冬眠亚低温治疗脑外伤后早期癫痫持续状态

脑外伤后早期并发癫痫持续状态 (Epileptic PersistentState EPS)是重型颅脑损伤的严重并发症之一 ,若不采取及时有效的处理 ,常引起严重后果。我院自 1998- 0 9～ 2 0 0 0 - 12收治的重型脑损伤患者中 ,早期发生 EPS15例 ,经应用冬眠亚低温治疗取得良好效果。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 11例 ,女 4例 ;年龄 6～ 5 0岁 ,平均年龄 32岁 ;经 CT证实 ,广泛脑挫裂伤 9例 ,蛛网膜下腔出血 3例 ,弥漫性轴索损伤 2例 ,颅脑凹陷性骨折 1例 ,GCS评分 3～ 5分 8例 ,6～ 8分 7例 ;经开颅手术治疗 9例。受伤后 3h内出现症状5例 ,…     

脑外伤术后脑梗死37例分析

脑外伤术后脑梗死发病率较低,文献报道甚少。我科诊治37例,报告如下。     

卒中后癫痫发作116例分析

对我院1994-01～2003-01卒中后癫痫116例分析如下. 1临床资料 本组男98例,女18例,年龄36～60岁30例,60～86岁86例,平均66.8岁.脑梗塞44例,脑出血53例,蛛网膜下腔出血13例,血管畸形搭桥术后再灌注综合征3例,动静脉畸形和动脉瘤术后3例.本组均经过详细的询问病史,专科医师检查以及脑电图、CT等检查,均符合全国第四届脑血管病会议的诊断标准[1].     

脑卒中后早期癫痫36例分析

目的:探讨脑卒中后早期癫痫的临床特点、发病机制及预后。方法:回顾性分析我院2005-03/2008-03收治脑卒中患者439例并发卒中后早期癫痫36例的临床资料。结果:脑卒中后早期癫痫共发生36例,总发病率为8.2%;全面性发作23例,占63.9%;发生在脑叶者34例,占94.4%;死亡9例,病死率25%。结论:脑卒中后早期癫痫发作与脑卒中的性质、部位密切相关,其预后较差,临床上应引起重视。     

颅脑损伤致继发性癫痫的多因素分析

[目的]探讨颅脑损伤后继发性癫痫发生的相关因素。[方法]回顾性分析186例颅脑损伤患者的临床资料,在损伤后有癫痫发作和未发作患者间就性剐、年龄、癫痫家族史、损伤部位、损伤类型和损伤程度等暴露因素间差异进行多因素条件logistic回归分析。[结果]单因素分析显示癫痫病家族史、损伤类型、损伤程度等暴露因素在癫痫发作和未发作患者之间存在差异,且差异有显著性（P〈O．05）。多因素条件Logistic回归分析显示损伤类型、损伤程度在癫痫发作和未发作患者之间存在差异,且差异有显著性（P〈0．05）。[结论]损伤类型、损伤程度为颅脑损伤后继发性癫痫的主要危险因子。     

重症脑外伤后脑积水34例临床分析

本院自 1994年 7月至 1998年 12月收治重型颅脑损伤 6 17例 ,伴脑积水 34例 ,均行脑室腹腔 (Ｖ Ｐ)分流术 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例 ,男 2 9例 ,女 5例 ,平均年龄 32岁 ,车祸致伤 32例 ,坠落伤 2例。1.2　损伤后表现及早期处理　昏迷 34例 ,恶心呕吐 2 9例 ,尿失禁 2 1例 ,躁动不安 7例 ,单侧瞳孔散大 14例 ,巴氏症阳性 2 7例。颅内血肿并发脑疝 14例 ,广泛脑挫裂伤 13例 ,蛛网膜下腔出血 2 9例 ,胼胝体挫伤 2例 ,脑干挫伤 1例 ,脑内血肿破入脑室者3例 ,急症开颅血肿清除 32例 ,其中去骨瓣减压 2 8…     

重症脑外伤后脑积水34例临床分析

本院自1994年7月至1998年12月收治重型颅脑损伤617例,伴脑积水34例,均行脑室腹腔(V-P)分流术,取得满意效果,现报道如下.     

动脉硬化性脑梗死后癫痫40例分析

大宗流行病学调查显示,脑血管疾病是最常见的继发性癫痫的原因(11%)。大于60岁的新发癫痫发作的患者中,卒中为原因者占30%,脑梗死2周内发作为早发癫痫,超过2周者为迟发癫痫。我院于2006-02-2008-09经头部CT或MRI扫描证实为脑梗死患者600例,继发癫痫40例,就其临床资料、脑电图、影像学资料及临床治疗结果进行回顾性分析。     

急性脑血管病所致继发性癫痫38例临床分析

[目的]探讨急性脑血管所致继发性癫痫发病的临床特点及治疗方法.[方法]回顾性分析462例急性脑血管病患者中38例发生继发性癫痫患者的临床资料.[结果]急性脑血管病患者继发性癫痫的发生率为8.2%,继发性癫痫的发生和急性脑血管病的病灶部位、发作次数及早期是否有意识障碍等因素有关.[结论]急性脑血管病患者中病灶部位累及皮质,早期具有意识障碍,病情多次发作(2次及2次以上)者继发性癫痫的发生率较高,应用抗癫痫药物治疗效果较满意.     

手部反复烫伤合并创伤性癫痫1例分析

对手部反复烫伤合并创伤性癫痫1例分析如下. 1 病历摘要 男,37岁.14岁因颅脑外伤后遗留创伤性癫痫,长期口服丙戊酸钠(0.2 g、3次/d),卡马西平(0.1 g、3次/d)控制病情,但平均每月仍有2~3次发作,每次持续约1 min,表现为失神,肌阵挛.7个月前,患者做饭时突然癫痫再发,致右手热水烫伤.既往1.5 a中有2次相似烫伤史,分别经换药3、4周后创面全部愈合(创面均无感染,未行自体皮移植),创面愈合后见右手各指片状增生性瘢痕,均于3个月后瘢痕组织稳定,右手各指伸直均明显受限,因瘢痕挛缩致右手呈"爪"形畸形.     

一氧化碳中毒后迟发性脑病综合征54例分析

现将我院神经内科1998-03～2006-03就诊的54例一氧化碳（CO）中毒后迟发性脑病综合征的资料总结如下。1 临床资料 1．1一般资料诊断标准参照1998年COP诊断讨论会制定的标准；（1）有明确的CO急性中毒史；（2）急性发生的中枢神经损害的症状和体征；（3）有以下症状之一：智能障碍（痴呆）、锥体外系功能障碍、精神症状、局灶性神经功能缺损；     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病39例分析

目的研究急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的临床表现、脑电图、影像学特征及其治疗和预后。方法对2009-11-2010-02收治的39例DEACMP患者进行回顾分析。结果 DEACMP的临床表现多样,以痴呆、二便失禁、智能障碍为主。CT或MRI提示脑内白质的对称性类圆形低密度影。治疗强调高压氧,同时给予激素、神经细胞活化剂、血管扩张剂等联合治疗,预后良好。结论 DEACMP发病的程度与发病年龄、昏迷时间、接触CO时间、高压氧治疗、并发症、既往病史及合并症等因素相关。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病35例分析

目的研究一氧化碳中毒后迟发性脑病的病因、影响因素、临床表现和预防、治疗方法。方法回顾分析自1999年以来西安航天总医院内三科收治的35例患者的临床资料。结果一氧化碳中毒后迟发性脑病临床表现主要以精神障碍、智能改变、椎体外系症状为主,经高压氧、改善微循环、营养神经等治疗,大部分好转或痊愈,有效率为74.3%。结论及早识别一氧化碳中毒后迟发性脑病,及早、足疗程应用高压氧是治疗关键。     

脑外伤失语40天1例

1 病例报告 男,6岁.约从5 m高树上跌下,跌伤前额流血伴昏迷,经0.5 h被急送我院.查:深昏迷,呼吸深大,抽搐,小便失禁,左前额"V"字型长约10 cm深达骨膜的软组织裂伤,左额骨约下陷0.3 cm的凹陷性骨折,左眼眶青紫肿胀,双瞳孔等大正圆,光反射迟钝,无呕吐及脑脊液漏史.     

轻中度脑外伤后慢性脑积水17例临床分析

外伤性脑积水是颅脑损伤后常见的后遗症,尤 其是在重型颅脑损伤的患者中更为常见,但临床上 也可见其出现在轻中度脑外伤之后。1997年2月 至2003年2月,作者通过手术治疗此类患者17例, 疗效满意,现报道如下。 1　临床资料 1.1　一般资料　本组17例,其中男12例,女5例, 平均年龄31.4(4～53)岁。跌伤7例,击伤5例,坠 落伤3例,车祸2例。 1.2　既往诊治　所有患者受伤当时GCS评分9～ 12分10人,13～15分7人。开放性颅脑伤6例,闭 合性颅脑伤11例。颅底骨折3例,颅盖骨骨折2 例、脑挫裂伤5例、硬膜下血肿5例、硬膜外血肿2 例。1例脑挫裂伤、2例硬…     

低血糖致癫痫发作3例分析

本文总结3例老年2型糖尿病患者在使用降糖治疗期间所出现的癫痫发作,分析如下. 1病历摘要 例1:男,56岁.心肌梗塞冠脉搭桥术史5a、糖尿病史10 a余,使用人胰岛素30注射液(诺和灵30R)笔芯早餐前30 min28 U晚餐前30 min 26U皮下注射,阿卡波糖(拜唐苹)50 mg随餐嚼服,偶有根据进餐场合及进餐种类所限临时自行将餐食胰岛素更换为格列本脲2.5～5 mg餐前服用现象,未规范定期监测全天8次血糖(三餐前后+睡前+凌晨).     

迟发性颅内血肿123例分析

目的：总结123例外伤性迟发性颅内血肿患者的临床特点、诊治经验。方法：对123例外伤性迟发性颅内血肿患者进行回顾性总结。结果：手术治疗71例，痊愈31例，好转32例，死亡8例；非手术治疗52例，痊愈52例。结论：CT扫描复查是早期诊断迟发性颅内血肿的首选方法，对于有颅骨骨折者应提高警惕，及时手术预后好。     

一氧化碳中毒迟发性脑病40例分析

一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）即在一氧化碳（C0）中毒后,经过数天或数周的假愈期出现的神经精神综合征。收集我院2004／2008年DEACMP40例,均有明确的一氧化碳接触史,化验血清HbCO含量〉30％且排除脑血管病、脑炎等脑部急性病变。对此40例采取足量长程综合治疗,效果较好。分析如下。     

外伤性、迟发性颅内血肿35例分析

我科l996-05～2005-07收治外伤性、迟发性颅内血肿患者35例，分析如下。     

脑梗死后癫痫临床分析

[目的]探讨梗死后癫痫的发生与脑梗死部位和面积的关系以及梗死后癫痫的治疗原则.[方法]分析385例脑梗死患者及其中出现继发性癫痫的36例患者之临床特点、头颅CT及药物治疗情况.[结果]脑梗死后癫痫的发生率与脑梗死部位密切相关,与梗死面积无关.[结论]脑梗死后癫痫发作多见于脑皮层梗塞者.早期癫痫发作应以抗惊厥、脱水为主,迟发性发作除脱水、对症治疗外还需长期口服抗癫痫药物控制发作.