肾盂输尿管交界处狭窄的介入治疗

肾盂输尿管交界处狭窄常见于先天性发育异常,也见于继发性损伤。其中多数患者可引起肾功能损害,需积极治疗。我院１９９５－０１～１９９８－０２实施球囊扩张治疗１９例。１临床资料：本组１９例,男１２例,女７例;年龄１８～５０岁,平均３６４岁。左侧１０例,...     

小儿肾盂输尿管交界处狭窄的介入治疗

目的探讨介入治疗小儿肾盂输尿管交界处狭窄的临床效果。方法16例患儿肾盂穿刺成功后,用球囊扩张狭窄段置入8F胆管内外引流管,保留4周拔管。结果随访3～24个月,治愈12例,占75%;好转4例,占25%。结论对治疗的16例患儿临床研究表明,球囊扩张置管术疗效可靠、创伤小,为治疗肾盂输尿管交界处狭窄的重要方法。     

匙状成形术治疗肾盂输尿管交界处狭窄

我院自1972年～1982年6月采用匙状成形术治疗肾盂输尿管交界处狭窄20例,文中介绍了手术方法、术后处理及术后随访效果。除1例因巨大肾盂积水,术后肾盂感染而作肾切除,2例仍有尿路感染及肾结石复发,其余全部取得良好效果。     

成人先天性肾盂输尿管交界处梗阻的治疗

我院自１９９１年至２０００年共收治成人先天性肾盂输尿管交界处梗阻 (ＵＰＪＯ)２０例 ,其中多数因腰部外伤或其他疾病检查时无意中发现该病而得到诊治 ,现报告如下。１临床资料１ １本组２０例 ,男１７例 ,女３例 ,年龄２６～１４岁。其中单侧１８例 ,双侧２例 ,合并肾结石伴绞痛１例。因腰部外伤就诊者１４例 ,占７０ % ,因其他疾病检查发现４例 ,占２０ % ,因腰部疼痛不适症状就诊２例 ,占１０ %。１ ２所有病例Ｂ超检查均提示集合系统分离 ,肾盂肾盏不同程度扩张 ,部分病人肾皮质菲薄。所有患者常规行ＩＶＵ检查 ,除２例单脏不显影外 …     

肾盂成形加内支架引术治疗肾盂输尿管交界处狭窄

目的探讨肾盂交界处狭窄手术矫治的方法.方法回顾性分析了23例采用Anderson-Hynse离断性肾输尿管盂成形加内支架管引流术的治疗经过.结果均一期治愈;经3月～3年随访,远期疗效亦好.结论对肾盂输尿管交界处狭窄的治疗应以Anderson-Hyse离断性肾盂成形术为首选;双J管能起通畅引流、内支架作用,避免肾造口和外引流支架管引发感染的缺点.     

先天性肾盂输尿管连接狭窄24例治疗体会

自1995年以来我们收治小儿先天性肾盂输尿管连接处狭窄引起的肾积水24例。均采用Anderdon－Hynes肾盂成形术，随访半年以上，临床效果满意。1临床资料1．1一般资料：24例中男性18例，女6例；年龄最小3月，最大12岁。以腹胀或腹块就诊者10例，以反复腹痛B超检查8例，反复尿路感染4例，产前B超诊断2例。24例作WP检查17例显示肾盂肾盏扩张，7例不显影。1．2手术所见及术式：手术采用患侧十一肋间向下行至髂前上棘内侧2cm处斜切口。术中证实为肾盂输尿管狭窄，积水量150－2500ml，吸尽积水后见肾皮质厚Zm！n3例，3－4mxn9例，大于snnn12例，…     

肾盂输尿管交界处断裂4例的护理

输尿管细长而柔软,有一定活动性,且深居腹膜后,受脂肪、肌肉良好保护,故腹部外伤很少累及输尿管,闭合性腹部外伤引起输尿管断裂临床极少见[1],早期缺乏典型症状和体征,输尿管损伤后期表现为尿漏、血尿等。     

肾盂输尿管交界处梗阻的手术治疗

对肾盂输尿管交界处梗阻６４例６８个肾盂手术治疗。其中,离断性肾盂成形术２９例３１个肾,连续性肾盂成形术２８例３０个肾,肾盂输尿管离断吻合１例,患肾切除术６例。结果,除６例肾切除外,１９８９年前采用连续性肾盂成形术的２１例２３次手术６次失败;１９９０年后３７例３９次术,包括３例巨大积水肾同时行肾折叠术均获成功。结果提示,离断性肾盂成形是首选手术方法,病肾的去留要全面分析权衡,短期放置硅胶支架管和有效控制感染是保证手术成功的关键。     

静脉间肾盂合并肾盂输尿管连接部狭窄导致肾盂积水1例

患者,男,46岁,主因左侧腰部间断发胀1年余入院。1年前左侧腰部间断发胀,无明显尿频尿急尿痛,胀痛不向他处放射,曾到当地医院就诊,CT提示:左肾积水,IVP:右肾轻度旋转不良,左肾不显影。为求进一步诊治入院。既往4年前左输尿管结石。入院后查体无特殊。逆行造影:插管至左侧肾区,注     

先天性食管溃疡并狭窄误诊1例

患女,4岁,因反复恶心、呕吐4年,再发2 d人院.该患儿于出生后d20即开始出现恶心、呕吐、呛奶,曾多次在本科及青海省儿童医院诊治,诊断为先天性肥厚性幽门狭窄,给予对症治疗病情好转;4年来患儿饮食主要以流质为主;因年龄小,体质量轻,一直未能进行胃镜检查;2 d前因受凉出现发热、恶心、非喷射状呕吐,进食后即出现.     

先天性输尿管狭窄一例报告

患者 男,45岁。因左腰部持续疼痛15天于1997年10月13日收住院。既往无血尿史,半年前查体B超报告“左肾积水”。因无自觉症状未做进一步检查。入院后查体:腹平软,肝脾未及,全腹未及明显压痛及包块。左肾区叩击痛,尿常规正常。行静脉肾盂造影,右肾盂肾盏显影正常,左肾未显影,遂行逆行性肾盂造影示:左肾盂肾盏显影:淡薄,轮廓不清。加大造影剂剂量,注入25％泛影钠10ml后,左肾盂肾盏显影清晰,呈极度扩张形如云朵(图1),于肾盂输尿管交界处显示一约1cm×1cm充盈缺损,边缘光滑(图2)透视下观察变换各种体位均无明显变化。X线诊断:先天性输尿管狭窄,左肾盂积水。手术发现左肾盂输尿管交界处明显狭窄,只能     

先天性肾盂输尿管连接部狭窄引起肾积水的外科治疗

肾积水在临床并不少见,可由先天性或后天性梗阻病变引起。在先天性病变中,较常见的是肾盂输尿管连接部狭窄。这种先天畸形早期没有什么症状,常常发展到严重程度出现腰部疼痛或肿块时才被发现,所以常延误治疗。特别是双侧严重病例,如未及时治疗,会造成严重后果。本院4年来收治先天性肾盂输尿管连接部狭窄引起的肾积水10例,     

先天性肾盂输尿管连接处狭窄患儿PGP9.5表达的研究

先天性肾盂输尿管连接处狭窄(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)是小儿肾积水的常见原因,约占90%。近年来,产前超声检查中发现约1 000名胎儿中就有l例肾盂输尿管连接处狭窄所导致的肾积水。早期的研究认为输尿管的蠕动纯粹是肌源性的[1],近年来随着免疫组织化学和分子生物学的广泛应用,证明输尿管内包含多种类型的神经分布,并且这些神经在输尿管蠕动中起着重要作用[2],神经分布或功能异常是导致先天性肾积水的病因之一,但导致其病变的机制尚有争论。蛋白基因产物9.5(protein     

先天性肾盂输尿管交界区狭窄影像学诊断（附9例报告）

目的：探讨先天性输尿管狭窄的影像学改变。资料及方法：对9例先天性输尿管狭窄分别进行KUB、IVP、逆行肾盂选影、CT及超卢检查。结果：肾盂输尿管交界区出现不同程度的狭窄，导致不同程度的梗阻及巨大肾盂积水，肾皮质变薄，肾盂扩大形成假憩室。结论：综合分析影像学检查结合有无其它先天性变异，发育异常，排除后天因素所致，诊断先天性肾盂输尿管狭窄不难。     

肾盂及输尿管结石并积水供肾移植成功1例

<正> 供者青年男性,O型,Rh阳性,2002-07-31因脑外伤死亡,即刻行腹部大十字切口整块切取双肾。术中供肾(左肾)为单支动、静脉,肾盂及输尿管积水,肾脏约15cm×7cm×6cm大小,皮质稍变薄,肾外肾盂约4cm×3cm×3cm,输尿管全程扩张,直径约0.9cm,左肾盂输尿管交界处触及一约1.5cm×0.9cm×0.9cm结石,左输尿管下端触及约0.6cm×0.6cm×0.6cm结石,于输尿管结石上方横断输尿管,切取肾脏,热缺血时间     

肾内型肾盂结石合并输尿管连接部狭窄1例

患者,男,38岁。因右侧腰背部胀痛不适1个月于2011年6月8日入院。查体：生命体征正常,心肺腹检查无明显异常,右侧肾区叩击痛存在,无明显压痛;实验室检查示尿白细胞（＋）,隐血（＋＋）,肾功能正常上限;CT示右侧肾盂内结石2．3cm;静脉肾盂造影显示该患者为肾内型肾盂结石,结石显影清晰,各肾盏略显扩张,同侧输尿管显影较对侧慢,连接部造影剂通过障碍;超声检查结果同其他影像学检查。     

先天性重复肾盂输尿管93例诊断与治疗

探索诊断与治疗先天性重复肾盂输尿管的理想方法。方法:回顾性分析93例患有先天性重复肾盂输尿管病人的临床资料。结果:影像学对本病的确诊率为(IVP)75％,B超41.67％,CT71.9％,MRI100％。行重复肾输尿管切除术者一期痊愈率87.8％。4例行输尿管膀胱再吻合术者均痊愈。结论:IVP结合B超检查可作诊断本病的常规方法,MRI对诊断本病准确率高,宜作进一步检查。当重复肾无功能时,宜作重复肾输尿管切除术。当重复肾功能良好时,作膀胱输尿管吻合术。     

先天性重复肾盂输尿管93例诊断与治疗

目的：探索诊断与治疗先天性重复肾盂输尿管的理想方法。方法：回顾性分析93例患有先天性重复肾盂输尿管病人的临床资料。结果：影像学对本病的确诊率为(IVP)75％,B超41．67％,CT71.9％。MRI100％。行重复肾输尿管切除术者一期痊愈率87．8％。4例行输尿管膀胱再吻合术者均痊愈。结论：IVP结合B超检查可作诊断本病的常规方法,MRI对诊断本病准确率高,宜作进一步检查。当重复肾无功能时,宜作重复肾输尿管切除术。当重复肾功能良好时,作膀胱输尿管吻合术。     

孤立肾并肾盂旋转不良及输尿管异位开口1例

1　病例报告 男性,18岁,因右侧腹部包块3月余,近来自觉似有“增大”而就诊。体检:右上腹可触及5×5cm大小的包块质韧,无压疼,不活动。尿常规(-)。B超检查:探及右肾上极有5×5.8cm低回声团块,提示右肾上极占位性病变。X线检查:低张静脉肾盂造影,左肾未显影,左肾轮廓显示不清。右肾显影良好,右肾轮廓轻度增大,肾盂旋转不良,肾盂在前侧,     

颗粒状肾结石并外伤性肾破裂1例报告

患者,男,58岁,住院号88803。入院1小时前从1米高处跌下,呈一过性休克、右侧腰痛及肉眼血尿急诊入院。查体:BP12.0/8.0kPa。右侧肾区有叩击痛,右上腹部压痛、轻度肌紧张,右季肋下触痛及肿块。实验室检查:RBC3.5×10R/L、WRC