氯吡格雷联用阿司匹林致消化道严重出血1例

患者男性,76岁,体重62kg.因便血1d 2004年2月21日入院.1d前出现黑便,量约100g;不伴腹痛、腹胀,无里急后重感;恶心呕吐1次,为少量胃内容物;半天前便鲜血1次,量约200mL,感头晕,无大汗,无恶心呕吐.     

辨证治疗粘连性肠梗阻一得

患者张某，男，45岁。住院号：950010106。因腹痛，发热1周，加重伴恶心呕吐2天，于1995年1月10日以阑尾穿孔住院。当天即行手术治疗。术后1周出现阵发性腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气，考虑粘连性肠梗阻，经用保守治疗无效，于1月18日行剖腹探查术（肠粘连松解术）。第二次手术后4天，仍无排气排便，腹胀不减，除药物治疗外，继续应用胃肠减压、香油灌肠等方法，肠梗阻症状仍未解除。考虑患者已做2次手术，且体质较差，再行手术治疗难度很大，加之患者畏惧再次手术之苦，逐邀笔者会诊。症见神疲倦怠，形体消瘦，脘满气逆，呕呃频作，腹痛…     

术后早期炎性肠梗阻案

<正>患者,女,42岁,于2015年10月18日来诊。主诉:肠梗阻术后20d,反复腹胀、恶心、呕吐10余天。现病史:20d前因肠梗阻于河北医科大学附属第二医院行手术治疗,术后恢复可,饮食、二便正常,10d前行上腹CT造影后出现腹胀、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,难以进食,无发热、胸闷、停止排便     

粘连性肠梗阻治验

节××,男,40岁。因腹痛腹胀,大便不通5天,伴有恶心呕吐,无矢气,于1988年11月29日急诊入院,住院号01191。患者曾于84年1月因砸伤腹部、肠断裂行肠切除吻合术。85年7月因粘连性肠梗阻行二次手术。术后经常腹痛腹胀,便秘,一般经对症治疗可缓解。五天前又因劳累,饮     

甲型副伤寒沙门菌致肝脓肿1例

1 病历介绍 患者,男,30岁,因"畏寒、发热、头痛、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹胀2周"拟"肝脓肿"于2004年3月11日下午收住我院内科.患者于2周前无明显诱因出现畏寒、发热、恶心、呕吐,呕吐物为黄绿色胃内容物,伴上腹部疼痛、腹泻;每日大便5～6次,为黄绿色稀便,伴纳差、乏力、头痛、头晕,测体温39℃,在当地卫生院予"阿米卡星、地塞米松等"抗炎补液治疗3d后热退.停药3 d上述症状再发,又继续不规则用药.     

针刺救治急症举隅

1 腹痛 患者张某,男性, 30岁.因阵发性腹痛、恶心呕吐 7h于 2001年 9月 10日就诊.患者 28岁时曾因急性阑尾炎作阑尾切除术.患者于是日早餐后突觉腹痛、呈阵发性,自服藿香正气丸后未见好转,且逐渐加剧,伴恶心,呕吐胃内容物 10次.就诊时痛苦面容,诉腹痛以脐周疼痛为主,呈阵发性绞痛,恶心欲呕,大便 3d未解,肛门无排气,无发热,口苦.查体:痛苦面容,面色青, HR80次 /min、律齐,双肺呼吸音清、无罗音,腹稍胀,脐周压痛明显,无反跳痛,舌红苔黄腻脉弦滑,腹部 X线透视提示肠梗阻.即予针刺足三里、中脘、天枢、合谷,提插捻转强刺激 20min后腹痛明显减轻, 45min后腹痛消失,面色红润,肛门能排气.后继续针刺并配合中西医非手术治疗而愈.     

关格证治验1例

1　病例报告患者 ,男 ,38岁 ,于 1997年 4月 11日 ,因腹胀腹痛呕吐伴未排便 7日 ,到某医院外科门诊就医 ,查血、尿常规正常 ,经施射肛开塞露 2 0 m L每日 3次及洗肠后症状仍不缓解 ,以肠梗阻原因待查收入院检查治疗。患者主诉 :间断上腹痛、反酸伴便秘 6 年。 5个月前发作次数频繁程度加重 ,饮食减少且进食缓慢 ,食后2小时左右即作呕吐 ,吐物以清水为主和少许食物 ,吐后方觉舒适而伴有排便不畅。 1周来腹胀腹痛加重、呕吐频繁、大便闭塞不通、全腹胀满、自觉有水气停留胃中。既往否认结核病史及其他传染病史 ,否认寄生虫病史 ,家族无肿瘤…     

通腑安肠汤治疗急性单纯性肠梗阻临床研究

目的 :观察通腑安肠汤治疗急性单纯性肠梗阻的临床疗效。方法 :选取急性单纯性肠梗阻患者84例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各42例,对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上予通腑安肠汤治疗,疗程均为7 d。结果:两组治疗后腹胀、腹痛、恶心呕吐、排气排便症状评分较治疗前均降低(P0.05),治疗组降低程度大于对照组(P0.05);治疗组腹胀、腹痛、恶心呕吐消失时间及首次排气、排便时间均短于对照组(P0.05);治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:通腑安肠汤能够显著改善腹胀、腹痛、恶心呕吐、排气排便等临床症状,提高临床疗效。     

桃核承气汤临床应用

桃核承气汤出自《伤寒论》,由桃仁、大黄、桂枝、芒硝、甘草组成,方中桃仁味苦涌泄,活血化瘀,大黄苦寒荡实除热,芒硝咸寒清热消瘀软坚,桂枝温通血脉,甘草和中调和诸药,五药相合,则具攻下逐瘀泻热的作用。本方原为太阳腑证之蓄血证而设,笔者现用于多系统疾病,均获良效,举例如下。1粘结性肠梗阻李某,男,30岁。因腹胀腹痛伴恶心呕吐、3d无大便,急诊收入我院外科。患者3个月前因交通事故,腹部外伤,在院外行肠吻合手术。术后,间断性发作腹胀腹痛。大便时干时稀,一般对症治疗即缓解,3d前因饮食不节,诱发剧烈腹痛,大便不通,无矢气,恶心呕吐,查小腹…     

肠猪带绦虫感染致肠梗阻1例

1病历介绍 患者，女，30岁，2006年4月14日因脐周阵发性疼痛伴恶心、呕吐2周入院。患者曾经在福建医科大学附属第一医院住院，考虑为腹痛待查，查胃镜、肠镜无明显异常发现，治疗10^＋d（具体不详），症状无缓解来我院。入院后查立位腹部平片示不全性肠梗阻可能，肠系膜动脉造影未见明显异常，予赛嘧啶驱虫2d，禁食、抗炎、温肥皂水灌肠治疗，腹痛不缓解，但偶然发现大便中有2条白色长条虫样物。     

小儿阑尾穿孔并肠梗阻1例

1　病历介绍患儿 ,5岁 ,主因腹痛 3d ,伴呕吐 3次入院。患儿入院 3d前午饭后出现恶心、呕吐 3次 ,为胃内容物 ,非喷射状。当地医院给予药物 (药品名称、剂量不详 )治疗后症状缓解。1d后患儿出现脐周胀痛 ,呈持续性无放射痛。患儿病后精神饮食欠佳 ,无腹泻便秘 ,无高热史。查体 :腹软 ,脐周压痛 ,无反跳痛及肌卫。叩诊鼓音 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音减弱。血常规 :WBC 10 .9× 10 9L-1,G 75 .7%。腹平片 :肠管扩张及多个液平 ,呈阶梯状分布 ,肠梗阻。入院初步诊断 :急性肠梗阻。入院 3d ,间断排便 ,初为黄色软便 ,后为黑色 ,腹部渐膨隆 ,肠…     

中医治疗肝血卟啉病1例

<正> 肝血卟啉病属临床少见病,我院1995年曾收治1例,现报道如下。 患者女性,41岁。因间歇性腹痛腹胀伴恶心呕吐5月于1995年7月13日收住入院。患者于5月前无明显诱因开始腹痛,呈持续性绞痛,阵发性加剧,伴有腹胀,恶心呕吐,大便秘结,3～5dl次,矢气少,口干口苦,小便色如浓茶,在某院诊为肝血卟啉病。经静滴高糖、普鲁卡因、肌注强痛定、安定等缓解。但5月来每次月经来潮前1周开始腹痛,月经来潮后顿然消失,遂而要求中医治疗。既往无痛经史。查体Bp16/10kPa,神清,痛苦面容,     

杜顺福外用大黄的经验

杜顺福老中医业医40余载,经验丰富,用药严谨,在巧用大黄外治方面可见一斑。破积聚,大黄外敷无关格之虑急性肠梗阻属中医“积聚”、“关格”范畴,有腹痛,腹胀,便秘,呕吐等急性症状,用内服药物治疗有困难,杜老曾用大剂量大黄粉调敷脐腹部治疗不完全性肠梗阻获效。病例一:沈××,男,5 1岁。因阵发性腹痛伴呕吐6天入院。患者既往有腹部手术史,本次因吃不洁食物后引起中上腹胀痛,恶心,继之腹痛,大便2次,溏薄,有里急后重感,但无粘冻脓血,翌日发生便秘,腹痛阵发性加剧,伴呕吐。体检:腹部饱满,有肠型,全腹均有压痛,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音亢进。脉滑…     

粘连性肠梗阻

赵××,男,34岁,农民。于1982年11月11日经××医院作阑尾切除术后,常腹部胀痛。1983年2月17日因饮酒、贪食寒凉之物而腹痛加重,西医诊为“粘连性肠梗阻”,治疗未效。19日来我院求治中医。诊见:恶心呕吐,腹痛腹胀,大便两天未解,不排气,面色晦暗,痛苦病容,疼痛     

中西医结合治疗门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉血栓形成1例

1病例患者,男性,49岁,因"腹痛1月伴黑便3d"于2006年11月7日入院。患者于2006年10月11日无明显诱因出现上腹部疼痛不适,无恶心呕吐,无腹泻,曾在当地医院以"门脉主干和肠系     

增液承气汤治疗肠梗阻1例

患者裴某,女,30岁,因腹痛、腹胀,肛门排气、排便停止2 d就诊.患者有便秘史,时腹痛、腹胀,但不剧烈,2 d前无明显诱因上述症状加重,伴肛门排气、排便停止,恶心,无呕吐,村卫生所曾予大承气汤及西药治疗(具体不详)未能获效.查患者痛苦面容,其腹微隆,全腹触痛,左下为著,叩呈鼓音,肠鸣音亢进,予X线透视见肠管充气明显,左下腹有梯状气液平面,提示低位肠梗阻.     

药物性肝损害治疗过程中致凝血功能障碍1例

1病历介绍 患者,男,77岁,因全身皮肤瘙痒1个月伴目黄、尿黄1周入院。患者1个月前因皮肤瘙痒伴皮疹于当地诊所服中草药（具体成分不详）,治疗1个月后皮肤瘙痒无明显好转,1周前患者出现目黄、尿黄,尿色呈浓茶样,无腹胀、腹痛、恶心、呕吐,无鼻黏膜出血、牙龈出血,无乏力,纳可,大便无殊。     

胆石性肠梗阻1例

<正>1病历介绍患者,男,62岁,因"腹痛伴恶心、呕吐,排气、排便停止"3d前就诊于外院,诊断为"肠梗阻",给予对症治疗(具体不详)1周,未见明显好转转入我院。既往脑梗死病史10余年。3 a前行右髋关节置换术。否认胆囊结石、胆囊炎病史。发病前2个月有不成形黑便。查体:体温36.4℃,脉搏76次/     

儿童再发性腹痛与慢性胃炎关系探讨

为探讨儿童再发性腹痛 (RAP)与慢性胃炎关系 ,笔者对 6 2例 RAP患儿进行胃镜检查 ,现将结果报道如下。1　临床资料1.1　研究对象 :选择 1999年 3月～ 2 0 0 1年 4月门诊及住院患儿 6 2例 ,均表现为长期间歇性腹痛伴或不伴纳差、呕吐等消化道症状。其中男 37例 ,女 2 5例 ,男女比例 1.5∶ 1;年龄 3～ 13岁 ;病程 3个月～ 4年。1.2　 RAP诊断标准 :1腹痛病程超过 3个月 ;2疼痛为非特异性间断性发作 ,很少表现为绞痛 ;3疼痛部位多在脐周、上腹或无固定区域 ,腹部检查脐周压痛或无异常表现 ;4可伴有恶心、呕吐、腹胀等症状。1.3　方法 :6 2…     

当归导滞汤加减治疗金葡菌性肠炎一例报告

患者李××,工人,病历号:6688,因腹痛、呕吐六小时于1981年11月5日入院。入院后仍腹部绞痛、呕吐频繁不缓解,并有腹胀及排气停止。查体:急性重病容、腹部膨隆,可见肠型,脐周部有压痛,有明显腹膜刺激征,肛门指诊触到疼痛的肿块,X 线检查示:有持续不变单独突出胀大的肠袢,考虑肠梗阻。于同日晚7时行剖腹探查术,证实术前诊断,切除坏死小肠部分,术后一般情况好。于术后第五天,出现发热,体温达38.5℃～39℃左右,腹痛腹胀,时有恶心、呕吐,腹泻日数十次,呈黄绿色水样便,内含蛋清样物。大便培养:凝固酶阳性、金黄