彩色多普勒血流成像和声触诊组织定量分析在早期诊断高血压肾脏损害中的作用

目的:探讨彩色多普勒血流成像和声触诊组织定量分析在早期诊断高血压肾脏损害中的作用.方法:选取尿微量白蛋白(mALB)>200 mg/L的高血压病人40例(A组)、mALB为20～200 mg/L的高血压病人38例(B组)及mALB阴性的健康对照组46名(C组)作为研究对象,分别检测3组肾主动脉和叶间动脉的血流阻力指数(RI),同时检测肾脏皮质、髓质及肾窦部剪切波速(SWV).分析3组肾脏RI和SWV的变化特点.结果:3组间肾主动脉RI、肾皮质和肾窦部SWV值差异均无统计学意义(P>0.05);C组叶间动脉RI均小于A组和B组(P<0.05),A组和B组叶间动脉RI差异无统计学意义(P>0.05).B组和C组肾髓质SWV均明显低于A组(P<0.01),而B组和C组差异无统计学意义(P>0.05).结论:叶间动脉RI和肾脏髓质SWV的测量对早期诊断高血压肾脏损害具有重要的临床价值.     

正常人肾皮质声触诊组织定量值参考范围的建立

目的探讨正常人肾皮质声触诊组织定量值(VTQ值)的参考范围。方法应用Siemens Acuson S2000超声诊断仪检测300名健康人的肾脏皮质VTQ值,肾皮质VTQ值正常参考值按(x±s)计算。结果健康人群肾皮质VTQ值不同性别分组之间差异无统计学意义,不同年龄之间肾皮质VTQ值差异有统计学意义(P<0.05);20~40岁参考值为(2.99~4.17)m/s,41~60岁参考值为(2.78~3.74)m/s,61~80岁参考值为(2.15~3.43)m/s。结论肾皮质VTQ值的水平存在年龄差异,年龄越大VTQ值越小,与年龄呈反比。     

声触诊组织定量技术在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的探讨声触诊组织定量(VTQ)技术在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法选取72例确诊为2型糖尿病的患者,在肌酐正常的情况下根据24 h尿微量白蛋白排出量(UA)将患者分为3组,单纯糖尿病组(UA<30 mg)、微量白蛋白尿组(30 mg≤UA<300 mg)、临床蛋白尿组(UA≥300 mg),同时选取40例健康志愿者为对照组。采用VTQ技术测量各组肾中部实质剪切波速度(SWV),进行统计学分析。结果 4组肾实质SWV比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中单纯糖尿病组与对照组SWV值比较差异无统计学意义(P>0.05),微量蛋白尿组、临床蛋白尿组分别与对照组SWV值比较差异有统计学意义(P<0.05),微量蛋白尿组及临床蛋白尿组分别与单纯糖尿病组SWV值比较差异有统计学意义(P<0.05),微量蛋白尿组与临床蛋白尿组SWV值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾实质SWV随肾脏损害的加重而下降,VTQ技术可以用于糖尿病肾病的早期辅助诊断。     

移植肾患者体质量指数与移植肾皮下深度对声触诊组织量化成像结果的影响

目的 通过分析不同体型患者声触诊组织量化成像(VTIQ)中质控模式图像,研究移植肾患者体质量指数(BMI)与移植肾皮下深度对VTIQ结果的影响。 方法 选取2017年11月至2018年5月在山东省千佛山医院接受肾移植手术及术后复查中肾功能正常患者119例。首先测量患者身高、体质量,计算BMI值;然后于移植肾皮质选择感兴趣区,测量移植肾表面与体表的距离即移植肾皮下深度;最后利用VTIQ技术获取质控模式图像并评估,将图像质量分为等级A、B、C。患者BMI和质控图像质量等级记入BMI组,患者移植肾皮下深度和质控图像质量等级记入Depth组,并对两组数据进行统计学分析。 结果 移植肾VTIQ质控模式图像质量在不同BMI患者或移植肾皮下深度之间存在差异(P<0.05)。对两组数据ROC曲线分析可知,AUC(BMI组)>AUC(Depth组),质控模式图像等级B与C之间的截断值为23.99,敏感度为0.800,特异度为0.731。 结论 移植肾VTIQ质控模式图像质量与患者BMI或移植肾皮下深度有关,BMI或者皮下深度越大,移植肾质控图像质量越差,VTIQ结果准确度越低。相对于移植肾皮下深度,患者BMI对VTIQ结果的评估具有更高的准确性。     

声触诊组织定量技术在甲状腺弥漫性病变诊断中的应用

目的 探讨声触诊组织定量(virtual touch quantification,VTQ)技术对甲状腺弥漫性病变的诊断价值.方法 应用VTQ技术对20例正常甲状腺者(正常对照组)和85例甲状腺弥漫性病变患者(病例组)进行检测,同时采用VTQ分析软件计算组织弹性顺应力的横向剪切波速度,分析甲状腺弥漫性病变的VTQ相关数...     

移植肾纤维化的声触诊定量评估

目的：探讨声触诊(virtual touch tissues quantification,VTQ)在评估移植肾纤维化程度中的应用价值。方
法：采用德国西门子公司生产的S2000彩色多普勒超声诊断仪独有的VTQ检测新技术检测54例移植肾,并与接受移
植肾穿刺活检或手术切除的病理结果对照分析。结果：VTQ值与移植肾纤维化不同病理分期之间呈正相关(Spearman
r=0.796,P<0.05)。结论：VTQ值可作为观测移植肾纤维化程度的无创定量观察新指标,能较好地评估移植肾的慢性
损伤。     

声触诊组织量化技术在肝纤维化患者诊断的应用

目的:观察声触诊组织量化技术(VTQ)在不同分期的肝纤维化患者诊断中的应用效果。方法:选择249例慢性乙型肝炎患者,运用声触诊组织量化技术进行肝硬度测量,并记录出每组患者的数据,分析各种肝瞬时弹性成像VTQ值。结果:249例经病理诊断为S1~S4期的肝纤维化分别为20例、45例、79例及105例;VTQ平均值分别为(1.48±0.26)m/s,(1.59±0.29)m/s、(1.65±0.45)m/s和(1.87±0.55);诊断S1期、S2期、S3期和S4期肝纤维化的特异度分别为85.5%、92.6%、93.1%、94.2%;准确率分别为75.6%、85.4%、76.9%和86.5%。结论:声触诊组织量化技术(VTQ)对慢性肝纤维化患者分期的诊断评价有指导意义,值得推广。     

缬沙坦治疗慢性移植肾肾病临床观察

目的:观察缬沙坦治疗慢性移植肾肾病(CAN)的有效性及安全性。方法:将72例CAN患者分两组:治疗组41例予缬沙坦治疗,平均治疗(3 6.0±7.2 )个月;对照组3 1例不予缬沙坦治疗。动态观察患者血肌酐(SCr)变化以及血压、血红蛋白、2 4h尿蛋白定量等指标。结果:经过3 6、3 4个月的随访,两组患者分别有7例(17.1% )和11例(3 5 .5 % )发生初级终点事件,即SCr上升≥5 0 % (P =0 .10 ) ;治疗组联合终点事件(指患者死亡或返回透析)的发生率显著低于对照组(分别为9.8%和3 8.7% ,P <0 .0 1) ;且治疗组达到联合终点的时间也显著长于对照组(分别为5 3 .9个月和41.5个月,P =0 .0 2 )。治疗组患者尿蛋白排泄量明显降低(P =0 .0 13 )。缬沙坦治疗的常见副作用是高钾血症和贫血。结论:缬沙坦治疗可有效降低移植肾功能丧失发生率,延缓移植肾功能衰竭的进展。     

声触诊组织量化技术在甲状腺占位性病变诊断中的现状及进展

声触诊组织量化(VTQ)技术是第三代弹性成像技术,位于超声成像领域中的领先地位,它不仅可提供组织内部弹性信息,还可对其进行量化,病灶的性质则可通过软硬度来判断。VTQ技术不仅能够有效鉴别诊断甲状腺结节的性质,同时还可避免对良性病灶进行不必要的活检,而且能够确定最佳的活检部位,在甲状腺疾病的临床诊断中发挥了重要的作用。     

声触诊组织量化技术在诊断肾实性结节中的应用

目的：探讨声触诊组织量化技术（ virtual touch tissue quantification ,VTQ）在评价肾实性结节硬度中的临床应用价值。方法应用VTQ技术,对57例60个肾实性结节及其肾皮质进行VTQ检测,测量病灶及其周围距病灶1．0 cm以上的肾皮质剪切波速度（shear wave velocity,SWV）,并与35例健康志愿者肾皮质SWV进行对比,分别比较病灶间的SWV值、病灶与对应肾皮质的SWV值及病灶组肾皮质与健康志愿者肾皮质SWV值。结果60个肾实性结节包括良性病例27个、恶性病例33个;其中,肾透明细胞癌与肾血管平滑肌脂肪瘤、良性病灶与对应肾皮质间、肾血管平滑肌脂肪瘤与对应肾皮质间SWV值比较差异有统计学意义（ P＜0．05或P＜0．01）,而恶性病灶与对应肾皮质、良恶性病灶间以及病灶组肾皮质与健康志愿者肾皮质SWV值比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论 VTQ技术可定量分析肾实性结节的硬度,在肾实性结节的定性诊断中有一定应用价值。     

慢性移植性肾病大鼠尿液中结缔组织生长因子的检测价值

目的 探讨尿液中结缔组织生长因子(CTGF)成为慢性移植性肾病(CAN)的分子标记的可能性.方法 改良Kamada法建立雄性F344→Lewis大鼠原位同种异体CAN模型,同时设定假手术组作为对照.分别测定移植后4、8、12和16周的血清肌酐和移植肾的Banff评分;Western印迹测定移植肾CTGF的表达变化;间接酶联免疫吸附试验测定血液和尿液中CTGF的表达变化;每个时间点,模型组6只大鼠,假手术组3只大鼠.对尿CTGF变化与CAN的进程进行相关性分析.结果 4.8、12和16周模型组大鼠血清肌酐和移植肾的Banff评分逐渐升高,具有时间依赖性.模型组移植后肾组织中CTGF蛋白表达在术后4、8、12、16周分别为0.55±0.02、0.80±0.03、0.90±0.03和1.14±0.11.均明显高于假手术组(0.33±0.05,均P<0.01).模型组尿液和血清中CTGF表达从术后4周开始出现,高水平的表达保持到术后16周;尿液中CTGF在术后4、8、12和16周分别是(2.9±0.7)、(12.9±3.6)、(32.3±11.4)和(31.0±8.9)ng/mg肌酐,均明显高于假手术组[(0.7±0.3)ng/mg肌酐,均P<0.01].尿CTGF与血清肌酐(r=0.848)、Banff评分(r=0.874)和移植肾中CTGF表达(r=0.747)均具有明显的相关性(均P<0.01).结论 CTGF在CAN的的进程中可能扮演了重要角色,尿CTGF可以成为CAN的分子标记.     

声触诊组织量化技术在乳腺肿块定性诊断中的价值

目的 探讨声触诊组织量化(VTQ)技术在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。 方法 应用VTQ技术对102例共107个乳腺肿块内部、肿块边缘及周围乳腺组织行剪切波速度(SWV)测量,分别记为SWVi、SWVb、SWVg。以病理结果为标准,比较乳腺良性组与恶性组SWV差异,绘制ROC曲线确定判断乳腺病灶良恶性的最佳界值。 结果 所有肿块的SWVi值明显高于SWVb和SWVg,SWVb值明显高于SWVg,差异均有统计学意义(P<0.01)。乳腺恶性组SWVi、SWVb分别为(6.70±1.75)、(4.58±1.38)m/s,良性组分别为(3.52±1.52)、(2.80±0.97)m/s,两组参数恶性组均高于良性组(P<0.01)。以SWVi值5.06m/s为界值诊断乳腺肿块良恶性的敏感性为83.7%、特异性为85.9%;以SWVb值3.51m/s为界值诊断肿块良恶性的敏感性为79.1%、特异性为81.2%。 结论 乳腺肿块内部与肿块边缘的SWV均有助于乳腺肿块良恶性的鉴别诊断。     

高频超声结合声触诊组织量化技术对乳腺单纯性黏液腺癌的诊断价值

[目的]应用高频超声结合声触诊组织量化技术(VTQ)分析乳腺单纯性黏液腺癌的特征。[方法]应用高频超声结合VTQ技术分析12例乳腺单纯性黏液腺癌和30例纤维腺瘤的声像图特征和弹性特征。[结果]常规超声表现乳腺单纯性黏液腺癌组在形状、边界、内部回声上与纤维腺瘤组的差异有显著性意义(P<0.05);VTQ技术中单纯性黏液腺癌组的剪切波速度(Vs)平均值较纤维腺瘤组的明显减低,差异有显著性意义(P<0.01)。[结论]常规高频超声结合VTQ技术对乳腺单纯性黏液腺癌的诊断具有重要的意义。     

声触诊组织定量技术在非酒精性脂肪肝患者超声诊断中的应用价值

目的 通过声触诊组织定量技术(VTQ)定量评价非酒精性脂肪肝(NAFLD),研究VTQ技术对NAFLD的诊断价值.方法 选择2014年6月至2016年6月安徽医科大学第二附属医院收治的NAFLD患者108例,按照常规超声检查结果分为轻度组、中度组和重度组,每组36例,同时选择36例同期非肝病患者作为对照组.测量上述各组肝左叶S4段、肝右叶S5段横向剪切波速度(SWV),同时测量腹直肌及皮下脂肪厚度.对3组NAFLD患者进行非药物性干预12个月,比较干预前后SWV值、腹直肌及皮下脂肪厚度的变化.结果 干预前,4组对象肝脏S4、S5段SWV值分别为:对照组(0.90±0.11)m/s、(1.10±0.09)m/s,轻度组(1.01±0.19)m/s、(1.03±0.22)m/s,中度组(1.16±0.17)m/s、(1.21±0.18)m/s,重度组(1.25±0.20)m/s、(1.34±0.13)m/s.4组对象各测量指标间的组间差异均有统计学意义(P<0.05).再将3组NAFLD患者的各测量指标分别与对照组比较,SWV值的差异均有统计学意义(P<0.05),且随脂肪肝严重程度的增加差异更加明显;而腹直肌及皮下脂肪厚度的比较,仅重度脂肪肝组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).进行非药物干预后,轻、中、重3组NAFLD患者的肝S4段、S5段的SWV测值分别为:(0.81±0.11)m/s、(0.83±0.24)m/s,(0.98±0.17)m/s、(1.01±0.18)m/s,(0.96±0.20)m/s、(0.99±0.13)m/s,与干预前比较均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用VTQ技术评价NAFLD具有较高的诊断价值,并且可以定量诊断,因此具有很好的临床应用价值,值得推广.     

声触诊组织成像技术在乳腺实性小结节鉴别诊断中的价值

目的：探讨声触诊组织成像技术定性诊断在乳腺实性小结节中的应用价值。方法对57例患者共68个乳腺实性小结节进行常规超声及VTI检查,经VTI图像对乳腺实性小结节进行评分。所用病例均行组织病理学检查,以此为据绘制ROC曲线,并计算其敏感度、特异性及准确率。结果68个乳腺小结节经组织病理学诊断后,证实41个为良性,27个为恶性。乳腺实性小结节VTI评分4分及以上者,恶性病例发生率85．2％明显高于低评分组（P＜0.05）。VTI图像与二维图像中结节的面积比,乳腺恶性结节明显高于良性结节（P＜0.05）。以面积比1.47为节点诊断乳腺恶性实性小结节敏感度、特异性分别为88．5％、91．8％。结论VTI技术无创,在乳腺实性小结节鉴别诊断中有较高价值。