中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血30例临床观察

目的:探讨血复生治疗慢性再障(CAA)的临床疗效和作用机理。方法:选择符合诊断标准的慢性再障患者60例,以中药血复生为主治疗30例,并以单纯西药治疗30例作为对照。观察中药血复生治疗CAA的临床疗效及对血象的影响。结果:总有效率治疗组为83.3%,对照组为70.0%,治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05),且治疗组对HGB、WBC及TNF-α的改善亦优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:中药血复生对CAA具有较好的临床疗效,可有效改善患者血象。     

脉复生治疗动脉硬化闭塞症60例临床观察

目的:观察脉复生治疗动脉硬化闭塞症的临床疗效.方法:将120例患者采用随机对照原则分为2组,对照组60例,给予常规抗感染、控制血压、降糖、抗凝、改善循环、支持疗法等基础治疗.治疗组60例,在基础治疗上加脉复生口服.每日2次,每次50 mL.15 d为1个疗程,4个疗程后观察治疗前后2组患者临床症状和体征、血液流变学、踝/肱指数的变化.结果:2组疗效均有显著性差异(P<0.05);治疗后,2组的踝/肱指数、血液流变学比较,治疗组明显优于对照组(P<0.01、P<0.05).结论:脉复生治疗动脉硬化闭塞症有显著疗效,有改善血液流变学指标,提高踝/肱指数,增加患肢血流量的作用.     

清热利湿益气活血法治疗慢性乙肝肝纤维化疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗慢性乙肝肝纤维的疗效。方法:将75例患者随机分为两组,对照组30例根据病情使用甘利欣、门冬氨酸钾美等,治疗组45例在对照组患者用药的基础上加服中药益气软肝煎。观察临床疗效、症状体征改善情况及治疗前后肝功能、肝纤维化指标的变化。结果:治疗组总有效率为86.67%,明显优于对照组70.00%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),两组治疗后肝功能指标均有改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01),两组肝纤维化指标治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);治疗组在改善肝纤维化HA、IV-C指标与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:益气软肝煎治疗慢性乙肝肝纤维化有较好的治疗效果。     

生血合剂环孢菌素治疗慢性再障临床对照研究

目的:研究健脾补肾活血中药复方生血合剂治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的疗效和安全性,并比较CAA不同中医证型患者的疗效差异。方法:纳入62例CAA患者分为治疗组32例和对照组30例,治疗组患者辨证分为脾肾阳虚型(9例)和脾肾阴虚型(23例),脾肾阳虚型患者服用生血合剂1号,脾肾阴虚型患者服用生血合剂2号,对照组服用环孢菌素A(CsA),两组均配合支持治疗,治疗6月后,进行疗效观察和安全性评价。结果:治疗组、对照组在临床疗效、外周血象/骨髓象改善方面比较无明显差异(P>0.05),但治疗组在中医证候改善方面明显优于对照组(P<0.05),且生血合剂发生不良反应也明显少于CsA。脾肾阳虚型患者在临床疗效、血象改善方面优于脾肾阴虚型(P<0.05)。结论:生血合剂治疗CAA疗效与CsA相似,但在中医证候改善方面,生血合剂则明显优于CsA,且生血合剂治疗未见明显不良反应。CAA脾肾阳虚型治疗效果优于脾肾阴虚型,提示CAA"阳虚易治,阴虚难调"。     

腹针联合中药治疗肩周炎疗效观察

目的:观察腹针联合中药治疗肩周炎的临床疗效。方法:将门诊100例确诊为肩周炎的患者随机分为腹针联合中药组(治疗组)50例和针刺常规药物组(对照组)50例,两组经两个疗程治疗后进行临床疗效评定。结果:治疗组和对照组疗效比较有极显著性差异(P<0.01),治疗组效果明显优于对照组。结论:腹针联合中药治疗肩周炎的疗效显著优于常规治疗方法,值得临床进一步推广和应用。     

中药降氮露灌肠治疗慢性肾衰106例临床观察

目的:观察中药降氮露灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:将106例患者随机分为2组,治疗组66例,采用西医常规治疗联合中药降氮露灌肠治疗;对照组40例,采用西医常规治疗.2周为1疗程.结果:2个疗程后,治疗组总有效率为83.3%,对照组为50%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后,治疗组血肌酐及血尿素氮明显降低,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:慢性肾功不全失代偿期及慢性肾衰尿毒症早期,在西医常规治疗基础上联合中医降氮露灌肠治疗,可明显改善慢性肾衰患者的临床症状,降低患者血肌酐及血尿素氮水平,延缓肾衰进程.     

桃仁红花煎加昧联用弥可保治疗糖尿病周围神经病变40例

目的:观察桃仁红花煎加味联合弥可保对糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法:将80例DPN患者随机分为2组,基础治疗相同,治疗组40例采用桃仁红花煎化裁,同时口服弥可保片,对照组40例单用弥可保治疗.2组均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程.观察临床疗效及治疗前后神经传导速度(NCV)的变化.结果:全部入选病例均完成临床观察,无1例脱落.治疗组临床疗效优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).治疗组治疗后NCV值明显改善,与治疗前比较差异显著性意义(P<0.01),与对照组治疗后比较,差异也有显著性意义(P<0.01).结论:桃仁红花煎与弥可保联合应用能够明显减轻DPN患者的临床症状,同时改善其神经传导速度,具有较好的临床疗效.     

补肾疏肝汤加味治疗失眠的疗效观察

目的:通过运用中药补肾疏肝汤加味和氯硝安定治疗失眠的疗效对比,以探讨中药补肾疏肝汤治疗失眠的效果。方法:将符合实验入组标准的96例失眠患者随机分成两组:治疗组和对照组,其中治疗组运用中药补肾疏肝汤治疗,对照组运用氯硝安定治疗,疗程为30天。疗程结束后对两组进行疗效观察。结果:两组患者治疗后的有效率分别为:治疗组91.7%,对照组83.4%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗结束10天后回访有效率分别为:治疗组77.1%,对照组,39.6%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。两组患者治疗结束10天后回访匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分比较:治疗组为(6.64±1.58)分,对照组为(11.92±2.13)分,两组对比有显著性差异(P<0.01)。且对照组患者的药物副反应明显高于治疗组。结论:中药补肾疏肝汤加味对失眠患者有显著的治疗作用,且其疗效优于氯硝安定,尤其远期疗效更优于氯硝安定。     

中西医结合治疗甲亢突眼的临床观察

目的:观察中西医结合治疗甲亢突眼的临床疗效。方法:将58例患者随机分为两组,对照组26例予以抗甲状腺药物及左甲状腺素等常规西药治疗,治疗组32例则在此基础上加服中药,每日1剂,水煎服,6周为1个疗程,两组均观察1个疗程。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.01);治疗组眼球突出度的下降及视力的改善显著优于对照组(P<0.05);两组FT3、FT4、hTSH水平均有显著性改善(P<0.01),组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:中西医结合治疗甲亢突眼疗效明显优于单纯西药治疗。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭30例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法:将60例患者随机分2组各30例,对照组单用常规强心、利尿、扩血管方法治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用益气温阳,通络利水法中药治疗,2组均治疗4周。观察2组临床疗效及治疗前后左室射血分数(LVEF)和脑利钠肽(BNP)的变化情况。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为73.3%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组。2组治疗后LVEF均显著升高,BNP均显著降低,治疗前后比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);治疗后2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),治疗组改善显著优于对照组。结论:中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。