早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎

[目的]探讨早期肠内营养对急性重症胰腺炎患者转归的影响.[方法]将急性重症胰腺炎患者52例分为实验组和对照组,试验组早期行肠道内营养,对照组给予静脉营养至进食,记录患者的感染率、病死率、并发症、住院时间和住院费用等.[结果]病死率试验组和对照组差异无显著性(P>0.05);实验组并发症及住院费用低于对照组,差异有显著性(P<0.05).[结论]急性重症胰腺炎患者早期行肠内营养能降低感染率,并发症发生率,降低住院费用.     

早期肠内营养在治疗重症急性胰腺炎中的疗效分析

【目的】研究重症急性胰腺炎（SAP）患者给予肠内营养的临床疗效。【方法】37例重症急性胰腺炎病人随机分为两组,全胃肠外营养（TPN）组18例及肠内营养（EN）组19例,两组患者在临床资料方面具有可比性（P〉0.05）,比较并分析两组的治疗效果。【结果】两组患者WB,HB,ALB入院后第3周均较入院前1天水平下降,TPN组比EN组下降显著（P〈0.05）。EN组比TPN组入院前后APACHEⅡ评分有差异（P〈0.05）。全部患者均无严重不良反应。【结论】EN可以改善SAP病人的营养状况,是治疗SAP理想的营养支持方式。SAP患者应首先考虑选用EN作为常规治疗,而不支持TPN。     

肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的：探讨肠内营养在SAP治疗中的作用。方法：对54例SAP分为EN组及PN组,分析两者在住院花费、病情恢复指标及并发症方面的差异。结果：EN组与PN组在住院时间分别为（34.2±6.9）d和（40.7±11.7）d,住院花费（50136±20033）元和（66820±28126）元;抗生素使用时间（11.2±3.2）d和（13.9±3.2）d,抗生素费用（3732±1693）元和（4986±1709）元;尿淀粉酶恢复正常时间（11.7±2.3）d和（15.6±3.9）d,差异存在显著性。结论：EN比PN支持治疗能显著减少住院花费,减轻病情,在SAP治疗中应推广使用。     

早期空肠内营养联合生大黄治疗重症急性胰腺炎

目的:探讨早期空肠内营养(E JN)联合生大黄治疗重症急性胰腺炎(SA P)的治疗价值。方法:将55例SA P患者分成3组,A组18例为联合组即肠外营养(PN) E JN序贯 生大黄组,B组12例生大黄 全胃肠外营养(TPN)治疗组,C组25例为TPN组。观察患者治疗前和治疗1个月后的A PA C H EⅡ评分及治疗后腹痛缓解时间、首次排便时间、在重症监护室(IC U)的停留时间、并发症发生率及平均住院天数。并把患者中转手术或死亡归为内科治疗失败。结果:3组治疗失败率差异无显著性(P>0.05)。A组并发症发生率明显低于B、C组(P<0.05)。A组通便时间较B、C组早,差异有显著性(P<0.01)。A组腹痛缓解、在IC U的停留时间及平均住院天数短于B、C组,差异有显著性(P<0.01)。治疗1个月后A、B组A PA C H EⅡ评分较C组好(P<0.05)。结论:早期空肠内营养联合生大黄治疗重症急性胰腺炎疗效优于单纯生大黄治疗,显著优于传统的全胃肠外营养治疗。     

肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用

我院2000～2004—05在重症急性胰腺炎（SAP）的治疗中，采用三阶段肠内营养（EN）支持策略的方法，获得了良好效果。现报告如下。     

肠内营养和肠外营养在重症胰腺炎治疗中的应用比较

[目的]评价经鼻空肠内营养支持治疗重症急性胰腺炎(SAP)的安全性、有效性和经济性.[方法]50例SAP病人随机分为A组[25例,行鼻空肠内营养(EN)支持]与B组[25例,行肠外营养(PN)支持]进行比较.[结果]A组并发症、胰腺感染、二重感染、住院天数及住院费用均低于B组,且差异具有显著性(P<0.05).[结论]SAP患者实施EN能促进消化道功能的恢复,保护肠道黏膜屏障,防止感染,并能减少并发症及死亡率、降低医疗费用、缩短住院时间.肠内营养支持治疗SAP是安全、有效和经济的方法,并对改善患者的营养状态具有重要意义.     

早期肠内营养治疗急性重症胰腺炎临床观察

目的：探讨急性重症胰腺炎（SAP）早期肠内营养（EEN）的疗效。方法：实验组行EEN，对照组病情稳定后行肠道内营养。分别观察其血清白蛋白、淀粉酶水平并比较其并发症、感染率、死亡率、住院天数和住院费用。结果：实验组血清白蛋白水平高于对照组，并发症、死亡率、感染率、住院时间和费用低于对照组（P〈0.05）。血淀粉酶水平无明显差异（P〉0.05）。结论：EEN能改善ASP患者的营养状况，减少并发症及死亡率，降低费用，缩短住院时间。     

重症急性胰腺炎32例早期肠内营养的应用和护理

目的对重症急性胰腺炎（SAP）早期实施肠内营养的应用和护理体会进行回顾性总结。方法选择32例重症急性胰腺炎患者掌握有效时机,入院时先争取禁食,胃肠减压,抑制胃酸和胰腺分泌和抗生素治疗,在判断患者的肠道功能、营养状况及肝肾等重要脏器功能良好的前提下,根据患者的年龄、身高、体重、体温、心率、血清蛋白水平来确定患者肠内营养的时间、要素量,熟练掌握各种操作加强护理。结果达到了预期的治疗效果,缩短了治疗时间,减轻了患者经济负担。结论肠内营养（EN）支持在（SAP）治疗中越来越受到人们的关注。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用

目的观察早期肠内营养（EN）在重症急性胰腺炎（SAP）治疗中的作用。方法34例SAP患者，随机分为两组，观察组18例，接受EN治疗；对照组16例，按常规治疗，观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者腹胀缓解时间、胰周感染率、MOF发生率、死亡率均低于对照组（P〈0.05），且平均住院时间短、医疗费用低。结论EN能改善SAP患者预后，可缩短患者住院时间、降低医疗费用。     

急性重症胰腺炎早期应用肠内营养的护理研究

目的探讨早期肠内营养对急性重症胰腺炎患者转归的影响。方法将急性重症胰腺炎患者40例随机分为试验组和对照组,试验组早期行肠道内营养,对照组病情稳定后行肠道内营养,记录患者的感染率、病死率、血清白蛋白水平、Ⅰ级护理时间、Ⅱ级护理时间及住院时间。结果病死率试验组和对照组差别无统计学意义;在病程的中期,试验组的血清白蛋白水平高于对照组（P〈0．05）;试验组Ⅰ级护理时间和住院时间均短于对照组（P〈0．05）;Ⅱ级护理时间两者无明显差异（P〉0．05）。结论急性重症胰腺炎患者早期行肠内营养能降低感染率,提高营养水平,减少Ⅰ级护理时间并缩短住院时间,降低住院费用。     

急性重症胰腺炎经三腔鼻空肠管肠内营养的护理

急性重症胰腺炎病死率高、并发症多,传统的治疗禁食、肠胃减压,患者易发生营养不良、胃肠功能衰竭,早期进行肠内营养支持,对提高机体耐受力、增强免疫力、减少肠源性感染具有重要意义.     

经鼻空肠管肠内营养在急性重症胰腺炎患者中的应用

目的探讨经鼻空肠管行肠内营养在急性重症胰腺炎患者中的应用。方法将急性重症胰腺炎30例随机分为肠内营养组（EN组）（16例）和全胃肠外营养组（TPN组）（14例）,观察两组治疗结果以及临床指标的变化。结果营养支持2周后两组患者的APACHEⅡ评分、CT评分较前显著降低（P〈0．01）,且EN组的各项评分均显著低于TPN组（P〈0．01）。营养支持后两组的血清白蛋白均较前有明显改善（P〈0．01）,但两组比较无显著性差异（P〉0．05）。EN组治疗后血清前白蛋白水平与治疗前明显增高（P〈0．05）,且与TPN组比较亦有显著性增加（P〈0．05）。EN组平均住院天数显著缩短,中转手术率、感染率、死亡率方面EN组均显著低于PN组（P〈0．05）,且MODS发生率两组有显著性差异（P〈0．01）。结论经鼻空肠管肠内营养支持方式的疗效优于完全胃肠外营养,对重症急性胰腺炎的治疗起了积极作用。     

护理结局分类系统应用于急性胰腺炎患者健康教育效果的价值分析

[目的]探讨急性胰腺炎患者健康教育效果评价中应用护理结局分类系统的价值.[方法]选择2019年1～12月本院收治的40例急性胰腺炎患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各20例.对照组给予常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上给予基于护理结局分类系统的健康教育.比较两组患者干预后健康行为评分及焦...     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的应 用

目的 观察重症急性胰腺炎（SAP）患者早期肠内营养（EN）治疗的疗效.方法 将45例SAP患者随机分成EN组（22例）和TPN组（全胃肠外营养,23例）.EN组患者采取早期EN＋TPN治疗,并逐渐减少PN的用量,直至停止TPN; TPN组患者采取TPN治疗.观察2组患者全身炎性介质反应指标、APACHEⅡ评分、营养指标的变化,感染率、病死率、住院时间及住院费用等.结果 2组患者通过营养支持后,血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白均逐渐上升,治疗后10d上升幅度2组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,治疗第14天EN组的上升幅度较TPN组明显升高（P＜0.05）.2组患者治疗后体质量比较差异无统计学意义（P＞0.05）.EN组CRP、白细胞计数、APACHEⅡ评分、腹胀缓解时间、住院时间、住院费用、感染及病死率均低于TPN组,血小板计数高于TPN组（均P＜0.05）.结论 早期EN治疗可显著提高SAP患者的治愈率,降低感染率及并发症的发生,并缩短住院时间.     

中心静脉-动脉血二氧化碳分压差在重症胰腺炎液体复苏中的意义

【目的】探讨中心静脉-动脉二氧化碳分压差（Pcv-aCO2）在重症急性胰腺炎（SAP）急性期液体复苏治疗患者中心静脉血氧饱和度（ScvO2）＞70％情况下,进一步液体复苏评价的临床意义。【方法】选择2013年2～10月间47例入住 ICU病房经早期液体复苏,ScvO2＞70％的 SAP患者。根据患者入组时（T1）的 Pcv-aCO2的值,以6 mmHg为界,分为低Pcv-aCO2组（A组,24例）和高Pcv-aCO2组（B组,23例）。复苏治疗12 h（T2）后再进行一次测量。【结果】T1时 A组患者的乳酸（LA）与 B组患者（3．35±0．49）mmol/L vs（4．46±1．18）mmol/L差异有统计学意义（P＜0．01）,但ScvO2值（72．92±2．21）％ vs（74．43±3．94）％差异无统计学意义（P＞0．05）。T1到T2时段A组的乳酸清除率（LAC）大于B组（P＜0．01）。T1、T2时段的Pcv-aCO2值和LA呈直线相关（r＝0．523、0．537,均P＜0．01）,与LAC也存在良好的负相关（r＝-0．49、0．54,均P＜0．01）。【结论】SAP进行液体复苏的患者,ScvO270％目标值虽已达标,但仍可能存在组织灌注不足。Pcv-aCO2＞6 mmHg 可以作为早期液体复苏后 ScvO2达标的 SAP患者进一步液体复苏的指标。     

重症急性胰腺炎合并腹腔高压患者早期肠内营养耐受性的管理

目的 探寻重症急性胰腺炎合并腹腔高压患者行早期肠内营养期间的耐受性管理方案。 方法 选择入住我院外科ICU诊断为重症急性胰腺炎并伴有腹腔内高压的患者105 例,根据住院时间分为实验组和对照组。 两组均在入住外科ICU24～48 h内开始早期肠内营养。 实验组采用自行设计的肠内营养耐受性评估和管理方案定时评估,对照组采用常规方案观察和处理。 结果 实验组1 周后白蛋白、前白蛋白均高于对照组（P＜0.01）,实验组达到目标喂养量的时间早于对照组（3.45 d与4.37 d）,住ICU天数、机械通气时间分别与对照组比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。 结论 重症急性胰腺炎伴有腹腔内高压患者行早期肠内营养时,采取耐受性评估管理方案,定时主动评估与干预,可提高患者的耐受性,改善其营养指标和预后。     

早期肠内营养支持在重症胰腺炎中的应用效果观察

目的观察早期肠内营养支持在重症胰腺炎中的应用效果。方法选取我院2015年3月~2016年7月收治的84例重症胰腺炎患者,随机分组,各42例。对照组采用肠外营养支持(Total parenteral nutrition,TPN)治疗,研究组采用早期肠内营养支持(Enteral nutrition,EN)治疗,两组均持续治疗14d。统计两组临床疗效及不良反应发生情况,治疗前后检测两组血白细胞总数及血淀粉酶、血脂肪酶水平变化情况。结果治疗前两组血白细胞总数及血淀粉酶、血脂肪酶水平对比,差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组血白细胞总数及血淀粉酶、血脂肪酶水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗总有效率为95.24%,高于对照组66.67%,两组对比差异有统计学意义(P0.05);研究组不良反应总发生率为7.14%,对照组为4.76%,两组对比差异无统计学意义(P0.05)。结论采用早期肠内营养支持治疗重症胰腺炎效果显著,可有效降低患者血白细胞总数、血淀粉酶及血脂肪酶水平。