基于“肚腹三里留”理论探析足三里穴治疗术后胃肠功能紊乱的研究进展

术后胃肠功能紊乱是最常见的腹部术后并发症。"肚腹三里留"为"四总穴歌"之一,首见于明代朱权《乾坤生意》。其理论认为足三里穴是足阳明胃经之合穴,胃腑之下合穴,善治肚腹诸疾。现代医家运用足三里穴位治疗手法众多,主要包括针刺、电针、灸法、穴位注射、穴位埋线、穴位敷贴、中频透药等,具有临床疗效确切、安全性高、不良反应小、操作便捷等优势。本研究采用中西医结合的方式,基于"肚腹三里留"理论,从足三里穴的认识、治疗手法、临床应用方面进行探讨,以期为足三里穴治疗胃肠功能疾病提供借鉴。     

浅析“肚腹三里留”

足三里是足阳明胃经的重要穴位。足三里主治胃痛、腹胀、腹泻等胃肠病变,其治疗病症主要病位在"肚腹"部位。故四总穴歌说:"肚腹三里留。"这是古人总结了大量的临床经验而提取出来的经验指导。今通过对"肚腹三里留"的理论探析,为临床应用提供理论依据。     

针刺足三里对清醒猫胃运动和胃电的影响及其穴位特异性的研究

古人早就注意到足三里穴对胃肠道疾患的治疗作用,有“肚腹三里留”的记载。大量临床实践和实验研究也证明,针刺足三里穴治疗胃肠道疾患确有疗效,并且对胃肠活动有调整作用,这已广泛地引起人们的重视。所以足三里穴成为针灸临床常用的穴位之一。但是,足三里穴对胃肠活动影响是否有穴位特异性,学者们的说法不一,目前人们还不十分清楚。如何选择稳定、可靠的指标,使穴位特异性的研究,迈出新步子,这是摆在针灸学者而前的重大课题。我们曾在家兔身上,以胃肠运动为指标,对“足三里”穴在抑制胃肠运动方面是否有穴位特异性做过一些工作,结果表明,“足三里”穴     

“肚腹三里留”实验与临床综述

足三里穴为“四总穴”及“马丹阳十二穴”之首列,临床应用广泛。“肚腹三里留”简要地表明了足三里穴与肚腹之间的主治联系,因此不少人曾从各个方面研究这个问题。本文收集了自1956～1987年有关这方面的文献资料,作一综合介绍。一、补虚损,益气血阳明经为多气多血之经,足三里在阳明经为合穴,下合于胃,又称六合之穴,故针之能调理气血,有补虚增健之能,故被前人称之为“保健穴”。     

学习“五总穴”的点滴体会

“五总穴”是我国历代医家在长期临床实践中的经验总结,也是我们针灸工作者必须学习的五个最基本的穴位。“五总穴”者,是公认具有较高疗效的腧穴。原来只有“四总穴”,古人编了一首歌,“肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收”。后来增加了“胸腹若有疾,速与内关谋”。就成了现在的“五总穴”。用来分治头、面、胸、腹、背等疾患。 (1)“肚腹三里留”在临床上的实用价值: 三里穴,有手三里和足三里的不同,“肚腹三里留”主要是指足三里而言。足三里属于足阳明胃经,位于外膝眼下三寸。     

“肚腹三里留”的理论内涵及临床应用探析

“肚腹三里留”是“四总穴歌”之一，是古代医家在大量医疗实践的基础上对足三里治疗肚腹部疾病功效的高度总结。本文从经络辨证角度出发，针对足三里调节人体气血及本经胃经、表里经脾经、同名经大肠经的作用，根据肚腹部脏腑功能阐释足三里治疗疼痛、腹泻、便秘、乏力等消化系统疾病及遗精、遗尿、早泄或小便频数、涩痛、小腹胀痛等泌尿生殖系统疾病的机制。通过现代医学对神经-内分泌-免疫网络系统及胃肠功能双向调节作用的研究，探讨其证治规律的理论实质。以辨经论治为前提，更深层次地研究经络、脏腑之间的关系，探析“肚腹三里留”的理论内涵，充实足三里治疗肚腹疾病的理论基础。     

基于“肚腹三里留”理论应用子午流注针法促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的疗效评价

目的：评价子午流注针法对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能恢复的疗效,同时论证“肚腹三里留”理论的指导作用。方法：本研究以“肚腹三里留”理论为指导,在腹腔镜胆囊切除术后患者以足三里为主穴应用子午流注针法进行择时针刺,通过比较分析两组患者术后首次排气、排便时间和肠鸣音恢复正常时间,血清炎性因子的变化,术后腹胀腹痛程度及恶心呕吐的发生情况,比较两组胃肠功能恢复情况,进一步论证“肚腹三里留”理论的指导作用及子午流注针法的临床疗效。结果：治疗组与对照组比较,患者首次排气时间、首次排便时间和肠鸣音恢复正常时间明显缩短,血清白介素-6、C反应蛋白水平明显降低,两组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜胆囊切除术后患者应用子午流注针法以足三里为主穴进行择时针刺能够促进患者胃肠功能恢复,进一步验证了“肚腹三里留”理论在腹腔镜胆囊切除术后仍具有指导意义。     

新生大鼠足三里穴区感觉神经元的节段性分布

足三里穴为临床治疗腹部脏腑疾病的主要穴位,因此"肚腹三里留"成为数百年来指导临床医家的要诀.在针麻手术中,如胃大部切除、胆囊切除、阑尾手术等也都将其作为主穴.近年来对于足三里穴区的感觉传入研究,多应用成年动物作为模型,足三里穴区传入神经纤维的组成有髓传入纤维多于无髓传入纤维,比例为2.7∶1,无髓传入纤维在针刺镇痛中似不起主要作用.     

再析“肚腹三里留”——兼与周益新、王如同志商榷

在学习了《中国针灸》１９９８年第１期周益新、王如同志“浅析肚腹三里留”（以下简称周文）一文后,对其所论“肚腹三里留,不专指足三里,尚包括手三里”一说,不敢苟同,商榷如下。基于实践经验,前人以足三里、委中、列缺、合谷四穴分治头项、面口、肚腹、腰背部疾患...     

足三里的临床应用

足三里是临床常用穴位之一,常作为主要穴位应用于多种疾病的治疗中,笔者在临证实践和学习前人著述中,对足三里这一要穴的功效有如下认识,现总结如下。1调理胃肠足三里属足阳明胃经合穴,合治内腑,是治疗肠胃疾病的主要脑穴。四总穴"肚腹三里留"之首穴。《灵枢·邪气脏腑病邪篇》指出："胃病者,腹胀,胃院当心而痛,上支两胁,隔咽不通,食饮不下,取之三里也。"凡脾胃疾病,如食滞、血瘀、湿热、肠痈、胃痛呕吐食少等,不论寒热虚实,均可取三里或外或灸,疗效显著。（杂病穴法歌）曰："泄泻肚腹诸般疾,三里内庭功无比。"所以足三里…     

四总穴的临床应用

<正> “肚腹三里留,腰背委中求;头项寻列缺,面口合谷收”.称为四总穴是是历代医家在长期的临床实践中的经验总结.由于这四穴在治疗疾病方面范围较广,能治疗全身性疾病.现将其功用论述如下: 一、足三里:又名下陵、鬼邪、下三里. 1.五俞穴:足三里是胃经之合穴,属土.胃经亦属土,因此为土中之土穴,土生万物,故有统治脾胃一切疾病的作用. 2.下合穴:足三里属六阳经下合穴之一.在其下有上巨虚,是大肠经下合穴,下巨     

辨证辨病应用“四总穴歌”

<正>"四总穴歌"最早记载于明·徐凤《针灸大全》,其内容是:"肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收",解释为:肚腹部的病症取足三里治疗,腰背部的病症取委中穴治疗,头项部的疾病取列缺穴治疗,面部口腔周围的病症取合谷穴治疗。在临床上有人认为"四总穴歌"很好用,像王洪兵[1]认为"四总穴是临床最常用的穴位,是     

“足三里”穴传入途径的探讨

<正> “足三里”穴有全身性强壮作用,能“理脾胃”、“和肠消滞”、“通调经络气血作用”,为临床治疗腹腔内脏疾病的要穴,以“肚腹三里留”著称。在针麻手术中,多种外科、妇科手术以“足三里”穴做为体针麻醉的主穴.“足三里”穴完成这么多复杂功能的形态学基础是什么?下面对分布到“足     

针刺足三里中枢作用机制研究概况（英文）

通过总结近10年来相关文献,对针刺足三里中枢作用机制的相关内容进行整理,发现:针刺足三里与其他经穴、假穴的对比研究中,多数研究显示足三里存在相对特异性的大脑功能响应特征;足三里中枢作用机制的研究主要集中于脑卒中后遗症、疼痛、胃肠道疾病、减肥与药物成瘾戒断等方面;针刺手法、刺激方式、个体差异、刺激量、刺激持续时间等都能引起不同的脑功能响应;针刺足三里具有针刺后效应即长期效应,可重复性不佳。建议今后研究设计及研究内容可以偏向于影响临床疗效及实验结果的相关因素、穴位的配伍效应、研究结果的可重复性、研究的样本量、针灸治疗方式、长期效应及疾病病种等方面。     

养生保健第一要穴"足三里"

正历代医家对足三里这个穴位均颇为重视。《灵枢》中写道:"邪在脾胃……皆调与足三里。"《四总穴》歌曰:"肚腹三里留。"《针灸聚英》又云其"主胃中寒……大便不通,心闷不已,卒心痛……水气盅毒……目不明,产妇血晕,不省人事"。华佗用足三里疗"五劳羸瘦,七伤虚乏"。南北朝时刘宋医家秦承祖云其"诸病皆治"。俗话说:"拍拍足三里,胜食老母鸡。"根据中医学理论,人体有360多个穴位,其中有许多穴位具有养生保健作用,这些保健穴位中首推足三里。足三里穴是     

针刺合谷穴与足三里穴对脑功能的动态观察

目的探讨针刺合谷穴与足三里穴对中枢神经系统的即时效应。方法对9例健康志愿者采用针刺合谷、足三里及非经非穴,实时观察受试者脑磁图的动态变化。结果针刺合谷、足三里和非经非穴对照点脑磁图变化有差异。结论脑磁图检测对合谷穴与足三里穴的循经感传研究具有一定的特异性,两穴针刺对脑部影响区域有差异。     

从针刺十二经穴对健康人体表胃小肠电的影响探讨经穴与脏腑相关的特异性关系

目的:通过观察针刺十二经脉经穴对健康成人体表胃、小肠电图的影响,探讨经脉、穴位与脏腑之间的相对特异性关系。方法:应用多导生理记录仪记录30例健康成人针刺不同穴位前后的体表胃、小肠电图,比较胃、小肠电图频率、振幅变化的差异。结果:针刺足三里、养老、曲池穴能使胃、小肠电振幅上升。针刺足三里、养老、通里、内关等穴位能分别调节胃、肠运动的节律;针刺足三里、养老、阴陵泉等穴能同时调节胃、肠运动的节律,促进二者协调运动。表现出与健康人胃相关的有曲池、太冲、外关、足三里、阴陵泉、养老;表现出与健康人小肠相关的有通里、阳陵泉、阴陵泉、养老。其中阴陵泉、养老与胃、肠两脏都有关系。结论:从体表经穴观察相应脏腑的功能变化发现经脉(穴)与脏腑之间确实存在着相关性关系,其效应规律可概括为"多经司控一脏"与"一经调节多脏"。     

经穴特异性研究进展

经穴特异性理论是中医针灸理论的重要组成部分,它既是经络理论研究的切入点,又是针灸临床合理选穴配方以提高疗效的关键。但近年来国外不少学者发表文章,质疑经穴存在特异性,这已引起国内外学者的广泛关注,使经穴特异性研究成为针刺镇痛之后被国际认同的又一新的研究领域。在国家973计划项目"基于临床的经穴特异性基础研究"等重大项目的资助下,通过采用多学科研究手段,初步证实经穴效应存在特异性,总结出经穴效应具有相对性、循经性、持续性和条件性的特点,并初步探索了经穴效应特异性的生物学基础。就相关研究进展进行了述评,对目前经穴特异性研究中对照组设计、临床试验方案设计、研究载体选择和经穴特异性影响因素等方面进行了分析。在今后的研究中,还需围绕其基本规律、科学基础和关键影响因素等继续深入,并同时充分吸纳交叉学科技术、整合国际优势资源,以期全面系统地阐释经穴特异性理论。     

壮乡医话 肚腹三里留

<正> 前哲时贤的针灸学家,在长期的临床实践中,对针灸穴位的主治疗效,以歌诀的体裁加以概括总结,以利于易诵记忆,如“肚腹三里留”,便是“五总穴”之一。这里的“三里”,是指足三里而言,突出地说明足三里与中焦脾胃的密切关系,凡是脾胃的病变,都要以足三里为着眼。足三里穴,为阳明经之所属,补之能益气升清,泻之则能通阳降浊。无病用之,则能调理气血,增加人体的抵抗力,是防病保健的很好穴位;有病用之,则能调整脾胃的     

经穴 针刺效应研究现状与规律探讨

对近年来国内外发表的经穴—针刺效应研究的相关文献进行归纳和总结,从经穴特异性、经穴针刺方法及针刺量效关系3个方面对影响针刺疗效的作用环节及规律进行分析,为经穴—针刺效应研究提供可能的线索,丰富经穴—针刺效应研究的理论基础。