35例新生儿死亡病因分析

为提高优生优育质量 ,降低新生儿死亡率 ,更好的指导临床工作 ,将我院 1994～ 1998年中 35例新生儿死亡病因分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我院 1994年 1月～ 1998年 12月分娩的新生儿 2 0 5 5例 ,死亡 35例 ,男 2 1例 ,女 14例 ,死亡率1 70 3 %。1 2　体重与新生儿死亡关系 :体重 <15 0 0ｇ9例 ,～ 2 0 0 0ｇ5例 ,～ 2 5 0 0ｇ4例 ,～ 40 0 0ｇ13例 ,≥ 40 0 0ｇ4例。1 3　疾病与新生儿死亡关系 :因缺氧窒息及缺血缺氧性脑病 (ＨＩＥ)死亡 17例、呼吸窘迫综合征 (ＲＤＳ) 4例、颅内出血 3例、败血症 6例、先天畸形 5例。2　讨论新…     

大扶康治疗新生儿真菌性败血症12例

笔者 1996年 9月～ 2 0 0 1年 3月用大扶康治疗新生儿真菌性败血症 12例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例患儿中 ,男 17例 ,女 3例 ,发病日龄 <7ｄ 4例 ,7～ 2 8ｄ 16例 ;出生胎龄≤ 32周 8例 ,32～ 37周 9例 ,>37周 3例 ;体重≤ 15 0 0 ｇ 5例 ,15 0 0～ 2 5 0 0 ｇ 12例 ,>2 5 0 0 ｇ 3例 ;住院日龄 <1ｄ 11例 ,1～ 3ｄ 9例 ;原发病 :极低出生体重儿 5例 ,早产儿 17例 ,新生儿呼吸窘迫综合征 (ＮＲＤＳ) 3例 ,休克 2例 ,颅内出血 3例 ,细菌性败血症 3例 ,化脓性脑膜炎 1例 ;诱发因素 :行中心静脉置管术(ＰＩＣＣ…     

新生儿溶血症的外周动静脉换血疗法体会

新生儿溶血病是早期新生儿高胆红素血症的主要原因 ,严重患儿可以出现重度黄疸、贫血及胆红素脑病甚至死亡。重庆医科大学儿科医院新生儿科在 2 0 0 1年 1月～ 8月间 ,应用外周动、静脉同步换血疗法治疗新生儿溶血病取得了较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例中男 11例 ,女 4例 ,入院日龄 5ｈ～8122 4天。其中胎龄 <3 7周 4例 ,≥ 3 7周 11例 ;体重 <2 5 0 0ｇ 6例 ,≥ 2 5 0 0ｇ 9例 ,ＡＢＯ血型不合溶血病 13例 ,合并Ｇ -6-ＰＤ缺陷症 6例 ;Ｒｈ血型不合 2例。1.2　诊断标准　临床有黄疸、贫血和溶血症状 ,母婴血…     

凝血酶治疗新生儿消化道出血32例疗效观察

我院自 1998年以来应用凝血酶治疗新生儿消化道出血 ,疗效显著 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :随机选择我院 1998年～ 2 0 0 0年 12月住院患儿 32例为治疗组 ,选 1994年～ 1997年 12月住院患儿 30例为对照组 ,两组均有呕血或便血症状 (外科疾病及ＤＩＣ所致的消化道出血除外 )。治疗组男 18例 ,女 14例 ;日龄1～ 3天 13例 ,4～ 7天 19例 ;体重 2 5 0 0 ｇ以上 2 2例 ,2 5 0 0～ 15 0 0 ｇ8例 ,不足 15 0 0 ｇ2例。对照组男 17例 ,女 13例 ;日龄 1～ 3天 12例 ,4～ 7天 18例 ;体重 2 5 0 0 ｇ以上 2 2例 ,2 5 0 0～ 15 0 0 ｇ7例…     

极低出生体重儿26例临床分析

我站自 1995 - 0 1～ 1998- 0 7共出生 30例极低体重儿(ＶＬＢＷＩ,2 8～ 32周 ) ,体重 <15 0ｇ ,现报告如下。1　临床资料30例中 ,男 16例 ,女 14例。胎龄 2 8～ 32周 ,平均 30 5 7周。平均出生体重 1483ｇ,最小出生体重 12 0 0ｇ。住院期间产时窒息 8例 ,肺出血 3例 ,消化道出血 1例 ,硬肿 3例 ,ＲＤＳ 3例 ,感染 2例 ,呼吸暂停 2例 ,高胆红素血症 2例 ,颅内出血 4例。 16例有产科病史 ,30例中均有 1种或 1种以上并发症。婴儿生后 12～ 2 4ｈ用牛乳喂养 ,2 4～ 48ｈ采集母乳喂养。实际入量 <2 /3时 ,不足部分由静脉补充。出生后立即放置…     

早产儿早期中性粒细胞减少和呼吸窘迫综合征关系的探讨

早产儿呼吸窘迫综合征 (ＲＤＳ)是早产儿患病和病死的最常见病因 ,基本上是发育未成熟的一个合并症 ,每 3名 34周以前出生的早产儿有 1名发生ＲＤＳ[1] 。已证实 ,早产绵羊生后不久发生的呼吸衰竭和循环血中中性粒细胞减少有关系[2 ] 。本文的目的是探讨早产儿早期中性粒细胞数和ＲＤＳ发生的关系。1　对象和方法1.1　一般资料收集我院新生儿中心 1999年 3月～ 2 0 0 1年 6月住院的早产儿 62例 ,男 39例 ,女 2 3例。均为阴道分娩 ,胎龄 2 8～ 34周 ,出生体重 10 15～ 15 0 0 ｇ。于生后 2ｈ内进行全血细胞分析。根据中性粒细胞计数 ,我们把…     

先天性梅毒的临床特征和治疗(附16例分析)

近年来 ,先天性梅毒 (ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｓｙｐｈｉｌｉｓ ,ＣＳ)病例有所增多。本文总结我院儿科 1997年 1月～ 2 0 0 1年 6月确诊为ＣＳ的 16例患儿的临床特征与疗效。1　资料与方法1.1　患儿资料　 16例中男 13例 ,女3例 ;早产儿 5例 (32～ 36周 ) ,足月小样儿 1例 ;出生体重 <2 5 0 0 ｇ 6例 ,2 5 0 0 ｇ～ 4 0 0 0ｇ 9例 ,>4 0 0 0 ｇ 1例 ;入院年龄 :1周以内 11例 ,2～ 4周 1例 ,5周～ 3个月 4例。1.2　母亲资料　 16例来源于同期 2 2例患梅毒的母亲 (活产婴儿 2 2例 ,16例诊断为ＣＳ)。 2 2例母亲均无固定职业 ,15例产前确诊 ,7例…     

提高极低出生体重儿存活率的探讨(附84例临床分析)

我院重症监护病房 (ＩＣＵ) 1996～1999年收治极低体重出生儿 (ＶＬＢＷＩ)84例 ,经随访存活 5 5例。现报告如下。临床资料1.一般资料 :84例中男 48例 ,女36例。胎龄 2 6～ 30周 2 1例 ,31～ 32周 2 8例 ,33～ 35周 2 3例 ,36～ 37周 10例 ,平均胎龄为 31.49周。出生体重980～ 10 0 0ｇ 4例 ,10 0 1～ 12 0 0ｇ 15例 ,12 0 1～ 15 0 0ｇ 6 5例 ,平均体重 136 0 .30ｇ。入院时轻度窒息 2 5例 ,重度窒息 9例 ,肺炎 13例 ,缺血缺氧性脑病 9例 ,低体温 8例 ,硬肿症 2例 ,低血糖 3例 ,宫内感染 2例 ,先天性心脏病 2例 ,先天性肛门闭锁和营养不良…     

早产儿常见"三低"征的观察与护理

我科从 2 0 0 0年 1月 1日至 2 0 0 2年 1月 1日共收治早产儿 10 3例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组有男婴 5 5例 ,女婴 4 8例 ,其中双胞胎 2 2例。胎龄 2 8+1周～ 36 +5周 ,其中 <32周 6 5例 ,≥ 32周 38例 ;出生体重 94 5～ 2 6 6 5ｇ ,其中≥ 2 5 0 0ｇ7例 ,<2 5 0 0ｇ2 8例 ,<15 0 0ｇ6 6例 ,<10 0 0ｇ2例 ;死亡 3例 ,中途出院 5例 ,其余痊愈出院。入院时体温低于 35℃有 73例 ,血糖低于 1.1ｍｍｏｌ·Ｌ- 15 7例 ,血氧饱和度 <90 % 74例。2　观察与护理2 .1　低体温 :由于早产儿体温中枢发育不完善 ,基础代谢率低 ,产热能力…     

纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停38例临床效果观察

本院自 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月应用纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停 38例 ,并与氨茶碱组 36例作对照 ,结果疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :74例患者均为本院产科自然分娩 ,胎龄小于 37周 ,出生无窒息及产伤 ,因早产而转儿科监护者 ,均符合新生儿呼吸暂停诊断标准〔1〕。随机分成两组 ,治疗组 38例 ,男 2 5例 ,女 13例 ;男∶女为 1 92∶1;胎龄 <32周 4例 ,～ 34周 2 3例 ,～ 37周11例 ;出生体重 <15 0 0ｇ6例 ,～ 2 0 0 0ｇ16例 ,～2 5 0 0ｇ10例 ,>2 5 0 0ｇ6例 ;呼吸暂停发生时间 <3天10例 ,～ 5天 2 0例 ,>5天 8…     

胸部创伤并发ARDS的早期救治分析(附28例报告)

急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是临床常见危重症之一 ,如延误诊断或治疗不当往往会造成严重后果 ,甚至死亡。我科于 1996年 10月— 2 0 0 1年 9月共收治胸外伤并发ＡＲＤＳ患者2 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均 36 .5岁。受伤到出现ＡＲＤＳ时间 3ｈ～ 4ｄ ,平均 2 .8ｄ。受伤原因 :煤矿冒顶砸伤 10例 ,交通事故 13例 ,高处坠落伤 2例 ,爆炸伤 2例 ,大石块砸伤 1例。1.2.　临床表现及诊断　 2 8例均有多发肋骨折 ,不同程度的呼吸困难 ,呼吸频率 34～ 5 5 /ｍ…     

56例低体重儿与分娩前感染性肺炎

1　临床资料病例选择 :全部 5 6例病例均为出生体重 <2 5 0 0 ｇ的新生儿 ,其中 <15 0 0 ｇ的极低出生体重者 8例。分娩前感染性肺炎的诊断根据 :①病史 :包括孕母患感染性疾病史 ,和产程中感染病史 ;②临床表现 :气促 ,青紫 ,呻吟 ,口吐泡沫 ,肺部呼吸音低 ,有罗音等 ;③Ｘ胸片 :出生后 96小时显示 ,肺纹理增粗 ,点片状阴影 ,节段性肺不张等。上述病例均于出生后 72小时内发病。胎龄与出生体重 :<32周 2 8例 ,32～ 36周 18例 ,≥ 37周10例 ;<15 0 0 ｇ8例 ,15 0 0～ 2 0 0 0ｇ2 0例 ,2 0 0 0 ｇ以上～2 5 0 0ｇ2 8例 ;出生后均有窒息史。产…     

15例低出生体重儿低钾血症的护理

新生儿出生后 10天内血液呈高钾状态 ,但在低出生体重儿 ,由于摄入不足 ,丧失过多及钾在细胞内外分布异常 ,低钾血症仍可发生 ,且易被忽视。因此 ,必须及时发现 ,及时处理。我科在 1992年 6月～ 1999年 6月期间共收治了 15例低出生体重儿低钾血症患儿 ,现总结护理体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 10例 ,女 5例 ;胎龄 >37周 4例 ,32～37周 10例 ,<32周 1例 ;体重 15 0 0～ 2 499ｇ13例 ,<15 0 0ｇ2例 ;发病日龄 <3天 1例 ,3～ 7天 3例 ,>7天 11例。原发病 :新生儿窒息 4例 ,余 11例均因早产住院。住院后出现新生儿感染、呼吸暂停…     

维生素E按摩防治极低出生体重儿硬肿症43例

1　临床资料自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 9月我科收治极低出生体重儿4 3例 ,均为早产儿 ,其中并发硬肿症 2 5例 ,未并发硬肿症 18例。全部硬肿症病例均符合 1990年沈阳会议制定的《新生儿硬肿症诊疗常规》诊断标准 ,并按此标准评分分度。其中轻度8例 ,中度 13例 ,重度 4例 ;男 18例 ,女 7例 ;最小日龄 2天 ,最大日龄 7天 ;胎龄 2 9周 1例 ,30～ 32周 5例 ,32 + 1～ 34周19例 ;出生体重 10 0 0～ 130 0 ｇ5例 ,135 0～ 15 0 0ｇ2 0例 ;合并感染 (脐炎、肺炎、败血症 ) 3例 ,合并缺氧缺血性脑病 1例 ,合并黄疸 8例 ,并发肺出血ｌ例 ,单纯寒…     

沐舒坦防治早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

呼吸窘迫综合征 (ＲＤＳ)是早产儿生后早期出现的重要并发症 ,也是造成早产儿死亡的常见病因之一。近年来 ,许多研究证明外源性肺表面活性物质对ＲＤＳ患者替代疗法的有效性 ,但需一定人员设备 ,具有增加并发症的危险。有研究显示沐舒坦能促进肺表面活性物质的合成和分泌 ,减轻ＲＤＳ病情 ,但国内少有报道。本文就沐舒坦治疗早产儿ＲＤＳ的疗效分析如下。1　对象与方法1.1研究对象　 1997年 1月— 2 0 0 1年 7月出生的早产儿314例 ,男 16 1例 ,女 15 3例 ,孕周 2 2～ 36周 ,体重 6 0 0～ 34 0 0ｇ。 314例早产儿中共发生ＲＤＳ 38例 ,均符合…     

碳酸氢钠和凝血酶联合治疗新生儿上消化道出血的疗效观察

1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院收治新生儿上消化道出血 2 8例 ,采用碳酸氢钠和凝血酶局部止血治疗 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 8例新生儿上消化道出血患儿 ,随机分成两组。治疗组 2 8例 ,男 15例 ,女 13例。日龄 1～ 3d10例 ,～6 d 10例 ,≥ 7d 8例 ;足月 2 0例 ,早产儿 3例 ,过期产儿 5例。基础疾病 :新生儿窒息 8例 ,新生儿缺氧缺血性脑病 10例 ,颅内出血 5例 ,新生儿败血症 5例。全部病例均有呕血、黑便 ,严重者有鲜血便。对照组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,日龄 1～ 3d 10例 ,～ 6 d 8例 ,≥ 7d 2…     

宫口开全后剖宫产术32例分析

1　临床资料1.1一般资料　我院 1998年 1— 8月共行剖宫产术 2 85例 ,平均每月 35例 ,其中宫口开全后行剖宫产术 32例 ,约占剖宫产总数的 11.2 %。初产妇 31例 ,经产妇 1例。年龄 2 4～ 38岁 ,平均 2 7岁。孕周 39-1～ 41 6周 2 1例 ,42～ 43 2 周 8例。宫口开全时间 :2 0ｍｉｎ～ 2ｈ 30例 ,宫口开全达 5ｈ及 8ｈ各 1例。胎儿体重 :330 0～ 44 0 0 ｇ ,平均 36 0 0 ｇ ,≥40 0 0 ｇ 8例 ,≥380 0 ｇ 14例。1.2手术指征　绝对性头盆不称 1例 ;相对性头盆不称 2 8例 ,其中巨大儿 8例 ,持续性枕横位 9例 ,持续性枕后位 10例 ,正枕后位 1例 ;…     

极低出生体重儿103例临床诊治体会

极低出生体重儿 (ＶＬＢＷＩ)是指出生体重在 15 0 0克及以下 ,胎龄小于 32周的早产儿( 1) 。由于其解剖生理特点 ,各系统发育不成熟 ,易发生各种并发症 ,死亡率极高。我院1987～ 1998年共收治 10 3例 ,占新生儿住院总数的 2 .9% ,占早产儿住院总数的 11.2 % ,其中死亡 5 9例 ,病死率5 7 3% ,现报告如下。1 临床资料一般资料　 10 3例中男 72例 ,女 31例 ,胎龄 <30周 5 6例 ,≥ 30周 47例 ,最小胎龄为 2 6周 ,体重≤ 12 0 0克 45例 ,～ 15 0 0克 5 8例 ,最低体重为 6 5 0克。早产原因中 ,双胎 33例 ,母有习惯性流产 7例 ,母患妊高征 17例 ,…     

脉络宁治疗新生儿硬肿症32例疗效观察

我院儿科于 1994年 10月～ 1998年9月 ,在常规综合治疗的方案上加脉络宁治疗新生儿硬肿症 32例 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组患儿 6 0例 ,男 32例 ,女 2 8例 ;足月儿 2 7例 ;早产儿 33例 ;体重 <2 5 0 0ｇ 2 6例 ,其中 15 0 0ｇ 3例 ,2 0 0 0ｇ 10例。 6 0例随机分为两组 ,治疗组 32例 ,男 17例 ,女 15例 ,对照组 2 8例 ,男 15例 ,女 13例。1 2　临床表现 :硬肿症分度按 1990年10月第二届全国新生儿学术会制定的新生儿硬肿症诊断标准[1] ,治疗组 32例中 ,轻度 7例 ,中度 2 0例 ,重度 5例 ;对照组 2 8例中…     

极低出生体重儿20例治疗体会

我院新生儿病房从 1999年 5月至 2 0 0 1年 5月共收治早产极低出生体重儿 2 0例 ,治愈 15例 ,死亡4例 ,放弃治疗 1例。通过对患儿的治疗及护理 ,我们体会到持续的床边监护及严把喂养、保温、呼吸、感染、黄疸 5关是抢救成功的关键。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例极低出生体重儿 ,男 12例 ,女8例。胎龄 2 6周 2例 ,2 8周 3例 ,2 9～ 35周 15例。出生体重 90 0 ｇ 1例 ,10 0 0～ 110 0 ｇ9例 ,12 0 0～15 0 0ｇ 10例。1 2　疾病情况　 2 0例患儿均有频繁呼吸暂停 ,其中3例有肺透明膜病 ;1例有肺出血。 2 0例均出现不同程度硬肿 ,其中 5例…