老年人急性心肌梗塞并发心脏破裂18例临床与病理分析

对老年人急性心肌梗塞并发心脏破裂１８例进行临床与病理分析，发现心脏破裂多发生在急性左室透壁性心肌梗塞后一周内。１７例为左室游离壁破裂，１例室间隔穿孔。１８例中仅有一支冠脉病变者１２例（６６．７％），二支冠脉病变４例，三支冠脉病变２例，共累及２６支冠脉；每例至少有一支冠脉管腔狭窄超过Ⅲ级。有１１例患者１２支冠脉血栓形成，以发生在左前降支最多见（８支，占６６．７％）。     

九例心肌梗塞后室间隔穿孔外科治疗

本文报告心肌梗塞后室间隔穿孔９例外科治疗。全组男性８例，女性１例，平均年龄５０岁。７例术前心功能为Ⅲ～Ⅳ级，其中１例合并心源性休克。全组８例择期手术，１例急症手术，手术死亡１例（１１％）。术后６例获随诊，心功能均转为Ⅰ～Ⅱ级，效果良好。结合文献复习，讨论了本病外科治疗的有关问题。     

第四脑室囊虫临床与MRI分析(附22例报告)

磁共振成像（ＭＲＩ）诊断第四脑室囊虫的作用已被广泛承认,现将我科１９９３～１９９６年收治的２２例经ＭＲＩ确诊的第四脑室囊虫病就其临床与ＭＲＩ分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　２２例第四脑室囊虫病人均经手术及病理证实,其中男１３例,女９例,发病年龄１１岁～６３岁,平均３７岁。病程１０天～７个月,平均１１０天,既往排绦虫史者５例,高血压病史２例,食痘肉史２例。１．２　症状与体征　阵发性头痛,呕吐者１３例,头痛伴强迫头位者３例,间歇性头痛,恶心,走路不稳者４例,持续头痛,头晕,阵发加剧伴抽搐２例…     

冠状动脉内支架植入术在冠心病治疗中的应用

报道６８例冠心病患者８０支血管病变植入１１８个支架，植入成功率为９２．１％。其中不稳定心绞痛者占５０％，既往有心肌梗塞史者占４６％，多支病变者占６２．４％，Ｂ２型以上病变占６６．６％，因ＰＴＣＡ术后不良结果而植入支架的病变占２７．５％（２２／８０），因术后急性并发症者１７．５％（１４／８０），Ｄｅｎｏｖｏ病变占５５％（４４／８０）。狭窄程度由术前的８５．５％±１２．９％减至术后的５．８％±１１．４％。术后４周～１年间，６０例患者（８８．２％）症状缓解，６例（８．８％）心绞痛复发，其中４例（５．８％）经冠状动脉造影证实支架部位再狭窄，术后２个月内死亡２例（２．９％），术后１周内发生无Ｑ波心肌梗塞者１例     

胆囊腺肌增生症15例

１材料和方法我院自１９７５／１９９７收治１５例经手术和病理证实的胆囊腺肌增生症中男６例,女９例年龄２１岁～７３岁,病程９ｄ—３５ａ,术中证实１２例（８０％）合并胆囊结石,１３例（８１％）合并胆囊炎,２例（１３％）合并胆总管结石,１例（７％）合并先天性胆总管囊肿和１例（７％）合并胆囊癌．１５例患者均有不同程度的消化不良,上腹饱胀,疼痛,发作时伴绞痛的症状其中件恶心,呕吐１１例,畏寒,发热３例,莫非征阳性４例,黄痊或有黄疸史２例,在胆囊区触及包块１例９例行口服胆囊造影,其中５例胆囊显影不良,浅淡或浓…     

十二指肠残端外瘘治疗体会

１９７６～１９９５年,我院对６２４例胃及十二指肠溃疡患者行胃大部（Ｂ－Ⅱ）式手术,发生十二指肠残端瘘１３例。报告如下。临床资料：本组男１１例,女２例;年龄１７～６５岁。十二指肠瘘发生时间：术后２～５天８例,６～１０天４例,１３天１例。术后上腹部持续性...     

急性心肌梗塞后早期心绞痛的临床分析

本组急性心肌梗塞１０９０例中，发病后第２至２８天，有硬塞后早发性心绞痛３７９例（３４．８％）。３７９例心绞痛发作１７３９次，平均每例４．６次。其中２８７例（７６．３％）心绞痛的发作是在静息或（和）轻微的活动状态。有心绞痛史、心肌梗塞史或高血压史者，在梗塞后有与无心绞痛组中，分别占７８．１％与６２．２％（Ｐ〈０．００１）；４０．９％与２９．７％（Ｐ〈０．００１）；６３．３％与５５．６％（Ｐ〈０．００     

肝素包裹冠状动脉内支架

１资料和方法 对象自１９９７年１１月～１９９９年１１月间，置入该类支架４２例，其中男性２９例，女性１３例，平均年龄６３±１２岁。１９例为心肌梗塞，２３例为心绞痛。 支架术选用与参照血管直径相同Ｗｉｋｔｏｒ ＧＸ或Ｊｏｓｔｅｎｔ肝素包裹冠状动脉（冠脉）内支架，以８～１２大气压进行扩张。手术成功标准：残余狭窄≤３０％和心肌梗塞溶栓治疗临床试验（ＴＩＭＩ）血流３级。术前和术后常规服用肠溶阿司匹林和噻氯匹啶，术后不予抗凝剂。 观察指标住院期和随访期的临床心脏事件（死亡、心肌梗塞、再狭窄和再次介入性治疗）。２…     

微创冠状动脉旁路移植术

目的：探讨非正中胸壁小切口,非体外循环下冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）的适应证和手术方法,并报告１３例手术结果。方法：１３例患者年龄４２～６６（平均５４．５±８．３）岁,有脑血管意外病史者１例,有陈旧性心肌梗塞者４例,合并心功能不全者１例,合并高血压者９例,合并糖尿病者２例。单次和多次经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）后再狭窄各１例。手术在全麻下进行。其中左前外切口１１例,右前外切口１例,左胸骨旁切口１例。左乳内动脉与前降支单支移植１１例,右乳内动脉与右冠状动脉单支移植１例,左乳内动脉与前降支移植合并大隐静脉与对角支及钝缘支搭蛇形桥１例。１例同时行心肌激光打孔术。结果：无手术死亡,无手术并发症。平均手术时间３小时,平均术后呼吸机辅助时间９．２±５．９小时。其中１０例（７６．９％）患者未输血。平均住院费用３．５０±０．９５万元。４例患者平均随诊６．５±３．３个月,心绞痛消失,２例患者超高速计算机断层摄影术或核磁共振成像检查示冠状动脉旁路通畅。结论：微创ＣＡＢＧ安全可靠,创伤小,早期结果满意。与体外循环下的ＣＡＢＧ相比可以减少输血,降低医疗费用,减少手术并发症的发生。     

肺动脉狭窄程度对法乐四联征患者血液生化及心功能的影响

法乐四联征（ＴＯＦ）患者的病情主要取决于肺动脉狭窄（ＰＳ）程度和室间隔缺损的大小及其相互影响,尤其是ＰＳ程度。本文旨在探讨ＰＳ程度对ＴＯＦ患者动脉血气、红细胞数、血红蛋白及左右心室收缩与舒张功能的影响。１　材料与方法１－１　临床资料　为１９９５年７月以来经彩色多普勒超声检查的ＴＯＦ患者,均经手术证实,共３１例,男１９例,女１２例,年龄４～２６岁,平均（１２－６±５－７）岁。根据肺动脉瓣环（ＰＡ）内径的不同分为两组：（１）ＰＡ＜１－２ｃｍ组,共１３例,男９例,女４例,年龄４～２５岁,平均（１１－２…     

右下肺静脉引流至下腔静脉入口伴下腔型房间隔缺损（摘要）

右下肺静脉引流至下腔静脉入口伴下腔型房间隔缺损（摘要）辽宁省沈阳市胸科医院心血管外科郭继唐，姜德伟，吴峻峰，张肇芳１临床资料女性患者２例，年龄为１１岁、３７岁。均有活动后心悸乏力，易患感冒。听诊：１例子胸骨左缘２～３肋间闻及较轻的收缩期杂音；另１例于...     

年轻心肌梗塞患者的临床特点和冠状动脉造影结果分析

对５４例年轻心肌梗塞患者进行回顾性研究。结果表明，有吸烟史者占８５．２％，饮酒史者占３３．３％，少数患者尚有高血压、高胆固醇血症及冠心病家族史。冠状动脉造影未见明显异常者占２０．４％，单支病变者占５７．４％，双支及３支病变者各占１１．１％。其中室壁瘤形成者占３５．２％。本组患者以心肌梗塞为首发表现者占５９．３％，多有明显诱因（占６１．１％）。     

心肌梗死并发心室间隔穿孔及后壁室壁瘤一例

心肌梗死并发心室间隔穿孔及后壁室壁瘤一例颜红兵柯元南王勇王凤林⒇１临床资料患者男性，６７岁。３个月前因突发胸闷伴大汗在当地诊为下壁及后壁急性心肌梗死（ＡＭＩ）。行尿激酶溶栓后梗死血管再通且临床经过良好。２周后发现胸骨左缘新发心脏收缩期杂音。有糖尿病和...     

三尖瓣闭锁并存左旋心一例

三尖瓣闭锁并存左旋心一例刁绍先，朱泽远患者男，１３岁，自幼易感冒，活动后出现心悸、气促、头晕、乏力、紫绀加重，有蹲踞史。查体：身高１．５米，体重３４公斤，紫绀明显，杵状指（趾）。心前区隆起，心尖搏动弥散，心界稍向右扩大，胸骨左缘第２～４肋间闻及收缩期...     

右心室心肌梗塞11例报告

右心室心肌梗塞１１例报告齐河县人民医院（２５１１００）齐河县晏城卫生院王明森王凤菊李登山秦爱英近年来，我院共收治右心室心肌梗塞（ＲＶＩ）患者１１例，现报告如下。临床资料：１１例中，男７例，女４例；年龄５８～８９岁。既往有高血压史５例，糖尿病史３例；合...     

吸宫术和钳刮术致子宫穿孔21例

吸宫术和钳刮术致子宫穿孔２１例泗水县人民医院（２７３２００）徐德莲，赵金云１９８２～１９９４年，我院收治子宫穿孔２１例，院内发生４例，院外转入１７例。其中１２例行剖腹探查术，哺乳期子宫穿孔１３例。年龄２０～４３岁。３胎以上１７例，２胎以上３例，１胎１...     

冠状动脉内支架应用的初步体会

自１９９４年４月至１９９６年２月对６３例冠心病患者施行６８次经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）中的６９支冠状动脉植入８３个支架。其中Ｃ型病变占多数。支架全部植入成功。５例ＰＴＣＡ术中急性闭塞者使用支架无死亡、心肌梗塞和紧急冠脉旁路术。随访中１例术后４天发生猝死，１例术后５天心肌梗塞，１２例术后２～６个月胸痛复发（１９．７％）。由于支架的使用，扩大了ＰＴＣＡ的适应证，减少了ＰＴＣＡ的并发症     

碘甲亢13例临床分析

１９９２～１９９９年,我院共收治１３例碘甲亢患者,效果满意。现报告如下。一般资料：本组男５例,女８例;年龄１０～６９岁。９例因心脏疾患服用乙胺碘呋酮（２例儿童患者因心肌炎每天服２００ｍｇ,连服３周;７例中老年患者每天服用４００～１２００ｍｇ,持续或间断服用３～７年不等）,３例因颈粗大量食用干鲜海带,１例因肾脏肿物２次行泛影葡胺造影史。１３例中,甲状腺１～２度肿大１０例,３度肿大３例;甲状腺质地软５例,韧８例;甲状腺双侧均可闻及血管杂音１２例,１侧闻及杂音１例。１３例均无突眼;甲状腺Ｂ超示１１例甲…     

23例老年人上消化道穿孔的诊治体会

１９９５年８月～１９９９年９月,我们收治６０岁以上老年上消化道穿孔患者２３例,取得满意效果。报告如下。 临床资料：２３例中,男１７例,女６例;年龄６１～７８岁、其中胃溃疡穿孔１１例,十二指肠溃疡穿孔８例,胃癌穿孔４例,穿孔至入院时间３～３６小时,平均６．５小时。全组均行手术治疗,其中在胃溃疡及十二指肠溃疡穿孔１９例中,一期胃大部切除９例,单纯穿孔修补术１０例。胃癌穿孔４例中,１例行一期胃癌根治 术,１例姑息性切除,另２例行单纯修补。 结果：本组病例中,死亡２例,死亡率为８．７％。 其中１例为溃疡病行…     

溃疡病穿孔182例临床分析

溃疡病穿孔１８２例临床分析淄博矿务局疗养院（２５５１２０）王秀奎１９７４～１９９６年，我们收治溃疡病穿孔１８２例。其中男１５９例，女２３例；年龄１３～８０岁，平均４８岁；病程１～９小时。本组１４３例（４９％）有溃疡病病史。十二指肠球部溃疡１２０例（球...