156株金黄色葡萄球菌中检出102株MRSA,检出率为65．4％。102株MRSA均对万古霉素敏感,对β-内酰胺类药物明显耐药。结论MRSA在临床标本中的检出率高,且呈多重耐药的特点,因此临床治疗应注意合理用药。     

婴幼儿细菌感染菌群分布特点及耐药情况分析

目的 了解该院婴幼儿感染的主要病原菌分布及耐药情况,为临床用药提供参考依据.方法 对2008~2010年检出的该院275例0~2岁感染患儿的病原菌及药敏结果进行分析.结果 275例标本中检出病原菌317株,单独感染231例,混合感染44例.其中痰标本136例,血标本35例,分泌物标本29例.检出病原菌中金黄色葡萄球菌占30.3%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占10.4%,肺炎克雷伯菌占14.5%,大肠埃希菌占7.9%,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株分别占63.0%和52.0%.结论 婴幼儿感染的主要病原菌是金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,以呼吸道感染为主.应注意控制院内感染和合理用药,减少耐药菌株的产生.     

某医院临床分离金黄色葡萄球菌的分布及其耐药性变迁

摘要 目的 〖HT5"SS〗了解医院临床标本分离金黄色葡萄球菌的分布及其耐药性变化情况,为临床合理用药提供依据。方法 采用细菌分离鉴定和药敏试验方法,对某医院住院患者送检病原学标本检出金黄色葡萄球菌分布及其耐药性进行分析。结果 该医院连续3年从住院患者送检标本中共分离出金黄色葡萄球菌434株,其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）82株,占18.89%。在各类标本中以痰液分离率最高,其次是分泌物和脓液。临床分离的金黄色葡萄球菌主要分布在耳鼻喉科,其次是重症监护室（ICU)和神经外科。临床分离金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素耐药率较高,未发现耐万古霉素菌株,MRSA的耐药率明显高于甲氧西林敏感（MSSA）菌株。结论 该医院在连续3年内金黄色葡萄球菌的检出率和耐药性均无明显变化,这主要得益于严格执行感染防控措施和合理使用抗菌药物。     

626例骨科患者伤口分泌物病原菌的分布及耐药性

目的分析该院骨科送检伤口分泌物标本中病原菌种类的分布及其耐药性,为临床用药及控制医院感染提供依据。方法对2007年3月至2009年12月该院骨科送检的伤口分泌物标本培养及药敏试验结果进行统计分析。结果检出病原菌424株,革兰阳性菌160株(37.74%),革兰阴性菌262株(61.79%),以大肠埃希菌(ECO)、金黄色葡萄球菌(SAU)为主。70%的ECO菌株产超广谱β-内酰胺酶,并对多种抗菌剂高度耐药。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占SAU总数的30.5%,未检出耐万古霉素SAU。结论 ECO和SAU是骨科外伤分泌物中最常见的病原菌;临床医生应根据患者病情及时进行病原菌培养及药敏试验,以便及时正确使用抗菌剂。     

临床分离多重耐药菌感染特点及耐药性目标性监测

摘要 目的 <\b> 研究临床分离多重耐药菌（MDROs）感染特点及其耐药性,为医院感染防控提供参考。方法 <\b>　通过细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院住院患者送检标本进行病原学检测与分析。结果 <\b> 该医院在2014年全年共有住院患者47 489例,从患者送检标本中共检出病原菌1 922株,其中含多重耐药菌326株,占检出病原菌总数的16.96%。多重耐药菌感染部位以呼吸道居首位,感染病例最多的是神经外科。MDROs菌株中,居前5位的是鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌。MDROs对β-内酰胺类、β-内酰胺酶抑制剂、氨基糖苷类、喹诺酮类和碳青霉烯类均有不同程度耐药。结论 <\b> 该医院住院患者MDROs感染率较高,以呼吸道感染为主,应有重点地开展相关重点部位的监测和管理。     

2018年度某三甲综合医院常见多重耐药菌的科室分布特点及耐药性分析

目的分析陆军军医大学第二附属医院2018年度多重耐药菌(MDRO)的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为医院感染的防控及临床合理利用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性分析方法,抽取该院2018年1-12月的5368例住院患者送检标本中多重耐药菌检测情况和细菌药敏试验数据,统计分析多重耐药菌的临床分布特点及其耐药情况。结果2018年度本院共检出多重耐药菌848株,检出菌株量排前5位的分别是鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌;多重耐药菌在痰液标本中的检出率为最高,其次为血液标本、伤口标本和尿标本;检测出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对糖肽类、硝基呋喃类、恶唑酮类抗菌药物极其敏感,对于氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药物的敏感率≥75%,而对于青霉素类、大环内酯类和林可霉素类抗菌药物的耐药率极高;耐碳青霉烯类大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率极低,而对青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类抗菌药物均显示出较高的耐药率耐碳青酶烯类铜绿假单胞菌(CR-PAE)对多黏菌素B极为敏感,对氨基糖苷类的阿米卡星与喹诺酮类的环丙沙星耐药率相对较低,对β-内酰胺酶类、头孢菌素类、碳青霉烯类等抗菌药物的耐药率较高,而对于β-内酰胺类与酶抑制剂复合物的耐药率较低。结论医院多重耐药菌感染日益严重,应该加强对多重耐药菌株的监控,根据送检药敏结果合理选用抗菌药物治疗,加强医护人员多重耐药菌预防控制知识和手卫生培训,严格落实消毒隔离措施,从而有效预防和控制多重耐药菌的感染和暴发。     

革兰阳性球菌败血症病原菌及β-内酰胺酶表型分析

【目的】了解小儿败血症中革兰阳性病原菌的构成及β-内酰胺酶表型,为指导临床明确病原、正确选用抗生素提供依据。【方法】对12 038例临床疑为败血症的患儿无菌抽取静脉血,用全自动血培养仪BACTEC9120或BacT/ALERT3D120进行培养,用全自动微生物分析仪VITEK2compact进行病原菌鉴定和药敏试验。【结果】12 038例患儿血液标本有1 288例检出病原菌,阳性率10.70%,其中革兰阳性球菌有25个菌种,合计506株,占检出菌39.29%,排前6位的是人葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌。450株葡萄球菌有343株青霉素结合蛋白改变,78株有获得性青霉素酶,29株为野生型。【结论】小儿革兰阳性球菌败血症病原菌主要是凝固酶阴性葡萄球菌,有较高的耐药性,其β-内酰胺酶表型多数是青霉素结合蛋白改变。应加强细菌学检测,减少耐药菌株的产生。     

某医院2013年度临床分离病原菌分布及耐药性分析

目的了解某医院2013年度临床分离病原菌的分布情况及耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法通过病原学标本检测和药敏试验方法,对某医院2013年全年临床送检病原学标本进行检测并作出分析评估。结果该医院2013年度从临床送检的病原学标本中共检出病原菌3 324株,革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌构成比分别为72.2%和27.8%。分离率居前3位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株分别占55.8%和25.4%。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌均对亚胺培南产生耐药性;未检出耐万古霉素的肠球菌和葡萄球菌。结论该医院临床分离病原菌革兰阴性菌占优势,耐药形势严峻,应加强病原菌的耐药性监测。     

住院患儿皮肤软组织感染金黄色葡萄球菌临床特征及耐药性分析

摘要 目的 了解海口市妇幼保健院住院患儿皮肤软组织感染金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性,为指导临床抗菌药物的合理使用提供依据。方法 收集2013-2017年皮肤软组织感染患儿临床资料,分析病原菌分布及金黄色葡萄球菌药敏试验结果。结果 从973份送检标本中共分离金黄色葡萄球菌297株,检出率为30.52%。其中检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)119株,占金黄色葡萄球菌的40.06%。MRSA主要来源于外科、年龄≤1岁和发生复杂性软组织感染的患者,其检出率分别为14.20%、25.27%和27.20%。金黄色葡萄球菌对16种常用抗菌药物的耐药性5年内未发生明显变化,对青霉素G耐药率高达96.30%~100.00%;对红霉素的耐药率达64.80%~77.90%;对利福平、莫西沙星的耐药率均<10.00%;对利奈唑胺、替加环素、万古霉素、呋喃妥因和喹努普汀/达福普汀均未产生耐药性。结论 住院患儿皮肤软组织感染金黄色葡萄球菌中MRSA所占比例较高,应依据药敏结果合理用药,需重点关注外科低龄患儿复杂性软组织感染MRSA的预防和控制。     

临床标本细菌分布与耐药性分析

目的了解本院病原菌分布及其耐药性趋势,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2011年1月-2012年1月门诊和住院患者送检的临床标本1 643份进行细菌培养及药物敏感性检测,并对其细菌耐药性进行分析。结果 1 643份细菌培养标本中共检出致病菌750株,检出阳性率为45.6%;病原菌中,G+球菌242株,占32.3%,以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属为主。G杆菌382株,占50.9%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、鲍曼不动杆菌为主。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占金黄色葡萄球菌的59.0%。金黄色葡萄球菌对青霉素、头孢唑啉耐药率均为100.0%。肠球菌属中分离率最高的为粪肠球菌和屎肠球菌,粪肠球菌对青霉素的耐药率为35.3%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶检出率分别为77.6%和56.7%;非发酵菌以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主,耐碳青酶烯类鲍曼不动杆菌分离率占鲍曼不动杆菌37%。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为46.3%、28.3%。结论本院细菌耐药性较高,应加强抗菌药物的合理应用,应谨慎使用第三代头孢菌素等β-内酰胺类抗菌药物,以减轻抗生素的选择性压力、防止耐药菌株在医院内播散。     

三亚地区金黄色葡萄球菌的临床感染分布及耐药性变迁调查研究

目的回顾性分析该院金黄色葡萄球菌在临床感染的分布调查,对其耐药性变迁情况进行调查研究,为临床抗感染治疗提供依据。方法对2012年1~12月该院送检的13 175例标本中分离出406株金黄色葡萄球菌进行临床感染分布及药敏试验结果进行统计对比分析;分离菌株用VITEK 2Compact型全自动微生物鉴定及药敏系统进行鉴定,用珠海美华医疗科技有限公司生产的葡萄球菌鉴定及药敏分析系统测试板进行药敏试验。结果金黄色葡萄球菌在科室感染分布中分离率最高的是儿科和神经外科。在临床各类标本中分离率最高的标本是痰液和脓液。金黄色葡萄球菌耐药率最低的是达托霉素和万古霉素耐药率为0%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)菌株的耐药性明显高于非MRSA菌株的耐药性。金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感性减低筛查显示耐药率存在上升趋势;结论三亚地区金黄色葡萄球菌对达托霉素和万古霉素保持较好的敏感性,仍可作为临床抗感染的治疗首选药物。应加强金黄色葡萄球菌耐药基因的检测,可避免多药耐药菌株在院内感染的流行,可指导临床选择用药。     

为什么葡萄球菌不应做头孢菌素药敏试验?

问:为什么葡萄球菌不应做头孢菌素药敏试验? 答:头孢菌素与青霉素同属于β-内酰胺类抗生素.葡萄球菌对这类药物的抗药性系产生β-内酰胺酶.青霉素是治疗的首选药,葡萄球菌药敏试验,青霉素为主要测定药物.敏感的菌株,一般不必用头孢菌素治疗.如果耐药,头孢菌素也耐药.如果是耐甲氧西林葡萄球菌,各种青霉素和头孢菌素都耐药.头孢菌素的体外药敏试验,对葡萄球菌有一个问题,即常出现假敏感的结果(试验为敏感,治疗无效),报告临床会误导用药.为此,不应做葡萄球菌对头孢菌素类药物的敏感试验.     

某医院患者金黄色葡萄球菌感染的临床分布及耐药性分析

摘要 目的 了解医院住院患者金黄色葡萄球菌感染分布特征及耐药性,为临床选择抗菌药物防控其感染提供依据。方法采用病原菌分离鉴定和药敏试验方法,对某医院临床送检病原学标本进行检测并对结果进行统计分析。结果从该医院住院患者送检病原学标本中共检出金黄色葡萄球菌201株,其中有46.7%分离自痰液、有20.0%分离自脓液,分离自分泌物标本占17.4%。临床分离的金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺等抗菌药物全部敏感;对其他临床常用抗菌药物呈现出不同耐药性;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对庆大霉素、氨苄西林和头孢唑林等抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感菌株。结论该医院临床分离的金黄色葡萄球菌主要分离自痰液、脓液和分泌物,耐药性严重,提示应加强药敏试验,并以此指导临床选择抗菌药物。