血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响

目的观察血必净注射液对脓毒症患者凝血功能的影响。方法将51例有凝血功能障碍的脓毒症病例随机分为两组,对照组给予常规综合治疗,治疗组加用血必净注射液治疗,疗程7 d。分别检测两组治疗前后凝血功能相关指标（血小板计数、凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原）。结果治疗7 d后,治疗组患者凝血功能障碍明显好转,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血必净注射液能有效改善脓毒症患者的凝血功能障碍。     

血必净注射液对凝血功能障碍危重病患者的临床价值研究

目的 探讨血必净注射液在有凝血功能障碍危重病患者中的临床应用价值.方法 将67例入住ICU有凝血功能障碍的危重病患者随机分为治疗组34例,对照组33例.两组患者均给予常规综合治疗,治疗组同时给予血必净注射液治疗7 d.治疗前后分别取静脉血,检测凝血功能相关指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和血小板计数(PLT)]及血浆降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)浓度.结果 治疗组治疗前后PLT、PT、APTT、TT、FIB及CRP、IL-6、PCT、急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PLT、PT、FIB及IL-6、PCT、APACHEⅡ评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血必净注射液可以明显改善危重病患者的凝血功能障碍,减少炎症因子的生成,具有很高的临床应用价值.     

血必净注射液对严重脓毒症患者血小板参数及凝血功能的影响

目的 探讨血必净注射液对严重脓毒症患者血小板参数及凝血功能的影响.方法 将严重脓毒症患者随机分为两组,对照组20例给予常规综合治疗,治疗组20例在对照组基础上加用血必净注射液,分别监测两组治疗前及治疗后3 d、7 d血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)及APACHEⅡ评分和凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶原时间(APTT)和凝血酶时间(TT)的动态变化;分析血必净注射液对严重脓毒症患者PC、MPV及凝血功能的影响.结果 治疗组3 d和7 d后PLT较用药前明显升高,MPV较用药前明显下降,PT、APTT、TT较前缩短,FIB较前升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);APACHEⅡ评分较治疗前降低(P<0.05).结论 血必净注射液能提高严重脓毒症患者PLT、降低 MPV,改善凝血功能,在一定程度上改善严重脓毒症患者预后.     

血必净注射液通过改善严重脓毒症患者凝血功能保护肾功能的多中心随机对照临床研究

目的 探讨血必净注射液通过改善严重脓毒症患者凝血功能来保护肾功能的治疗作用和机制.方法 采用多中心、随机、对照的试验设计方法,将128例严重脓毒症患者随机分为血必净治疗组60例与对照组68例.测定血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT),并观察患者28d生存率.结果 根据凝血功能进行分层分析,治疗组改善肾功能优于对照组,治疗组凝血功能异常亚组对肾功能改善优于治疗组凝血功能正常亚组,治疗组改善28d生存率优于对照组,治疗组凝血功能异常亚组和治疗组凝血功能正常亚组对改善28d生存率两组比较差异无统计学意义.结论 血必净注射液可通过改善严重脓毒症患者凝血功能来保护肾功能,从而降低严重脓毒症患者28d死亡率. 测定血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APIrr),并观察患者28d生存率.结果 根据凝血功能进行分层分析,治疗组改善肾功能优于对照组,治疗组凝血功能异常亚组对肾功能改善优于治疗组凝血功能正常亚组,治疗组改善28d生存率优于对照组, 疗组凝血功能异常亚组和治疗组凝血功能正常亚组对改善28d生存率两组比较差异无统计学意义.结论 血必净注射液可通过改善严重脓毒症患者凝血功能来保护肾功能,从而降低严重脓毒症患者28d死亡率. 测定血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血小板计数(PLT)     

血必净注射液对严重创伤后脓毒症患者凝血功能的影响

目的:研究并探讨血必净注射液对严重创伤后脓毒症患者凝血功能的影响。方法:将60例严重创伤后脓毒症患者随机分为两组,对照组30例给予常规综合治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上早期加用血必净注射液,分别检测两组治疗前、治疗14d后的血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,同时记录两组患者的急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅢ评分)和两组14d后病死率。结果:治疗组于治疗14d后上述检测指标改善且与对照组比较差异有显著性。两组APACHEⅢ评分均较治疗前下降且治疗14d后治疗组较对照组下降明显。治疗组较对照组病死率低但差异无显著性。结论:早期应用血必净注射液对严重创伤后脓毒症患者凝血功能有良性调节作用,从而在一定程度上改善预后。     

血必净注射液联合持续血液净化治疗严重脓毒症患者的疗效观察

目的分析血必净注射液联合持续血液净化治疗严重脓毒症患者临床疗效。方法选取该院2013年1月至2016年8月收治的严重脓毒症患者120例,分为对照组与研究组,其中对照组在常规治疗基础上给予血液净化治疗,研究组在对照组基础上联合血必净进行治疗,治疗后比较两组临床疗效。结果两组患者治疗后凝血功能、肾功能均明显改善,研究组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组多器官功能障碍综合征、脓毒症休克发生率及病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血必净注射液联合持续血液净化治疗严重脓毒症临床效果优异,改善凝血功能及肾脏功能,降低病死率,值得临床广泛推广应用。     

血必净注射液对重症脓毒症患者炎性因子水平及凝血功能指标的影响

目的 探讨血必净注射液治疗重症脓毒症的临床效果。方法 选取2019年3月至2021年3月本院收治的108例重症脓毒症患者作为研究对象,以抽签法将其随机分为对照组和观察组,各54例。对照组给予血液净化治疗,观察组在对照组基础上联合血必净注射液治疗。比较两组的临床效果。结果 观察组的治疗总有效率为90.74%,高于对照组的74.07%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）短于对照组,纤维蛋白原（FIB）水平高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白G(IgG)水平高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 血必净注射液治疗重症脓毒症的效果良好,可减轻机体炎症反应,改善凝血功能,值得临床推广和应用。     

血必净注射液联合乌司他丁治疗创伤性脓毒症临床效果及对炎性因子、肝功能影响

目的探讨血必净注射液联合乌司他丁治疗创伤性脓毒症临床效果及对炎性因子、肝功能影响。方法选取2017年1月—2019年12月收治的确诊创伤性脓毒症134例,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组两组各67例。观察组给予血必净注射液联合乌司他丁治疗,对照组给予血必净注射液治疗。两组均连续治疗7 d。观察比较两组治疗前及治疗后3、7 d急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,治疗前及治疗后7 d血常规、凝血功能、炎性因子和肝功能情况,以及治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后3和7 d, APACHEⅡ评分两组均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后7 d,两组血白细胞、中性粒细胞、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、总胆红素(TBIL)和天冬氨酸转氨酶(AST)均较治疗前降低或缩短,血小板均较治疗前升高;且观察组血中性粒细胞、D-D、FIB、PT、APTT、CRP、PCT、IL-6、TNF-α、TBIL和AST低于或短于对照组,血小板高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗过程中,两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论血必净注射液联合乌司他丁治疗创伤性脓毒症患者效果良好,可改善凝血功能,降低炎性因子水平,保护肝功能,且安全性较好。     

血必净注射液对严重脓毒症患者凝血指标及预后的影响

目的 观察血必净注射液对严重脓毒症患者凝血激活时间、凝血速率(CR)、血小板计数(PLT)和血小板功能(PF)等指标及预后的影响.方法 采用前瞻性研究方法,选择2010年7月至12月广州军区广州总医院重症监护病房(ICU)收治的严重脓毒症合并凝血功能障碍患者46例,按入组时间使用简单随机化分组方法分为治疗组(26例)和对照组(20例).对照组按2008国际脓毒症指南的要求给予经典治疗;治疗组在经典治疗基础上加用血必净注射液100 ml静脉滴注,每日2次,连用7d.留取患者外周血,检测常规凝血指标如血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)、国际标准化比值(INR)、D-二聚体和PLT,以及新型凝血指标如全血激活时间(gbACT)、CR和PF;记录治疗前后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和降钙素原(PCT)水平的变化,以及住ICU时间、总住院时间和28 d病死率.结果 两组治疗前各指标比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).与治疗前比较,两组治疗7d后PLT (×109/L)和PF均明显升高,APTT(s)显著缩短(均P＜0.05),对照组gbACT(s)无显著变化,治疗组gbACT显著缩短至正常范围;且治疗组上述指标的改善程度较对照组更明显(PLT:218.75±114.15比151.60±153.03,PF:3.74±0.71比2.51±0.80,APTT:30.21±7.60比39.27± 15.06,gbACT:160.47±40.93比201.10±48.55,均P＜0.05).两组治疗后APACHEⅡ评分(分)和PCT水平(μg/L)均明显降低,且治疗组下降水平较对照组更明显(APACHEⅡ:14.72±3.55比21.50±4.85,PCT:7.09±5.51比19.43±9.98,均P＜0.05).两组治疗前后PT、TT、Fib、INR、D-二聚体、CR比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).与对照组比较,治疗组住ICU时间、总住院时间和28 d病死率均有所减少,但差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 大剂量血必净注射液对严重脓毒症患者的凝血功能恢复有一定作用,但不能改善预后.gbACT+凝血指标对治疗的反应性更灵敏,能反映整个凝血级联过程的综合状况,与常规凝血指标结合可以更好地指导临床针对凝血功能障碍的治疗.     

血必净治疗脓毒症的随机对照多中心临床研究

目的 评价血必净注射液治疗脓毒症的疗效和安全性.方法 采用前瞻性、多中心、随机、对照的试验设计方法,从2011年1月到2011年12月,在37个中心入选符合脓毒症诊断的患者731例,排除孕妇、哺乳期妇女和可能妊娠的妇女;患有影响生存的严重疾病的患者;对本药过敏者;精神疾病患者以及医师认为不适宜作为本研究对象的患者.入选患者随机(随机数字法)分为血必净组(392例)和对照组(339例),对照组采用基础治疗方案,血必净组加用血必净注射液200 ml/d,分2次静脉滴注.采用成组t检验(方差不齐采用t'检验)比较治疗前后MEDS评分、APACHEⅡ评分、DIC评分、SOFA评分、凝血指标、呼吸机使用天数、抗生素使用天数在两组的差异,评价血必净对脓毒症患者的治疗效果.采用x2检验比较两组病例28 d和90 d病死率评价血必净对脓毒症患者预后的影响.同时记录不良反应发生情况评价血必净的安全性.结果 血必净组在入选时各项评分和凝血指标的异常率均高于对照组(P＜0.05).经过加用血必净注射液的综合治疗后,血必净组各项评分显著降低,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).血必净组凝血指标异常率在停药后明显降低.脓毒症血必净组患者90 d病死率(30.67％)显著低于对照组(42.05％)(P＜0.05).试验期间没有严重不良反应发生.结论 血必净注射液能够显著减轻脓毒症患者的病情严重程度,有利于恢复器官功能,纠正凝血功能异常,改善预后,且安全性强.     

血必净注射液联合低分子肝素对创伤性弥散性血管内凝血的临床疗效与安全性研究

目的分析血必净注射液联合低分子肝素对创伤性弥散性血管内凝血的临床效果和用药安全性。方法选取上海市浦东新区人民医院2017年3月至2018年11月收治的68例创伤性弥散性血管内凝血患者作为前瞻性研究对象,随机分为两组,观察组34例,对照组34例。观察组患者使用血必净注射液联合低分子肝素治疗,对照组患者单纯使用低分子肝素治疗。实时监测并记录两组患者治疗前后的凝血酶时间(TT),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶原时间(PT),血小板计数(PLT),D-二聚体(D-D),纤维蛋白原(FIB)和纤维蛋白原定量(Fg)等指标,统计治疗28d后两组患者的治愈率、病死率、出血发生率及其他不良反应发生率等数据并进行对比分析。结果 7 d后,两组的凝血酶时间,活化部分凝血活酶时间,凝血酶原时间,血小板计数,D-二聚体,纤维蛋白原和纤维蛋白原定量均明显改善,与治疗前相比差异具有统计学意义(P 0. 05),但观察组的改善幅度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗28 d后,观察组的治愈率82. 4%明显高于对照组61. 8%,病死率(5. 9%)、出血发生率(5. 9%)及其他不良反应发生率(0)明显低于对照组(29. 4%、23. 5%、11. 8%),差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论血必净注射液联合低分子肝素对创伤性弥散性血管内凝血具有很强的抗凝作用,治疗效果显著,并发症少,兼具了临床有效性和安全性。     

血必净治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的观察血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征患者的疗效。方法将本院ICU病房56例符合研究要求的急性呼吸窘迫综合征患者随机分为两组,分别给予血必净加常规治疗(治疗组)和常规治疗(对照组),观察两组患者治疗前后A-PACHE-Ⅱ评分、SaO2、PaO2/FiO2、CPR变化情况,及所有患者转归情况。结果疗程结束后,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液能有效改善患者的呼吸功能,减轻炎症反应,同时也能有效的改善患者的预后,降低患者的死亡率,是治疗急性呼吸窘迫综合征的有效方法。     

血必净注射液治疗脑卒中后老年吸入性肺炎的对照研究

目的:探讨血必净注射液治疗脑卒中后老年吸入性肺炎的治疗效果.方法:将94例脑卒中后老年吸入性肺炎患者随机分为血必净注射液治疗组(47例)和对照组(47例).两组常规给予抗生素、对症及营养支持治疗.血必净注射液组在常规治疗基础上加用血必净注射液50mL,静脉滴注2次/d,连用7 d.观察两组治疗前后患者生命体征,APACHE-Ⅱ评分、外周血白细胞计数、血小板计数,C反应蛋白、血肌酐、血总胆红素、丙氨酸氨基转移酶.结果:疗程结束时,两组体温、呼吸、心率、APACHE-Ⅱ评分、白细胞计数、血肌酐、血总胆红素、丙氨酸氨基转移酶均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组治疗后上述观察指标下降更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组血小板计数均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组治疗后血小板升高更明显,与时照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血必净注射液能够改善脑卒中后老年吸入性肺炎患者的临床症状和脏器功能,疗效显著,有很好的临床应用价值.     

血必净对脓毒症患者凝血功能影响的临床观察

目的：观察血必净对脓毒症患者凝血功能的影响。方法：将脓毒症患者分为凝血功能正常A组及异常B组，B组分血必净治疗B1组和对照B2组，每组20例。结果：A组患者在血必净使用前后凝血功能各指标以及血小板计数无变化；B1组患者凝血功能各值在治疗后有改善，较B2组患者的数据有统计学意义。结论：血必净注射液在凝血功能正常的脓毒症患者中使用，对凝血无影响。在异常组中的应用能改善患者的凝血功能。     

参麦注射液对肝硬化失代偿期患者凝血系统的影响

目的:探索参麦注射液对肝硬化失代偿期患者凝血系统的影响。方法:采用随机数字表法将62例失代偿期肝硬化患者随机分为治疗组与对照组,治疗组为综合治疗的基础上加用参麦注射液治疗,对照组仅采用综合治疗。分别测定治疗前与治疗后28d的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血系统指标,同时观察两组患者治疗期间的出血情况。结果:同组治疗前后PT、APTT和FIB的改变均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后各凝血指标差值分别为(1.3±0.4)s,(4.1±0.6)s,(-0.1±0.1)g/L,而治疗组治疗前后各凝血指标差值分别为(3.4±0.7)s,(7.3±1.0)s,(-0.4±0.1)g/L,两组差值的比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间的出血发生率差异无统计学意义。结论:参麦注射液能改善肝硬化失代偿期患者的凝血功能,并有良好的临床安全性。     

丹参川芎嗪注射液治疗后循环缺血性眩晕的效果及对血液流变学的影响

目的探讨丹参川芎嗪注射液治疗后循环缺血性眩晕的疗效及对血液流变学的影响。方法选择2017年3月至2018年3月后循环缺血性眩晕患者90例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予甲磺酸倍他司汀片口服治疗,观察组给予丹参川芎嗪注射液静脉滴注治疗。比较两组患者血液流变学及凝血指标。结果观察组血液流变学指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间高于对照组,纤维蛋白原低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论后循环缺血性眩晕患者采用丹参川芎嗪注射液治疗可有效降低患者血流变学指标,改善凝血功能。     

阿司匹林联合银杏达莫对脑梗死血流变及凝血功能的影响

目的 观察阿司匹林联合银杏达莫对脑梗死血流变、凝血功能的影响及安全性.方法 患者随机分两组,对照组常规治疗加阿司匹林,观察组常规治疗加阿司匹林联合银杏达莫.治疗前后行血流变及凝血功能检测.结果 观察组治疗后血流变及部分活化凝血酶原时间与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后凝血酶时间及凝血酶原时间差异无统计学意义.结论 阿司匹林联合银杏达莫能显著改善脑梗死血流变及凝血指标,而无明显出血倾向.     

血必净对脓毒症患者凝血功能的影响

目的 探讨血必净注射液治疗脓毒血症患者时对凝血功能的影响.方法 选取符合人选标准的ICU脓毒症患者42例,分为两组,对照组给予常规综合治疗,治疗组在此基础上加用血必净注射液,分别监测两组患者治疗7d前后PT、APTT、FIB、PLT、D-二聚体.结果 治疗后治疗组较常规组PT、APTT时间均有缩短,PLT值增大,D-二聚体下降,FIB变化不大.结论 血必净注射液可以改善脓毒症患者的凝血功能,在一定程度上改善预后.     

血必净注射液对脓毒症大鼠活化蛋白C及凝血功能的影响

目的 探讨血必净注射液对脓毒症大鼠活化蛋白C(APC)及其凝血功能的影响.方法 采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症大鼠模型.清洁级雄性Wistar大鼠104只被随机分为正常对照组、假手术组、脓毒症模型组和血必净治疗组,各组按处死时间分为术后12、24、48、72 h 4个亚组,每组8只.除正常对照组外,其余各组分别于术后2 h给予生理盐水或血必净注射液(4 ml/kg)1次.各组在相应时间点处死8只动物,经腹主动脉取血,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆APC、血管性假血友病因子(vWF)和血管性假血友病裂解酶(ADAMTS-13)的含量;肝素抗凝测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG)含量、血小板计数(PLT)等凝血功能指标.结果 与正常对照组比较,脓毒症组血浆APC含量均有不同程度的下降(P<0.05或P<0.01);用血必净注射液治疗后,APC水平随时间延长逐渐升高.CLP后大鼠血浆vWF含量升高;用血必净注射液治疗后均有不同程度的降低,以12、24、48 h最为明显.CLP后大鼠ADAMTS-13含量在12 h略有升高(P<0.01),但随时间延长明显降低(P<0.05或P<0.01);用血必净注射液后能明显升高ADAMTS-13含量(P均<0.01).CLP后,PT、APTT均有不同程度缩短,FBG含量降低,PLT减少;用血必净注射液后,凝血功能得到明显改善.结论 血必净注射液能提高脓毒症大鼠血浆APC、ADAMTS-13水平,降低vWF含量,明显改善脓毒症大鼠的凝血功能.     

血必净注射液对发热伴血小板减少综合征的疗效分析

目的对血必净注射液治疗发热伴血小板减少综合征（SFTS）的疗效进行分析。方法对80例分别加入血必净治疗组和常规治疗组病例的全身炎症反应综合征（SIRS）改善率、APACHEⅡ评分、SOFA 评分、DIC 评分和血小板等进行统计学分析。结果治疗第7天血必净治疗组DIC 评分改善和血小板恢复正常情况明显高于常规治疗组（P ＜0．05）,且治疗组内比较差异有统计学意义（P ＜0．05）;常规治疗组和血必净治疗组SIRS 改善率均有改善（P ＜0．05）,两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论血必净注射液能有效改善发热伴血小板减少综合征的DIC 评分,使血小板恢复正常。