以急性腹痛为首发或主要表现的心肺血管疾病

目的 分析以急性腹痛为首发或主要症状的心肺血管疾病的临床表现,提高此类疾病的诊断水平.方法 对我院以急性腹痛就诊的38例心肺血管疾病的临床资料进行回顾分析.结果 38例均以急性腹痛、恶心、呕吐、腹泻为首发症状,病初误诊为急性胃肠炎26例,急性胆囊炎4例,急性胰腺炎、胃肠功能紊乱各3例,消化性溃疡穿孔2例.按误诊疾病治疗效果欠佳,后经心电图、心肌酶、超声、CT、X线胸片等相关检查,分别诊断为急性心肌梗死17例,主动脉夹层、肺炎各7例,急性病毒性心肌炎4例,结核性胸膜炎3例.结论 对以急性腹痛发病的心肺血管疾病应注意与急腹症进行鉴别诊断,及时完善相关检查,可减少误诊、漏诊.     

以消化道症状首发的心肺疾病误诊59例分析

目的 探讨易与消化道疾病相混淆的某些心肺疾病的鉴别诊断,以减少误诊.方法 对南京军区福州总医院1998-12-2008-12收治的以消化道症状首发的5种心血管、肺疾病误诊59例进行回顾性分析.结果 经完善相应的检查,59例误诊病例中确诊急性心肌梗死(急性心梗)28例,主动脉夹层9例,病毒性心肌炎5例,细菌性肺炎12例,渗出性胸膜炎5例.结论 对于以腹痛、腹泻恶心、呕吐为首发的某些心血管、肺疾病应注意与急腹症鉴别诊断.全面采集病史,对病情整体分析,避免孤立、静止的看待某些症状和检查结果,并及时选做相应检查以减少误诊.     

腰腿痛疾病误诊原因分析

目的：分析可引起腰腿痛的一些疾病的临床特点，误诊原因，有助于提高临床诊断水平方法：总结了23例因 腿痛而被误诊为腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄，或被误诊为其它疾病的病例，列举引起腰腿痛的病因及特点。结果：引起腰腿痛的病因较多，对引起腰腿痛的一些疾病的认识不足，过分依赖影像，查体不细，是导致误诊的主要原因。结论：详细询问病史，仔细体格检查，不要过人依赖影像检查，可大大减少误诊机率。     

以腰腿痛为主要表现的疾病误诊原因分析

目的探讨以腰腿痛为主要表现疾病的误诊原因,提出防范误诊措施。方法回顾分析3例以腰腿痛就诊,被误诊为腰椎间盘突出症的诊治经过。结果本文3例均以腰腿痛就诊,按腰椎间盘突出症或局部神经根炎症、水肿收住院,相应治疗效果不明显,经完善相关检查分别确诊为腰椎转移癌、心绞痛、原发性腰椎间盘炎。结论腰腿痛是临床许多疾病的常见症状,腰椎间盘突出症是其主要病因。由于临床医师有先入为主的思想,或缺乏相关知识,易将以腰腿痛为主要表现的疾病误诊为腰椎间盘突出症,应引以为戒。     

误诊为急性肝功能衰竭的心脏疾病临床分析

目的 探讨误诊为急性肝功能衰竭的心脏疾病的临床特点及误诊原因,并总结防范措施。方法 回顾性分析2021年4月—2022年8月收治的3例初诊误诊为急性肝功能衰竭的心脏疾病的临床资料。结果 本文3例分别因乏力、胸闷、心悸和肝功能异常;胸闷,加重伴食欲不振、乏力;无明显诱因气促、胸闷,伴咳嗽、咳痰,乏力、食欲减退,双下肢水肿就诊。经相关生化检查,初诊皆误诊为急性肝功能衰竭。后1例经心脏彩色多普勒超声检查诊断心脏瓣膜病伴心房颤动、急性心功能不全,2例经心脏彩色多普勒超声和心包穿刺检查诊断肺恶性肿瘤继发恶性心包积液、心包填塞。3例皆予相应治疗症状缓解后行进一步治疗。结论 当患者以乏力、胸闷、肝功能异常、凝血功能障碍等类似肝功能衰竭表现就诊时,需考虑到心脏疾病可能。临床医师应熟练掌握心脏疾病与肝功能衰竭的诊断及鉴别诊断要点,详细询问病史,重视体格检查,并尽早完善相关医技检查,以提高诊断准确率,减少或避免误诊误治。     

脑胶质瘤误诊10例分析

目的：探讨脑胶质瘤误诊的原因,提高诊断水平。方法：对误诊为其他疾病的10例脑胶质瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果：本组脑胶质瘤误诊为脑膜脑炎、脑梗死、脑出血、症状性癫痫、急性脊髓炎、蛛网膜囊肿、血管炎。病情好转6例,恶化自动出院2,死亡2例。结论：不典型临床表现的脑胶质瘤,易造成误诊,应结合相关实验室检查及影像学特征进行鉴别诊断,诊断不明确的建议行立体定向脑组织活检。     

低血糖脑病误诊12例原因分析

目的探讨低血糖脑病误诊原因,提出防范误诊措施。方法回顾分析12例低血糖脑病的临床资料。结果 12例均以意识障碍、语言不利、肢体活动障碍等神经精神症状发病。误诊为急性脑梗死7例,短暂性脑缺血发作4例,脑出血1例。按相关疾病治疗无效,入院后1~3 h急测血糖0.86~2.5 mmol/L,经静脉注射葡萄糖液后意识转清,头颅CT检查排除急性脑血管病,确诊为低血糖脑病。1例死亡,11例痊愈。结论凡遇到以急性神经精神症状发病的老年人,诊断中应想到低血糖脑病,快速检测血糖,以早期诊断,改善预后。     

女性盆腔疾病并发急性阑尾炎13例临床分析

目的：探讨女性盆腔疾病并发急性阑尾炎的诊断和治疗。方法：回顾性分析本院自2000年1月至2004年5月收治的女性盆腔疾病并发急性阑尾炎13例的临床资料。结果：11例经手术治疗无发生并发症,2例经抗感染保守治疗症状消失,治愈率85％,好转率15％。结论：女性盆腔疾病并急性阑尾时容易误诊、漏诊,应对病史、体查及相关的辅助检查结果进行综合分析、评价,B超对诊断有重要意义,诊断明确者应积极手术治疗。     

不典型心肌梗死误诊病例分析

目的：探讨不典型急性心肌梗死误诊原因,提高诊断率,防范漏诊。方法分析9例患者误诊原因。结果误诊为急腹症7例,急性支气管炎1例,脑溢血1例,所有误诊病例均没有检查心电图、心肌标志物。结论对以急腹症的症状、呼吸系统的症状和昏迷、休克症状为主要表现的患者高度警惕,掌握心肌梗死疾病发展全过程,明确与易混淆疾病的诊断及鉴别诊断,防止误诊。     

误诊为小儿黄疸型病毒性肝炎23例分析

黄疸型病毒性肝炎的诊断一般比较容易,但某些伴有黄疸的疾病临床表现不典型或发病早期,常误诊为肝炎。我院自1981年7月至1987年7月以小儿黄疸型病毒性肝炎收治110O例,其中入院初诊误诊三、临床表现:见表三、本组病例均以黄疽型肝炎入院,经临冰和实验室检查,最后诊断:药物中毒性盯炎2例,感染     

以腰腿痛为首发症状的椎管内疾病误漏诊分析

目的：探讨椎管内疾病表现为腰腿痛时误漏诊的原因。方法：分析了３２例以腰腿痛为首发症状的椎管内疾病患者被误漏诊的资料。结果：误诊为般“腰腿痛”８例，占２５，居首位。误诊手术１０例。物理学检查阳性体２６例（８１．２％），被误漏诊的椎管内肿瘤２３例（７２．０％），椎管内碘油造影准确率为７１．４８％，ＣＴ准确率６１．５％，ＭＲＩ准确率９４．１％。结论：明确椎管内疾病的指标，扎实的物理学检查，适当的辅助检查     

易与冠心病混淆疾病的鉴别诊断

目的:探讨易与冠心病相互混淆疾病的鉴别诊断要点,减少误诊.方法:我院2003年8月～2008年8月共收治初诊为冠心病的患者268例,其中86例经完善检查排除冠心病,占32.0%.回顾性分析86例临床资料. 结果:86例均以胸闷、胸痛为主诉,初诊为冠心病,入院后经上消化道钡剂造影、胃镜、颈椎CT、心电图等相关检查,分别诊断为消化道疾病38例、颈椎病29例、带状疱疹12例、非化脓性肋骨炎7例.结论:对以胸闷为主诉者应注意冠心病及相关疾病的鉴别诊断,全面采集病史、提高对某些与冠心病相似表现疾病的认识,鉴别诊断时克服以局部症状先入为主,对病史应整体分析,避免孤立、静止地看待某些症状和检查结果,及时完善相关检查,以减少误诊误治.     

肿瘤性颈肩腰腿痛误诊的原因

目的：探讨肿瘤性颈肩腰腿痛延误诊断的原因,方法：对18例肿瘤性颈肩腰腿痛患者延误诊断的原因进行回顾性分析。结果：18例误诊为颈肩腰腿痛患者中13例为椎管内肿瘤,2例为肺癌伴肋骨转移,1例股骨尤文氏肉瘤,1例肱骨骨肉瘤,1例腹膜后转移,误诊原因为病史采集不详细,缺乏系统的体格检查,对肿瘤性疼痛可暂时性解缺乏认识,过分依赖影像学检查,医务人员责任心不强,专业理论与经验不足等。结论：详细询问病史,系统的体格检查,丰富的理论知识,明确的诊断思路,重视X光平片和正确 选择特殊检查可减少误诊。     

小儿急性阑尾炎误诊18例临床分析

目的探讨小儿急性阑尾炎的临床特点及误诊原因,减少误诊误治。方法回顾性分析误诊为其他疾病的18例小儿急性阑尾炎的临床资料。结果本组误诊时间10 h～6 d,平均2.5 d;误诊为肠系膜淋巴结炎6例,误诊为急性胃肠炎4例,误诊为食物中毒3例,误诊为肠梗阻、药物不良反应各2例,误诊为过敏性皮炎1例。入院后给予相应治疗后症状均未好转,后进一步完善相关检查,考虑急性阑尾炎,均行手术治疗,术后病理检查证实为急性阑尾炎。结论小儿急性阑尾炎临床表现多种多样,提示临床医师要细心地询问病史及查体,正视医技检查的重要性和局限性,认真做好鉴别诊断,以降低误诊率。     

内科疾病引起急腹症16例误诊分析

目的提高对内科疾病所致腹痛的认识,以减少误诊误治。方法对我院2005年1月～2008年12月收治的以急性腹痛为主要表现的16例内科疾病临床资料进行回顾性分析。结果本组16例均以腹痛为主诉就诊,误诊为急性胆囊炎6例,急性胃肠炎3例,肾绞痛2例,急性阑尾炎、肠梗阻、急性胃炎、急性胰腺炎、外科急腹症各1例。完善相关检查,明确诊断为系统性红斑狼疮4例,过敏性紫癜、急性心肌梗死各3例,急性白血病、汞中毒、糖尿病酮症酸中毒、癫痫、流行性出血热、急性心力衰竭各1例。结论以急性腹痛为主要表现的内科疾病病因复杂,临床表现不典型,易误诊。应重视询问病史和查体,坚持会诊及疑难病例讨论制度,以减少误诊。     

腰腿痛误诊病例分析

目的：分析临床以腰腿痛为症状而致误诊的病例并总结误诊教训。方法：对28例转移癌、骨肿瘤、结核、骨髓炎及其它疾病误诊为腰腿痛的患者进行病种归类．从病史询问、体格检查、辅助检查、思维方法、临床经验等方面进行分析。结果：28例误诊病历中肿瘤16例占59％．感染6例占22％，肿瘤和感染是造成腰腿痛误诊的主要原因。结论：误诊的因素是多方面的，其中接诊时不仔细、经验不足、思维方法偏差是主要的。康复科医生应有丰富的临床经验和良好的思维方法。     

84例青年肺腺癌早期误诊原因分析

目的：探讨青年肺腺癌发病特点及早期误诊原因,以提高临床诊断的正确率,减少早期误诊。方法：对84例早期误诊为其他疾病,后经病理学检查确诊的84例青年肺腺癌患者的误诊原因进行回顾分析。结果：84例青年肺腺癌初发病时曾被误诊为肺炎、肺结核、结核性胸膜炎、支气管炎、支气管扩张等。分析早期误诊原因：（1）临床表现多样,无特异性;（2）影像学不典型;（3）各专科医师对青年肺腺癌认识不足;（4）病理活检取材困难或患者早期不接受病理检查而贻误诊断。结论：青年肺腺癌近年发病率增长迅速,早期临床表现无特异性,易误诊,应提高认识,对可疑病例尽早行病理检查、多次检查和动态观察,必要时开胸探查。     

亚急性甲状腺炎误诊为急性咽炎5例报告

亚急性甲状腺炎属于内科疾病 ,是一种以甲状腺的弥漫性亚急性坏死为病理特征并伴有一系列临床症状的内分泌疾病 ,其病因可能与病毒感染及自身免疫有关 ,发病前常有上呼吸道感染史。因其临床症状不十分典型较易误诊。三年来 ,我科误诊 5例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 5例病人中 ,男 3例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 46岁 ;咽痛 4例、颈痛 2例 ,发热 4例。检查 :甲状腺肿大 1例 ,误诊为急性咽炎 3例 ,急性扁桃体炎 1例。均应用抗生素、抗病毒药物 ,中药治疗 10～ 2 0ｄ后才诊断为亚急性甲状腺炎。1 2　实验室检查　 ( 1)血沉增快 ;( 2 )…     

超声诊断急性阑尾炎50例分析

目的：分析超声诊断急性阑尾炎的误诊原因，旨在进一步提高急性阑尾炎的诊断水平。方法：总结分析我院2004—06以来，50例经临床诊断．手术及病理证实的急性阑尾炎的超声检查结果，重点讨论各型阑尾炎的超声表现及误诊原因。结果：50例超声检查急性阑尾炎的患者，均经手术及病理证实。急性单纯性阑尾炎5例，B超诊断符合4例，误诊为化脓性阑尾炎1例；急性化脓性阑尾炎27例，B超诊断符合27例；坏疽性阑尾炎11例，伴穿孔2例，B超诊断符合7例，误诊为化脓性阑尾炎4例；阑尾周围脓肿7例，B超诊断符合5例，误诊2例，其中1例误诊为右侧卵巢巧克力囊肿，1例误诊为结肠肿瘤。结论：超声检查在临床诊断急性阑尾炎及其他急腹症的鉴别诊断中具有重要作用，并可为阑尾炎的分型提供参考依据。     

应警惕以急性腹痛为首发表现的腹腔外脏器疾病

目的:探讨以急性腹痛为首发表现的腹腔外脏器疾病误诊原因,以期降低误诊率.方法:回顾性分析2008年1月～2009年3月18例以急性腹痛为首发表现的腹腔外脏器疾病临床资料.结果:18例初诊均误诊,误诊为急性胃炎、急性胆囊炎、急性胃肠穿孔、急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃神经官能症等疾病.入院后完善相关检查,最后确诊为糖尿病酮症酸中毒、急性心肌梗死、急性腹主动脉夹层、暴发性心肌炎、肺炎、带状疱疹、过敏性紫癜、腹型癫痫及铅中毒.结论:对以急性腹痛为首发表现的患者诊断时不仅要考虑腹腔内脏器疾病,更要注意排查腹腔外脏器疾病,以免误诊误治.