基于Andersen模型的“医养结合“型机构养老需求的影响因素研究

目的了解老年人对"医养结合"型机构养老需求的现状及其影响因素,为构建多层级、持续性"医养结合"长期照护服务体系提供循证依据。方法采用多阶段抽样方法,抽取厦门市6个区,16个街道/镇,44个社区,3260名60周岁及以上老年人进行面对面问卷调查。基于Andersen理论模型,采用卡方检验分析人群分布差异,采用二元logistic回归分析方法从倾向性因素、使能因素、需要因素等方面分析老年人对"医养结合"型机构养老需求的影响因素。结果大多数老年人选择传统的居家养老(82.01%),仅有12.89%的老年人表示希望入住"医养结合"型养老机构。倾向性因素中,年龄越大、文化水平越高、居住在农村的老年人更倾向于选择医养结合养老模式,OR值均大于1(P0.05);使能因素中,在婚、主要由配偶照护、经济状况越好的老年人倾向于医养结合式养老,OR值均大于1(P0.01);需要因素中,老年人自理情况越差越倾向于入住"医养结合"型养老机构(P0.01)。使能因素对模型的贡献度最大,对医养结合养老需求的影响最大。结论厦门市老年人对于"医养结合"机构养老模式的需求高于一般的机构养老需求。"医养结合"型机构养老需求受年龄、文化程度、居住地、收入、照护情况和自理能力等因素影响,其中使能因素影响最大。     

大连市贫困家庭老年人的养老意愿及影响因素分析

目的了解大连市贫困家庭老年人的养老意愿,分析其影响因素。方法采用多阶段分层抽样方法,对大连市内4区贫困家庭中540名≥60岁的老人进行问卷调查。结果 224人(42.90%)的老年人选择居家养老,298人(57.10%)的老年人选择非居家养老,患有慢性病400人(76.60%),未患有慢性病122人(23.40%)。其中不同年龄、教育程度、居住模式、家庭月收入、自评健康状况、目前所接受的照料方式、家庭氛围和谐满意度的贫困家庭老年人养老意愿选择差异有统计学意义(χ~2=15.42、5.09、8.11、7.36、7.13、5.92,P均0.05)。Logistic回归分析显示,年龄越大(OR=2.05)、非独居(OR=1.80)、家庭月收入较低(OR=0.47)、自评健康方面越好(OR=0.62)、家庭氛围和谐的满意程度较高(OR=0.56)的贫困家庭老年人更倾向于选择居家养老。结论居家养老已不是大连市贫困家庭老年人养老意愿的主要选择,随着老年人口的不断增加,老龄化程度逐渐加剧,政府应加大社会化养老的支持力度,合理分配养老资源,满足贫困家庭老年人的养老需求。     

adaptive LASSO logistic回归模型应用于老年人养老意愿影响因素研究的探讨

目的探讨adaptive LASSO logistic回归模型在老年人养老意愿影响因素研究中的应用。方法基于厦门市60岁及以上老年人口的多阶段整群抽样调查数据,建立老年人养老意愿影响因素的adaptive LASSO logistic回归模型,通过交叉验证法选择模型中的调和参数λ;通过与全变量和逐步logistic回归结果的比较,探讨adaptive LASSO logistic回归模型的优势。结果共纳入1244名老年人,其养老意愿为家庭养老、社区居家养老和机构养老的比例分别为70.0%、21.1%和8.9%。交叉验证法选择的λ为0.018;此时adaptive LASSO logistic回归模型纳入的自变量为居住地、年龄、婚姻状况、文化程度、子女数、每月退休金收入、公费医疗和住院情况;BIC和AIC分别为1931、1888,均低于全变量logistic回归(2077、1923)和逐步logistic回归(2025、1912)。结论 adaptive LASSO logistic回归模型可用于老年人养老意愿影响因素研究。老年人的养老意愿受多个因素影响。     

厦门市城乡老年人养老意愿及其影响因素分析

目的研究城乡老年人养老意愿的影响因素,为优化配置养老资源和提高老年人生活质量提供依据。方法采用多阶段抽样方法对厦门市60岁以上常住老年人进行问卷调查,采用多分类logistic回归分析城乡老年人养老意愿影响因素。结果有效调查问卷城区652份、农村622份。城、乡老年人选择家庭养老、社区居家养老、机构养老和暂未考虑比例分别为67.5%、18.6%、12.7%、1.2%和71.1%、23.1%、4.7%、1.1%,差异有统计学意义(P0.05),且城乡老年人在文化程度、患慢性病、子女是否提供养老费、退休金以及距最近医疗单位的距离等方面分布差异也有统计学意义(P0.05)。以家庭养老为参照,城乡,年龄大于80岁者更倾向于机构养老(城、乡的OR(95%CI)分别为3.84(1.845～7.99)和3.64(1.07～12.47)),距最近医疗单位较远者倾向于社区居家养老(城、乡的OR(95%CI)分别为1.73(1.04～2.86)和2.12(1.31～3.42))。但城区老年人文化程度较高、退休金较多和子女有提供养老费者更愿意选择非家庭养老,而农村在婚老年人倾向于选择机构养老。结论城乡老年人养老意愿均以家庭养老为主,但农村老年人更倾向于社区居家养老,城区老年人更倾向于机构养老,城乡间的经济、文化差异是造成这种差异的主要原因。建议除强化家庭养老的功能外,应针对城乡差异合理配置城乡养老资源。     

空巢老年人养老方式选择及影响因素研究——以徐州市为例

目的 探索空巢老年人养老意愿及其影响因素。方法 采用分层整群随机抽样的方法,采用自行设计的问卷对徐州市城乡社区60岁及以上的空巢老年人进行入户调查;采用χ2检验与多分类Logistic回归分析老年人养老方式选择的影响因素。结果 调查的1 176位老年人中,选择家庭自我养老、机构养老、社区居家养老的老年人分别占73.5%、11.9%、14.6%;居住在城市、有离退休待遇、配偶健在的倾向于选择家庭自我养老;高学历、独居、身患多种慢性疾病的倾向于选择机构养老;对子女尽孝评价较低的倾向于选择社区居家养老。结论 空巢老年人养老方式选择还是以家庭自我养老为主,应保护和提高空巢老年人自我养老能力,同时根据老年人特征与需求,加强养老机构的分类服务建设,积极寻找社区居家养老存在的问题并加以改进。     

浙江省老年人机构养老意愿及影响因素研究

目的了解浙江省老年人选择机构养老的意愿及影响因素。方法采用多阶段抽样和便利抽样方法,从浙江省杭州市、金华市和永康市各选择1个城市社区和1个农村为现场调查点,选取居住时间≥1年且年龄≥60岁的老年人进行问卷调查,了解老年人选择机构养老的意愿;采用Logistic回归模型分析老年人选择机构养老的影响因素。结果有效调查390人,问卷有效率为91.76%;其中男性219人,占56.15%;女性171人,占43.85%。选择机构养老155人,占39.74%。多因素Logistic回归分析结果显示,子女人数≥3人(OR=0.072,95%CI:0.007～0.742)、与配偶居住(OR=0.395, 95%CI:0.188～0.833)、与子女居住(OR=0.323, 95%CI:0.132～0.791)、与配偶及子女居住(OR=0.305,95%CI:0.139～0.673)、在农村居住(OR=0.404,95%CI:0.224～0.730)、无慢性病(OR=0.485,95%CI:0.292～0.805)的老年人选择机构养老的意愿较低。结论影响老年人选择机构养老的因素包括子女人数、居住情况、居住地区和是否患有慢性病。     

大理市老年人养老意愿的实证调查及影响因素研究△

目的：探讨大理市老年人的养老意愿及影响因素。方法：采用方便抽样法对大理市的老年人进行问卷调查。结果：共发放调查问卷1 200份,回收有效问卷1 132份,有效回收率94.3%。其中,500名（44.2%）倾向于传统的居家养老,632名（55.8%）倾向于非居家养老。年龄、文化程度、婚姻状况、月收入、现养老模式、共同生活的家庭成员数量、子女对老人养老方式的观念对老年人养老意愿选择的差异具有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析显示,月收入越高（OR=1.529）、现养老模式为非居家（OR=2.759）、子女观念为非居家（OR=8.839）的老年人更倾向于非居家养老。结论：随着老龄化进程加剧,政府应采取有效措施积极予以应对,发展多元化的养老模式,提高养老机构服务质量,鼓励双向代际支持,提高老年群体的获得感、幸福感。     

河南省老年人养老意愿及影响因素分析

目的 了解河南省老年人养老意愿及影响因素,为河南省养老模式发展提供依据。方法 基于第六次全国卫生服务调查,采用多阶段分层整群随机抽样方法从河南省18个省辖市抽取60岁及以上老年人进行问卷调查,采用χ2检验和logistic回归模型进行养老意愿影响因素分析。结果 共纳入老年人8 389名,选择居家养老、社区养老和机构养老比例分别为89.81% 、5.79%和4.40%。多分类logistic回归分析表明,85岁以下、文化程度高、就医距离远、生活不需要照顾、1年内接受过健康体检、不知有家庭医生服务、主要由其他人员照顾和1年内有住院的老年人倾向于社区养老（P＜0.05）;75岁以下、家庭年收入低、非贫困/低保户、家庭常住人口少、两周有病伤、自评健康状况差、没有签约家庭医生、主要由其他人员照顾的老年人倾向于机构养老（P＜0.05）。结论 河南省老年人以居家养老意愿为主。可基于影响因素特点,努力构建多元化养老模式,以满足不同老年人养老需求。     

基于Anderson 模型的江苏省中年人养老模式选择意愿及影响因素分析

目的 探索影响江苏省中年人群选择养老模式意愿的因素,为完善江苏省养老服务体系发展提供依据。方法 基于安德森行为模型,通过自编问卷调查江苏省630位中年人的养老模式选择倾向,利用χ2检验分析不同特征中年人选择养老模式的差异,运用多分类logistic回归分析影响江苏省中年人选择不同养老模式的因素。结果 630位中年人中64.44%选择家庭养老模式,13.33%选择社区养老模式,22.22%选择机构养老模式。多因素logistic回归分析结果显示婚姻（无配偶,OR = 11.884,P = 0.024）、是否赞成老年人居家养老（不确定不赞同,OR = 14.208,P = 0.014）、居住社区是否有社区卫生服务中心（没有,OR = 7.459,P = 0.017）影响是否选择社区养老模式。婚姻（无配偶,OR = 21.997,P = 0.010）、是否赞成老年人居家养老（不确定不赞同,OR = 23.019,P = 0.001）、月收入（7 000元以上,OR = 38.163,P = 0.012;3 000～7 000元,OR = 22.584,P = 0.023）、邻居关系（大多数都很关心,OR = 0.010,P = 0.025）、自觉精神状况（一般及以下,OR = 5.582,P = 0.035）影响是否选择机构养老模式。结论 需进一步引导转变养老观念,普及社区养老概念完善社区健康服务,提升政府在养老服务中主导功能。     

中国老年人养老居住意愿选择现状及其影响因素分析

目的 了解中国老年人养老居住意愿的选择现状及其影响因素,为制定养老政策和合理配置养老服务资源提供依据.方法 运用2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)数据,分析60岁及以上老年人养老居住意愿选择现状,采用卡方检验和无序多分类Logistic回归模型进行养老居住意愿的影响因素分析.结果 51.26％的老年人...     

社区老年人居家养老选择现状及影响因素分析

目的了解河北省唐山市社区老年人居家养老方式选择现状及其影响因素,为更好地建立社区居家养老服务体系提供参考依据。方法于2012年10月—2013年1月采用随机整群抽取方法对在唐山市路南、路北区抽取的2个社区共724名≥60岁社区老年人进行问卷调查。结果唐山市724名社区老年人中,228人(31.5%)倾向于选择居家养老;496名非居家养老老年人中,218人(44.0%)选择自我养老,193人(38.9%)选择子女养老,85人(17.1%)选择机构养老;多因素非条件logistic回归分析结果显示,子女全部在身边、患≥2种慢性病、有抑郁状态的社区老年人更倾向于选择居家养老,月收入≥3 800元的社区老年人更倾向于选择非居家养老。结论社区老年人居家养老方式受多种因素影响,主要包括患慢性病数量、月平均收入、子女在身边情况、是否抑郁等。     

农村老年人互助养老方式选择意愿现状及影响因素分析

目的：了解农村老年人互助养老实现方式选择情况及影响因素,为优化农村互助养老服务模式提供实证参考。方法：2021年7～9月,采用多阶段分层随机抽样方法,抽取采集徐州市5县950位农村老年人互助养老相关变量数据,利用SPSS26.0统计分析软件进行多项Logistic回归,分析农村老年人互助养老实现方式选择意愿的影响因素。结果：所调查914名农村老年人中,选择时间银行、低偿服务、志愿照顾型互助养老的老年人分别占46.72%、34.46%、18.82%。无序多分类logistic回归分析结果显示：受教育水平高(OR=9.747)、有制度偏好(OR=9.399)、愿意为本县老人提供养老服务(OR=5.538)、每次可提供0～3小时养老服务(OR=9.590)的老年人倾向于时间银行型互助养老;代际关系差(OR=1.894)、自身经济状况不满意(OR=1.246)、有制度偏好(OR=3.596)、服务的对象为本县老年人(OR=20.759)、每周可提供1～2次养老服务(OR=4.677)的老年人倾向于低偿回报型互助养老;通过亲朋好友推荐、愿意在自己家提供养老服务、经济主要来源为自己或配偶的老年人更...     

家庭代际支持对老年人居家养老意愿的影响

目的 分析家庭代际支持对老年人居家养老意愿的影响,为促进居家养老发展提供对策建议。方法 居家养老意愿现状采用卡方检验进行分析,老年人居家养老意愿影响因素采用二分类Logistic回归分析。结果 仅有296老年人（13.87%）选择居家养老方式。见面频率和子女孝顺程度是影响老年人居家养老选择的重要因素,见面频率较多的老年人选择居家养老的可能性是见面频率较少的老年人的0.041倍;子女不孝顺的老年人选择居家养老的可能性是子女孝顺的老年人的2.113倍。此外,年龄、教育、经济水平、社会保障和健康自评等因素对老年人居家养老意愿有影响。70～79岁和80岁及以上的老年人愿意选择居家养老的可能性是60～69岁老年人的0.509和0.345倍,有社会保障的老年人选择居家养老的可能性是没有社会保障老年人的1.278倍。结论 社区居家养老的发展应该更关注那些没有子女或者与子女情感联系不紧密的老年人。     

德阳市老年人养老方式意愿及服务需求

目的调查德阳市老年人养老方式意愿的现状及养老服务需求,并分析影响养老意愿的因素,为相关部门制定有效措施,缓解养老压力提供参考。方法 2019年2—9月采取方便抽样,选取德阳市下辖区县517名老年人作为调查对象,进行问卷调查。结果 517名调查对象中,74.9%的养老方式意愿是家庭养老,13.7%是机构养老,11.4%是社区居家养老;养老服务需求中,选择最多的是紧急救助、医疗保健、生活照料;单因素分析显示,不同文化程度、居住地、子女个数、医疗保险类型、月收入、慢性疾病个数、面临养老困难个数对老年人养老方式意愿均有影响(均P0.05);Logistic回归分析显示,文化程度越高、子女个数越少的老年人越容易选择机构养老和社区居家养老;月收入越高的老年人越容易选择社区居家养老;面临养老困难越多的老年人越容易选择机构养老。结论传统家庭养老目前依旧是老年人的主要养老意愿,机构养老和社区居家养老的比例相对而言有一定的提升;老年人最希望得到的养老服务依次是紧急救助、医疗保健、生活照料;努力建设以家庭养老为基础,医养结合,机构养老和社区居家养老等多元化协调发展的养老方式,对实现健康老龄化、构建健康中国有积极作用。     

山东省医养结合示范先行市老年人养老方式及影响因素分析

目的 探讨山东省医养结合示范先行市的老年人养老方式及其影响因素，为提升老年人养老质量提供对策建议。方法 运用多阶段分层随机抽样方法，对山东省医养结合示范先行市——济南市与烟台市的1 752名老年人进行现场问卷调查，数据处理采用描述性统计分析、χ²检验、logistic回归和多重响应分析。结果 老年人养老方式以居家养老最多(85.0%),社区养老次之(9.5%),机构养老最少(5.5%)。单因素分析显示，年龄、居住地、子女数、受教育程度等8项因素是老年人养老方式的影响因素(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示，生活自理能力是居家养老方式的影响因素(P<0.05);健康状况、生活自理能力和受教育程度是社区养老方式的影响因素(P<0.05);年龄和自理能力是机构养老方式的影响因素(P<0.05)。结论 老年人仍以居家养老为主要养老方式。不同的养老方式受多种因素的共同影响。需根据不同养老方式采取不同措施，以满足不同老年人的需求。     

城市老年人社区居家养老模式知晓度及影响因素研究——以徐州市为例

目的 了解徐州市区老年人对社区居家养老模式的知晓度及影响因素。方法 采用分层整群随机抽样的方法,抽取徐州市区1 250老年人进行问卷调查,采用SPSS18.0进行单因素分析和二元logistic回归分析。结果 徐州市区老年人社区居家养老模式知晓率为29.6%,70~79周岁(OR=1.455,P=0.04)、老伴已过世(OR=1.974,P=0.026)、月收入4 000元以上(OR=2.465,P=0.004)、独生子女(OR=2.252,P=0.007)、养老方式为社区居家养老(OR=5.131,P<0.001),所在社区有居家养老服务中心(OR=5.405,P<0.001)、接受过社区居家养老服务(OR=3.460,P<0.001)的老年人的知晓度较高。结论 现阶段徐州市社区居家养老模式的宣传力度亟待提高,提高老年人对社区居家养老模式的认知是促进社区居家养老模式长久发展重要的基础和前提。     

浙江省农村老年人养老意愿调查

目的探讨浙江农村老年人养老意愿的差异。方法 2015年7—8月采用"农村养老情况调查与新型养老模式构建"问卷对浙江省部分农村老年人进行调查,采取单纯随机抽样与定额抽样相结合的方式,回收有效问卷199份。计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 86.9%的农村老年人选择居家养老,8.0%的则选择机构养老。倾向于在家中养老的原因,排名前三位的分别是想和子女在一起(40.7%)、方便(12.1%)、人多热闹(6.5%)。浙江农村老年人经济来源主要有退休、养老金(64.8%),务农打工(41.2%),子女供给(24.6%)。农村老年人多选的是居家养老,月补助金额多者(600元)选择居家养老占93.6%;月补助金额一般(90~600元)者选择居家养老占93.3%;月补助金额少者(90元)选择居家养老占65.2%。月补助金额不同的农村老年人在养老方式选择意愿上比较,差异有统计学意义(P0.05)。不论晚辈探望频率程度如何,绝大部分浙江农村老年人选择居家养老。从居住情况来看,独居者选择居家养老的占73.0%;和老伴居住者选择居家养老的占88.8%;和子孙居住者选择居家养老的占91.5%;不同居住情况的老年人养老意愿选择比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 "居家养老为主,机构养老为辅"仍是大部分浙江农村老年人的抉择,居家养老方式依旧占主导地位。     

中国丧偶老年人居住安排的影响因素分析

目的 探讨我国丧偶老年人居住安排的影响因素,为丧偶老年人养老问题的解决提供合理建议。 方法 数据来源为2015年中国健康与养老全国追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)数据,采用〖XC小五号.EPS;P〗检验和无序多分类logistic回归模型对丧偶老年人居住安排影响因素进行分析。 结果 研究显示不同性别、年龄、居住地区的丧偶老年人居住安排差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示,与子女同居相对于独居而言,男性丧偶老年人更倾向于独居,其与子女同居的概率是女性丧偶老年人的0.682倍（OR=0.682,95%CI:0.524～0.887,P =0.004）;城镇丧偶老年人更倾向于与子女同居,其与子女同居的概率是农村丧偶老年人的1.727倍（OR=1.727,95%CI:0.488～0.892,P <0.001）。其他居住安排相对于独居而言,70～79岁丧偶老年人更倾向于独居,其选择其他居住安排的概率是60～69岁丧偶老年人的0.750倍（OR=0.660,95%CI:1.317～2.264,P=0.007）。 结论 性别、年龄、居住地区是丧偶老年人居住安排的影响因素。需要关注和保障丧偶老年人的养老和照料服务,采取有针对性的养老保障措施。     

我国老年人异地养老意愿及其影响因素研究——基于CHARLS数据的实证分析

[目的]了解我国老年人异地养老意愿,分析其影响因素,为完善异地养老服务体系,优化养老资源配置提供参考。[方法]基于CHARLS数据,以安德森卫生服务利用行为模型为框架,采用逐步回归法,对7535名老年人异地养老意愿及影响因素进行实证研究。[结果]7535名老人中,有异地养老意愿的995人(13.2%)。单因素分析显示,不同教育程度、居住地、居住模式、生活来源、本地医疗服务满意度的老人异地养老意愿差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,教育水平、居住地、居住模式、本地医疗服务满意度均为老年人异地养老意愿的影响因素(P<0.05)。[结论]老年人异地养老意愿较低。应充分考虑老年人异地养老意愿的影响因素,细分老年人群,引导多样化异地养老形式;确保医疗资源供给,简化异地就医手续;完善保障政策,提高异地养老老人经济收入,从而提高老年人异地养老意愿。     

基于双向固定效应模型的我国老年人养老意愿影响因素研究

目的 了解我国老年人在消除无法观测变量的影响后，其养老意愿的相关因素。方法 本文基于2008、2011、2014和2018年中国老年健康影响因素跟踪调查数据构成的面板数据，分别以个人养老、家庭养老和机构养老为因变量，通过构建固定效应模型来探讨老年人养老意愿选择的影响因素，为了消除内生性，采用倾向性得分匹配(PSM)进行验证。结果 自理能力(OR=1.597,95%CI:1.293～1.972)、配偶照料支持(OR=1.556,95%CI:1.187～2.039)和情感支持(OR=1.422,95%CI:1.182～1.711)、照料者态度(OR=1.91,95%CI:1.359～2.683)对老年人个人养老意愿有着显著影响；照料者态度(OR=1.933,95%CI:1.356～2.756)、配偶照料支持(OR=0.718,95%CI:0.539～0.957)和情感支持(OR=0.727,95%CI:0.601～0.879)是影响老人家庭养老意愿的重要因素；照料者态度(OR=0.001,95%CI:0～0.019)、子女照料支持(OR=0.071,95%CI:0.008～0.68)和情感...