产时胎心率监护分段评分探讨

回顾性分析了我院1992年8月～11月住院单胎产妇产时胎心率监护108例。按Fischer评分法对第一产程的加速期、减速期和第二产程分段评分，监护图型分早期减速、晚期减速、变异减速、基线变异消失、服心率过速或心动过缓、延长减速和正常图型七类。加速期出现胎心率过速或心动过缓、减速期和第二产程出现延长减速和胎心率过速或心动过缓十减速图型与新生儿窒息关系密切，为胎儿宫内窘迫的警戒图型。     

胎心监护在新生儿预后中的临床价值探讨

目的：探讨产前胎心监护对新生儿预后的临床价值。方法：选择本院2009年5月~2010年5月的800例孕妇,将其随机分为观察组和对照组,观察组进行胎心监护仪监护,对照组只进行常规监护。比较两组分娩方式及新生儿窒息率。结果：两组分娩方式有显著性差异;观察组新生儿窒息率低于对照组。结论：胎心监护不增加剖宫产率,且能降低新生儿窒息率,提高新生儿预后。     

产时胎心监护异常临床分析

目的探讨产时胎心监护异常的影响因素,提高优生优育率.方法回顾分析2002年7月至2003年3月90例产时胎心监护图形异常的病例(观察组)和同期90例产时胎心监护图形正常的病例(对照组)的临床资料.结果产时胎心监护异常组的羊水粪染、羊水过少、脐带绕颈和剖宫产率明显高于产时胎心监护正常组(P<0.01);而两组间新生儿窒息情况差异无显著性意义(P>0.05).结论产时胎心监护能及时发现胎儿窘迫,通过适当处理可以降低新生儿窒息率及病死率.     

胎心监护异常34例临床观察及护理体会

胎心监护(NST)是利用胎心监护仪以数字式对胎心率进行监测,并且可同时监测宫缩压力、胎儿对宫缩的反应、胎心率基线及宫缩时周期性心率,是目前监护胎儿宫内状况最常用、最敏感的方法之一。该技术的广泛应用,是早期发现胎儿宫内窘迫、降低新生儿窒息、减少不必要的人为干预和剖宫产率、减轻医护人员的工作量、提高产科质量的重要手段。本文总结对34例胎心监护异常患者的护理体会。1临床资料2006年3~5月在我院进行系统产前检查、无高危因素的初产妇410例,年龄22~33岁,孕周37~42周。使用美国惠普胎心监护仪,于孕妇入院时常规行胎心率监护和全…     

胎儿脐带绕颈产前加产时胎心监护疗效观察

目的探讨胎儿脐带绕颈产前加产时胎心监护的疗效。方法选取脐带绕颈孕妇共160例,按入院时间先后分为观察组和对照组,各80例。对照组接受生产前胎心监护,观察组接受产前加产时胎心监护。结果观察组采取剖宫产的方式明显多于对照组;两组新生儿的1minApgar评分差异有统计学意义;观察组胎心监护图形为正常时的剖宫产率明显低于在异常图形时。结论对产前诊断胎儿脐带绕颈的孕妇行产前加产时胎心监护,能有效减少新生儿窒息率及围生儿病死率。     

胎心监护对剖宫产率的影响

随着胎心监护在产科临床的广泛应用 ,已成为判断胎儿宫内情况和决定分娩方式的主要依据和手段。但在应用过程中也发现监护结果与临床不相符合 ,常因假阳性结果增加了不必要的剖宫产 ,假阴性时又可能导致延误处理。为此 ,我们对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月因胎儿监护异常诊断胎儿窘迫行剖宫产的 186例进行回顾性分析 ,以便今后更合理地应用胎心监护 ,掌握剖宫产指征。1　资料与方法1 1　资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我院分娩总数 390 6例次 ,剖宫产 14 5 2例 ,剖宫产率 37 15 % ,其中以胎心监护异常诊断胎儿窘迫行剖宫产的…     

436例胎心监护预测脐带绕颈的价值及临床分析

脐带绕颈等脐带异常是造成围生儿死亡的重要原因之一。为了解产前胎心监护预测脐带绕颈的价值,现将我院3年多脐带绕颈436例作回顾性的临床分析。     

产时胎心电子监护的临床应用价值分析

目的探讨产时胎心电子监护对新生儿预后、新生儿阿普加评分以及对剖宫产和阴道手术产率的影响。旨在了解胎心监护图形异常和新生儿预后的关系。方法随机将900例孕妇分为监护组450例和对照组450例。分析两组在新生儿阿普加评分、新生儿预后、剖宫产和阴道手术产率及监护异常图形之间的关系。结果剖宫产率和阴道正常产率两组差异无统计学意义（P〉0．05），监护组阴道手术产率增加有统计学意义（P〈0．05），两组新生儿窒息率和新生儿疾病率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胎心电子监护不增加剖宫产率，可及时发现胎儿宫内窘迫及时采取有效治疗措施，从而改善了新生儿预后。     

产时胎心电子监护的临床应用价值分析

目的探讨产时胎心电子监护对新生儿预后、新生儿阿普加评分以及对剖宫产和阴道手术产率的影响。旨在了解胎心监护图形异常和新生儿预后的关系。方法随机将900例孕妇分为监护组450例和对照组450例。分析两组在新生儿阿普加评分、新生儿预后、剖宫产和阴道手术产率及监护异常图形之间的关系。结果剖宫产率和阴道正常产率两组差异无统计学意义（P〉0．05），监护组阴道手术产率增加差异有统计学意义（P〈0．05），两组新生儿窒息率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论胎心电子监护不增加剖宫产率，可及时发现胎儿宫内窘迫及时采取有效治疗措施，从而改善了新生儿预后。     

产时胎心监护异常图型240例分析

产时采用胎心电子外监护824例,出现异常监护图240例,占29.1%,其中胎心基线率异常46例,基线变异异常64例,胎心率各种减速130例.潜伏期80例,占22%(80/360),活跃期112例占35%(112/320),二产程48例,占46%(48/104).胎心基线率异常的新生儿窒息率4%(2/46),基线变异异常的新生儿窒息率19%(12/64),胎心率各种减速的新生儿窒息率6%(8/130).基线变异异常组中,新生儿窒息率明显高于其它两组,P<0.05,有显著差异.分析表明潜伏期出现晚减,基线变异异常,重度可变减都是胎儿宫内缺氧的信号;活跃期及二程出现重度可变减预示严重脐带并发症;晚减合并基线变异异常表示胎盘储备功能不良.随着产程的进展,异常胎心监护图逐渐增加,重度可变减首先考虑脐带因素,晚减伴基线变异异常提示胎儿宫内严重缺氧,需尽快终止妊娠.     

头先露胎儿脐带绕颈220例临床分析

目的 探讨头位胎儿脐带绕颈在分娩过程中对胎儿、新生儿的影响及分娩方式的选择.方法 回顾性分析头先露胎儿脐带绕颈220例足月妊娠产妇的临床资料,随机抽取220例头位分娩无胎儿脐带绕颈足月妊娠产妇为对照组,对两组产程及其分娩情况作对比观察.结果 观察组胎儿窘迫、新生儿窒息及剖宫产率分别为18.5％,8.6％,49.6％,明显高于对照组的5.4％,1.8％,26.4％(均P＜0.05).脐带绕颈1周胎儿窘迫、新生儿窒息发生率为12.6％,1.4％;绕颈2周为27.1％,17.0％;绕颈3周及以上为69.2％,53.8％;脐带绕颈周数与胎儿窘迫、新生儿窒息发生率成正比.结论 加强产前B超检查和监护,重视脐带绕颈这一因素,选择适当分娩方式,可降低胎儿窘迫和新生儿窒息发生率,对产前B超诊断胎儿脐带绕颈3周及以上者应及早选择剖宫产分娩.     

胎心监护在产程应用中的临床价值

目的:探讨胎心监护在产程应用中的临床价值.方法:将我院300例产妇作为观察组,全产程进行胎心监护.对照组300例,应用传统的方法听诊胎心.结果:观察组胎儿窘迫检出率明显高与对照组(P＜0.01),新生儿窒息发生率观察组低于对照组(P＜0.01),剖宫产率观察组高于对照组(P＜0.01).结论:常规进行全产程胎心监护能有效指导产程处理,决定分娩方式,降低新生儿窒息率,尤其是重度窒息的发生,提高产科质量.     

分娩过程中脐带绕颈的护理探讨

目的探讨在分娩过程中脐带绕颈中采用不同护理方式的效果。方法71例存在脐带绕颈的产妇随机分为A组40例和B组31例,A组给予导乐陪伴护理,B组给予常规护理,对2组的分娩时间、产后出血量及新生儿Apgar评分进行统计比较。结果A组分娩时间短于B组,出血量少于B组,新生儿Apgar评分高于B组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在分娩过程中脐带绕颈中采用导乐陪伴护理分娩的方式对于缩短分娩时间、减少产后出血量及提高新生儿Apgar评分方面均有积极的意义,值得进一步研究探讨和推广应用。     

胎儿脐带绕颈孕妇阴道试产198例临床分析

目的分析足月妊娠妇女超声检查提示脐带缠绕时，阴道试产对围产期结局的影响。方法2005年1月至2006年12月应超声监测，并测定脐动脉收缩期最大血流速度（S）和舒张末期血流速度（D）比值（S／D值）及24h尿雌三醇与肌酐比值，分析比较妇产科198例超声诊断脐带缠绕者（观察组）和200例无脐带缠绕者的足月妊娠妇女（对照组）阴道试产后的分娩结局。结果两组新生儿重度窒息发生率和新生儿病死率差异无统计学意义（P〉0．05），观察组急诊剖宫产率明显升高（P〈0．05）。结论超声诊断脐带缠绕的足月妊娠妇女，在严密监护下可行阴道试产。     

脐带缠绕产程中持续胎心监护100例临床分析

目的：探讨胎儿脐带缠绕孕妇临产后连续胎心监护对围生儿预后的影响。方法：对2008年10月～2010年10月霍州市人民医院产前诊断脐带缠绕100例孕妇从规律宫缩至胎儿娩出前,常规采用外监测法进行连续性产时胎心监护。结果：本组100例孕妇中,胎心监护发现重度变异减速及频发晚期减速不详图形28例（28%）,发生在潜伏期6例（占6%）,活跃期20例（占20%）,第二产程2例（2%）,均改行急诊剖宫产,无重度新生儿窒息,无围生儿死亡。结论：临床对于脐带缠绕的孕妇应进行严密的产时胎心监护,以早期发现胎儿窘迫并及时处理,避免新生儿重度窒息及围生儿死亡。     

915例剖宫产指征临床分析

目的探讨我院妇产科近年剖宫产手术指征掌握的情况及剖宫产构成比,剖宫产对新生儿的影响。方法选调1999-04～2002-10剖宫产者915例及同期产时登记资料进行回顾性分析。结果我院剖宫产率为19%,主要剖宫产指征为:妊娠并发症、胎心监护异常、臀位及头位异常、巨大儿、产程进展异常。新生儿轻度窒息发生率阴道产为5.0%,剖宫产为2.4%,二者有显著性差异(P<0.05);重度窒息阴道产与剖宫产均为0.3%;围生儿死亡率阴道产为0.3%,剖宫产为0.2%,二者无显著性差异(P>0.05)。结论合理掌握剖宫产手术指征,确能降低新生儿窒息率和围生儿死亡率。因此,医务人员应科学地掌握剖宫产手术指征和时机,避免不合理的剖宫产手术率扩大。     

羊水过少胎心电子监护图形特征及围产结局

目的分析羊水过少胎心电子监护图形特征及临床意义,寻求最佳分娩方式。方法回顾分析羊水过少55例孕产妇产前胎心电子监护(NST)的图形变化,并随机选择同期羊水量正常者61例作为对照。结果羊水过少组基线变异消失或减弱占25%,胎心率无加速或加速不达标占32.7%,羊水粪染率占47.3%,剖宫产率占87.3%,有3例围产儿死亡;对照组相对应数据分别为9.8%、14.8%、27.9%、72.1%,无新生儿窒息及围产儿死亡病例。两组比较,有高度差异性(P<0.05)。结论NST图形显示基线无变异或胎心率无加速者应高度重视,同时伴有羊水粪染者应及时终止妊娠;羊水过少但羊水清者可进一步监测,选择适当分娩方式,降低剖宫产率。     

影响超声诊断胎儿脐带绕颈准确度的相关因素探讨研究

目的 探讨研究影响超声诊断胎儿脐带绕颈准确度的相关因素.方法 对880例妊娠孕妇行产前常规超声检查,并与正常分娩以及剖腹产得到的结果对比.结果 超声诊断的阳性符合率为88.0％,阴性符合率为92.9％,总体符合率为91.6％.超声诊断对于3周以上脐带绕颈的绕颈圈数较难确定;胎儿位置、产妇分娩、超声检查相距时间和孕周大小都会对胎儿脐带绕颈的超声诊断准确性产生影响;接受质量控制的患者其诊断准确率为95.6％,而未接受质量控制患者的诊断准确率为85.4％.结论 超声检测中的各项影响因素应当引起足够的重视,在对其充分考虑和应对的基础上,才能提高诊断准确率.     

多指标监测在指导分娩中的临床观察

目的:探讨B超和胎心监护等多指标监测在指导分娩中的应用价值及对降低刮宫产率的有效措施.方法:将两家医院313例,孕38周后分娩的孕妇分为多指标组及常规组,分别进行胎心监护、腹部或阴道超声检查,测量各项指标后做对照分析.结果:两家医院多指标组的剖宫产率分别为48.10%和39.29%,常规组的剖宫产率为65.75%和63.64%,差异均无显著性;但从两家医院多指标组和常规组的剖宫产率比较来看,"港医"差异有显著(P＜0.05),而"广药"差异有极显著(P＜0.01).结论:采用多指标监测方法,对于指导产前诊断,选择正确的分娩方式,降低剖宫产率有一定的作用.