以银屑病皮损为首发症状的艾滋病一例

患者男,35岁.因全身起红斑、鳞屑,伴痒1年余,加重1个月于2006年9月来我院就诊.2005年5月,患者头皮开始出现少许红色斑丘疹,上有多层白色鳞屑,到佛山市中医院就诊,诊断为寻常性银屑病.     

以胆囊炎为首发症状的艾滋病并发梅毒一例

<正>临床资料患者,男性,30岁,未婚。主因右上腹疼痛伴发热2 d,于2012年6月9日就诊于普外科门诊。就诊当日患者急性痛苦面容,体温39.2℃,心率100次/min,右上腹压痛,莫菲征(+)。腹部彩超示:胆囊炎,胆结石。血常规中WBC18×109/L,中性粒细胞百分比87%,外科考虑急性胆囊炎、胆结石,予静脉注射夫西地酸、替硝唑,症状稍减轻。2 d后头面部开始出现红斑,随后躯干亦出现少量相同皮损,少数破     

以带状疱疹为首诊症状的艾滋病1例

目的:报告1例以带状疱疹为首诊症状的艾滋病。方法:根据病史、临床表现及实验室检查结果进行诊断。结果:患者有不规则发热和进行性消瘦病史,血清HIV抗体阳性,血液CD4 细胞/CD8 细胞<1.0,并出现较严重的病毒感染和皮肤细菌感染,诊断为艾滋病合并带状疱疹。结论:临床遇到严重的感染性皮损,如排除了糖尿病等系统疾病导致的免疫功能低下,应警惕艾滋病。     

艾滋病死亡1例报告

笔者在北京佑安医院2003年11月—2004年2月卫生部组织的第四期艾滋病临床诊疗进修班实习时，在指导老师带领下参与诊治艾滋病患者1例，现报告如下。     

以皮肤损害为首发症状的HIV阴性的播散性隐球菌病1例

患者女,11岁.因"颜面四肢皮疹1个月,咳嗽伴低热1周"入院.皮肤科情况:颜面四肢分布红色结节,中央有脐凹.胸片显示双肺间质性改变.组织病理检查示组织中有多核巨细胞,PAS染色可见孢子.HIV检测(-).诊断:播散性隐球菌病.     

275例艾滋病患者的临床资料及皮肤表现

我院1990年1月至2002年6月共接诊和治疗来自全国各地的艾滋病患者275例,现将其临床资料和皮肤表现进行回顾性分析。     

以瘙痒及丘疹样发疹为主要表现的儿童艾滋病1例

报告1例以瘙痒及丘疹样发疹、腹痛为主要表现的儿童艾滋病。患儿男,10岁,学生。全身泛发皮疹伴顽固性瘙痒2年,右上腹痛1个月。其母妊娠中有输血史。体检:消瘦,腹股沟淋巴结、肝脾触及肿大。皮肤科情况:全身皮肤干燥,可见片状脱屑,散在灰褐色斑丘疹,部分干裂、脱屑,伴有米粒大小水疱,部分水疱破溃,有少量淡黄色液体渗出。面部皮肤干燥,眼、鼻、口周可见皮屑及裂纹。口腔黏膜及外生殖器未见损害。H IV抗体检测初筛及确证试验(+)。诊断:儿童艾滋病。建议患者到当地疾控中心进行治疗。     

178例艾滋病皮肤表现的临床分析

目的:探讨艾滋病皮肤粘膜疾病的病种分布、临床表现特点。方法:回顾分析178例艾滋病患者住院期间皮肤粘膜疾病的种类、特征及实验室指标。结果:艾滋病皮肤粘膜损害复杂,以真菌、病毒感染为主,分别为165例(92.7%)、120例(67.4%),疾病种类依次为口腔念珠菌病、口腔毛状粘膜白斑、马内青霉病、带状疱疹等23种。有2种以上皮肤粘膜疾病者128例(71.9%)。91.6%的艾滋病患者皮肤粘膜疾病发生于CD4 T淋巴细胞小于200 cells/μL时,其中发生于小于50 cells/μL占74.7%。结论:艾滋病皮肤粘膜损害以真菌、病毒感染为主,皮损的镜检、真菌培养可作为艾滋病皮损常规检查之一,皮肤马内青霉感染是诊断艾滋病的重要线索,部分皮肤粘膜病变可作为诊断疾病进入艾滋病期的依据之一。     

浅谈艾滋病

艾滋病取自英文acquired immune deficiency syndrome的缩写的音译名（AIDS）学名为“获得性免疫缺陷综合征”是一种新发现的主要经性接触和血液传播的病毒性传染病，是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV病毒）感染传播的传染病。艾滋病的发病机制是HIV病毒浸入人体后专门侵害免疫系统的巨噬细胞、B淋巴细胞，T-4淋巴细胞从而使T-4淋巴细胞过早老化死亡，于是T-4淋巴细胞大量减少，继而使整个免疫系统的功能衰退直至丧失造成人体对任何感染失去抵抗能力。     

以水痘为皮肤表现的艾滋病合并梅毒1例

患者男,23岁,影楼化妆师。有不洁性接触史3年和吸毒史2年。1个月前患者无明显诱因出现发热,伴干嗽,T37.5℃～38℃,腹泻,2～3次/d。半个月前,患者面部、躯干及四肢皮肤出现黄豆至蚕豆大水疱,疱壁厚,疱液浑浊,无瘙痒不适。血WBC2.27×109/L,L0.352,CD4+/CD8+0.85;RPR1:2(+),TPHA(+);HIV(+)。诊断:艾滋病;梅毒。     

以痒疹为皮肤表现的艾滋病1例

作者报告１例以痒疹为主要表现的艾滋病患者。患者男性３５岁。因瘙痒、皮疹伴体重剧减近２年入院。面部、胸背、四肢伸侧可见暗红色丘疹、小结节、抓痕、结痂、瘢痕和色素沉着斑。颈部、腋窝、Ｇｕｏ窝、腹股沟淋巴结肿大或呈串状肿大。血清抗ＨＩＶ抗体阳性。ＣＤ４淋巴细胞计数＝４７／μｌ，ＣＤ４／ＣＤ８比例为０．０２。病理切片示皮损真皮部位血管周围炎性细胞浸润。用抗组胺药内服和皮质类固醇激素外用治疗无效。     

先后误诊为湿疹、皮肤结核的艾滋病1例

患者男,34岁。左侧眶周、右侧口角出现红斑、糜烂、渗出3个月,全身可见散在的丘疹、色素沉着等湿疹样皮损。于门诊先后诊断为"湿疹"、"皮肤结核",治疗效果欠佳。入院后发现多系统机会性感染及心包积液、肝脾肿大等系统症状,承认有不洁性交史。血清抗HIV抗体确证试验阳性。提示当出现不典型皮肤症状或常见皮肤病的异常表现时,应详细询问病史并行相应检查,以排除误诊、漏诊。     

Case of coincident severe acne and psoriasis in AIDS patient successfully treated with antiretroviral therapy

Cutaneous disorders remain a major problem in HIV‐infected patients, even under antiretroviral therapy (ART). Patients at any stage of HIV/AIDS may suffer from skin lesions. Acnes and psoriasis are both common chronic and inflammatory skin diseases, and the treatment becomes more challenging and complex when combined with HIV infection. Whether the incidence and severity of acne and psoriasis are related to HIV infection is still controversial. Here, we report a rare case of an AIDS patient who developed severe acne along with psoriasis. The patient had initially received multiple systemic and topical antipsoriatic and anti‐acne treatments which failed. Ultimately, he achieved dramatic clinical improvement after initiation of ART for main treatment. An 8‐year follow up demonstrated that the patient has been free of symptoms of both psoriasis and acne till now.     

Cutaneous lesions of disseminated cryptococcosis as the initial presentation of advanced HIV infection

Cutaneous lesions of disseminated cryptococcosis as the first clinical evidence of acquired immunodeficiency Syndrome (AIDS) is described in three cases. The clinical diagnosis was difficult because of the polymorphism of lesions, absence of general symptoms and the patients'unawareness of their HIV infection. Patient I had central nervous system involvement and a poor prognosis. Patients 2 and 3 had cutaneous lesions only and have remained in relatively good health at 18- and 14-month follow-ups, respectively, after treatment. The patients were treated with amphotericin B 0.5mg/kg per day for 6 weeks and oral fluconazole at 300 mg/day. The cutaneous lesions healed in 30 days. Because the high risk of relapse, long-term suppressive therapy was instituted with oral fluconazole 300 mg/day. supplemented with three weekly amphotericin infusions. To the best of our knowledge, cutaneous cryptococcosis as the presenting sign of HIV infection has not been previously reported in medical literature.     

Disseminated cutaneous-only histoplasmosis in a patient with AIDS

Histoplasmosis is an opportunistic fungal infection that occurs predominantly in immunocompromised patients. Cutaneous lesions in histoplasmosis are rare and typically occur in the absence of extra-cutaneous manifestations. We present a rare case of disseminated cutaneous-only histoplasmosis in a patient with recently diagnosed AIDS.     

悉尼HIV感染者皮肤疾病的回顾性调查分析

目的：（1）调查悉尼某皮科诊所的HIV阳性患者的皮肤病发病情况；（2）发现近10年来HIV相关皮肤病的变化趋势。方法：1995～2005年的487例HIV阳性患者的病历资料进行回顾性研究。结果：487例患者中，有485例（99．6％）患有不同的皮肤病，平均每人2．55个诊断。日光相关性皮肤病有较高的发病率（39．8％），而一些传统的HIV相关的皮肤病则发病率较低。1998年之前首次就诊患者易患有病毒性和炎症性皮肤病，1998年后就诊的患者则患有多种类型皮肤病。结论：HIV与许多皮肤疾病有关联，近10年来HIV相关皮肤病病谱发生了很大的变化。     

以糠秕孢子菌性毛囊炎及传染性软疣就诊的艾滋病1例

患者男,33岁。面部、躯干、四肢出现炎性丘疹8个月;生殖器部位簇集状3～5mm肤色、表面蜡样光泽、中央脐凹性丘疹7个月。既往有丹毒、皮肤癣菌病及带状疱疹等病史,同性恋6年。胸背部皮疹真菌镜检发现孢子,血清抗-HIV抗体阳性,CD4+/CD8+0.01(参考值1.05～2.03)。诊断为艾滋病合并糠秕孢子菌性毛囊炎及传染性软疣。