阴式子宫全切术与开腹子宫全切术的临床对比

摘要：目的：探讨阴式子宫切除术与开腹子宫切除术的临床特征与临床价值。方法：对本院2008年1月～201O年8月,因子宫肌瘤,子宫腺肌症,功能失调性子宫出血所致失血性贫血需子宫全切术的90例患者进行回顾性对比分析,其中,阴式子宫全切除术45例,开腹子宫全切除术45例。观察两组手术时间、术中出血情况、术后镇痛、术后发热率及住院时间。结果：阴式子宫全切除术组与开腹子宫全切除术组比较,手术时间、住院时间有了明显缩短,术后镇痛率、切除率有了明显提高（P〈O．05）;两组患者术后发热率比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：阴式子宫全切除术具有手术时间短、出血少、出院时间短、发热率低等优点,对于子宫肌瘤及子宫体积≤孕3个月大小,盆腔无严重粘连者是有效的子宫切除方式．     

阴式子宫全切术护理体会

子宫切除术是妇科最常施行的手术。手术途径有经腹、经阴道及腹腔镜下子宫切除术。我院于2005年1月—2010年5月开展了阴式子宫全切术,与传统开腹手术相比,具有创伤小、腹部不留瘢痕、对腹腔脏器干扰少、康复快、住院时间短等优点。经术前术后给予针对性的护理,无一例发生并发症,疗效满意,现将护理体会报道如下。     

阴式子宫全切术的护理

阴式子宫全切是妇科中技术性较强,难度较大的手术。需要医生护士紧密配合,做好手术前、手术后护理是保证手术成功,减少并发症,提高治愈率的关键。     

阴式子宫全切术护理体会

<正>子宫切除术是妇科最常施行的手术。手术途径有经腹、经阴道及腹腔镜下子宫切除术。我院于2005年1月—2010年5月开展了阴式子宫全切术,与传统开腹手术相比,具有创伤小、腹部不留瘢痕、对腹腔脏器干扰少、康复快、住院时间短等优点。经术前术后给予针对性的护理,无一例发生并发症,     

阴式子宫全切术的护理

<正> 阴式子宫全切是妇科中技术性较强、难度较大的手术。需要医生护士紧密配合,做好手术前、手术后护理是保证手术成功,减少并发症,提高治愈率的关键。 1 一般资料 1995年1月～1997年3月,收住7例,见附表。     

阴式子宫全切术人性化护理体会

目的:探讨阴式子宫全切术患者实施人性化护理的临床效果。方法:选取本院收治的阴式子宫全切术患者56例,按照不同护理方法分为两个组别,其中对照组采用常规护理;观察组采用人性化护理,各28例。观察两组患者临床效果,评估护理满意程度。结果:观察组护理满意27例(96.4%),高于对照组的22例(78.6%);患者生理功能、心理健康、社会功能评分高于对照组;经护理后焦虑、抑郁评分明显降低,且观察组降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对阴式子宫全切术患者,实施人性化护理具有积极意义,能够提高患者生活质量、改善心理状态,获得满意的护理效果。     

阴式子宫全切术130例分析

我院于2005年7月～2009年7月引入妇科微创手术,随着手术技术的不断提高和完善,阴式子宫全切术日益受到妇产科学界的重视.但阴式子宫全切术的适应证及临床应用价值有待进一步探讨.本文回顾总结阴式子宫全切术患者130例,现报道如下.     

非脱垂子宫阴式子宫全切术的临床分析

目的探讨非脱垂子宫阴式子宫全切术的临床效果。方法选取子宫肿瘤患者138例,根据术式分为2组,69例患者采用腹式子宫切除术治疗为对照组,69例患者采用非脱垂子宫阴式子宫全切术治疗为观察组,术后随访1 a,比较2组患者的手术指征、恢复状况、并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、引流量均明显小于对照组,观察组术后进食时间、下床活动时间、术后排气时间、术后住院时间均明显早于对照组,观察组并发症发生率明显低于对照组。结论非脱垂子宫阴式子宫全切术是治疗子宫肿瘤的有效方法,手术时间短且创伤小,患者术后恢复快,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。     

子宫次全切和全切2种术式的临床分析

子宫切除术已成为手术治疗子宫良性病变的常规方法，手术同时切除子宫颈可以预防残端癌的发生。近来有关资料证实宫颈残端癌的发生率及其在宫颈癌中所占的比例是很低的，故有学者提出需重新评价子宫次全切除术的作用和价值。笔者通过120例子宫次全切和全切患者术后性功能、膀胱功能、更年期症状进行对比，并观察残留宫颈的情况，旨在探讨子宫切除宫颈去留之利弊，重新评价子宫次全切除术的应用价值。     

子宫全切术中麻醉方法的应用

目的 探讨左旋布比卡因蛛网膜下阻滞在全子宫切除术中的有效性和安全性.方法 选择120例ASA Ⅰ或Ⅱ级行全子宫切除术患者,随机分为左旋布比卡因组（观察组）和布比卡因组（对照组）.每组60例,均无椎管内麻醉禁忌,患者均采用椎管内联合麻醉.结果 两组患者的感觉阻滞时间,运动阻滞起效时间,感觉阻滞恢复时间和运动阻滞恢复时间及感觉阻滞范围均为无显著差异（P〉0.05）.结论 在需要大剂量用药进行椎管阻滞时,左旋布比卡因较布比卡因相对安全许多.     

子宫全切术后阴道出血的护理

子宫全切术后 ,阴道少量血性分泌物逐日减少和消失属正常现象 ,如果阴道流出血性分泌物似月经量 ,持续时间较长时 ,医护人员应给予注意 ,笔者观察 12 0例子宫全切术后患者 ,术后阴道出血似月经量 4例占3.33% ,多于月经量 2例占 1.67%。提示子宫全切术后密切观察阴道排出液的量、性状及持续时间亦是护理的重要内容之一。1　临床资料本组 12 0例中年龄最大 61岁 ,最小 2 9岁 ,平均4 0 .5岁 ;子宫肌瘤 95例 ,卵巢肿瘤 14例 ,子宫肌腺病 5例 ,功能性子宫出血 2例 ,子宫内膜癌 1例 ,葡萄胎 2例 ,绒癌 1例 ;单纯性子宫全切术 2 8例 ,子宫全切加单…     

腹腔镜下子宫全切术的护理体会

目的 归纳腹腔镜下子宫全切术的护理经验,供临床护理参考和应用.方法 通过术前心理护理,建立患者对腹腔镜下微创术成功信心,使其全程主动配合;以及充分的术前准备.术后严密观察病情及采用严谨周密的护理措施,预防围手术期并发症和院内感染.结果 75例患者全部平稳度过围手术期治愈出院.结论 心理护理能解除患者思想顾虑,详尽得当的护理措施,能够提高腹腔镜手术的成功率,确保患者顺利度过围手术期.     

全腹腔镜下大子宫全切术178例安全性分析

目的:探讨全腹腔镜下大子宫全切术的安全性。方法:回顾性分析2013年3月—2015年3月我院妇科腹腔镜下超3月大子宫全切术178例病例资料,分析手术各项手术指标和术后指标,总结手术技巧,评价手术的安全性和有效性。结果:178例均顺利完成手术,无中转开腹,手术时间80~180 min,术中出血量20~150 ml,术后发生下肢静脉血栓6例,切口愈合不良3例,皮下血肿1例,余均无并发症出现。结论:病例选择合适,手术技巧掌握得当,全腹腔镜下大子宫全切术时安全、可行的。     

改良横切口在子宫全切术中的应用

目的　对子宫全切术的改良横切口进行分析。方法　对 12 0例行子宫全切术患者采用改良横切口 ,进腹对脂肪层、肌层及腹膜采用撕开法 ,关腹采用不缝合腹膜的简便关腹法。结果　手术时间由传统组的 87min缩短为实验组的 70min ,两组比较P <0 .0 0 1。实验组术后切口疼痛程度明显减轻 ,术后通气时间明显缩短 ,切口甲级愈合率为 97.5 % ,平均住院时间较传统组缩短了 2 .3d。结论　采用改良下腹小横切口行子宫全切术 ,缩短了手术时间 ,术后恢复快 ,切口愈合美观 ,降低了住院时间和费用 ,提高了医疗质量     

清营汤治疗子宫全切术后高热1则

发热是术后临床最常见的并发症之一,术后发热病机复杂,多为久病耗气,手术损正,其病情虚实相兼、变化多端。本例患者身患癌症,本为毒热内伏之体,再加手术损伤,气阴两亏,而热邪独呈嚣张之势。气阴内耗,虽正气尚在奋起抗邪,毒热仍直入营血,故选用清营汤加减治疗,以"清"中寓"透",清营透邪,补营阴调气血,临证加减,颇有效验。     

子宫全切术对女性内分泌功能的不良影响

子宫全切术是临床常见的手术之一。近年来,由于诊断水平的提高,子宫良性病变如子宫肌瘤、子宫腺肌病等的发病率明显上升,以及人们的“恐瘤”思想,导致临床子宫全切术不断增多。文献报道显示,子宫切除术后可引起卵巢功能早衰,对患者造成许多近期及远期不良影响,主要表现是雌激素水平低下,促性腺激素水平升高,围绝经期症状提前出现,患者容易发生心脑血管疾病及骨质疏松症。     

腹腔镜下子宫全切术500例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫全切除术（TLH）的临床应用价值。方法我院自2009年5月至2010年11月行TLH的患者500例,另选取2000年5月至2至2007年5月在我院行传统腹式子宫全切术（TAH）500例,对两组患者的手术效果进行比较。结果两组患者的手术时间无显著性差异,P〉0．05。但TLH组的术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、术后并发症及住院时间显著优于TAH组,P〈0．05。结论TLH术中出血量少、恢复快、并发症少,较为安全可靠。     

微创子宫全切术后阴道出血原因分析

子宫全切术是妇科常用而最基本的手术之一。随着微创技术的开展及完善，经腹子宫全切术已逐渐被腹腔镜辅助下阴式子宫切除术或腹腔镜下子宫切除术所代替，但临床上仍有部分患者术后发生不同程度阴道出血，主要考虑为阴道残端出血。阴道残端出血可影响患者健康，严重者可危及生命。笔者通过对阴道残端出血的原因分析，探讨如何预防和减少子宫切除术后阴道残端出血的发生。     

三种子宫全切术式的比较分析

目的:对开腹、阴式、腹腔镜辅助阴式子宫全切除术的临床疗效进行比较分析。方法:回顾性分析行子宫全切除术的患者169例,其中开腹子宫全切术(TAH)62例,阴式子宫全切术(TVH)60例,腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)47例,对三组患者的手术时间、出血量、术后并发症率、肛门排气时间及术后住院时间进行比较。结果:三组患者手术时间相比无明显差异(P0.05)。LAVH与TVH组出血量、术后病率明显少于TAH组,差异具有统计学意义(P0.05)。LAVH组术后病率显著少于TVH组(P0.05)。LAVH与TVH组肛门排气时间和术后住院时间均明显短于TAH组,差异具有统计学意义(P0.05)。LAVH组出血量、肛门排气时间及术后住院时间与TVH组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:LAVH及TVH临床疗效优于TAH组,并且LAVH较TVH相比术野更好,更安全,扩大了TVH手术范围,较TVH优势明显。