儿童狼疮性肾炎8例报道

本文报道儿童狼疮性肾炎(SEEK)8例,以女性学龄儿童发病为主。除1例外,其余均于红斑性狼疮起病1个月左右出现肾损害症状。8例中,有2例起病时为肾炎后转归为肾病综合征。多次检查狼疮细胞有助于诊断。4例用类固醇与免疫抑制剂治疗,3例获得1～2 1/2年缓解。     

应用狼疮方中西医结合治疗狼疮肾炎52例疗效观察

目前国内外治疗狼疮肾炎主要以激素和环磷酰胺治疗为主 ,但不良反应较多 ,复发率较高。笔者采用中药狼疮方等中西医结合治疗狼疮肾炎 5 2例 ,单纯西医治疗 45例 ,两者比较中西医结合治疗有一定优越性 ,报道如下。1　临床资料1.1　病例选择及概况　收集 97例狼疮肾炎为 1987年 2月至1998年 2月住院患者 ,男 7例 ,女 90例 ,均符合 1982年美国风湿病学会修订的系统性红斑狼疮 (SL E)诊断标准 [1 ] ,同时伴有不同程度的活动性肾损害表现。随机分为 :1中西医结合治疗组 (观察组 )共 5 2例 ,其中女 49例 ,男 3例 ,年龄 (2 4.3±10 .2 )岁 ,病程…     

穴位挑治治疗盘形红斑性狼疮8例临床观察

我部自1970年以来,用穴位挑治疗法治疗盘形红斑性狼疮共12例,经临床观察效果     

98例系统性红斑狼疮治疗探讨

目的探讨系统性红斑狼疮的治疗方法，并对其预后及其他方面进行比较分析及研究。方法选取我院1998年1月～2008年12月的98例系统性红斑狼疮患者为研究对象，将所有患者随机分为对照组48例和观察组50例，对照组采取常规治疗方法，即采用非甾体抗炎药、抗疟药及肾上腺糖皮质激素进行治疗，同时在此基础上加用环磷酰胺；观察组则在常规治疗的基础上加用硫唑嘌呤。环磷酰胺与硫唑嘌呤均为4周使用1次，治疗12周后对其治疗效果进行评价。结果治疗12周后，对两组患者的治疗效果进行评价，发现观察组治疗效果要优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在系统性红斑狼疮的治疗中运用免疫抑制剂硫唑嘌呤的疗效要优于环磷酰胺，疗效确切，值得推广使用。     

应用环磷酰胺与硫唑嘌呤治疗系统性硬皮的效果探析

目的:探讨环磷酰胺与硫唑嘌呤治疗系统性硬皮的效果.方法:2018年1月-2019年1月收治系统性硬皮患者40例,随机分为两组;两组均给予糖皮质激素基础治疗.对照组使用硫唑嘌呤治疗,观察组使用环磷酰胺治疗,比较两组患者肺功能指标水平、HRCT评分、免疫炎性因子水平及生活质量评分.结果:观察组治疗后1 s用力肺活量(FEV...     

改良联合免疫抑制治疗难治性免疫性血小板减少症疗效观察

目的：观察改良联合免疫抑制治疗难治性免疫性血小板减少症的疗效和安全性。方法纳入难治性原发性免疫性血小板减少症的患者10例,使用改良联合免疫抑制方法治疗（第1天使用环磷酰胺0．3～1．0 g/m2,之后每10天1次,共使用1～3次;小剂量环孢素2mg·kg -1·d-1,持续2～3年后减停;小剂量硫唑嘌呤2mg·kg -1·d-1,持续2～3年后减停）,每月门诊随访,观察疗效及安全性。结果改良联合免疫抑制治疗难治性免疫性血小板减少症总有效率50％,起效相对较快,不良反应可耐受。结论改良联合免疫抑制治疗可作为难治性免疫性血小板减少症的治疗选择。     

小剂量甲基强的松龙和环磷酰胺冲击在治疗类风湿性关节炎中的应用

目的:观察加用小剂量甲基强的松龙和环磷酰胺冲击治疗类风湿性关节炎与常规口服联合药物对比的疗效和副作用。方法:将近3年来在我院风湿免疫科就诊的确诊类风湿性关节炎患者24例,随机分为两组,一组给予口服强的松10mg/d,甲氨喋呤7.5mg qw,柳氮磺胺吡啶1.0qd为治疗1组。另一组给予甲基强的松龙注射液160mg/d连续3d静脉滴注,每周1个疗程共3次,每隔3周静脉滴注400mg环磷酰胺注射液1次,其余时间口服强的松10mg/d,硫唑嘌呤50mg/d为治疗2组。治疗3周、3个月后观察两组患者关节肿痛、血沉、类风湿因子、肝功能、血细胞变化情况。结果:加用小剂量甲基强的松龙和环磷酰胺冲击治疗组在缓解关节肿痛、降低血沉、类风湿因子方面,优于常规口服药物组治疗,短期内观察副作用小(加具体值)。结论:加用小剂量甲基强的松龙和环磷酰胺冲击治疗,用强的松、硫唑嘌呤和用强的松、MTX、SASP治疗类风湿性关节炎对比,前者有副作用小、起效快、疗效好的优势。     

庐山霉素治疗系统性念珠菌病1例报告

1985年8月13日我科收治1例红斑性天疱疮患者,在使用大量强地松龙和环磷酰胺治疗过程中,发生了系统性白色念珠菌感染。经用庐山霉素治疗而康复,现报告如下。患者男性,52岁,因头面、胸、背部起水疱2月余而住院。经病理检查确诊为红斑性天疱疮。给予强地松龙、环磷酰胺、青霉素、链霉素及洁霉素交替使用。在治疗的第50天,病     

系统性红斑性狼疮的心损害(附100例报告)

我院自1977年1月至1989年12月共收治系统性红斑性狼疮(SLE)1309例,其中伴有心损害者108例,占同期SLE的8.3%。由于有8例资料不全,本文仅将100例报告如下     

中西医结合治疗狼疮性肾炎临床观察

目的:探讨中西医结合治疗狼疮肾炎的方法和疗效。方法:对符合诊断标准的27例狼疮肾炎患者,在采用激素、环磷酰胺治疗的同时,分型给予中药治疗,并对其疗效进行观察。结果:27例中除血肌酐(Scr)>450μmol/L的3例患者1例无效,2例部分缓解外,其余患者均完全缓解或显著缓解,无一例发生激素、环磷酰胺的严重不良反应。结论:中药配合激素、环磷酰胺治疗能提高狼疮肾炎疗效、减少激素和环磷酰胺的不良反应。     

小剂量环磷酰胺诱导缓解并维持治疗狼疮肾炎的临床研究

目的探讨小剂量环磷酰胺诱导缓解并维持治疗狼疮肾炎的临床疗效。方法选取80例系统性红斑狼疮的增生性肾小球肾炎患者随机分为研究组和对照组,每组各40例。对照组患者给予大剂量环磷酰胺进行治疗,研究组患者给予小剂量环磷酰胺进行治疗。治疗1年后观察两组患者的临床疗效和不良反应。结果两组患者的24 h尿蛋白定量、ds-DNA抗体、补体C3和SLEDAI等指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组严重感染和月经紊乱等不良反应的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量环磷酰胺诱导缓解并维持治疗狼疮肾炎的疗效与传统大剂量环磷酰胺静脉冲击的疗效相当,而不良反应明显减少,值得临床推广。     

多发性肌炎合并Weber-Christian病伴垂体功能障碍一例

患者男 ,48岁 ,因四肢肌痛乏力 3年余 ,发热、皮下结节2月于 2 0 0 1年 11月 8日入院。于 1998年 8月起反复发热 ,四肢近端肌痛伴肌无力、轻度肌萎缩 ,关节痛 ,肌酸磷酸激酶(ＣＰＫ ) 6 930Ｕ/Ｌ(正常值 2 0～ 174Ｕ/Ｌ) ,肌电图 :肌源性损害和神经源性损害 ,肌活检 :横纹肌溶解、变性、炎细胞浸润。确诊多发性肌炎 ,给予泼尼松、硫唑嘌呤治疗好转。 2 0 0 1年9月起出现发热、咳嗽、咳痰 ,痰培养真菌生长 ,停硫唑嘌呤 ,经抗感染及甲基强的松龙 40ｍｇ/ｄ治疗症状好转。但于 2月后四肢、臀部多发性对称性结节红斑 ,伴疼痛及压痛 ,并有反复畏…     

系统性红斑狼疮合并缺血性骨坏死4例报告

本院自1974年至1981年共收治系统性红斑狼疮(SLE)75例,其中4例(5.3%)合并缺血性坏死(INB)。特报道于下。病例介绍例1 住院号104639,女,19岁。于1978年6月因不规则发热、脸部红斑、血狼疮细胞阳性,抗核因子1:160确诊为红斑性狼疮(SLE)后用强的松每日60mg,2个月后以每日20～30mg 维持。1979年6月有双髋、双膝疼痛,1980年3月痛加重,不能久站,行走时加剧,5月左下肢     

64例狼疮性肾炎大剂量环磷酰胺冲击治疗的研究

目的　观察大剂量环磷酰胺冲击治疗狼疮性肾炎的疗效。方法　对 6 4例狼疮肾炎 ( L N ,其尿红细胞 >10个 /高倍视野 ,2 4小时尿蛋白 >1g,血肌酐 >133μmol/ L )进行大剂量环磷酰胺 ( CTX)冲击治疗 (每月 1次 ,共 6次 ,其后每 3月 1次 ,共 6次 )。结果　 49例 L N患者达到肾脏损害缓解 ( 2 4小时尿蛋白 <1g;血肌酐 <133μmol/ L ;尿沉渣内红细胞 <10个 /高倍视野 ;尿管型消失 )。达到肾脏病变缓解所需冲击次数平均为 3.6次 ( 1～8次 )。每次用 CTX剂量均数 1.1g( 0 .6～ 1.6 g)。副作用有闭经 (发生率 33% ) ;带状疱疹 (发生率 13% ) ;出血性膀胱炎 1例。结论　此治疗方案治疗 L N有效 ,安全 ,副作用小     

红斑性狼疮

红斑性狼疮是一种严重的疾病,它不仅严重地影响患者的肉体,也影响其精神状态。该病的急性型经过尤其残酷。红斑性狼疮多侵犯18—35岁的年轻少女和妇女。男性占全例的20—35%.红斑性狼疮的病因学和发病机理,迄今仍未完全阐明。某些学者认为它是皮(?)结核的特殊型;其它人则认为该病的发生原因是链球菌的传染;第三种人则重视内分泌系统的障碍。毫无疑问,在红斑性狼疮的     

骁悉治疗活动性狼疮肾炎的疗效观察

目的：比较骁悉治疗活动性狼疮肾炎的疗效.方法：对照组为5例活动性狼疮肾炎患者,均接受了至少12周的强的松（1mg/kg/d）联合环磷酰胺（CTX）冲击治疗,但仍不能缓解;治疗组均为上述无缓解5例活动性狼疮肾炎患者,采用骁悉联合小剂量激素治疗,观察骁悉治疗3个月、6个月的缓解率.结果：5例患者在骁悉治疗3个月后,1例完全缓解,1例显效,2例有效,1例无效.延长至6个月时,有2例完全缓解,1例无效,完全缓解率为60%,总有效率为80%,患者的总体缓解率随着骁悉治疗时间延长明显增加.结论：骁悉联合小剂量激素是迅速控制活动性狼疮肾炎的一种有效的治疗手段,疗效优于环磷酰胺,且副反应小.     

狼疮肾炎腹腔感染误诊卵巢囊肿扭转1例

女,24岁,因面部红斑2年,发热、全身浮肿、尿少10天,于1989年8月31日入院。入院后根据临床表现及实验室检查:狼疮细胞阳性,抗核抗体和抗DNA抗体阳性,抗sm抗体阳性,确诊狼疮肾炎。并给予强地松、环磷酰胺、雷公藤多甙治疗。15日后出现腹痛腹泻。治疗后17日突发急剧     

系统性红斑性狼疮58例死亡病例临床分析

1970～1979年我们共治疗约500例红斑性狼疮,有完整病历可查者约265例,其中系统型(SLE)229例,慢性盘型(DLE)25例、中间型11例。就265例而言死亡率约22％;就229例而言死亡率约25％;就500例而言死亡率约11.6％。     

吗替麦考酚酯在肾脏疾病中的应用(专家建议)

吗替麦考酚酯 (MMF ,骁悉 )作为免疫抑制剂在肾脏疾病中的应用日益广泛 ,为了更为合理、安全使用MMF ,全国部分肾病专家于 2 0 0 1年 12月 1日～ 2日在上海召开了有关MMF在肾脏疾病中临床应用的座谈会 ,经充分讨论 ,会议达成了如下共识 :1　适应证1.1　狼疮肾炎前瞻对照及临床观察性研究均证实MMF联合糖皮质激素适用于狼疮肾炎有肾脏活动性病变者 ,如弥漫增殖型狼疮肾炎 (WHO分型IV型 )和其他类型 (ⅡI型和V型 )中有活动性病变者 ,其中合并血管病变如血管炎者效果更好。前瞻对照研究证实其疗效与环磷酰胺相似 ,但短期副作用较轻。M…     

维生素E在皮肤科的新用

维生素E(下称VE),原用于治疗肌营养不良症、习惯性流产、早产儿溶血性贫血等,近年发现VE对许多疾病有良好的疗效,现仅就其在皮肤科的应用进展略予介绍。 红斑性狼疮及肢痛症 有报道,VE与泛酸钙联用治疗17例慢性盘状红斑性狼疮,经