马齿苋汤加减治疗慢性湿疹并慢性荨麻疹1例

<正>1病情介绍患者,男,43岁,因"全身反复泛发红色斑丘疹2年余,加重一周"于2014年6月19日入住成都中医药大学附属医院皮肤科。两年前患者不明原因出现双下肢皮肤瘙痒,搔抓后出现红色斑丘疹,次日皮损消退,于当地某诊所就诊,具体诊断不详,给予口服及外用药(具体不详),症状无明显好转,后皮损蔓延至四肢、腋窝及胸前,瘙痒剧烈,搔抓后出现红色斑丘疹,夜间加重,次日皮损消退,故前往成都市第二人民医院就诊,诊断为"荨麻疹",行过敏原测定:对大米     

艾儒隶经验方“漏芦猪蹄汤”淋洗治疗阴证疮疡

<正>1病例资料患者某,男,69岁,因右足跟部溃疡,伴右小腿及右足肿胀2个月,于2013年11月6日来我院皮肤科就诊。患者2个月前无明显诱因于足跟部出现直径约2cm大小,无疼痛、瘙痒等自觉症状,创面处流少量脓液,相继就诊于当地诊所和医院,予抗感染治疗(具体药物不详)、皮损处常规换药,未见明显好转并出现右足及右小腿肿胀。为求进一步治疗,遂到我院就诊,门诊以"右足跟部溃疡"收入我科。患者既往无糖尿病史。入院查体:     

当归六黄汤加减治疗糖尿病并反应性穿通性胶原病1例

<正>1病案男,47岁(住院号192835),因乏力伴四肢红斑、丘疹、结痂1年余,于2013年7月4日住院。患者1年前因湿疹于外院就诊时发现血糖升高,当时血糖25.0 mmol/L,诊断为糖尿病。胰岛素强化降糖,血糖控制欠佳。湿疹好转后无明显原因四肢(尤其双上肢)出现皮疹,部分形成丘疹、小结节,呈对称性分布,瘙痒明显,搔抓后可出现渗出,后皮损中央逐渐     

静止期斑块型银屑病案

正患者,女,33岁。就诊日期:2011年11月31日。主诉:周身反复出现红斑、鳞屑13余年,复发加重半个月。13年前无明显诱因双下肢出现红斑鳞屑,轻度瘙痒,于当地医院皮肤科就诊,考虑"寻常型银屑病",口服阿维A酯及外用药物后好转。此后皮疹反复发作,冬重夏轻。半个月前,因"复发扁桃体炎",皮疹泛发周身,遂来门诊就诊。检查:躯干及四肢散在大小不等暗红色肥厚斑块,边界清楚,周围炎性红晕不明显,表面覆盖片状银白色鳞屑,不     

多发性硬化案

正患者,男,56岁,于2011年3月8日因"双下肢麻木乏力8个月"就诊。于2010年7月无明显诱因突发双下肢麻木乏力,曾于当地医院诊治,颈胸腰椎MRI提示:胸腰椎轻度退变,T8~L4椎体Schmorl’s结节,颈及上胸段脊髓内异常信号影,多发硬化或脱髓鞘性病变可能;头颅MRI提示:两侧额顶叶白质及侧脑室脱髓鞘改变;腹部彩超:尿残余量约250mL。诊断为"多发性硬化"。经甲强龙冲击治     

慢性湿疹案

<正>患者,男,38岁,就诊日期:2014年11月13日。因"反复发作性双手泛发丘疱疹伴渗液、脱屑4年余"就诊。病史:4年前无明显诱因出现双手手掌、指间泛发绿豆大小红色丘疹,瘙痒、搔之渗液,继之糜烂、脱屑,每于秋季始发,春季自愈。先后于四川各家医院皮肤科就诊,确诊为湿疹。期间外用各种药膏(具体用药不详),效果不明显。1个月前,又逢秋季,双手开始出现上述症状,来我院针灸科就诊。     

火针治疗扁平苔藓1例

患者,女,63岁,2014年4月到四川省第二中医医院皮肤科就诊。全身泛发紫红色扁平丘疹伴瘙痒半年,加重1个月。20年前无明显诱因口腔出现扁平苔藓,曾用免疫抑制剂治疗后好转,半年前胸腹部、背部、四肢等处再次复发扁平苔藓,全身可见多处粟粒大小的紫红色多角形扁平丘疹,部分皮损融合成斑块,形成苔藓样变,未见明显肿胀、水疱。诊断为扁平苔藓。患者取仰卧位,常规消毒皮肤,选取直径为0.4mm的细火针,于酒精灯外焰烧至通红后迅速垂直点刺局部皮损处,皮损面积稍大的可中心点刺1针,周围各点4针。背部皮损用相同方法治疗,3天治疗1次,10次为一疗程。治疗1次后瘙痒明显减轻,皮损结痂脱落后,皮损变薄,颜色由紫红色逐渐接近正常肤色,随访1个月未复发。     

特比萘芬治疗儿童甲真菌病

我科收治1例3岁儿童甲真菌病病例,报道如下。 一般资料 患儿,女,3岁,因“右足中指指甲增厚6个月”于2012年9月到我院皮肤科就诊。6个月前,发现患儿无明显诱因右足中指指甲远端增厚、变白,曾就诊于某医院儿科,诊断为“甲营养不良”,给多维元素片（1片/次,2次/d）口服,连续治疗2个月无明显疗效。后皮损逐渐扩展累及整个指甲,并使之弥漫性增厚,无瘙痒及疼痛等不适感。2个月前甲周出现脱屑,为行诊治遂来我科就诊。     

清瘟败毒饮治疗结节性红斑

结节性红斑,好发于女青年。病程3～4周甚或数月。易复发。西医尚无特效治疗。笔者临床以清瘟败毒饮加味治疗16例均获治愈。兹介绍典型一例如下: 薛××,女,35岁,住院号165691。90年3月因双下肢红斑就诊。半月前无明显诱因,右腿伸侧膝关节下出现数个1.5cm大之圆形坚硬结节,伴灼热疼痛。数日后双下肢踝关节附近又现多个红色结节,服中药一周不效。双大腿及右手腕亦有结节出现,热痛感明显。病前无服药史,双踝至膝关节可见多个0.5～2cm红或紫兰色圆及椭圆形皮下结节,有的相互融合,略高于皮面,境界不清,扪之坚硬灼热痛甚,不能行走。舌红、苔黄燥、脉沉滑数。验血、尿、便常规;肝功能正常。抗核抗体;类风     

中医药治疗肾病综合征并发肝硬化验案二则

正1病案一患者张某,男性,54岁,主因"间断性双下肢水肿2年余,腹部胀满20余日"于2017年6月8日就诊。该患于2年前无明显诱因出现双下肢水肿,去某医院就诊,经检查诊断为肾病综合征,予醋酸泼尼松片等药物口服治疗,10个月后自行逐渐减量直至停药,后一直口服中药汤剂治疗,但水肿呈间断性发作。20余日前无明显诱因出现腹部胀满,未进行治疗。刻诊:腹部胀满,双下肢水肿。查体:腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音(+),双下肢轻     

结节性皮肤淀粉样变案

患者,男,66岁.就诊日期:2007年7月8日.主诉:两小腿丘疹、瘙痒反复发作5年,加重2个月.病史:5年前无明显诱因出现两小腿丘疹、瘙痒,曾多次至外院就诊,结合组织病理诊断为结节性皮肤淀粉样变,治疗给予抗组胺剂口服,局部皮质类固醇软膏外涂(具体药物不详),只能暂时缓解症状,皮损未见好转.患者既往体健,形体瘦小.现症见两小腿胫前黄豆大小丘疹,密集成片,伴少许鳞屑,顶部角化,皮损表面肤色呈暗褐色,局部皮肤增厚,扪之粗糙坚实,剧烈瘙痒,全身无其他症状;舌质暗、苔薄白,舌边有瘀点,脉弦.皮损组织病理:苏木素伊红(HE)染色显示表皮萎缩变薄,表皮突变平,真皮全层及皮下组织有大片均一红染、团块状的淀粉样蛋白沉积,血管壁亦有淀粉样蛋白沉积;     

银屑病合并大疱性类天疱疮治验1例

闫某某,男,81岁,2009年8月28日入院。 身起红斑,鳞屑30年,四肢水疱糜烂1月。患者30年前无明显诱因臀部出现红斑鳞屑,瘙痒,于当地医院诊断为银屑病,经用外用药治疗,病情好转,后反复发作。2月前,皮损泛发全身,于当地医院就诊,病情无明显好转。1月前,患者四肢出现绿豆至鸽蛋大小水疱,伴四肢肿胀,瘙痒,遂至四川大学某医院就诊,病检符合银屑病、     

皮肤假性淋巴瘤1例报道

<正>1病案举隅患者,男,59岁,因面颈部红斑、丘疹、结节伴瘙痒2月余于2009年5月来我科就诊。患者于3月份自面部出现红斑、结节伴瘙痒,有向颈部发展趋势。曾在外院就诊,诊断     

苔藓样淀粉样变病1例

<正>1病历介绍患者,男,46岁,主述双上肢皮疹5 a,自觉轻度瘙痒,于2010年10月27日就诊。患者于5 a前无明显诱因双前臂部对称出现针尖大小褐色斑点,搔抓后皮损渐增大隆起,轻度瘙痒,曾内服及外用中药和西药(具体药物不详),均未见明显好转。患者既往体健,否认家族史、过敏史。专科体格检查:     

中西医结合治疗原发性胆汁性肝硬化1例

李某某,女,52岁,2009年9月18日初诊。 尿液呈深黄色半年,腹胀伴双下肢浮肿1个月,加重伴发热、腹痛1周入院。患者于半年前发现尿黄似茶色,眼睛及皮肤轻微黄染,皮肤瘙痒,无明显不适,未予就医。近1个月出现发热,畏寒,皮肤及巩膜明显黄染,皮肤夜间偶有瘙痒,腹胀,尿少,尿色如浓茶色,双下肢浮肿,食欲下降,     

双侧下肢皮肤淀粉样变案

患者,男,77岁.初诊日期:2020年8月16日.主诉:双侧下肢皮肤增厚、密布丘疹伴剧烈瘙痒20年.现病史:20 年前无明显诱因双侧下肢前外侧皮肤渐次出现红褐色丘疹,质硬、量多,自感瘙痒,未行系统治疗.7年前皮肤瘙痒加剧,且因反复搔抓,局部皮肤粗糙变硬、增厚,遂于2013年7月赴北京某三甲医院皮肤科就诊,诊断为"双下肢...     

类天疱疮案

正患者,女,74岁,于2016年9月12日就诊。主诉:反复周身疱疹伴瘙痒3年余,加重2个月。现病史:3年前无明显诱因出现躯干、四肢红斑及大水疱,水疱呈张力性,伴瘙痒明显,后皮疹逐渐增多,部分水疱破溃后结痂,于当地医院皮肤科就诊,予查病理活检提示:表皮下大疱,部分疱壁坏     

中西医结合治疗结节性红斑1例报道

<正>1案例某女,50岁,于20余天前两胁部出现疱疹伴疼痛,在当地医院诊为"带状疱疹",给予阿昔洛韦、病毒唑等药物治疗,大约7～8d后疱疹、疼痛基本消失。约10d前突然双下肢出现红斑结节,伴双下肢灼热、疼痛、瘙痒,且双侧膝关节疼痛     

中西医结合治疗疱疹样皮炎1例

正笔者采用中西医结合疗法治疗疱疹样皮炎1例,收效较好,总结如下。患者,男,65岁。全身皮疹伴瘙痒3年,再发伴加重2月。患者近3年前无明显诱因下出现双小腿瘙痒,其后出现散在粟粒至绿豆大小水疱,瘙痒较明显。3年来,患者曾在多家医院就诊,治疗后病情好转,水疱部分消退,停药后复发,无季节性差异。2月前,患者双小腿水疱再发,伴有瘙痒,于当地医院就诊,用药后效果欠佳,水疱较前增多。1周前,水疱泛发,双下肢、臀部及双上臂散在粟粒至绿豆大小水疱,当地医院建议住院治疗。现患     

外阴疣状癌误诊为尖锐湿疣1例

1 病历介绍 患者,女,65岁,以外阴瘙痒伴疼痛3.5 a,发现外阴肿物并逐渐增大溃烂5个月入院.患者于3.5 a前出现外阴瘙痒伴针刺样疼痛,继而发现外阴有一1 cm大小结节,逐渐增大,期间多次到外院就诊治疗无效,5个月前肿物增大至鸡蛋大小,症状加重并出现肿物表面溃烂,在我院门诊就诊时以尖锐湿疣收住院.