中西医结合治疗非痴呆型血管性认知功能障碍

目的:探讨中药银杏叶片辅助西药治疗非痴呆型血管性认知功能障碍患者的临床效果评价.方法:将120例非痴呆型血管性认知功能障碍患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组患者采取抗血小板聚集常规治疗;观察组在采取抗血小板聚集常规治疗的同时,加用银杏叶片口服治疗.于治疗3个月后,应用蒙特利尔认知评估量表和经颅多普勒超声(TCD)屏气试验观察对比2组患者非痴呆型血管性认知功能障碍患者治疗前后认知能力和脑血管反应性.结果:观察组治疗3个月后,蒙特利尔认知评估量表中的执行能力、语言能力、意识与注意力水平、定向力等评分指标较治疗前和对照组治疗后均有显著提高;BHI值较治疗前和对照组治疗后明显改善(P＜0.05).结论:银杏叶片能够辅助提高非痴呆型血管性认知功能障碍治疗效果,并改善其脑血管反应性.     

非痴呆型血管性认知功能障碍的中医研究

非痴呆型血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment with no dementia,VCIND)属中医神志疾病范畴,其病位在脑,其本在肾,多因脏腑功能失调,气血失和,致痰瘀内生,痹阻脑窍,毒损脑络而发为本病.髓海空虚,清窍阻闭是其基本病机.病理特点表现为本虚标实,虚以肾精气虚为主,兼以心、肝、脾失调;实指瘀血、痰浊等病理产物.因此,VCI的治疗应从补肾、活血、化痰等治则出发,把握其病机,明辨其伴症,方可奏效.目前,中医治疗仅为临床干预研究.     

补脑膏配合耳针对非痴呆型血管性认知功能障碍患者认知功能及磁共振波谱变化的影响

目的观察补脑膏配合耳针对非痴呆型血管性认知功能障碍(VCNID)患者认知功能及磁共振波谱变化的影响。方法将78例非痴呆型血管性认知功能障碍患者随机分为2组,对照组39例应用耳针治疗,研究组39例应用补脑膏配合耳针治疗,2组均持续治疗4周。统计2组治疗前后简易精神状态量表(MMSE)评分、中医症候量表(SDSVD)评分和日常生活能力量表(ADL)评分,评定2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后磁共振波谱变化。结果治疗后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组MMSE评分、N-乙酰天冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)均较治疗前显著提升(P均0.05),SDSVD评分、ADL评分、肌醇(MI)/Cr和胆碱(Cho)/Cr均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组上述指标改善程度均显著优于对照组(P均0.05)。结论补脑膏配合耳针治疗VCNID可提高患者认知功能,改善磁共振波谱。     

针刺配合药物对非痴呆型血管性认知功能障碍的影响

目的观察针刺配合奥拉西坦治疗非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)的临床疗效。方法将66例VCIND患者随机分为治疗组和对照组,每组33例。治疗组采用针刺配合口服奥拉西坦治疗,对照组采用单纯口服奥拉西坦治疗,疗程为4星期。观测两组治疗前后简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及血浆同型半胱氨酸(Hcy)变化。结果两组治疗后MMSE、MoCA评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后MMSE、MoCA评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后血浆Hcy含量与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后血浆Hcy含量与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论针刺配合口服奥拉西坦是一种治疗VCIND的有效方法。     

针药结合治疗非痴呆型血管认知功能障碍

目的：探讨搜剔祛风、化瘀通络论治中风后遗症对神经功能恢复的疗效及对血液流变性的影响。方法：86例缺血性中风后遗症患者随机按入院前后分为对照组和观察组各43例。两组均按常规康复治疗,包括肢体康复锻炼、局部按摩、针灸等。对照组服用脑心通胶囊,4粒/次,3次/d。观察组以搜剔祛风、化瘀通络法进行辨证论治。汤药1剂/d。两组疗程均为12周。进行治疗前后神经功能缺损程度（NDS）评分,采用肌痉挛评定（Ashworth）评分法评价治疗前后痉挛程度,采用巴塞尔指数（Barthel）记分评价治疗前后患者日常生活能力,进行治疗前后血液流变学、血脂四项和血栓素（TXB₂）和6-酮-前列腺素F_（1a）（6-Keto-PGF_1a）水平检测。结果：观察组疾病疗效总有效率为88.37%优于对照组的69.77%（P<0.05）;治疗后观察组NDS和Ashworth评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组（P<0.01）;治疗后两组TXB₂水平下降,观察组TXB₂低于对照组（P<0.01）;治疗后两组6-Keto-PGF_1a水平上升,观察组6-Keto-PGF_1a高于对照组（P<0.01）;治疗后观察组全血黏度（低切、高切）、红细胞聚集指数、血小板聚集率、血浆黏度、纤维蛋白原及全血还原黏度（低切、高切）的改善优于对照组（P<0.01）;治疗后观察组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平低于对照组（P<0.01）。结论：搜剔祛风、化瘀通络论治中风后遗症能促进神经缺损功能的恢复,缓解肌张力痉挛程度,提高患者活动能力和生活自理能力,其作用机制可能改善患者血液高凝状态,促进脑部的血液供应,改善脑循环有关。     

岐黄针治疗非痴呆型血管认知功能障碍临床研究

目的：观察岐黄针治疗非痴呆型血管认知功能障碍(VCIND)的临床疗效,为VCIND提供更丰富的治疗手段。方法：纳入合格受试者共90例,随机分为岐黄针组、针刺组与对照组,各30例,对照组仅采取脑功能认知障碍康复训练,2次/周,30 min/次,针刺组在对照组基础上联用普通针刺,岐黄针组在对照组的基础上联用岐黄针疗法,选取百会、厥阴俞、印堂与肾俞4个穴位,均为2次/周,4周后比较两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简明精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、中医证候积分及超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度。结果：与治疗前比较,治疗后各组MoCA、MMSE及ADL评分均较前升高,中医证候积分、hs-CRP浓度均较前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组及针刺组比较,岐黄针组在改善MoCA、MMSE、ADL评分、中医证候积分和抑制炎症反应方面效果更显著,差异具有统计学意义(P<0.05),且总有效率为100%(30/30),高于针刺组的90%(27/30)及对照组的83.33%(25/30)。结论：岐黄针联合脑功能认知障碍康复训练可...     

非痴呆血管性认知功能障碍的研究进展

血管性认知功能障碍（VcI）是在重新认识和批判血管性痴呆（VaD）的基础上提出来的,目的在于对其早期干预,降低VaD的发生率。非痴呆型血管性认知功能障碍（V～cIND）恰好处于VCI的早期,对其进行研究有着重要的实际意义和社会意义     

头针治疗血管性痴呆随机对照研究

目的研究头针治疗血管性痴呆(VD)与西药治疗的疗效差别,探讨头针治疗VD的优势。方法将符合纳入标准的80例VD患者随机分为头针组和药物组,每组40例。头针组采用头针疗法,每日针刺1次,14 d为1个疗程,共治疗2个疗程。药物组采用胞二磷胆碱注射液,连续静脉滴注,14 d为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组患者临床疗效﹑SF-36健康生活质量评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分﹑日常生活自理能力量表(ADL)评分。结果头针组总有效率为94.7%,明显高于药物组(P<0.05)。头针组治疗后SF-36健康生活质量评分高于药物组(P<0.05),头针组治疗后MMSE﹑ADL评分与药物组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论头针治疗VD明显改善了患者的临床症状﹑认知功能,提高了患者的生活质量,其总体疗效较药物组具有优势。     

非痴呆型血管性认知功能障碍与甲状腺激素的关系

目的探讨非痴呆型血管性认知功能障碍（VCIND）与甲状腺激素的关系。方法对40例VCIND患者和38例具有脑血管病危险因素（高血压、糖尿病、高血脂等）或明显（脑梗死和脑出血等）或不明显（白质疏松和慢性脑缺血等）脑血管病的非认知功能障碍患者（对照组）观察,进行总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）测定,及简明精神状态检查量表（MMSE）、Hachinski缺血指数量表（HIS）、临床痴呆评定量表（CDR）,并进行组间对比研究。结果 VCIND组TT4、FT4水平明显低于对照组（P〈0.05）,而TT3、FT3及TSH两组之间无统计学意义。结论甲状腺素（T4）水平可能是非痴呆型血管性认知功能障碍的影响因素,VCIND组患者的T4水平显著低于非认知功能障碍组。     

从痰瘀论治非痴呆型血管性认知功能障碍

老年非痴呆型血管性认知功能障碍之痰浊证以虚为本,以痰浊为标,属虚中挟实的病理特点,虽正气虚弱是痰浊内生之因,但不祛痰则正气难以得到补益,消痰即所以补正也。故治痰时消补结合,以消为主。严格掌握"健脾化痰、补肾化痰、温阳化痰、益气化痰、滋阴化痰"等补虚法的适应证,以防妄事补益而致气血壅滞。     

针康法治疗非痴呆型血管性认知功能损害的临床观察

目的：观察针康法治疗非痴呆型血管性认知功能损害（VCIND ）的临床疗效。方法：将90例VCIND患者随机分为康复组、头穴丛刺组、针康组（头穴丛刺结合认知功能训练组）,每组各30例。康复组采用认知功能训练法、头穴丛刺组采用于氏头穴丛刺法针刺治疗、针康组采用头穴丛刺结合认知功能训练法,共治疗8周,比较3组患者认知功能改善情况。结果：3组患者治疗后组间比较：针康组与康复组及头穴丛刺组的MoCA总评分有显著性差异（ P＜0．05）,康复组和头穴丛刺组之间无明显差异（P＞0．05）;针康组中,视空间与执行能力、注意力、语言、延迟回忆、定向力方面治疗前后有显著性差异（ P＜0．05）。结论：针康法能较好改善VCIND患者的认知功能,且效果优于单纯的认知功能训练与单纯头穴丛刺组。     

温胆汤加味治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的体会

非痴呆型血管性认知功能障碍（ VCIND）是指由脑血管源性损伤所致的早期、轻度认知功能损害,由于起病较为隐匿,进展缓慢,而不容易引起人们的关注。认知功能的损害是一个从轻度、中度逐渐发展为严重痴呆的过程。随着时间的推移和病情的进展,部分VCIND也会发展为痴呆。Hsiung[1]等调查发现2年内有40％VCIND进展为痴呆。目前认为VCIND是可以预防及控制发展的,早期干预尤为重要。近几年,我们运用温胆汤加味治疗本病取得较好疗效,体会如下。     

调心补肾方治疗非痴呆型血管性认知功能障碍临床研究

目的:观察调心补肾方治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的临床疗效。方法:将60例非痴呆型血管性认知功能障碍确诊患者随机分为中药治疗组和西药对照组,各30例,中药组给予调心补肾方中药,100mL,2次/d,对照组给予尼莫地平治疗,30mg,3次/d,治疗3个月,治疗前后分别检测患者的MMSE、韦氏记忆MQ值和血同型半胱氨酸。结果:经治疗后两组MMSE、韦氏记忆MQ值均有明显提高,统计学检验有显著性差异(P<0.01),治疗组比对照组MMSE、韦氏记忆MQ值的增值均有增加,有统计学差异;治疗组血同型半胱氨酸水平下降明显,统计学检验有差异(P<0.05),对照组治疗前后无统计学差异(P>0.05),治疗组比对照组血同型半胱氨酸水平降值较大,有统计学差异。结论:调心补肾方能有效改善非痴呆型血管性认知功能障碍患者的认知功能,优于钙离子拮抗剂尼莫地平,且无任何不良反应发生。     

健脑汤治疗非痴呆血管性认知功能障碍临床观察

目的:观察健脑汤治疗非痴呆血管性认知功能障碍(VCIND)的效果。方法:纳入符合VCIND诊断标准患者50例,随机分为两组各25例,在针对血管危险因素治疗的基础上,治疗组加用健脑汤,对照组加用盐酸多奈哌齐,疗程8周。结果:采简易智能精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分进行组内比较,两组治疗后MMSE、MOCA评分均明显增加(P0.01)组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:健脑汤可以有效治疗VCIND,疗效与盐酸多奈哌齐相当。     

头针治疗血管性痴呆临床随机对照研究

目的:观察头针对血管性痴呆的影响,寻找治疗痴呆的有效方法。方法:按照随机对照原则,将纳入统计的60例患者随机分为头针治疗组(治疗组)、常规对照组(对照组),每组各30例,治疗组在内科常规治疗的基础上加头针治疗,对照组除不予以头针外,均同治疗组。两组均采用临床简易精神状态检查量表(MMSE)、社会行为能力量表(Blessed)、日常生活自理能力量表(ADL)和中医证候积分等进行治疗前后的评价以及观察两组间的差异。结果:两组治疗后临床简易精神状态检查量表评分、社会行为能力量表评分、日常生活自理能力量表评分、中医证候积分均比治疗前有差异,差异有统计学意义;组间比较具有统计学意义。结论:头针治疗血管性痴呆疗效优于常规对照组,治疗组在改善认知功能等方面优于对照组。     

非痴呆型血管性认知功能损害治疗的研究进展

对国内外近年来非痴呆型血管性认知功能损害（VCIND）治疗的研究进展进行了概述,总结了非痴呆型血管性认知功能损害的各种治疗方法。本文章旨在加强人们对于非痴呆型血管性认知功能损害的认识,为寻找本病治疗的新途径提供新思路与客观依据。     

李英杰从痰论治非痴呆型血管性认知功能障碍经验

非痴呆型血管性认知功能障碍是指由脑血管源性损伤所致的早期、轻度认知功能损害,属于中医学"健忘""善忘""呆病"等范畴。关于其发病机制,李英杰主任医师认为与痰浊密切相关,并指出治痰当首辨病性,即辨湿痰、热痰、寒痰;治痰不离调气,气滞者顺气,气虚者补气;治痰必用破瘀。遵湿痰燥之、热痰清之、寒痰温之之旨,因气机郁滞者,主以疏肝行气;因脾肾虚而生痰者,主以温补,不忘治痰之本方为正治。     

头针治疗血管性痴呆随机对照临床研究

目的评价头针治疗血管性痴呆（肝肾亏虚兼痰瘀阻络证）的疗效。方法采用多中心随机对照的试验方法,将184例患者随机分配到头针组和体针组,治疗前后分别进行简易精神状态检查量表（MMSE）、社会行为能力量表（Blessed）、日常生活自理能力量表（ADL）和中医证候积分的测定。结果血管性痴呆患者认知功能疗效头针组的显效率、总有效率均优于体针组：社会行为能力疗效和中医证候疗效头针组的显效率优于体针组,但总有效率无明显差异：日常生活自理能力疗效两组总有效率无明显差异。USE量表评分和中医证候积分的改善均显示头针组显著优于体针组（P〈0．01）：而Blessed量表和ADL量表评分头针组与体针组无明显差异（P〈0．05）。结论头针治疗血管性痴呆,可明显改善患者的智能状态、社会行为能力、日常生活功能及中医证候,而且具有安全、有效、取穴方便、操作简单、不受体位限制等优点,不失为一种有效的非药物疗法。