妊娠合并血小板减少症28例临床分析

妊娠合并血小板减少 (ITP)对母婴的危害极大 ,如处理不当 ,孕妇、胎儿死亡率很高。本文收集我院 1996年 6月～1999年 5月孕足月合并血小板减少症 2 8例 ,分别在分娩前后静脉输注浓缩血小板悬液、地塞米松和丙种球蛋白 ,效果较满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例均为本院住院患者 ,经血液科会诊 ,剔除白血病、再生障碍性贫血等疾病引起的血小板减少 ,确诊为免疫性血小板减少性紫癜 (ITP) ,年龄 2 2～ 34岁 ,孕周 37～ 41周。1.2　血小板检测结果及分析　入院时按血小板计数分成A、B、C三组 :A组 (10～ 2 0 )× 10 9…     

45例妊娠合并血小板减少症的临床分析

目的　探讨妊娠合并血小板减少症的临床特征及处理方法。方法　回顾性分析 45例孕产妇并血小板减少症的临床资料。结果　 45例孕产妇合并血小板减少 ,孕前均无血小板减少病史 ,均于妊娠 2～ 4周建立“围产期保健档案”时查血小板计数 ,发现血小板低。其中 12例为 ( 80～ 99)× 10 9/L ,7例 ( 60～ 80 )× 10 9/L ,4例 ( 5 0～ 60 )× 10 9/L ,12例 <5 0× 10 9/L。分娩时血小板均有不同程度降低。结论　血小板计数在妊娠期间大于 5 0× 10 9/L或在妊娠晚期维持在 ( 3 0～ 5 0 )× 10 9/L者可不必治疗 ;若血小板数在妊娠期间小于 5 0× 10 9/L或妊娠晚期在 ( 10～ 3 0 )×10 9/L或有出血现象 ,则应给予治疗     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜临床分析

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜 ( IdiopathicThrombocy to Penic Pumra,ITP)是一种自身免疫性疾病 ,若围产期处理不当 ,对母婴危害较大。现将近年来在我院收治的妊娠合并 ITP产妇 2 0例作一分析。1　临床资料1 997年 1月～ 2 0 0 2年 1月在我院收治的妊娠合并 ITP产妇 2 0例 ,平均年龄 2 8岁。初产妇 1 8例 ,经产妇 2例 ;单胎妊娠 1 9例 ,双胎 1例 ;头先露 1 8例 ,臀先露 2例 ;孕前确诊 5例 ,孕期确诊 1 5例 ,其中 3例由外院急诊转入。主要症状 :鼻出血、齿龈出血及瘀斑 ,临床及实验室均符合 ITP诊断标准[1] 。血小板计数 ( BPC) …     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜25例治疗体会

目的:探讨妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)围产期治疗效果及母儿结局.方法:对25例妊娠合并ITP患者的临床资料进行回顾性分析.结果:妊娠合并ITP患者25例,同期妊娠分娩数为8 064例,发生率为3.1%0;22例患者给予糖皮质激素、丙种球蛋白及血小板悬液治疗,10例显效,8例良效,2例进步.2例无效,有效率91%;阴道分娩8例,剖宫产分娩17例,2例产后出血,无孕产妇死亡;25例患者共分娩新生儿26个(其中1例为双胎),均存活,新生儿出生后外周血血小板计数均在正常水平,无颅内出血及其他血小板减少或相关疾病.结论:糖皮质激素、丙种球蛋白及血小板悬液是治疗妊娠合并ITP的理想方法,可使患者血小板计数水平升高,产后出血减少且对母儿围产结局无影响;剖宫产指征应以产科指征为基础.     

妊高征血小板四项参数变化

本文对妊高征孕妇及正常妊娠孕妇进行血小板计数 (ＰＬＴ)、血小板压积 (ＰＣＴ)、血小板平均体积(ＭＰＶ)及血小板体积分布宽度 (ＰＤＷ )四项参数进行测定 ,旨在探求妊高征病情预测和诊治措施 ,报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 10月 ,我院收治妊高征患者 76例 ,年龄 2 3～ 36岁 ,平均 2 8 5岁 ,孕周 34～ 4 2周 ,平均 38 5周 ,其中轻度妊高征2 2例 ,中度 39例 ,重度 15例 ;自然分娩 35例 ,剖宫产 4 1例。诊断及分类标准按乐杰[1] 分类方法。另选正常妊娠者 5 4例作对照 ,年龄 2 3～ 34岁 ,平均2 7 3岁 …     

妊娠合并心脏病146例临床分析

本文讨论分析 1 46例妊娠合并心脏病的临床资料 ,以探讨其对母儿影响因素及防治措施 ,降低孕产妇及围生儿死亡率。1　临床资料1 .1　一般资料　本组年龄最大 3 8岁 ,最小 2 1岁 ,平均年龄 2 4 6岁 ,初产妇 1 2 4例 (84 9% ) ,经产妇2 2例(1 5 1 % ) ,孕周 :2 8～41周。1 2　发生率　1 993年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,8年间产科分娩总数 793 4例 ,妊娠合并心脏病 1 46例 ,发生率 1 84% ;其中妊娠合并先心病 5 2例 ,占 3 5 6% ;妊娠合并风心病 3 2例 ,占 2 1 9% ;在 84例先心及风心病例中 ,9例于妊娠前已行心脏手术 ,占 1 0 7% ,且心功能为…     

妊娠合并血小板减少症的围生期处理

目的　探讨妊娠合并血小板减少症 (PT)的妊娠结局及围生期的处理方法。方法　对 68例PT患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 68例中阴道分娩 2 6例 ,剖宫产 42例 ,发生产后出血 9例 ,产后出血率为 13 .2 4%。血小板计数 >5 0× 10 9/L组中 ,剖宫产产后出血量明显高于阴道产 (t =3 .3 45 ,P <0 .0 1)。无一例孕产妇发生颅内出血等严重并发症及死亡。围生儿死亡 3例 ,新生儿头皮下血肿 2例 ,新生儿血小板减少 9例 ,其母均为特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者。结论　妊娠中晚期以糖皮质激素等内科治疗为主 ,不主张过分依赖血小板制剂 ,分娩方式由产科指征决定 ,当血小板极低时为防止母儿并发症可选择性行剖宫产 ,术前、术中、术后适当输注血小板可有效地防止分娩期母儿出血的发生。     

联合疗法治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜14例

我院 1993年以来 ,采用间隔小剂量人血丙种球蛋(IVIG)联合强的松治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜(IPT) 14例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　按第五届血栓与止血会议标准诊断 IPT 2 8例 ,均为初治患者。男 16例 ,女 12例 ;年龄 5～ 14岁 ,平均 9.3岁 ;病程 3～ 6个月 ;3个以上部位出血 10例 ;治疗前血小板计数 <10 0× 10 9/ L 12例 ,～ 80× 10 9/ L 9例。～ 6 0×10 9/ L7例。随机分为 IVIG联合强的松组 (治疗组 ) 14例和强的松组 (对照组 ) 14例。两组患者性别、年龄、治疗前血小板计数等影响疗效的主…     

妊娠合并血小板减少症33例临床治疗及分析

目的:探讨我院妊娠合并血小板减少症患者的主要病因及围生期治疗。方法:对2005~2009年我院33例妊娠合并血小板减少症患者的临床资料进行回顾性研究。结果:其中妊娠相关性血小板减少症(PAT)23例,特发性血小板减少性紫癜(ITP)4例,妊娠高血压3例,再生障碍性贫血1例,其他原因2例;给予糖皮质激素或免疫球蛋白治疗,重症产妇分娩前申请机采血小板1~3 u;行剖宫产手术者,术前备新鲜冰冻血浆、红细胞2~3 u、机采血小板1~2 u及冷沉淀;33例中剖宫产12例,阴道分娩21例;产后出血2例。结论:妊娠合并血小板减少症应视不同的病因、血小板减少的严重程度以及病程的缓急状况而采用不同的处理方法。     

妊娠合并血小板减少80例临床分析

目的:探讨妊娠合并血小板减少的病因及临床处理。方法:回顾性分析80例妊娠合并血小板减少症患者的临床资料。结果:80例妊娠合并血小板减少中妊娠相关性血小板减少症(PAT)48例(60%),特发性血小板减少性紫癜(ITP)15例(18.8%),妊娠期高血压疾病(PIH)8例(10.0%),其他血液系统疾病[再生障碍性贫血(AA)、骨髓增生异常综合征(MDS)]5例(6.3%),妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)2例(2.5%),肝炎肝硬化2例(2.5%);随血小板水平的增加,经阴道分娩比例上升,但主要分娩方式仍为剖宫产。结论:妊娠合并血小板减少应根据病因、血小板计数及产科情况而采用合理的治疗方法及分娩方式。     

小剂量静注丙球治疗慢性ITP临床观察

静脉小剂量丙种球蛋白 (ｉｖＩｇＧ)治疗特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)的疗效已被认可。我院地处桂西地区 ,我们根据部分患者治疗经费少的实际情况 ,4年来使用小剂量ＩｇＧ静注治疗 8例慢性ＩＴＰ患者获满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　治疗组 8例患者为我院血液内科 1995年 9月～ 1999年 6月收治的慢性ＩＴＰ患者 ,其中女 7例 ,男 1例 ,年龄4～ 3 7岁 ,平均 2 1岁。入院时均有不同程度的皮肤、粘膜出血症状 ,3例女性患者有阴道流血。初诊病例 3例 ,复诊病例 5例。血小板 (ＢＰＣ)治疗前最低 10 .0× 10 9/Ｌ ,最高 2…     

妊娠合并血小板减少102例临床分析

目的 探讨妊娠合并血小板减少的围生期处理方法.方法 对102例妊娠合并血小板减少患者的临床资料作回顾性研究.结果 单纯由妊娠引起血小板减少的为74例,占72.54%;特发性血小板减少性紫癜16例,占15.69%;合并病毒性肝炎10例,占9.80%;妊娠高血压病引起的HELLP综合征2例,占1.96%.孕前即有血小板减少8例;妊娠后发生的最早出现在孕9周,其中＜28周24例,≥28周70例.对血小板＜50×109/L者用皮质激素治疗,分娩前输注机采血小板后行计划性剖宫产术.产后出血率27.45%(28/102).82.35%(84/102)的产妇产后第6天血小板恢复正常.结论 妊娠合并血小板减少一般发生在妊娠晚期,其中妊娠相关性血小板减少是最常见的类型.非妊娠相关性血小板减少的血小板减少程度严重,大多≤3×109/L.皮质激素是治疗严重血小板减少的有效手段,临产前血小板仍＜50×109/L时可输机采血小板.     

妊娠合并血小板减少52例分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的病因、发病特点及治疗选择。方法回顾性分析52例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。血小板计数(PLT)在(50～100)×10~9/L的患者不作特殊处理,对PLT<50×10~9/L伴有出血倾向的患者输注PLT并考虑剖宫产终止妊娠。结果52例孕妇经治疗阴道分娩22例,剖宫产30例。发生产后出血3例(5.77%)。产妇产后PLT均恢复正常。52例新生儿发生窒息2例,颅内出血1例,PLT减少3例,经对症处理均好转。结论妊娠合并血小板减少治疗应视不同病因及病情轻重选择不同治疗方法,采用糖皮质激素、免疫球蛋白及血小板制剂等能有效缓解患者症状。     

68例妊娠合并血小板减少的临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的原因和妊娠结局。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2009年1月-2011年12月68例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。根据不同病因分为4组:妊娠相关性血小板减少(PAT)组、妊娠高血压疾病(PIH)组、特发性血小板减少性紫癜(ITP)组及其他组(包括巨幼红细胞贫血、白血病、系统性红斑狼疮等)。有出血倾向或血小板计数<50×109/L患者给予糖皮质激素或免疫球蛋白或输血小板治疗。结果 68例患者中妊娠相关性血小板减少(PAT)41例(60.3%),妊娠期高血压疾病(PIH)16例(23.5%),特发性血小板减少性紫癜(ITP)6例(8.8%),其他病因5例(7.4%)。剖宫产50例,阴道分娩18例,产后出血4例,新生儿颅内出血2例。PAT和PIH组患者产后42d血小板与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),ITP及其他原因患者产后42d血小板与治疗前比较无明显差异(P>0.05)。结论妊娠合并血小板减少的不同病因中,妊娠相关性血小板减少最多见。对血小板计数<50×109/L或有明显出血倾向者,根据孕周不同给予糖皮质激素、免疫球蛋白和(或)输血小板治疗。血小板计数≥50×109/L如无产科指征,可经阴道分娩,如手术终止妊娠应在术前输注血小板后行剖宫产术。     

妊娠合并子宫肌瘤手术分娩19例分析

妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩及产后均有影。本文总结我院三年间 1 9例妊娠合并子宫肌瘤手术分娩的临床资料 ,并就如何降低其难产发生率、减少并发症报道如下 :1　临床资料1 .1　一般资料1 995年 1月至 1 998年 8月间我院产科中因妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术者 1 9例 ,年龄在 2 4～38岁 ,平均 2 8岁。初产妇 1 6例 ,2胎者 2例 ,3胎者 1例。同期分娩总数 361 4例 ,发生率为 0 .50 %。同期剖宫产术 488例 ,发生率为 3.89%。本组中活跃期停滞、胎头下降阻滞 8例 ,占 42 .1 % ;潜伏期延长 4例 ,占 2 1 .0 5% ;臀位 4例 ,占 2 1 .0 5% ;前置胎盘…     

妊娠导致急性肾功能衰竭的血液透析治疗体会

一般资料 :1 992年 1月至 2 0 0 1年 1月共抢救 1 8例妊娠所致急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)患者。年龄 2 2～ 42岁。妊娠 2 4～ 40周 ,初产妇 9例 ,经产妇 9例。诱发ＡＲＦ的原因 :妊娠中毒症 8例 ,死胎残留出血 4例 ,子痫 3例 ,产后败血症 3例。临床均为突然少尿、无尿持续 2～ 2 3ｄ ,血肌酐 (Ｃｒ) 4 4 6～1 32 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮 (ＢＵＮ) 2 4～ 79.6ｍｍｏｌ/Ｌ。全部符合妊娠合并ＡＲＦ的诊断标准。 1 2例血小板 >1 0 0× 1 0 9/Ｌ ,8例凝血酶原时间延长 ,纤维蛋白原含量减低 ,尿中及血中ＦＤＰ增高。 3Ｐ试验阳性。方法 :将所观察治疗…     

妊娠合并病毒性肝炎66例临床分析

妊娠合并病毒性肝炎在我国较常见 ,是孕妇并发的最常见的肝脏疾病 ,可发生在妊娠早、中、晚各期。妊娠期由于体内内源性雌激素增多及妊娠、分娩的影响 ,使肝脏负担加重 ,易使原来稳定的病情恶化 ,发展为重症肝炎〔1〕。我院 1984～ 2 0 0 1年共收治妊娠合并病毒性肝炎 (简称妊娠肝炎 ) 6 6例 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :6 6例妊娠肝炎患者平均年龄 2 5岁(2 0～ 31岁 ) ,早期妊娠 14例 (2 1 2 % ) ,中期妊娠 19例 (2 8 8% ) ,晚期妊娠 33例 (5 0 % ) ,其中 2 5例患者有ＨＢＶ携带史 ,14例患者有慢乙肝病史 ,2例患者有乙肝肝硬变…     

双胎出生体重差别的妊娠结局分析

双胎妊娠是严重高危妊娠 ,其围生儿病死率随体重差别增加而增加。本文对93例双胎妊娠出生体重差别与妊娠结局的关系进行分析 ,以指导孕期监护。1　资料和方法1 1　一般资料　 1998年 1月至 1999年 12月我院住院分娩孕满 2 8周至未满 42周双胎妊娠孕妇 93例 ,按双胎出生体重差别(Ａ -Ｂ) /Ａ(Ａ双胎大体重 ,Ｂ双胎小体重 )表 2　 93例双胎不同分娩方式与围生儿的关系例 (% )双胎出生体重差别 例数 剖宫产例数新生儿窒息围生儿死亡阴道分娩例数新生儿窒息围生儿死亡≤ 14 % 6136( 59)　　 3( 8) 0 ( 0 ) 2 5( 41)　　 7( 2 8)　　 1( 4)～ 2 5…     

妊娠合并血小板减少35例围生期护理

目的:探讨妊娠合并血小板减少患者的围生期护理。方法:对35例妊娠合并血小板减少患者的围生期资料进行回顾性分析,提出相应的护理对策。结果:孕期检查发现11例,住院首次发现24例;血小板计数<20×109/L者2例,(20～50)×109/L者12例,>50×109/L者21例;34例足月分娩,其中19例剖宫产分娩,15例阴道自然分娩;1例双胎妊娠不足37周剖宫产分娩。母婴均平安出院。结论:妊娠合并血小板减少是妊娠常见并发症,加强围生期护理是母婴平安的关键。     

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜21例临床分析

随着围产保健的加强及全自动全血细胞计数仪应用于常规的产前检查、骨穿检查及抗血小板抗体测定 ,妊娠合并特发性血小板减少性紫癜 (ITP)患者能及时被诊断和治疗 ,从而降低了孕产妇死亡率 ,提高了产科质量。自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院共收治 2 1例妊娠合并 ITP,其处理及母婴预后报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者年龄 30 .5± 5 .2 6岁 (2 4～ 38岁 ) ;初产妇 19例 ,经产妇 2例 ,均为单胎妊娠 ;头先露 2 0例 ,臀先露 1例 ;以往有自然或治疗性流产史 3例 (14.2 % )。孕前已确诊ITP 8例 ,平均病程 3± 1.75年 (0 .5～ 5…