基于“症-证-穴”关系挖掘针灸辨证论治模式的研究思路

目前针灸辨证论治体系在理论和临床上缺乏自身特色和优势。发掘具有针灸学科特色的辨证论治模式和规律,进而构建针灸辨证论治体系,对针灸学的发展具有重要的理论和临床意义。针灸辨证论治在临床中可概括为"从症辨证、据证选穴"两大环节,而"症-证-穴"之间存在的层次关系和关联模式可能是针灸辨证论治模式的体现。鉴于此,本文提出了以临床病例为研究对象,从针灸临床实际出发,采用数据挖掘技术从"症-证-穴"的多层关系入手,挖掘针灸辨证论治规律并提炼归纳针灸辨治模式的研究思路。     

辨体—辨病—辨证诊疗模式在针灸治疗过敏性疾病中的应用

探讨"辨体-辨病-辨证"诊疗模式在针灸治疗过敏性疾病中的应用。提出在辨病辨证论治的基础上,调理体质方面应采用扶正法为主,兼以清透伏邪。扶正取穴可取背俞穴、原穴、任脉、督脉穴等,并多采用灸法;清透伏邪采用清热的腧穴及刺络放血、拔罐等疗法。临床针灸治疗过敏性疾病在预防和治疗缓解期时重用辨体,以治本为主,再次用辨病、辨证;在发作期时以辨病、辨证论治为主,辨体为辅,灵活运用三辨模式。     

基于古医籍探讨针灸治疗全身型重症肌无力诊疗思路

梳理古医籍中针灸治疗痿病相关条文、医案,从辨经、辨病、辨证3个层面整体分析针灸治疗全身型重症肌无力诊疗取穴思路。辨经论治主要依据经脉循行、经脉病候特点取穴;辨病论治根据痿病病因病机、传变阶段取穴;辨证论治根据证型不同分别立以治法而取穴。现代临床治疗全身型重症肌无力当以古代文献为根,努力形成针灸治疗全身型重症肌无力的标准化诊疗方案。     

施治针灸要体现辨证施治

辨证论治是中医理论与临床密切结合的精髓 ,它是独特的诊疗体系 ,是中医各科都必须遵循的诊疗原则 ,也是表现中医特色的重要方面 ,针灸医学是中医学术的重要分科之一 ,因此 ,要提高针灸临床实际疗效 ,体现中医特色 ,提高针灸医学在国际医坛的学术地位 ,就必须在临床诊疗中谨守辨证论治的原则。在整个辨证论治的过程中 ,“证”、“症”、“病”三个字的含义 ,以及它们相互间的关系有明确的认识和理解。辨证不同于辨病对症。所谓“病”,是疾病的总称 ,一种病可以包括几种不同的类型 ,同一证型可以出现在不同的疾病当中 ,这是“同病异治”,“异…     

耳石症验案一则

耳石症是临床常见的一种内耳疾病,属中医"眩晕病"范畴。在治疗上,西医多采用手法复位,中医则采取针灸治疗。通过对不同朝代针灸治疗眩晕的特定穴进行频次分析,发现中医取穴依据频次的高低分别选用了风池、神庭、头临泣、百会,再结合头皮针和腹针,依据中医辨证论治和整体观念,取得了较好效果。以1例耳石症患者的治疗为例,总结治疗经验。     

临床教学中关于“症”“证”“病”的解析

在中医临床诊疗中辨证论治是基本原则,也是中医思维的基本特点。在诊疗疾病中一定会面临"症""证"及"病",正确理解三者的区别与联系对于正确辨证及后续的立法、遣方、用药至关重要,因此也是临床教学中的重点。本文主要解析了"症"、"证"及"病"的概念及相互关系,从而指导临床教学。     

论辨证论治的完整体系:人-症-病-证

辨证论治是中医学的核心,如何在临床上发挥中医辨证论治的优势,一直是中医师深思的问题。而张仲景《伤寒杂病论》的基本精神就是辨证论治,其建立了完整的辨证论治体系,即人-症-病-证结合的辨治模式,若临证能将人、症、病、证有机结合,则能指导准确论治,更好地发挥中医治病疗效。     

诊病-辨证-识症三位一体诊疗模式的构建与意义

病、证、症是中医理论体系中层次有别的对人体疾病的反映,对于病证的诊断均不可或缺。应综合病、证、症(包含现代医学检查)三位于一体的诊断思维模式,逐渐发挥出中医学在疾病诊治方面的优势。自内涵至外延,厘清病、证、症的概念,强调以病证结合思想为基础,以辨证为核心,客观看待"症"、全面"识症",构建诊病-辨证-识症三位一体的诊疗模式,并论证其在临床实际中发挥的作用及意义。     

再论吕仁和诊治糖尿病“六对论治”思路与方法

吕仁和是北京中医大学东直门医院中医糖尿病和肾病专家,学术上继承施今墨先生、祝谌予先生学术思想,在临床实践中重视疾病病机、疾病分期、疾病证候、疾病症状＂病-期-证-症＂相结合的诊疗思路,在＂整体观＂和＂辨证论治＂总体思想指导下,经过长期诊治疾病的医疗实践总结创立＂六对论治＂思路与方法,具体包括对病论治、对病辨证论治、对病分期辨证论治、对症状论治、对症辨证论治、对症辨病与辨证论治.     

基于“动定-序贯八法”理论探讨慢性骨髓炎的辨证论治

骨髓炎作为一种慢性感染性骨科疾病,因其治疗周期较长、迁延难愈的特点成为外科医师面临的一大难题。"动-定序贯八法"理论是范冠杰教授在长期治疗消渴病过程中的经验总结,对临床疾病的中医诊疗辨证具有启发作用。以"动-定序贯八法"理论为指导,结合中医传统经典对骨髓炎的病因病机以及发生、发展和变化规律进行动态把握,从整体出发对慢性骨髓炎进行辨证论治,能够为临床治疗慢性骨髓炎提供新的思路和方法。     

运用吕仁和教授“六对论治”思路诊治糖尿病心脏病

"六对论治"是吕仁和教授在长期诊治疾病的实践中,在中医整体观和辨证论治思想指导下,结合现代医学对疾病的分期,总结创立的对疾病诊治的六种方法,该方法将"病-期-证-症"相结合,尤适用于临床慢性、复杂性疾病的诊治。运用"六对论治"思路诊治糖尿病心脏病(Diabetic Cardiopathy,DC)可优化临证思路、提高临床疗效。     

中风病针灸诊疗特点和疗效评价的思考

中风病是针灸疗法的优势病种,临床疗效显著,但系统评价得到的结论却是无效或疗效不确切。针对临床实践和评价结果之间的差异进行分析,详细阐述了针灸治疗中风病"病-症-位"结合的诊疗特点,即根据患者的主症明确病位所及和病变经脉辨证选穴,并阐述了针灸疗法通过致残主症的改善降低残疾率、提高生活自理能力的疗效特点。提出应据此选用针对主症的金标准作为主要结局评价指标,适当结合患者自我评价,以最大程度减少偏倚、突出针灸治疗的优势,从而客观、恰当、公正地评价针灸在中风病治疗中的地位。     

论以“六郁学说”指导针灸治疗郁病

元·朱丹溪的"六郁学说"是中医诊疗郁病的重要理论内容,越鞠丸、六郁汤为其代表方剂,临床中多以之指导方药治疗。笔者认为"六郁学说"亦可指导针灸治疗郁病,故旨在探讨以"六郁学说"指导针灸治疗郁病的理论基础,提出具体的取穴施治方法并附以病案加以说明,以期丰富郁病治疗的临床手段,为针灸治疗郁病提供参考方向。     

论临床实践中辨病论治与辨证论治相结合的重要性

<正>众所周知,辨证论治与整体观念是中医诊疗疾病的基本特点,与现代医学不同的是,现代医学强调的是在确诊的"病"的基础上制定治疗方案,中医则是在辨"证"的基础上确定治疗方案,因此,辨证论治也就成为中医临床诊断治疗疾病的最重要的思维方法和过程。近几十年来,随着医学研究的不断深入,以及疾病谱的不断变化,中医学界亦认识到辨病论治在中医临床实践中的重要性,并逐步将辨证论治与辨病论治相结合,以指导并规范中医临床诊疗活动。     

“因时制宜”对针灸临床诊疗思维的指导意义

"因时制宜"作为针灸治疗的关键原则之一,针灸临床中应充分理解"时"的内涵,把握四时、昼夜作用于人体而呈现出的生理、病理上的时间性规律,基于气血阴阳的变化规律及邪正盛衰的进退规律,抓住时机、适时干预。将腧穴的动态性规律与病机病位的变化规律相结合,精准取穴、施术、起针;将时间因素贯穿针灸临床诊疗的全过程,为临证分析和临床实践提供一定的指导。     

基于“动-定序贯八法”谈哮病辨证论治

"动-定序贯八法"是范冠杰教授在先贤学术思想的基础上,总结自身多年临床经验所创立的以"症脉-核心病机-主证-治法-药串"为诊治特点的思维方法,用于指导中医临床辨证论治。本文以"动-定序贯八法"为指导,结合中医经典理论对哮病的发生、发展、变化规律及核心病机进行动态把握,以核心病机-浊痰闭肺为出发点,以宣肺化痰为基本方法,兼以疏风、散寒、清热、渗湿、化瘀、理气等治标之法,运用上下同治、表里同治及五脏同治对哮病进行辨证论治。     

现代医学知识对针刺治疗慢性腰痛诊疗思路的影响

在慢性腰痛的针刺诊疗过程中,运用现代医学知识可以细化诊断,具体表现为结合现代检查技术帮助精准辨病,结合现代解剖学知识帮助精确病位;同时还可以指导确定治疗方案,包括精选局部取穴,精确针刺方向与深度,控制针感舒适性。将现代医学知识运用于针灸临床中有助于选穴及针刺操作,可以更好地指导临床治疗。     

《针灸问对》中辨证论治思想探析

汪机是明代著名新安医家,《针灸问对》一书中在针灸治疗上强调辨证论治。汪机在针灸临床治疗上重视察色诊脉、辨别气血阴阳,以此来明确疾病性质,这两者是辨证的重要手段;以"治病无定穴"来说理临证取穴上的重要性,是分证论治的思想指导。文章从察色诊脉、辨别气血阴阳、"治病无定穴"三个方面出发,探讨汪机在针灸临床治疗学上辨证论治的思想。     

基于气街理论探讨面肌痉挛的针灸诊疗思路

在气街理论指导下,梳理面肌痉挛的针灸诊疗思路。气街理论是身形横向分部规律的总结,同时也是对一定区域内功能主治特点的概括。面肌痉挛从空间部位和功能特点上都直指"头气街"。针灸取穴侧重于局部取穴,同时根据病理状态下气街"络绝则径通"的特点进行远端配穴,根据头气街联系于脑的功能特点配合安神、镇静腧穴,旨在调形、调气、调神。刺灸法方面根据空间病位与层次病位,对毫针针刺深度及刺激量加以规范,强调针刺前局部经络腧穴切诊的运用。     

以三辨论治法治疗腰椎间盘突出症浅谈中西医结合临床思维方法

在临床诊疗过程中,既充分利用现代科学各种先进技术和方法,发挥西医对疾病定性定位上的长处,同时又按照中医的理论和方法对疾病进行全面分析,这种中西医结合相互取长补短的思维模式能大大的提高临床诊疗水平。三辨论治法是指在临床诊疗过程中,从辨病、辨证和辨位等各个方面对患者进行科学、综合、全面的分析和判断,指导临床诊断和治疗的一种方法。一辩病,是指接到患者,首先综合思考、分析和判断,做出相应的诊断和辨别诊断,确诊后才能进行下一步的处理。二辨证,即在中医理论的指导下,对患者进行辨证施治~([3])。三辨位,有两个方面:(1)是在中医理论指导下对患者进行分经论治。(2)在解剖学等现代医学的指导下对患者进行神经定位诊断,明确病损病变的部位。作者在临床中常常以三因辨证法的思维方法,运用中药内服外敷、针灸、整脊、功能锻炼等中西医结合疗法综合治疗腰椎间盘突出症等疾病取得较好的疗效,一般患者1~2个疗程既能痊愈。中西医结合下运用中药三辩论治法是笔者临床治疗腰椎间盘突出症患者的经验总结,同时也是在中西医结合临床思维的一些探索。祖国传统医学和现代西方医学各有优势,在临床工作中综合地运用中西、西医的思维取长补短,常常会带来更全面、科学、有效的诊疗方案,值得我们进一步去探索和开发。