过敏性紫癜的中枢神经系统损害

过敏性紫癜（Henoch—Schonleinpurpura,HSP）是一种以全身小血管炎为主要病理损害的血管炎综合征,病变主要累及皮肤、胃肠道、关节和。肾脏等组织器官,产生紫癜、血尿、腹痛、胃肠道出血和关节炎等表现。然而,少数病例病变可累及神经系统,导致相应表现。为提高对该病的认识,现对我院收治的合并神经系统损害的HSP患者分析如下。     

过敏性紫癜并神经系统损害24例

目的探讨儿童过敏性紫癜(HSP)并神经系统损害的发病情况及临床表现。方法回顾性分析1996年1月-2004年5月收住我科的481例HSP患儿并神经系统损害的临床资料,并结合随防资料对其发生率、临床表现及与其他系统损害的关系和预后进行分析。结果并神经系统损害24例,均为混合性紫癜,其中11例表现头痛,2例出现抽搐,10例为精神行为异常,1例突然抽搐昏迷而死亡。24例中23例预后良好,1例死亡。结论HSP患儿神经系统表现无特异性,且某些患儿病情凶险而危及生命,应引起医师足够重视,尽早认识并积极处理非常必要。     

支原体感染引起的过敏性紫癜32例临床分析

20 0 1年 10月至 2 0 0 2年 4月我科共收治过敏性紫癜 (HSP)患儿 112例 ,均符合吴瑞萍主编的《实用儿科学》中HSP的诊断标准。 112例HSP中支原体 (MP)IgM阳性 32例 (占 2 8 6 % ) ,其中 6例MP IgG阳性。 32例HSP合并支原体感染者中男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 2～ 16岁 ;均有皮肤紫癜 ,普通型 6例 ,伴有关节肿痛 (关节型 ) 8例 ,伴有腹痛、便血或粪潜血阳性 (腹型 ) 14例 ,伴有肾等脏器损害 (混和型 ) 4例 ;32例中CD4降低 2 2例 ,IgG降低 16例。 32例患儿均给予增强血管张力、减轻毛细血管通透性的药物 ,维生素C、钙剂、止血药以及抗…     

过敏性紫癜合并神经系统损害6例

过敏性紫癜合并神经系统损害６例北京儿童医院（１０００４５）么远，马松春过敏性紫癜是以血管炎为主要病理改变的变态反应性疾病，儿童发病率较高。临床主要表现为皮肤紫癜，常伴有消化道粘膜出血、关节肿痛及肾脏改变，而合并神经系统损害极为少见。现将６例合并神经系...     

人血丙种球蛋白治疗过敏性紫癜疗效观察

本文应用静脉人血丙种球蛋白 (IVIG)治疗过敏性紫癜(HSP) 2 0例疗效确切 ,现报道如下。资料与方法一、临床资料　选择我科 2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 2年 11月收治的HSP患儿 4 2例 ,均具有典型皮肤紫癜及消化道表现 ,均符合HSP诊断标准[1] 。将其分为丙球组 2 0例 ,男 12例 ,女8例 ;年龄 3～ 11岁 ,平均 7.30± 1.81岁 ;入院前病程 6 .71± 0 .6 5d ,均有腹痛 ,其中便血 12例 ,反复肠套叠 1例 ,关节肿痛 6例。激素组 2 2例 ,男 13例 ,女 9例 ;年龄 4～ 11岁 ,平均 7.5 2± 1.76岁 ;入院前病程 6 .35± 0 .71d ,均有腹痛 ,其中便血 10例 ,…     

儿童过敏性紫癜575例分析

目的探讨儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点.方法对1996年1月1日～2000年12月31日,在本院住院的575例过敏性紫癜患儿的发病特点、临床表现、肾损害相关因素及预后等方面进行回顾性分析.结果 (1)1996～2000年,每年的患病率依次为0.43%、0.60%、0.75%、0.78% 及1.21%.(2)农村患儿386例,占67.13%.(3)诱因感染337例,占58.61%,进食特殊食物128例,占22.26%.(4) 出现肾脏症状272例,发生率为47.30%.118例皮肤紫癜者25例出现肾脏损害,占21.19%;114例皮肤紫癜加关节症状者,34例出现肾脏损害者,占29.82%;192例皮肤紫癜加消化道症状者中119例发生肾损害,占61.98%;151例皮肤紫癜加消化道症状加关节症状者中94例发生肾损害,占62.25% (P＜0.005).(5)预后543例治愈好转,占94.48%.9例血C3减低者中3例分别在1～2年后出现典型的SLE表现.结论 (1)HSP患病率有逐年升高趋势.农村患儿发病较多.发病诱因仍以感染为第一位.(2)HSP早期出现较多肾外症状,特别是消化道症状明显者,易发生肾脏损害.(3)HSP中出现血C3减低者,其早期"紫癜样皮疹"有可能为SLE的皮肤损害之一;紫癜肾伴血C3减低者,应及早做肾活检,以与早期狼疮肾鉴别.     

过敏性紫癜合并神经系统损伤

过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)是一种以全身小血管炎为主要病理损害的变态反应性疾病,病变主要累及皮肤、胃肠道、关节和肾脏等组织器官,产生紫癜、腹痛、胃肠道出血、关节炎和血尿等表现,严重时甚至危及生命.     

过敏性紫癜患儿人细小病毒B19感染

目的　探讨过敏性紫癜 (HSP)与人细小病毒B19(B19)感染的关系及其临床特征。方法　采用巢式PCR法和特异性抗体ELISA法对 5 5例HSP患儿血清标本进行B19 DNA、IgM、IgG检测。 结果　 1.HSP 5 5例中B19 DNA、IgM、IgG阳性率分别为 18% (10 / 5 5 )、14 % (8/ 5 5 )、16 % (9/ 5 5 ) ,与对照组比较无显著差异 (P >0 .0 5 )。 2 .HSP 5 5例中 2 4例有腹症 ,其中 5例可能与B19感染有关 ;34例有关节表现 ,其中 8例可能与B19感染有关 ;30例有肾损 ,其中 5例可能与B19感染有关。 3.并腹症或关节症状B19感染率分别达 2 0 .8%和2 3.5 % ,同时并两个症状 14例中 4例 (2 8.6 % )与B19感染有关 ,皮肤紫癜 腹症 关节 肾损 6例中 2例(33.3% )与B19感染有关。结论　 1.B19不是HSP患儿的主要病因 ,但可能是重要的病因之一 ;2 .B19感染相关性HSP临床表现多样 ,症状重 ,关节症状和腹症更突出。     

过敏性紫癜患儿尿肾功能系列检测及临床意义

对本院儿科 1997～ 2 0 0 1年收治的 4 5例过敏性紫癜(HSP)患儿 ,通过检测尿肾功能系列来监测其肾小管受累情况 ,现将结果报道如下。一般资料 :HSP患儿 4 5例中 ,男 2 8例 ,女 17例 ,年龄4～ 13岁 ;均为发病 1周内的住院患儿。明确与溶血性链球菌感染有关 5例、尿道感染 (金葡菌 ) 1例、上呼吸道感染15例 ,其余 2 4例原因不明。对照组 :为体检正常健康儿童2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 4～ 11岁。HSP组患儿均符合HSP诊断标准 ,除有双下肢皮肤紫癜表现外伴有关节肿痛 14例 (31 1% ) ,伴有腹痛 15例(33 3% ) ,伴有镜下微量血尿 8例 (17 …     

儿童过敏性紫癜80例临床分析

目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿的各种临床特征,以提高对此病的认识。方法收集我院儿科2000-01～2006-1080例HSP患儿的临床资料。对HSP发生的流行病学,临床表现进行回顾性分析。结果①发病年龄在7～13岁为60例,最小年龄3岁1例。②发病时间,9月～次年3月份为70例,其他月份也可见。③主要诱因为感染,常见上呼吸道感染为50例。④80例中都存在皮肤紫癜,以双下肢最常见,易反复出现。伴胃肠道症状60例,以脐周腹痛为主,首发此症状易误诊,伴关节症状为10例。伴肾脏损害10例,以血尿为主。结论HSP是以小血管炎为主要病变,血小板不减少性紫癜,常伴腹痛、关节肿痛、血尿等症状的疾病。应早期诊断,尽早合理用药,减少误诊。     

儿童过敏性紫癜临床特征分析(附184例报道)

目的　了解过敏性紫癜儿童的临床特征。方法　回顾性分析过敏性紫癜患儿 184例 ,对其临床表现及特征进行分析。结果　①发病年龄均 >2岁 ,平均发病年龄 (7.8± 2 .6 )岁 ;6 7.4 %患儿于秋冬季节发病 ;6 2 .5 %患儿有明确诱因 ,以上呼吸道感染为主。②所有病人均有典型皮肤紫癜 ,分布于下肢 (10 0 % )、臀部(47.3% )、上肢 (17.4 % )等。 89.1%患儿以皮肤紫癜首发 ,少数以胃肠道及关节症状为首发症状后 2周内出疹 ,先出现肾脏损害而后出疹者罕见。胃肠道及关节症状发生率分别为 6 0 .9%和 4 4 .6 %。紫癜性肾炎发生率为 5 2 .2 % ,临床上主要表现为血尿和 (或 )蛋白尿 (6 8.8% ) ,病理改变主要为Ⅰ～Ⅲ级 (85 .2 % )。③ 4 4 .0 %病人血沉增快 ,2 4 .1%ASO增高 ;6 3.7%病人IgA增高 ,IgG ,IgM及补体绝大多数正常。 结论　过敏性紫癜为儿童常见病 ,且有其本身临床特征及发病规律     

过敏性紫癜胃镜21例分析

过敏性紫癜是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病 ,临床特点除皮肤紫癜外 ,常有关节肿痛、胃肠道症状及血尿。据统计约 2 / 3患儿在病程中出现胃肠道症状[1] ,重的可表现为腹部阵发性绞痛 ,呕吐、便血。在未出现皮肤紫癜前 ,以胃肠道损害为首发症时 ,不易与急腹症鉴别 ,为探讨胃镜下过敏性紫癜胃肠粘膜的改变 ,以期早期诊断 ,我们对 2 1例过敏性紫癜患儿行胃镜检查 ,结果报道如下。1　临床资料　　本组 2 1例中男 1 2例 ,女 9例 ,年龄 6～ 1 3岁。临床症状出现皮肤紫癜 2 1例 ,腹痛 1 7例 ,呕血 4例 ,便血 7例 (呈赤豆汤样 ,柏油样 ) ,关…     

过敏性紫癜合并心脏损害11例

过敏性紫癜 (ＨＳＰ)是一种全身毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病 ,病理改变较为广泛 ,涉及多个脏器和系统 ,但累及心脏较为少见。现将1993年 1月— 2 0 0 2年 1月我科收治的16 4例过敏性紫癜中 12例并发心脏损害病例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 16 4例ＨＳＰ患儿 ,其中心脏受累 12例 ,占同期住院ＨＳＰ的7% ,所有患儿均符合实用儿科学中ＨＳＰ的诊断依据〔1〕。男 5例 ,女 7例。年龄 2～ 12岁 ,平均 7岁。从皮肤出现紫癜到发现心脏损害时间为 5～ 2 5ｄ ,平均 18ｄ。心脏损害与ＨＳＰ分型的关系 :关节型 2例 ,关节型 +肾型 …     

儿童过敏性紫癜临床特征分析(附184例报道)

目的 了解过敏性紫癜儿童的临床特征。方法：回顾性分析过敏性紫癜患儿184例，对其临床表现及特征进行分析。结果：①发病年龄均>2岁，平均发病年龄(7.8±2.6)岁；67.4%患儿于秋冬季节发病；62.5%患儿有明确诱因，以上呼吸道感染为主。②所有病人均有典型皮肤紫癜，分布于下肢(100%)、臀部(47.3%)、上肢(17.4%)等。89.1%患儿以皮肤紫癜首发，少数以胃肠道及关节症状为首发症状后2周内出疹，先出现肾脏损害而后出疹者罕见。胃肠道及关节症状发生率分别为60.9%和44.6%。紫癜性肾炎发生率为52.2%，临床上主要表现为血尿和(或)蛋白尿(68.8%)，病理改变主要为Ⅰ～Ⅲ级(85.2%)。③44.0%病人血沉增快，24.1% ASO增高；63.7%病人IgA增高，IgG，IgM及补体绝大多数正常。结论：过敏性紫癜为儿童常见病，且有其本身临床特征及发病规律。     

肺炎支原体感染致过敏性紫癜5例临床分析

为探讨小儿肺炎支原体 (MP)感染致过敏性紫癜的临床特征。对ELISA方法检测MP 1gM均 >1∶80的 5例过敏性紫癜患儿进行回原性临床分析。结果 ,5例均有皮肤紫癜 ,腹痛 3例 ,血尿 3例 ,关节肿痛 1例 ,轻咳 3例 ,剧咳 1例 ,咽部充血 5例 ,肺部感染 1例。全部病例用红霉素或阿奇霉素治疗 ,治愈率 1 0 0 %。结果表明 :MP感染可致过敏性紫癜 ,其临床特征主要表现为皮肤损害 ,可有血尿、腹痛、关节肿痛 ,呼吸道症状可不突出。大环内脂类药物治疗有效     

过敏性紫癜并呼吸道损害7例

我院 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治过敏性紫癜(Henoch Schonleinpurpura ,HSP) 42例 ,其中并呼吸道损害 7例 ,现总结报告如下。临床资料一、一般资料　本组 7例患儿 ,男 2例 ,女 5例 ;年龄 4～12岁 ;均符合《诸福棠实用儿科学》HSP诊断标准[1],均不伴其他疾病。病程 <1周 6     

过敏性紫癜少见的临床表现综合报告

过敏性紫癜(AP),临床上除常见的皮肤、腹部、关节、肾脏表现外,还可出现少见的神经系统、心血管、肝、肺、睾丸等损害,现将一组来稿综合报告如下。临床资料1.神经系统有剧烈头病、呕吐、烦躁不安或嗜睡者7例①③;6例发生于病初,1例在治疗过程中;2例颈项强直,且布氏征阳性;检查脑电     

儿童过敏性紫癜236例临床分析

目的了解儿童过敏性紫癜(HSP)的肾脏受累因素。方法总结2000年1月～2004年3月236例HSP患儿的临床资料,对HSP发生的流行病学、临床特征及肾脏受累的危险因素进行分析。结果①发病年龄在7～13岁者占78.40%,平均年龄(9.0±2.8)岁,最小年龄1岁8个月;9月～次年3月发病率占全年发病的84.32%;感染仍是主要诱因(35.59%);胃肠症状首发时36.54%发生误诊。②紫癜遍及全身,以双下肢最多见(99.15%),58.47%反复出现,72.03%紫癜于1个月内消退;胃肠道及关节症状发生率分别是60.59%和47.88%。③55.51%出现肾脏损害,95.42%发生在起病3个月以内,临床上以肾病综合征最常见(41.22%),病理改变Ⅲ级以上者占70.26%,4.05%表现为毛细血管内增生型,急性期无肾功能不全。④发病年龄≥10岁,反复性紫癜超过1个月在肾脏易感因素Logistic回归分析中有显著性意义(P<0.05)。结论儿童HSPN急性期肾衰竭少见,但肾脏病理改变相对严重;起病年龄>10岁、紫癜反复超过1个月是HSP易发生肾脏损害的危险因素,肾外症状的严重性并非危险因素。     

肝豆状核变性骨骼X线改变与碱性磷酸酶测定的相关分析

本文对肝豆状核变性 2 8例骨骼 X线表现及碱性磷酸酶 (AKP)检测结果 ,作一回顾性分析。现报告如下。 临床资料一、一般资料 :2 8例中男 17例 ,女 11例。年龄 4～ 14a。确诊依据 :铜蓝蛋白氧化酶活性、K- F环及临床表现 ,作出判断 [1 ] 。二、临床表现 :肝病 2 2例 ,表现为慢活肝、肝硬变。神经系统表现 1例 ,表现为锥体外系运动障碍。溶血性贫血 2例 ,溶血与肝损害同时发生 ,表现为严重溶血、休克、急性肝衰竭、肝性昏迷。关节症状起病 3例。关节症状者 5例 ,均表现为背部或关节疼痛。三、实验室检查 :2 8例铜蓝蛋白氧化酶活性 5 .8～ 35…     

色素失禁症在新生儿期的表现及随访研究

目的　探讨色素失禁症在新生儿期的临床表现、诊断及预后。方法　对 1998年 1月～ 2 0 0 3年 12月在我科收治的6例患儿的临床表现、诊断和预后进行分析 ,并进行相关的文献复习。结果　 1)其中 3例为少见的男性患者 ;2 ) 4例出生时、1例生后 6d出现皮疹 ;4例有特征性三期皮疹 :红斑水疱期、疣状增生期和色素沉着期 ,但各期之间有重叠现象 ,1例主要表现为红斑水疱期和色素沉着期 ;3 ) 4例伴神经系统受损 (2例智力、运动发育落后、2例为一过性改变 ) ;2例出现眼受损 (1例左眼视神经萎缩、失明 ,1例双眼视网膜严重病变 ) ;4)特异性检查 :5例皮肤病理符合色素失禁症 ,1例行基因分析 ,但未发现Xq2 8的核因子 κB要素调素基因突变。结论　色素失禁症是一种少见的X连锁的显性的累及多系统疾病 ,病初易误诊 ,其诊断除根据典型临床表现外 ,皮肤病理和X染色体的基因分析是确诊方法。早期发现和干预神经系统和眼部损害是改善预后的关键。